Questões de Concurso para Residência Médica

Q4310044

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310044 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre os carcinomas bem diferenciados de tireoide.

A

O carcinoma papilífero dissemina-se preferencialmente por via hematogênica, apresentando metástases à distância já ao diagnóstico inicial em cerca de 10 a 15% dos casos, normalmente para ossos ou pulmões.

B

O carcinoma folicular é o subtipo menos frequente entre os carcinomas bem diferenciados, correspondendo a cerca de 10% dos casos, e apresenta pior prognóstico que o carcinoma papilífero.

C

A radioiodoterapia é eficaz no tratamento dos carcinomas bem diferenciados de tireoide justamente porque suas células perderam a capacidade de absorver iodo, tornando-as mais sensíveis à radiação.

D

Em pacientes com carcinoma bem diferenciado de tireoide e doença avançada, deve-se manter o TSH próximo à faixa de normalidade, reservando-se a supressão hormonal completa apenas para os casos de baixo risco.

E

O esvaziamento cervical está indicado como regra em todos os pacientes com carcinoma bem diferenciado de tireoide, independentemente do estadiamento linfonodal pré operatório.

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Q4310043

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310043 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre o tratamento dos bócios.

A

A tireoidectomia total costuma ser a extensão cirúrgica preferida nos bócios difusos, multinodulares e em pacientes que já fazem uso de levotiroxina, enquanto a tireoidectomia parcial é geralmente reservada para bócios uninodulares, malignos e com tireoidite associada.

B

A istmectomia é a extensão cirúrgica de escolha para os bócios difusos associados à Doença de Graves, por preservar a maior quantidade possível de parênquima tireoidiano funcionante.

C

A reposição de iodo reduz o tamanho dos bócios de forma eficaz tanto em regiões de deficiência severa de iodo quanto em áreas sem escassez desse elemento.

D

A ablação térmica por radiofrequência é contraindicada em nódulos tireoidianos benignos, sendo reservada exclusivamente para o tratamento de metástases linfonodais irressecáveis.

E

A terapia de supressão do TSH com levotiroxina apresenta baixa e temporária eficácia, já que os nódulos voltam ao seu tamanho inicial dentro de um ano após o fim da terapia, e diversos efeitos adversos.

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Q4310042

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310042 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre as manifestações clínicas do bócio.

A

A dispneia associada ao bócio ocorre em casos avançados, por compressão da traqueia, sendo tipicamente mais evidente durante a expiração ou quando o paciente deita em decúbito lateral.

B

Todo paciente com bócio volumoso necessariamente apresenta sintomas de hipertireoidismo, já que o aumento glandular está diretamente relacionado ao aumento da produção hormonal.

C

A disfonia associada ao bócio decorre exclusivamente da compressão do esôfago pelo aumento de volume glandular, sem relação com estruturas laríngeas.

D

A maioria dos pacientes com bócio é assintomática ao diagnóstico, sendo frequente a descoberta incidental durante exames realizados para outras finalidades.

E

Sintomas de hipotireoidismo e hipertireoidismo, quando presentes no bócio, são determinados exclusivamente pelo tamanho da glândula, independentemente da etiologia subjacente.

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Q4310041

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310041 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre o carcinoma espinocelular da pele.

A

A lesão é considerada de alto risco quando apresenta espessura entre 2 e 3 mm, associada ou não à invasão perineural, e somente se localizada na região supraclavicular.

B

A queratose actínica, lesão precursora do carcinoma espinocelular, é caracterizada por uma crosta central que, ao ser removida pelo paciente, tende a desaparecer definitivamente sem recidivar.

C

A presença de pérolas córneas na histopatologia é um achado típico dos carcinomas espinocelulares bem diferenciados, sendo rara nos tumores menos diferenciados.

D

O desenvolvimento de metástase linfonodal ocorre em cerca de 40% dos casos de carcinoma espinocelular cutâneo, sendo esse o principal critério histopatológico usado para diferenciá-lo do carcinoma basocelular.

