Questões de Concurso Para médico clínico

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Q3320849 Saúde Pública
As hepatites virais são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Acerca das hepatites virais, é correto afirmar:
I. A vacina contra a hepatite A, atualmente, faz parte do calendário infantil, podendo ser estendida para grupos prioritários específicos.
II. As hepatites virais são doenças de notificação compulsória, ou seja, cada ocorrência deve ser notificada por um profissional de saúde no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAM).
III. O tratamento da hepatite D é feito com os chamados antivirais de ação direta (DAA), que apresentam taxas de cura superior a 95% e são realizados, geralmente, por 8 ou 12 semanas. Os DAA revolucionaram o tratamento da hepatite D e possibilitam a eliminação da infecção.
IV. As infecções por hepatite E, geralmente, causam hepatite aguda de curta duração e autolimitada (2 − 6 semanas) e, em adultos jovens, é clinicamente indistinguível de outras causas de hepatite viral aguda.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3320848 Medicina
Feminina, 40 anos. Desde os 15 anos, apresenta um episódio mensal de cefaleia pulsátil, unilateral, associada a náuseas e intolerância à claridade e barulho, com duração inferior a 24 horas e que cede com dipirona. Há quatro dias, subitamente, apresenta cefaleia holocraneana, de forte intensidade, contínua, associada à turvação visual. Informa ser hipertensa, em tratamento regular com losartana. História de aborto há 13 anos. Exame físico e neurológico normal. PA 140/100 mm Hg. Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3320847 Medicina
O diabete mellitus tipo 2 (DM2) tem início insidioso e é caracterizado por resistência à insulina e deficiência parcial da secreção de insulina pelo pâncreas. Sobre o DM2, é correto afirmar que:
I. Frequentemente está associado à obesidade e ao envelhecimento.
II. Acantose nigricans e hipertrigliceridemia são manifestações clínicas frequentes.
III. Na maioria dos casos, necessita, para sua confirmação, de dosagens de peptídeo C e autoanticorpos (anti-GAD e anti-insulina).
IV. Tem maior propensão à cetose e cetoacidose, necessitando de insulinoterapia plena desde o diagnóstico.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3320846 Medicina
O tratamento farmacológico da depressão está indicado em casos moderados e graves. Sobre o tratamento farmacológico da depressão, é correto afirmar que:
I. Mitarzipina e trazodona são boas escolhas em um paciente depressivo com insônia.
II. Na depressão psicótica, a combinação de antidepressivo e antipsicótico é menos eficaz que o uso de antidepressivo ou de apenas antipsicótico.
III. Nos pacientes com sintomas somáticos dolorosos, como dor neuropática e fibromialgia, há recomendação do uso de duloxetina.
IV. Os inibidores seletivos da captação da serotonina são fármacos de primeira linha no tratamento da depressão do transtorno bipolar tipo I.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3320845 Medicina
A leptospirose é uma doença infecciosa febril aguda que é transmitida a partir da exposição direta ou indireta à urina de animais (principalmente ratos) infectados pela bactéria Leptospira. Sobre a leptospirose, analise as afirmativas a seguir:
I. Em virtude da vasta evidência científica sobre benefícios e riscos do uso de quimioprofilaxia para um grande contingente populacional, o uso de quimioprofilaxia é amplamente indicado pelo Ministério da Saúde como medida de prevenção em saúde pública em casos de exposição populacional em massa por ocasião de desastres naturais como enchentes.
II. A antibioticoterapia está indicada em qualquer período da doença, mas sua eficácia costuma ser maior na 1ª semana do início dos sintomas. Na fase precoce, são utilizados doxiciclina ou amoxicilina; para a fase tardia, penicilina cristalina, penicilina G cristalina, ampicilina, ceftriaxona ou cefotaxima.
III. Nas formas graves, a manifestação clássica da leptospirose é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragia, mais comumente pulmonar.
IV. Para o diagnóstico, o método laboratorial de escolha depende da fase evolutiva da doença em que se encontra o paciente, precoce ou tardia.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3320844 Medicina
Masculino, 60 anos. HAS, DM2, tabagista, dislipêmico, sedentário. Relata que perdeu, repentinamente, a visão do olho direito com recuperação completa em duas horas. Nega dor periorbital, cefaleia, febre ou emagrecimento. Ausculta do pescoço com a presença de sopro carotídeo à direita. Qual a melhor conduta para este paciente?
Alternativas
Q3320843 Medicina
Masculino, 58 anos, obeso, tabagista, retorna para apresentação de exames laboratoriais solicitados em consultas prévias, onde foram observados níveis de PAS 150-155 e PAD 85-90 mmHg. LDL colesterol 150 mg/dL, creatinina sérica, glicemia de jejum, ácido úrico séricos e parcial de urina normais. Sobre o tratamento medicamentoso, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3320842 Medicina
Masculino, 30 anos, desde os 12 anos apresenta crises epilépticas que se caracterizam por olhar fixo ("como se estivesse longe"), irresponsividade, movimentos mastigatórios e de estalar os lábios. Segundo acompanhante, "as crises são rápidas e após fica confuso por 10 minutos e depois `volta ao normal`". Está sem tratamento e as crises são diárias. Sobre o tipo de crise e medicação anticrise, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3320841 Medicina
Feminino, 33 anos, em consulta de rotina para acompanhamento do diabetes tipo I, apresenta alteração em seu parcial de urina, com presença de bacteriúria assintomática. Em qual dos cenários a seguir o início da antibioticoterapia seria mandatório para essa paciente?
Alternativas
Q3320840 Medicina
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a dengue é a mais prevalente das doenças transmitidas por vetores, atingindo cerca de metade da população mundial. São fatores associados à dengue severa ou grave:
I. Extremos de idade (crianças e idosos).
II. Gestação.
III. Infecção prévia a outros Flavivírus.
IV. Tempo entre a primeira e a segunda infecção.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3320839 Medicina
Introduzido no Sistema Único de Saúde (SUS) em 2014, o Teste Rápido Molecular para o diagnóstico de tuberculose (TRM-TB) se tornou a peça-chave no diagnóstico e tratamento precoces da doença. O TRM-TB é um teste baseado na reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real, que:
Alternativas
Q3319421 Medicina
Homem, 72 anos de idade, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus tipo II insulino-dependente, comparece à consulta médica na Unidade Básica de Saúde para se queixar de astenia e para elucidar tratamento prescrito por médico especialista. Pressão no consultório: 145/88mmHg.


