Questões de Concurso para Residência Médica

Q4067080

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067080 Medicina

Homem, comerciante, 53 anos, diabético há 12 anos e hipertenso em uso de losartana 50 mg e metformina 1500 mg, com um quadro de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida há 4 anos com ritmo de filtração glomerular igual 68 ml/min. Paciente não está na meta da hemoglobina glicada, e o médico decide associar mais um hipoglicemiante.
Qual das alternativas abaixo apresenta o hipoglicemiante oral mais adequado para ser associado nesse paciente segundo o consenso mais recente da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)?

A

Linagliptina

B

Saxagliptina

C

Dapaglifozina

D

Pioglitazona

E

Glicazida

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Q4067079

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067079 Medicina

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) afeta todas as etnias e gêneros, porém é mais comum a ocorrência no sexo feminino e o com maior pico de incidência em torno dos 30 anos, embora todas as faixas etárias estejam suscetíveis. No Brasil, estima-se que haja 8,7 casos confirmados para cada 100.000 pessoas por ano, e o envolvimento articular é a manifestação mais frequente, sendo detectado em mais de 90% dos pacientes ao longo do curso da doença.
Qual das alternativas abaixo contém marcadores úteis para o acompanhamento da atividade da doença?

A

FAN

B

Anti-SM

C

Frações do complemento(C3 e C4)

D

Anti-SSA

E

Anticardiolipina

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Q4067078

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067078 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) está relacionada ao tabagismo e necessita de acompanhamento regular na maioria dos casos.
De acordo com o documento Global Initiative for Chronic Obstrutive Lung Disease (GOLD) de 2022, em relação ao DPOC, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A prevenção primária envolve, principalmente, o combate aos fatores de risco ambientais, especialmente o tabagismo.

B

Solicitar tomografia de tórax quando houver suspeita de associação com bronquiectasias, tumor ou planejamento de transplante ou cirurgia redutora, mas não em todos os casos da doença.

C

Considerar o uso regular diário de corticoide inalável no tratamento dos pacientes com pneumonias de repetição ou eosinofilia < 100células/µL

D

A DPOC pode ser identificada quando houver relação VEF1/CVF pós-broncodilatador < 70% na espirometria.

E

Glicocorticoides sistêmicos são eficazes para a melhora mais rápida dos sintomas, redução de hospitalização e prevenção de recaídas precoces em pacientes com exacerbações moderadas e graves.

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Q4067077

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067077 Medicina

Em relação ao Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), é INCORRETO afirmar que

A

o AVC isquêmico, nos últimos 3 meses é uma contraindicação absoluta ao uso de fibrinolíticos no infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST.

B

o reinfarto caracteriza-se como infarto agudo do miocárdio (IAM) que ocorre dentro de 28 dias do infarto incidente.

C

os infartos anteriores tendem a ser maiores e estão associados de prognóstico pior que os infartos inferoposteriores.

D

a enzima cardíaca creatinofosfoquinase (CPK) possui alta especificidade para o diagnóstico.

E

pacientes que recebem reperfusão (fibrinólise ou implante stent) têm taxa de mortalidade hospitalar de 5 a 6% versus 15% para pacientes elegíveis, mas que não recebem terapia de reperfusão.

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Q4067076

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067076 Radiologia

Paciente de 70 anos apresenta quadro clínico de febre, tosse seca e dispneia há 4 dias, após contato com parente com diagnóstico de Covid-19. Teste de RT-PCR em swab nasofaríngeo confirma diagnóstico de Covid-19.
Em relação às alterações características na tomografia de tórax de paciente com Covid-19, assinale a opção que apresenta o achado radiológico mais comum.

A

Derrame pleural bilateral

B

Linfadenomegalia Mediastinal

C

Alterações císticas e pneumotórax

D

Infiltrado reticulo nodular

E

Opacidades focais de distribuição bilateral e periférica em vidro fosco.

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Q4067075

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067075 Medicina

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida. Sobre a AR, o que é INCORRETO afirmar?

A

Em duas grandes metanálises que juntas contribuíram com mais de 150.000 pacientes, a artrite reumatoide foi associada a um aumento de 48% no risco de eventos cardiovasculares.

B

O acometimento geralmente é poliarticular, simétrico, sendo que as principais e primeiras articulações acometidas são as dos punhos, metacarpofalangeanas (MCF) e interfalangianas proximais (IFP).

C

O Consenso da Liga Europeia Contra Artrite Reumatoide (EULAR) recomenda, como princípio básico do tratamento, que a terapia com droga modificadora da doença deva ser iniciada, imediatamente, após o diagnóstico de AR.

D

Os títulos de fator reumatoide (FR) são relacionados com atividade de doença, por isso devem ser regularmente seriados.

E

Embora vários tratamentos eficazes tenham sido desenvolvidos recentemente, o metotrexato de baixa dose (MTX) continua sendo o agente âncora para o tratamento da AR.

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Q4067074

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067074 Medicina

Qual o anticorpo que confirma o diagnóstico de diabetes na forma LADA (diabete autoimune latente do adulto)?

