Questões de Concurso Para residência médica

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Q4322479 Medicina
Menina de 10 meses foi trazida à consulta por dor abdominal, diarreia e vômitos após ingestão de fórmula infantil com proteína do leite de vaca (PLV). Tinha história de dermatite atópica. Nascida de parto vaginal, apresentou índice de Apgar 8 e 9 no primeiro e quinto minutos respectivamente e escore Z peso/idade e estatura/idade entre 0 e +1. Durante os primeiros 6 meses de vida, esteve assintomática, em uso de leite materno exclusivo. Testes alérgicos para o leite de vaca (dosagem de IgE específica) foram negativos. Há 1 mês vinha em uso de fórmula infantil polimérica com PLV sem lactose, sem melhora. No momento, a conduta mais adequada é iniciar
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Q4322478 Medicina
Na Enfermaria Pediátrica, estão sendo avaliados os exames de um lactente de 10 meses, com comunicação interventricular ampla aguardando cirurgia corretiva, internado por broncopneumonia. Vinha recebendo ampicilina intravenosa (terceiro dia), oxigênio por cateter nasal (2 l/min), furosemida (0,5 mg/kg a cada 6 horas) e espironolactona (2 mg/kg/dia). Encontrava-se corado, alerta, com frequência respiratória de 40 mpm, pulsos amplos e frequência cardíaca de 160 bpm. A gasometria arterial revelou pH de 7,48, pCO2 de 60 mmHg, HCO3 de 31 mEq/l, pO2 de 110 mmHg, Na de 131 mEq/l, Cl de 101 mEq/l e K de 2,9 mEq/l.
Que medida terapêutica, dentre as abaixo, seria recomendável para contornar ou compensar a alteração visualizada à gasometria arterial? 
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Q4322477 Medicina
Na Enfermaria Pediátrica, estão sendo avaliados os exames de um lactente de 10 meses, com comunicação interventricular ampla aguardando cirurgia corretiva, internado por broncopneumonia. Vinha recebendo ampicilina intravenosa (terceiro dia), oxigênio por cateter nasal (2 l/min), furosemida (0,5 mg/kg a cada 6 horas) e espironolactona (2 mg/kg/dia). Encontrava-se corado, alerta, com frequência respiratória de 40 mpm, pulsos amplos e frequência cardíaca de 160 bpm. A gasometria arterial revelou pH de 7,48, pCO2 de 60 mmHg, HCO3 de 31 mEq/l, pO2 de 110 mmHg, Na de 131 mEq/l, Cl de 101 mEq/l e K de 2,9 mEq/l.
Como os achados da gasometria arterial podem ser classificados?
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Q4322476 Medicina
Menino de 9 meses, com 8 kg, esteve internado por 24 horas na UPA por vômitos, distensão abdominal e fezes sanguinolentas. Ultrassonografia e radiografia de abdômen confirmaram invaginação intestinal. Foi transferido para um hospital terciário para realização de laparotomia, encontrando-se, à chegada, pálido, prostrado, hipoativo, febril (38º C), com frequência cardíaca de 160 bpm, olhos enco- vados, pulsos finos e enchimento capilar > 3 se- gundos. O abdômen estava muito distendido, com a sonda nasogástrica drenando secreção borrácea. Além de coletar amostras para culturas e iniciar o uso de antibióticos de amplo espectro, qual a con- duta mais adequada e recomendada pelo Consen- so de Sepse 2020? 
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Q4322475 Medicina
Lactente de 3 meses foi trazido à UBS para consulta de revisão (dados do nascimento estão reproduzidos na tabela abaixo). Encontrava-se em regime de aleitamento materno exclusivo, com eliminações normais. A cobertura vacinal estava atualizada. Não havia história de intercorrências nos períodos pré-natal, perinatal e neonatal. O exame físico não revelou alterações, e o desenvolvimento neuropsicomotor era adequado para a idade. Considerando o crescimento próximo ao escore Z da curva da OMS, quais seriam as prováveis medidas antropométricas de peso e comprimento nessa consulta?
Parto                                        vaginal Idade gestacional                   40 semanas Apgar                                      9/10 Peso                                       3.000 g Comprimento                          50 cm
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Q4322474 Medicina
 Durante consulta de puericultura em uma UBS em Porto Alegre, a mãe de uma criança de 2 anos solicitou informações gerais sobre a vacina contra febre amarela, especialmente porque a família viajava com frequência para o interior do Rio Grande do Sul. Assinale a assertiva correta sobre a vacina contra febre amarela, segundo as recomendações do Ministério da Saúde e do Programa Nacional de Imunizações.
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Q4322473 Medicina
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo abaixo.