Imagem associada para resolução da questão


Diante desse caso, avalie os itens a seguir:

I- O paciente deve ser questionado acerca de eventos cárdio ou cerebrovasculares isquêmicos, se a história for negativa para ambos, é possível descontinuar o antiplaquetário.
II- A sinvastatina está em subdose para o percentual encontrado em ASCVD plus. Deve-se aumentar a dose para 40mg/dia.
III- O paciente precisa investigar hipocalcemia. No ambulatório, é fundamental realizar os Sinais de Trousseau e Chvostek, além disso, investigar laboratorialmente a partir da dosagem de Vitamina D e PTH.
IV- O paciente necessita de realização de MRPA ou MAPA de 24 horas, a fim de averiguar controle pressórico.
V- A metformina precisa ser descontinuada em virtude da taxa de filtração glomerular calculada nessa consulta.

É CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Q3319414 Raciocínio Lógico

Sejam p,q e r proposições simples.



Quais os respectivos valores lógicos das proposições compostas P: pv(qʌr),  Q: p →q e R: (pvq)→~r, sabendo que a proposição S: q→~r é falsa?

Alternativas
Q3317193 Medicina
“Infecção fúngica que apresenta duas formas: cutânea e sistêmica. A forma cutânea aparece em 10% a 15% dos casos (na maioria das vezes, precede a doença sistêmica) e é caracterizada por manifestações de lesões acneiformes, rash cutâneo, ulcerações ou massas subcutâneas que simulam tumores. A forma sistêmica, frequentemente, aparece como uma meningite subaguda ou crônica, caracterizada por febre, fraqueza, dor no peito, rigidez de nuca, dor de cabeça, náusea e vômito, sudorese noturna, confusão mental e alterações de visão. Pode haver comprometimento ocular, pulmonar, ósseo e, às vezes, da próstata.” (Fonte: Doenças Infecciosas e Parasitárias: Guia de Bolso, Ministério da Saúde. 2010)