A

Anti-DNA

B

Anti-GAD

C

Anti-Sm

D

Anti-gliadina

E

Anti-scl 70.

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Q4067072

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067072 Medicina

Mulher de 37 anos dá entrada em UPA com dispneia, dor torácica e tosse seca; previamente hígida e em uso de anticoncepcional oral combinado há 3 meses devido a um cisto ovariano. Médico suspeita de tromboembolismo pulmonar (TEP).
Assinale a alternativa que indica o exame padrão-ouro para confirmação diagnóstica de TEP.

A

D-dímero

B

Eletrocardiograma

C

Raio X de tórax

D

Angiotomografia computadorizada de tórax

E

Ecocardiograma Doppler.

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Q4067071

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067071 Medicina

Em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e, de acordo com as diretrizes brasileiras de hipertensão arterial de 2020, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Ela é o principal fator de risco modificável com associação independente, linear e contínua para doenças cardiovasculares (DCV), doença renal crônica (DRC) e morte prematura.

B

Todos os adultos devem ser aconselhados a praticar, pelo menos, 150 min/semana de atividades físicas moderadas ou 75 min/semana de vigorosas como uma forma de prevenção primária.

C

A monoterapia é a estratégia terapêutica preferencial para a maioria dos hipertensos, independentemente do estágio da hipertensão e do risco cardiovascular associado.

D

Os pacientes continuam sendo classificados como hipertensos com níveis de PA acima de 140/90 mmHg, e indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de PA normal ou pré-hipertensos.

E

Considera-se a HAS primária uma doença multifatorial, mas com forte componente genético. Estudos em famílias e em gêmeos demonstram uma herdabilidade de 30 a 50%.

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Q4067070

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067070 Medicina

Em relação aos derrames pleurais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para caracterizar um derrame pleural como exsudativo, deve-se preencher, no mínimo, 2 dos 3 critérios de Light tradicionais.

B

Em geral, a radiografia na incidência póstero-anterior é capaz de detectar derrames pleurais a partir de 200mL, enquanto a incidência em perfil é mais sensível e detecta derrames a partir de 50mL.

C

No derrame neoplásico, a biópsia pleural fechada da pleura parietal possui sensibilidade entre 40% e 75%, enquanto biópsia cirúrgica toracoscopia apresenta uma sensibilidade diagnóstica acima de 95%.

D

Proteína pleural maior que 2,9 g/dl e colesterol pleural maior que 43 mg/ dl sugeremo diagnóstico de transudato.

E

Uma preocupação, quando se usam os critérios de Light em pacientes com derrame pleural transudativo por insuficiência cardíaca em uso de diurético, é que podem, com maior frequência, dar um resultado falso-positivo de exsudato.

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Q4067069

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067069 Patologia

Homem, 63 anos, assintomático procura ambulatório para orientação. Traz exames realizados recentemente com anti-HBs positivo, HBsAg negativo, anti-HBc negativo, anti-HCV negativo, anti-HVA IgM negativo e anti-HVA IgG positivo.
De acordo com os exames trazidos, qual situação de hepatite apresenta esse paciente?

A

Vacinado para hepatite B

B

Hepatite A crônica

C

Hepatite A aguda

D

Hepatite B aguda

E

Hepatite B crônica

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Q4067068

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067068 Medicina

Em relação aos marcadores tumorais, é INCORRETO afirmar que

A

a fração beta (ßhCG) é empregada para ser realizada a monitorização e prognóstico de casos de pacientes com tumores de células germinativas (testículo e ovário).

B

a dosagem dos marcadores CA 19.9, CA 50 e CA 72.4 é de grande valor na pesquisa diagnóstica do câncer do tubo digestivo.

C

a concentração da Alfa feto proteína (AFP) pode estar alterada não somente quando há algum processo neoplásico no organismo. Outros distúrbios podem alterar sua concentração, como, por exemplo, cirrose, necrose hepática maciça, hepatite crônica.

D

para o diagnóstico de câncer de ovário, a sensibilidade do CA-125 é de 80% a 85% no tipo epitelial. Este valor pode variar, pois depende do estadiamento do câncer, sendo 50% no estádio I, 90% no estádio II, 92% no estádio III e 94% no estádio IV.

E

o CEA possui baixa sensibilidade e especificidade para ser usado com uma ferramenta de diagnóstico. Por este motivo, deve-se evitar usar este antígeno para triagem.

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Q4067067

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067067 Medicina

Em relação à pneumonia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O antibiótico de escolha para tratamento de pneumonia em pacientes ambulatoriais sem comorbidades é monoterapia com um beta lactâmico ou um macrolídeo.

B

Pneumonia adquirida no hospital ou nosocomial é definida como aquela que ocorre após 48 horas de internamento hospitalar.

C

A pneumonia aspirativa está associada a menor mortalidade do que outras formas de pneumonia adquiridas na comunidade (10,4% contra 21,6%).

D

No escore de risco CURB-65, a ureia e confusão mental fazem parte dos critérios.

