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Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065851
Medicina
Qual dos pacientes abaixo descrito NÃO tem indicação de iniciar uso de antiviral contra o vírus B?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065850
Medicina
Em um paciente com queixas de disfagia lentamente progressiva e endoscopia normal, que exame deve ser solicitado
em sequência?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065849
Medicina
Em uma paciente com suspeita clínica de síndrome do intestino irritável, que sintoma/sinal tornaria esse diagnóstico
menos provável?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065848
Medicina
Um paciente de 18 anos tem diagnóstico de retocolite ulcerativa pancolônica há três anos. Nos últimos seis meses,
vem apresentando elevação de enzimas hepáticas, com predomínio de fosfatase alcalina. Realizou colângioressonância que evidenciou irregularidade das vias biliares, com áreas discretas de estenose em ductos hepáticos
direito e esquerdo, com colédoco aparentemente normal.
Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065847
Medicina
A isenção total do glúten da dieta é um processo, que traz vários desafios e limitações à vida prática diária dos
pacientes e, por isso, deve ser prescrita com racionalidade.
Qual dos pacientes abaixo descritos não necessita de dieta isenta de glúten?
Qual dos pacientes abaixo descritos não necessita de dieta isenta de glúten?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065846
Medicina
Uma paciente de 25 anos vem com queixas dispépticas e diarreia ocasional há 30 dias. O primeiro médico que a
atendeu solicitou a pesquisa do ASCA (Ac anti-Saccharomyces cerevisiae) que resultou positiva.
Com relação a este achado, assinale a alternativa CORRETA.
Com relação a este achado, assinale a alternativa CORRETA.
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065845
Medicina
A comunidade médica internacional aceitou o desafio de erradicar a hepatite C até 2030. Para isso, é importante
simplificar o processo de tratamento a fim de que mais pessoas possam ser tratadas. Um dos passos dessa
simplificação é a utilização de esquemas pangenotípicos.
Qual dos esquemas abaixo descritos pode ser utilizado com segurança e eficácia no tratamento de qualquer genótipo do vírus C?
Qual dos esquemas abaixo descritos pode ser utilizado com segurança e eficácia no tratamento de qualquer genótipo do vírus C?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065844
Medicina
Uma paciente refere queixas de diarreia, distensão abdominal, borborigmas e flatulência fétida há anos. Como
parte da investigação de anemia macrocítica, foram observados níveis muito baixos de vitamina B12 e níveis
elevados de ácido fólico.
Qual dos exames abaixo relacionados seria mais útil para o diagnóstico deste caso?
Qual dos exames abaixo relacionados seria mais útil para o diagnóstico deste caso?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065843
Medicina
Uma senhora de 78 anos chega ao seu consultório, com queixas de queimor em cavidade oral há anos, além de
sensação de boca seca. Já fez extensa investigação com odontologista, gastroenterologista e reumatologista, além de
inúmeras endoscopias, sem chegarem a nenhum diagnóstico. A paciente nega comorbidades, mas refere
comprometimento da qualidade de vida por conta das queixas orais.
Qual a melhor conduta para alívio dos sintomas neste caso?
Qual a melhor conduta para alívio dos sintomas neste caso?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065842
Medicina
Com relação ao caso descrito na questão anterior, após o controle do sangramento, qual dos exames abaixo
relacionados seria mais útil para avaliação da causa da hipertensão porta?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065841
Medicina
Um paciente etilista inveterado, agricultor da zona da Mata de Pernambuco, foi admitido na UTI, após apresentar
episódio de hematêmese. Realizou endoscopia de urgência que evidenciou ausência de varizes esofágicas com um
novelo varicoso pseudotumoral em fundo gástrico, onde havia um sinal de ruptura recente, embora não estivesse
sangrando no momento do exame. Os exames laboratoriais mostravam 89.000 plaquetas/mm3
, com demais exames
de bioquímica hepática normais. O intensivista realizou um ultrassom beira-leito (POCUS) e concluiu que o
parênquima hepático parecia normal, mas havia leve esplenomegalia.
Qual a melhor opção para controle do sangramento digestivo nesse caso?
Qual a melhor opção para controle do sangramento digestivo nesse caso?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065840
Medicina
Um paciente de 25 anos, portador de colite de Crohn, vinha em uso de infliximab na dose de 5mg/kg, a cada oito
semanas, há dois anos. Em consulta rotineira, ele negava sintomas, a calprotectina era 520 mcg/g de fezes, e os
demais exames laboratoriais estavam dentro da normalidade. Trazia uma colonoscopia que demonstrava melhora
em relação à inicial, mas ainda com úlceras ativas no cólon transverso.
Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.
Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065839
Patologia
Um paciente de 25 anos, assintomático, preocupado com sua saúde, realizou endoscopia digestiva alta que
identificou uma lesão elevada na grande curvatura do antro, com umbilicação central, com aspecto semelhante a um
vulcão, medindo cerca de 0,9 cm.
Qual o diagnóstico mais provável?
Qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065838
Medicina
O paciente descrito na questão anterior volta para nova consulta com os seguintes exames: alfa fetoproteína normal,
ressonância mostrando fígado atrófico, com nódulo de 4,2 cm em segmento IV, que apresentava intenso realce na
fase arterial, ficando hipodenso na fase portal, além de trombo no tronco principal da veia porta que realçava pelo
contraste.