E

Diante de metástase linfonodal comprovada na parótida, o tratamento indicado consiste em parotidectomia isolada, reservando-se o esvaziamento cervical apenas para os casos com comprometimento cutâneo extenso do couro cabeludo.

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Q4310040

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310040 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre o melanoma cutâneo.

A

O exame de congelação é contraindicado no melanoma e em lesões pigmentadas, e a ampliação de margens é feita em segundo procedimento, alguns dias após a biópsia excisional.

B

Assim como ocorre nos carcinomas basocelular e espinocelular, a biópsia incisional é a técnica preferencial para o diagnóstico do melanoma, sendo a excisional reservada apenas para casos excepcionais.

C

Pacientes com linfonodo sentinela negativo apresentam o mesmo prognóstico que aqueles com linfonodo sentinela positivo, já que estudos demonstraram ausência de diferença de sobrevida global entre os grupos submetidos ou não à pesquisa do sentinela.

D

A pesquisa do linfonodo sentinela é indicada quando há metástase linfonodal ou à distância detectável e o índice de Breslow é igual ou superior a 1,0 mm, podendo também ser considerada, excepcionalmente, em lesões com Breslow abaixo desse valor caso haja ulceração ou índice mitótico positivo.

E

O melanoma tende a causar grandes lesões com invasão profunda antes de originar metástases, diferentemente dos carcinomas espinocelulares, que metastatizam precocemente mesmo em lesões pequenas.

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Q4310039

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310039 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre a diretriz de conduta e o tratamento das infecções cervicais graves.

A

Na presença de mediastinite descendente necrosante, a toracotomia póstero-lateral direita é a via de acesso recomendada, devendo o saco pericárdico ser aberto somente em se constatando empiema pericárdico.

B

A traqueostomia deve ser a primeira escolha para o manejo da via aérea em pacientes com infecção cervical profunda grave, especialmente naqueles com trismo e edema de estruturas da cavidade oral e orofaringe.

C

Os drenos torácicos podem ser retirados assim que apresentarem baixo débito e secreção clara, independentemente da persistência das lavagens cervicais.

D

Em crianças, assim como em adultos, o tratamento cirúrgico é o mais recomendado, dado o caráter mais grave do comportamento destas infecções nessa faixa etária.

E

A antibioticoterapia inicial recomendada para os casos mais graves, com mediastinite descendente ou choque séptico, consiste em meropenem associado a vancomicina.

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Q4310038

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310038 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre a avaliação clínica das massas cervicais.

A

A partir dos 40 anos, somente em fumantes e etilistas, toda massa cervical deve ser investigada considerando-se a causa neoplásica até que esta possa ser excluída, sendo a neoplasia a primeira hipótese diagnóstica nessa faixa etária.

B

Em crianças com até 15 anos, a principal hipótese diagnóstica diante de uma massa cervical deve ser sempre neoplásica, dada a maior prevalência de linfomas nessa faixa etária.

C

Linfonodos cervicais palpáveis são um achado comum na infância, presentes em quase metade das crianças, representando na maioria dos casos resposta transitória a processo infeccioso.

D

Na faixa etária de 16 a 40 anos, as neoplasias malignas já representam a etiologia mais prevalente, superando as causas inflamatórias e congênitas.

E

A localização de uma massa cervical na linha média, em uma criança, é um achado sugestivo de metástase linfonodal.

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Q4310037

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310037 Medicina

A respeito das malformações linfáticas, assinale a afirmativa correta.

A

As malformações macrocísticas, mais comuns na região cervical, caracterizam-se por lesões mal delimitadas, macias, indolores e opacas à transiluminação.

B

O diagnóstico pré-natal por ultrassonografia é possível nas malformações linfáticas.

C

Quando diagnosticadas antes da 30ª semana gestacional, as malformações linfáticas uniformemente excelente, apresentam prognóstico independentemente de associação com anomalias cromossômicas.