E

O microrganismo mais associado à pneumonia lobar é o pneumococo (Streptococcus pneumoniae), agente bastante frequente nas pneumonias causadas por bactérias da comunidade.

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Q4067066

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067066 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a alteração no eletrocardiograma relacionada à hipocalcemia.

A

Onda T pode ter uma amplitude reduzida e/ou encontrar-se invertida.

B

Redução do intervalo QT

C

Aparecimento de onda U

D

Onda T apiculada, em tenda, com base estreita

E

Alargamento do complexo QRS

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Q4067064

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067064 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS):

I. A HAS primária ou essencial é aquela que tem uma causa para a elevação crônica da pressão arterial (PA).
II. O valor diagnóstico para a pressão aferida por monitorização ambulatorial de PA (MAPA) nas 24 horas é a PA sistólica ≥ 125 mmHg ou PA diastólica ≥ 75 mmHg.
III. A rotina complementar mínima para pacientes hipertensos contém os seguintes exames: exame de urina, creatinina sérica, potássio sérico, colesterol total, glicemia de jejum e eletrocardiograma de repouso.

Está CORRETO o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

III, apenas.

D

I, II e III.

E

II, apenas.

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Q4067063

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067063 Psicologia

Em relação ao estágio de motivação, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas.

( ) No estágio pré-contemplativo, o paciente não considera a possibilidade de mudar seu comportamento.
( ) No estágio contemplativo, o profissional deve avaliar as estratégias de mudanças viáveis e efetivas e trabalhar a ambivalência do paciente.
( ) “Você pensa em parar de fumar dentro de 30 dias?” Em a resposta sendo afirmativa, podemos dizer que o paciente se encontra no estágio “Ação”.
( ) A “Preparação” é um estágio que tem como objetivo fazer com que o paciente comece a pensar no assunto.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

A

V, V, V, F

B

F, V, F, V

C

V, F, V, F

D

V, V, F, F

E

F, F, V, F

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Q4067062

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067062 Saúde Pública

Sobre o Programa de abordagem e tratamento do tabagismo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É importante que as abordagens ao fumante sejam organizadas e estruturadas por meio de um programa estruturado e multiprofissional.

B

No SUS, a abordagem ao fumante deve ser feita exclusivamente por equipe médica, de preferência especialista, no caso, psiquiatra.

C

As instituições de saúde podem se cadastrar no programa e devem seguir as etapas propostas pelo modelo de tratamento no SUS.

D

Avaliação do fumante, grupos de abordagem cognitivo-comportamental e apoio medicamentoso gratuito são etapas do modelo de tratamento no SUS.

E

Os medicamentos fornecidos pelo Programa Nacional de Tratamento do Tabagismo incluem gomas de mascar de 2 mg, pastilhas de 4 mg e adesivos de 7, 14 e 21 mg e bupropriona 150 mg.

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Q4067061

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067061 Medicina

A Entrevista Motivacional (EM) é uma ferramenta importante para o médico auxiliar seu paciente no processo de mudança de estilo de vida. Temos, então, os processos que formam o fluxo da EM, e abaixo temos exemplos de fala do médico e do paciente que podem caracterizar cada um dos processos.
Assinale a segunda coluna de acordo com a primeira.

1. Envolver 2. Orientar 3. Evocar 4. Planejar

( ) Médico: Por que esta mudança é importante para você? – o objetivo é fazer o paciente trazer suas próprias razões e importância da mudança.
( ) Paciente: Quero iniciar a caminhada a partir de amanhã. – engloba o desenvolvimento de um compromisso com a mudança.
( ) Médico: Essa mudança é importante e você vai precisar de apoio. Estarei aqui para apoiá-lo. – procura ligar e compreender as perspectivas e interesses do paciente.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

A

3, 4, 1, 2

B

2, 3, 1, 4

C

1, 4, 2, 3

D

4, 2, 1, 3

E

3, 2, 4, 1

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Q4067060

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067060 Psicologia

Analise as afirmativas abaixo:

I. Um “estilo de vida não saudável” poderia ser definido como a falha em adotar recomendações para as práticas consideradas protetoras de saúde.

II. As mudanças de estilo de vida são mais difíceis do que o esperado e não são fáceis de serem mantidas.

III. A entrevista motivacional é eficaz para manter a mudança de comportamento e a autorregulação.

Está CORRETO o que se afirma em

A

I e III, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

III, apenas.

E

I, II e III.

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Q4067059

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067059 Medicina

Em relação à redução do uso danoso e abusivo de bebidas alcoólicas, a OMS vem estimulando a prevenção do consumo prejudicial de álcool. Analise as alternativas abaixo e assinale aquela que NÃO faz parte da Estratégia Mundial para a redução do uso nocivo do álcool.

A

Aumento do preço, geralmente por meio de aumento de impostos.

B

Restrição de quantidade de consumo por pessoa.

C

Aumento da conscientização da população sobre os problemas associados ao consumo prejudicial.

D

Liderança, conscientização e compromisso do governo.

E

Restrição da disponibilidade de bebida alcoólica.

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