    Criança nascida com 40 semanas de idade gestacional (parto vaginal, sem intercorrências no pré-natal ou no momento do parto), com peso ao nascimento de 3.500 g, encontrava-se sob cuidados no alojamento conjunto desde o nascimento. A imagem abaixo, ainda na Sala de Parto, ilustra o exame oral do neonato. No primeiro dia de vida, apresentou dificuldade no posicionamento para mamar e na pega ao seio materno, tendo a mãe recebido orientações da equipe médica e da enfermagem em relação à amamentação, com sucesso imediato. No momento da alta, com 48 horas de vida, a criança estava mamando bem, em aleitamento materno exclusivo, com diurese e evacuações presentes. Não havia registro de queixas maternas de dor ou trauma mamilar. O peso no momento da alta era de 3.300 g. A mãe questionou sobre o freio língual. Com base na avaliação, pode-se afirmar que se trata de ..........; a conduta indicada é .......... .



Imagem associada para resolução da questão
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Q4322472 Medicina
Gestante deu à luz um recém-nascido masculino, a termo, por parto vaginal. Na Caderneta da Gestante, constavam registros de 8 consultas pré-natais, teste rápido para sífilis positivo e VDRL de 1:2, amostras coletadas no primeiro trimestre de gestação. A gestante comprovou ter recebido 7.200.000 unidades de penicilina benzatina por 3 semanas, com intervalo nas doses de 1 semana cada, ainda no primeiro trimestre. Titulações de VDRL realizadas no segundo e no terceiro trimestres indicaram resultado de 1:2 e, por ocasião da admissão no Centro Obstétrico, de 1:1. O parceiro recebeu e realizou tratamento concomitantemente. A paciente referiu diagnóstico de sífilis em gestação anterior há 2 anos e apresentou comprovante de tratamento adequado e redução do VDRL de 1:16 para 1:2. Com base nessas informações e segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais, publicado pelo Ministério da Saúde em 2022, qual a interpretação mais adequada e qual a conduta inicial?
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Q4322471 Medicina
O nascimento de um recém-nascido (RN) com 37 semanas de idade gestacional ocorreu por via vaginal, sem necessidade de fórceps. A mãe tinha sorologia positiva para HIV, com carga viral indetectável coletada recentemente. O RN foi posicionado sobre o ventre materno e apresentou choro forte e tônus adequado. Segundo o Ministério da Saúde, a conduta mais adequada é solicitar o clampeamento do cordão umbilical
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Q4322470 Medicina
Após falha na indução do parto vaginal e em razão de sofrimento fetal agudo, foi realizada cesariana em uma paciente com 39 semanas de gestação. Não havia registro de comorbidades no pré-natal. O recém-nascido apresentou cianose e não chorou. Após o clampeamento imediato do cordão umbilical, foi levado ao berço de reanimação, secado, estimulado e avaliado. A frequência cardíaca era de 30 bpm e observou-se apneia. Diante do quadro, qual a conduta imediata mais adequada?
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Q4170318 Legislação Federal
Gestante, 22 anos, G1P0A0, namorando, sem fator de riscos, em sua 1ª consulta de pré-natal com o médico de família de sua UBS, demonstra desejo de laqueadura no parto. Como o médico deve agir frente a essa situação? 
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Q4170317 Medicina
Gestante, 28 anos, G1P0A0, IG 38+1, vem para sua última consulta de pré-natal com seu médico de família apresentando muitas dúvidas a respeito da amamentação, pois está com medo de amamentar. Em relação às orientações a serem repassadas a essa paciente, assinale a alternativa INCORRETA. 
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Q4170316 Medicina
Em 2020, a pandemia pelo novo coronavírus causou uma redução de 37% na detecção global de casos de hanseníase. Sobre a hanseníase, assinale a alternativa correta. 
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Q4170315 Saúde Pública
Os idosos constituem o segmento que mais cresce na população brasileira. Assim, estudos epidemiológicos sobre determinantes da saúde as condições e do idoso são fundamentais para subsidiar políticas de saúde voltadas a essa população. A respeito dos estudos epidemiológicos, assinale a alternativa correta. 
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Q4170314 Saúde Pública
A respeito do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta. 
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Q4170313 Medicina
Paciente, 32 anos, procura atendimento na UBS com queixa de febre alta, dor em região de hipocôndrio direito de forte intensidade, vômitos e leve icterícia. Ao exame, Murphy positivo. Nesse caso, o médico deve 
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Q4170279 Medicina