D

O tratamento intraparto extra-útero (EXIT) é contraindicado em malformações linfáticas volumosas, pois o procedimento aumenta o risco de obstrução aguda de via aérea no momento do parto.

E

A regressão espontânea das malformações linfáticas é um evento extremamente raro, praticamente restrito a relatos de caso isolados, mesmo em pacientes neonatais.

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Q4310036

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310036 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre as anomalias do ducto tireoglosso.

A

O cisto do ducto tireoglosso caracteriza-se clinicamente como um nódulo móvel à protrusão da língua, e o tratamento padrão ouro inclui a remoção completa do osso hioide.

B

A manobra de Sistrunk é o exame de imagem padrão ouro para confirmação diagnóstica dos cistos do ducto tireoglosso, sendo superior à ultrassonografia cervical nessa finalidade.

C

A malignização do cisto do ducto tireoglosso é relativamente comum, ocorrendo em cerca de 20% dos casos, geralmente sob a forma de carcinoma medular de tireoide.

D

A presença de calcificações ou componentes sólidos à ultrassonografia fortalece a suspeita de um cisto do ducto tireoglosso benigno, dispensando investigação adicional.

E

A maioria dos casos sintomáticos do cisto do ducto tireoglosso ocorre após os cinco anos de idade.

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Q4310035

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310035 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre os princípios gerais da técnica cirúrgica para biópsias de linfonodo na região cervical.

A

As incisões devem seguir as linhas de força do pescoço, sendo preferencialmente posicionadas ao longo da borda anterior do músculo esternocleidomastoideo.

B

A biópsia de linfonodos cervicais deve ser realizada sob anestesia geral, dada a proximidade com estruturas nobres como vasos sanguíneos e nervos.

C

A abordagem cirúrgica exige rotineiramente a secção da musculatura profunda da região, incluindo o músculo esternocleidomastoideo, para permitir o acesso adequado ao linfonodo.

D

Os retalhos de pele devem ser levantados no plano subplatismal, abaixo dele, seccionando-o.

E

O músculo digástrico, por não apresentar relação anatômica relevante com os linfonodos cervicais, não é utilizado como referência nas biópsias dessa região.

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Q4310034

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310034 Medicina

Assinale a opção correta sobre a investigação diagnóstica da linfonodomegalia cervical.

A

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) guiada por ultrassonografia deve ser o primeiro procedimento invasivo realizado na investigação, mas apresenta risco significativo de disseminação de células neoplásicas.

B

A biópsia excisional de linfonodo cervical deve ser a primeira opção diagnóstica sempre que houver suspeita de doença linfoproliferativa, precedendo a realização de PAAF.

C

A presença de microcalcificações à ultrassonografia é um achado inespecífico, sem relação estabelecida com metástases de carcinoma de tireoide.

D

Na ultrassonografia cervical com doppler colorido, a preservação da arquitetura habitual do linfonodo, com forma arredondada e perda do hilo vascular central, é achado característico de linfonodo atípico.

E

A tomografia computadorizada de pescoço, quando indicada, deve ser realizada sem contraste intravenoso, a fim de não mascarar sinais de necrose central nos linfonodos.

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Q4310033

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310033 Medicina

Um homem de 69 anos apresenta carcinoma de células escamosas cutâneo da região malar esquerda tratado cirurgicamente há dois anos. Evolui com recorrência local associada à dor intensa, parestesias na região infraorbitária e hipoestesia do lábio superior esquerdo. A ressonância magnética demonstra extensão tumoral ao longo do nervo infraorbitário até a base do crânio. No caso, a característica que está mais fortemente associada ao comportamento biológico agressivo dessa neoplasia é a(o)

A

recorrência tumoral isolada.

B

diâmetro tumoral superior a 2 cm.

C

invasão além do tecido subcutâneo.

D

presença de diferenciação histológica pobre.

E

invasão perineural envolvendo nervo de grande calibre (nervo trigêmeo).

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Q4310032

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310032 Medicina

A respeito do risco proporcional de malignidade por glândula salivar, assinale a opção correta.