Qual a melhor conduta nesse caso?
Qual a melhor conduta nesse caso?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065837
Medicina
Um paciente de 50 anos, que perdeu o acompanhamento médico há 4 anos, após alcançar resposta virológica
sustentada do vírus C, retorna com resultado de USG que mostrava nódulo hepático de 4,2 cm.
Sabendo que antes do tratamento antiviral a elastografia sugeria uma fibrose grau 4, assinale a alternativa CORRETA com relação ao caso descrito.
Sabendo que antes do tratamento antiviral a elastografia sugeria uma fibrose grau 4, assinale a alternativa CORRETA com relação ao caso descrito.
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065834
Medicina
Sobre as hepatites virais, é CORRETO afirmar que
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065833
Medicina
Uma paciente de 42 anos procurou o médico com queixas de aumento do volume abdominal há quatro meses. Além
disso, apresentava desconforto abdominal e saciedade precoce. Referia passado de seis gestações, a última há dois
anos. Ao exame físico, evidenciava-se discreto eritema palmar, abdome globoso, com cicatriz umbilical plana. A
manobra do piparote era positiva, e a percussão do abdome demonstrava som maciço em epigastro, mesogastro e
hipogastro, com timpanismo em flancos.
Dentre os diagnósticos abaixo, qual a causa mais provável das queixas desta paciente?
Dentre os diagnósticos abaixo, qual a causa mais provável das queixas desta paciente?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065832
Medicina
Uma empregada doméstica chega ao serviço de emergência, com queixas de cefaleia de forte intensidade que não
melhora com o uso de analgésicos comuns, febre e calafrios associada a vômitos nas últimas 24h. Ao exame, nota-se
a presença de petéquias em membros inferiores e tronco que haviam aparecido poucas horas antes do atendimento.
Apresentava ainda nuca rígida +/4+ , PA 100 x 50 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm, saturando 96%.
Diante da suspeita de meningite, a paciente foi encaminhada para coleta de líquor. O exame do líquor mostrou:
3450 céls (97%polimorfonuclear), Glicose de 28mg/dl, Proteínas de 129mg/dl, reações de Pandy-Nonne 3+/4+ e no
GRAM foram visualizados diplococos GRAM negativos.
Diante deste caso, qual a recomendação a ser feita?
Diante deste caso, qual a recomendação a ser feita?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065831
Medicina
As doenças tropicais negligenciadas são um grupo de doenças infecciosas, muitas delas parasitárias, que afetam,
principalmente, as populações mais pobres e com acesso limitado aos serviços de saúde, especialmente aquelas que
vivem em áreas rurais remotas e em favelas.
São doenças negligenciadas no Brasil as citadas abaixo, EXCETO
São doenças negligenciadas no Brasil as citadas abaixo, EXCETO
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |
Q4065830
Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre leptospirose, julgando-as como verdadeiras ou falsas:
I. É uma doença infectocontagiosa, causada por protozoário do gênero Leptospira que contém espécies patogênicas, como a L. interrogans e espécies não-patogênicas, como a L. biflexa.
II. A imunidade adquirida pós-infecção é sorovar-específica, podendo um mesmo indivíduo apresentar a doença mais de uma vez, se o agente causal de cada episódio pertencer a um sorovar diferente do anterior.
III. Recomenda-se a confirmação do diagnóstico por método molecular (PCR) na fase aguda da doença, especialmente naqueles casos com evolução clínica mais grave.
IV. Os casos com comprometimento pulmonar podem evoluir para insuficiência respiratória aguda, hemorragia maciça ou síndrome de angústia respiratória do adulto e, muitas vezes, esse quadro precede o quadro de icterícia e insuficiência renal. Nesses casos, pode ocorrer óbito nas primeiras 24 horas de internação.
V. A leptospirose é uma causa relativamente frequente de meningite asséptica. Embora menos frequentes, também podem-se observar encefalite, paralisias focais, espasticidade, nistagmo, convulsões, distúrbios visuais de origem central, neurite periférica, paralisia de nervos cranianos, radiculite, síndrome de Guillain-Barré e mielite.
Assinale a alternativa CORRETA.
I. É uma doença infectocontagiosa, causada por protozoário do gênero Leptospira que contém espécies patogênicas, como a L. interrogans e espécies não-patogênicas, como a L. biflexa.
II. A imunidade adquirida pós-infecção é sorovar-específica, podendo um mesmo indivíduo apresentar a doença mais de uma vez, se o agente causal de cada episódio pertencer a um sorovar diferente do anterior.
III. Recomenda-se a confirmação do diagnóstico por método molecular (PCR) na fase aguda da doença, especialmente naqueles casos com evolução clínica mais grave.
IV. Os casos com comprometimento pulmonar podem evoluir para insuficiência respiratória aguda, hemorragia maciça ou síndrome de angústia respiratória do adulto e, muitas vezes, esse quadro precede o quadro de icterícia e insuficiência renal. Nesses casos, pode ocorrer óbito nas primeiras 24 horas de internação.
V. A leptospirose é uma causa relativamente frequente de meningite asséptica. Embora menos frequentes, também podem-se observar encefalite, paralisias focais, espasticidade, nistagmo, convulsões, distúrbios visuais de origem central, neurite periférica, paralisia de nervos cranianos, radiculite, síndrome de Guillain-Barré e mielite.
Assinale a alternativa CORRETA.
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