A respeito da hanseníase, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.


(     ) O arranjo em globias é exclusivo das bacterioses.

(     ) Os bacilos se reproduzem em Dasypus novemcinctus (tatu), Cercocebus sp. (macacos) e Mangabey sp. (macacos).

(     ) A célula de Schwann evita que o bacilo se multiplique continuamente.

(     ) A barreira sanguínea do nervo permite o acesso de medicamentos na célula de Schwann.

(     ) O contato na unidade celular axonal de Schwann absorve o bacilo, sendo esta uma etapa fundamental para a perda sensitiva e motora.

(     ) A específica afinidade do bacilo pelo nervo periférico é determinada pelo PGL-1 – glicolipídio fenólico.

(     ) A primeira sensibilidade a ser alterada é a tátil, seguida pela sensibilidade dolorosa e a térmica.

Alternativas
Q4170278 Medicina
Assinale a alternativa que corresponde à infecção causada pelo agente etiológico Dermatophilus spp. 
Alternativas
Q4170277 Medicina
Paciente do sexo masculino, 76 anos, 110 kg, comparece à consulta médica com deformidade nos dedos do pé esquerdo iniciada há cerca de 3 anos e relata que o sapato, mesmo com ponta arredondada, não serve mais nesse pé. Refere ser etilista e tabagista e que, quando criança, teve uma febre seguida de dificuldade para andar, mas, depois, seguiu a vida normalmente. Nega antecedente pessoal de neoplasia. Seus exames mais recentes apresentam: HbA1c de 9%, colesterol total de 245 mg/dl, triglicerídeos 173 ml/dl, ácido úrico 5,8 mg/dl. É feito o exame físico e não se encontra nenhuma lesão perfurante ou fúngica. Considerando o caso clínico apresentado e a hipótese diagnóstica dessa artropatia, assinale a alternativa que apresenta suas causas possíveis.
Alternativas
Q4170276 Odontologia

A respeito da candidíase oral, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.


Candidíase atrófica crônica. Queilite angular. Candidíase crônica hiperplásica. Candidíase pseudomembranosa aguda.


(     ) Candidíase leucoplásica.
(     ) Sapinho.
(     ) Estomatite por dentadura.
(     ) Perleche.

Alternativas
Respostas
19181: A
19182: C
19183: A
19184: C
19185: C
19186: D
19187: B
19188: B
19189: A
19190: B
19191: C
19192: C
19193: B
19194: C
19195: E
19196: C
19197: B
19198: D
19199: D
19200: C