A

Parótida (50%), submandibular (25%) e glândulas salivares menores (80%).

B

Parótida (25%), submandibular (80%) e glândulas salivares menores (50%).

C

Parótida (65%), submandibular (27%) e glândulas salivares menores (8%).

D

Parótida (80%), submandibular (50%) e glândulas salivares menores (25%).

E

Parótida (25%), submandibular (50%) e glândulas salivares menores (80%).

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Q4310031

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310031 Medicina

Um homem de 49 anos procura atendimento por aumento de volume cervical direito há aproximadamente dois anos. Refere crescimento lento e ausência de dor. Ao exame físico, observa-se massa pulsátil localizada na região cervical alta, discretamente móvel lateralmente, porém pouco móvel no sentido craniocaudal. A videofaringoscopia evidencia abaulamento submucoso da parede lateral da orofaringe. A tomografia computadorizada contrastada demonstra lesão intensamente captante situada posteriormente à bainha carotídea. A ressonância magnética evidencia múltiplos "flow voids" e aspecto fusiforme ("rat tail sign"), além de deslocamento anterior das artérias carótidas interna e externa. No caso narrado, o diagnóstico mais provável é o

A

paraganglioma vagal.

B

schwannoma do nervo vago.

C

tumor do corpo carotídeo.

D

neurofibroma plexiforme.

E

schwannoma do plexo braquial.

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Q4310030

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310030 Medicina

Um homem de 62 anos, marceneiro há mais de 35 anos, procura atendimento por obstrução nasal unilateral progressiva, epistaxes recorrentes e hiposmia. A tomografia evidencia lesão centrada na parede lateral da cavidade nasal, com extensão para as células etmoidais, sem linfonodomegalias cervicais. A biópsia confirma neoplasia maligna epitelial. Sobre os tumores de cavidade nasal, é correto afirmar que

A

o carcinoma espinocelular representa menos da metade dos tumores malignos sinonasais, sendo superado em frequência pelos adenocarcinomas.

B

o carcinoma adenoide cístico apresenta elevada incidência de metástases cervicais precoces, sendo a disseminação perineural incomum.

C

os carcinomas indiferenciados sinonasais (SNUC) apresentam comportamento pouco agressivo, sendo tratados satisfatoriamente apenas com cirurgia.

D

o adenocarcinoma intestinal apresenta comportamento predominantemente indolente, com baixa recorrência local e raras metástases cervicais.

E

o carcinoma espinocelular é o tumor maligno mais frequente da região sinonasal, enquanto o carcinoma adenoide cístico caracteriza-se por crescimento lento, elevada propensão à invasão perineural e metástases pulmonares.

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Q4310029

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310029 Medicina

Uma mulher de 61 anos apresenta lesão expansiva localizada predominantemente no interior do seio maxilar direito, sem componente facilmente acessível pela cavidade nasal. A tomografia computadorizada dos seios da face evidencia lesão expansiva de partes moles ocupando quase totalmente o seio maxilar esquerdo, com erosão da parede medial e da parede anterior do seio maxilar, com preservação do assoalho orbitário. Nesse caso, a melhor conduta é

A

solicitar ressonância magnética e programar biópsia endoscópica transnasal sob anestesia geral.

B

realizar punção-biópsia guiada por tomografia.

C

indicar antrostomia de Caldwell-Luc sob anestesia geral, para obtenção de material diagnóstico de uma suspeita de carcinoma do seio maxilar.

D

indicar antrostomia de Caldwell-Luc sob anestesia local, seguida de punção da lesão.

E

manter observação clínica até aparecimento de extensão extrassinusal para facilitar a obtenção da biópsia.

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Q4310028

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310028 Medicina

Com relação aos retalhos nas reconstruções em cirurgia de cabeça e pescoço, é correto afirmar que

A

retalhos randômicos permitem relação comprimento/largura de até 1:5 devido à extensa rede vascular subdérmica.

B

a confiabilidade dos retalhos depende principalmente da espessura da pele, sendo o padrão vascular um fator secundário.