Assinale a alternativa que melhor corresponde à descrição acima.
Alternativas
Q3317192 Medicina
A ____________________ é uma forma grave de hipertensão arterial pulmonar associada a um defeito cardíaco congênito contendo um shunt da esquerda para a direita não corrigido. O shunt da esquerda para a direita leva ao aumento da resistência vascular pulmonar devido a alterações vasculares irreversíveis e à hipertensão pulmonar. A hipertensão pulmonar aumenta até que haja reversão do shunt ou shunt bidirecional. O desvio da direita para a esquerda resulta em cianose e complicações multissistêmicas. Os sintomas comuns incluem dispneia aos esforços, edema, síncope, dor torácica e hemoptise.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.
Alternativas
Q3317191 Saúde Pública
Segundo a Lei nº 12.466 de 24 de agosto de 2011, as Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite são reconhecidas como foros de negociação e pactuação entre gestores, quanto aos aspectos operacionais do Sistema Único de Saúde (SUS). A atuação das Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite tem por objetivo:

I - decidir sobre os aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS, em conformidade com a definição da política consubstanciada em planos de saúde, aprovados pelos conselhos de saúde;
II - definir diretrizes, de âmbito nacional, regional e intermunicipal, a respeito da organização das redes de ações e serviços de saúde, principalmente no tocante à sua governança institucional e à integração das ações e serviços dos entes federados;
III - fixar diretrizes sobre as regiões de saúde, distrito sanitário, integração de territórios, referência e contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os entes federados.

Estão corretos os itens:
Alternativas
Q3317190 Medicina
Sobre a enterobíase, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3317189 Medicina
As doenças do pênfigo são doenças bolhosas autoimunes raras, potencialmente fatais, que envolvem as membranas mucosas e a pele. Sobre essa condição, analise os itens a seguir.

I - O gatilho subjacente geralmente é desconhecido, mas alguns medicamentos (particularmente D-penicilamina e inibidores da ECA) podem induzir a doença, sendo a maioria dos pênfigos induzidos por medicamentos do subtipo foliáceo.
II - O pênfigo foliáceo, que geralmente se apresenta da quarta à sexta década de vida, é a forma mais comum e grave. Ele é caracterizado por úlceras bucais dolorosas, crônicas e que não cicatrizam, além de bolhas, bolhas e erosões progressivas na pele, bem como em outras membranas mucosas.
III - O pênfigo paraneoplásico é responsável por cerca de 5% dos casos de pênfigo e está associado a malignidade, mais comumente linfoma não-Hodgkin, seguido por leucemia linfocítica crônica, doença de Castleman e vários tumores sólidos. 

Estão corretos os itens: 
Alternativas
Q3317188 Nutrição
O aleitamento materno é fundamental para o desenvolvimento saudável do bebê, oferecendo todos os nutrientes necessários e proteção contra diversas doenças. Sobre esse tema, classifique V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 

( ) Amamentar reduz os riscos de hemorragia no pós-parto, mas aumenta as chances de desenvolver câncer de mama, ovários e colo do útero no futuro.
( ) O Ministério da Saúde recomenda a amamentação até os dois anos de idade ou mais, e que nos primeiros 6 meses o bebê receba somente leite materno (aleitamento materno exclusivo), ou seja, sem necessidade de sucos, chás, água e outros alimentos.
( ) Crianças amamentadas no peito são mais inteligentes, há evidências de que o aleitamento materno contribui para o desenvolvimento cognitivo. 
Alternativas
Q3317187 Direito Sanitário
De acordo com a Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012, analise os itens a seguir.

I - Essa Lei Complementar institui critérios de rateio dos recursos da União vinculados à saúde destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, e dos Estados destinados aos seus respectivos Municípios, visando à progressiva redução das disparidades regionais.
II - A União aplicará, anualmente, em ações e serviços públicos de saúde, o montante correspondente ao valor empenhado no exercício financeiro anterior, apurado nos termos da Lei Complementar, acrescido de, no mínimo, o percentual correspondente à variação nominal do Produto Interno Bruto ocorrida no ano anterior ao da lei orçamentária anual. 
III - A movimentação dos recursos repassados aos Fundos de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios deve realizar-se, exclusivamente, mediante cheque nominativo, ordem bancária, transferência eletrônica disponível ou outra modalidade de saque autorizada pelo Banco Central do Brasil, em que fique identificada a sua destinação e, no caso de pagamento, o credor.

Estão corretos os itens:
Alternativas
Respostas
3881: E
3882: B
3883: E
3884: X
3885: E
3886: E
3887: D
3888: E
3889: D
3890: B
3891: C
3892: A
3893: A
3894: A
3895: D
3896: D
3897: C
3898: B
3899: D
3900: D