C

o conceito de angiossomos tornou desnecessária a utilização de retalhos baseados em vasos nomeados.

D

retalhos axiais apresentam maior confiabilidade porque recebem irrigação de um pedículo vascular nomeado, podendo atingir relação comprimento/largura de aproximadamente 1:5 ou superior.

E

a introdução da microcirurgia eliminou a necessidade de considerar o padrão vascular durante o planejamento reconstrutivo.

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Q4310027

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310027 Medicina

Um homem de 58 anos, tabagista, apresenta carcinoma de células escamosas glótico T3N1M0. O paciente possui bom desempenho funcional, função renal preservada e não deseja realizar cirurgia. De acordo com o NCCN Head and Neck Cancers Version 1.2026, a estratégia terapêutica, que representa a recomendação preferencial para tentativa de preservação da laringe, é a

A

radioterapia exclusiva.

B

radioterapia concomitante à terapia sistêmica, preferencialmente cisplatina em altas doses.

C

quimioterapia de indução seguida obrigatoriamente de radioterapia, independentemente da resposta.

D

laringectomia total seguida obrigatoriamente de radioquimioterapia adjuvante.

E

pembrolizumabe associado à radioterapia como tratamento padrão.

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Q4310026

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310026 Medicina

Um homem de 64 anos apresenta carcinoma de células escamosas restrito à parede lateral da hipofaringe, sem cruzamento da linha média. A avaliação clínica e radiológica do pescoço não demonstra linfonodos suspeitos. Com relação ao padrão esperado de micrometástases cervicais, para orientar o tratamento eletivo do pescoço, pode-se inferir que

A

os linfonodos jugulares profundos dos níveis II, III e IV ipsilaterais constituem os principais grupos de primeira estação, enquanto o risco de micrometástase nos níveis I e V é extremamente pequeno no pescoço clinicamente negativo.

B

os níveis I, II e III ipsilaterais constituem as principais estações de drenagem, pois os tumores da hipofaringe seguem o mesmo padrão dos carcinomas da cavidade oral.

C

os níveis II e V ipsilaterais são as primeiras estações, sendo incomum o comprometimento dos níveis III e IV sem doença previamente identificada no triângulo posterior.

D

o nível VI é a única estação considerada de primeira drenagem para os tumores laterais da hipofaringe, em razão de sua relação com os linfonodos paratraqueais.

E

todos os níveis cervicais apresentam risco semelhante de micrometástase, não sendo possível selecionar grupos linfonodais com base no sítio primário.

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Q4310025

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310025 Medicina

Um homem de 61 anos apresenta carcinoma de células escamosas do seio piriforme esquerdo. A avaliação clínica e radiológica demonstra um tumor T3N2bM0, considerado tecnicamente ressecável, porém cuja ressecção exigiria laringofaringectomia parcial ou total. O paciente possui bom desempenho funcional e deseja preservar a laringe, caso exista uma estratégia oncológica aceita. De acordo com o NCCN Head and Neck Cancers Version 1.2026, assinale a opção que representa corretamente as escolhas terapêuticas iniciais recomendadas para esse paciente.

A

Apenas cirurgia seguida de tratamento adjuvante conforme os fatores anatomopatológicos, não havendo alternativas com preservação de órgão.

B

Apenas radioquimioterapia definitiva com cisplatina em altas doses, sendo a cirurgia reservada exclusivamente para recidiva.

C

Poderiam ser três as estratégias: quimioterapia de indução seguida de tratamento conforme a resposta; cirurgia com esvaziamento cervical seguida de radioterapia ou radioquimioterapia conforme os fatores de risco patológicos; ou terapia sistêmica concomitante à radioterapia.

D

Pembrolizumabe neoadjuvante seguido obrigatoriamente de cirurgia é o tratamento preferencial para tumores ressecáveis da hipofaringe.

E

A preservação de laringe somente é considerada para tumores T1N0, sendo inadequada para qualquer paciente com doença T3.

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