Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Q3934850

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934850 Medicina

A Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS) tem critérios bem definidos na literatura. Assinale a alternativa que apresenta dois desses critérios.

A

Hipotensão e alteração da frequência cardíaca.

B

Alteração da frequência respiratória e hipotensão.

C

Taquicardia e hipertensão.

D

Hipotensão e alteração da contagem leucocitária.

E

Alteração da contagem leucocitária e taquicardia.

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Q3934849

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934849 Medicina

Paciente de 6 anos, com síndrome nefrótica desde os 3 anos, em remissão há 6 meses, apresenta há 2 dias febre (38-39ºC). É levado para atendimento devido a dor abdominal intensa iniciada há 3 horas, acompanhada de episódios de vômitos. A mãe refere que a criança não urina há 12 horas. No momento, está desidratada, com edema bipalpebral e de membros. O abdome tem dor a descompressão brusca. A complicação associada à síndrome nefrótica mais provável é

A

pneumonia viral.

B

peritonite bacteriana espontânea.

C

trombose venosa renal.

D

tromboembolismo pulmonar.

E

hipotireoidismo clínico.

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Q3934848

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934848 Medicina

Em relação às recomendações sobre sono seguro em menores de um ano, é necessário informar aos pais e cuidadores que

A

as crianças, mesmo as prematuras, devem dormir de barriga para cima, com exceção das que possuem refluxo gastroesofágico.

B

bebês saudáveis devem dormir de barriga para cima ou em posição de lado, sendo esta última posição indicada para bebês com doença do refluxo gastroesofágico e prematuras.

C

a recomendação de posicionar inicialmente o bebê de barriga para cima mantém-se até ele completar 2 anos de idade.

D

o berço do bebê deve ter uma superfície rígida e deve estar inclinada em até trinta graus.

E

quando as crianças aprendem a rolar, não precisam ser desviradas durante a noite.

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Q3934847

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934847 Medicina

A respeito das doenças ortopédicas relacionadas à dor musculoesquelética, assinale a alternativa correta.

A

Necrose avascular da cabeça do fêmur pode ser encontrada em duas patologias: na doença de Sever e na doença de Legg-Calvé-Perthes.

B

A doença de Legg-Calvé-Perthes acomete o osso calcâneo de meninos e meninas, com dor intermitente na região do calcanhar e claudicação depois de atividades físicas.

C

A dor na doença de Sever localiza-se, em geral, na virilha com irradiação para a coxa.

D

A doença de Osgood-Schlatter é comum em esportistas com idades entre 10 e 16 anos, com dor, em geral, bilateral.

E

Na epifisiólise, também chamada de osteocondrite da tuberosidade tibial, ocorre dor intermitente na região tibial com irradiação para a região do calcanhar.

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Q3934846

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934846 Medicina

Criança de 7 anos é levada ao setor de emergência após ser vítima de acidente que ocasionou queimaduras de 2º grau em cerca de 30% da sua superfície corporal. Foi realizado reposição volêmica através da fórmula de Parkland. Diante disso, assinale a alternativa correta.

A

Dois terços do volume devem ser fornecidos nas primeiras 6 horas após a queimadura.

B

Metade do volume calculado deve ser fornecido nas primeiras 8 horas a partir da hora da queimadura.

C

Deve-se dividir em dois o volume calculado e infundir esse volume nas próximas 24 horas.

D

Deve-se infundir metade do volume nas primeiras 8 horas a partir da chegada ao pronto-socorro.

E

Não haveria necessidade de infundir esse volume, pois a reposição volêmica só está indicada em queimaduras acima de 40% da superfície corporal.

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Q3934845

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934845 Medicina

Criança de 2 anos de idade é levada à emergência após incêndio domiciliar. Ao exame, está prostrada, observam-se fuligem principalmente em face, queimadura de 2º grau em face e membro superior direito (cerca de 9% da superfície corporal), apresenta sonolência, intensa palidez cutaneomucosa, discreto esforço respiratório e ausculta pulmonar com roncos e sibilos difusos. Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

A criança apresenta queimadura de vias aéreas acima da glote. Deve-se colocá-la em oxigenioterapia e nebulização com broncodilatadores.

B

A criança tem sinais de queimadura de vias aéreas abaixo da glote. Deve-se proceder à intubação endotraqueal e iniciar reposição volêmica.

C

Deve-se iniciar reposição volêmica, antibiótico profilático e corticoide, ofertar oxigênio e nebulização a cada 2 horas com heparina e soro fisiológico.

D

A criança apresenta queimadura de vias aéreas abaixo da glote. Deve-se iniciar antibiótico e corticoide e proceder à intubação endotraqueal.

E

A criança tem sinais de queimadura de vias aéreas. Indica-se nebulização a cada 2 horas com heparina e soro fisiológico além de reposição volêmica.

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Q3934844

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934844 Medicina

A coqueluche é uma doença respiratória aguda de prevalência mundial, altamente transmissível e de notificação compulsória nacionalmente. A respeito do tratamento da coqueluche, assinale a alternativa correta.

A

A azitromicina pode causar alterações na atividade elétrica do coração, podendo levar a um ritmo cardíaco irregular e potencialmente fatal em alguns pacientes.

B

A eritromicina continua sendo a medicação de escolha para tratamento ou profilaxia da coqueluche em bebês muito jovens.

C

A claritromicina historicamente está associada à intolerância gastrintestinal.

D

Em crianças com menos de 1 mês, os macrolídeos devem ser usados com cautela, devido à relatada associação com enterocolite necrozante.

E

O paciente pode ser considerado não transmissor ao completar 10 dias de tratamento adequado.

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Q3934843

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934843 Medicina

Criança de 8 anos de idade é levada para atendimento. A mãe relata que a paciente ronca alto e, durante o dia, é muito hiperativa. Tem histórico de rinite alérgica, com tratamento prévio. A mãe notou que a criança parou de respirar durante 30 segundos enquanto dormia. No exame físico, há sinais de atopia e hipertrofia de amígdalas. A paciente recebeu o diagnóstico de Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). Diante disso, assinale a alternativa correta.

A

A ocorrência de uma apneia obstrutiva requer dessaturação de oxigênio, podendo ser analisada pela oximetria noturna.

B

A SAOS é caracterizada por períodos superiores a 20 segundos de obstrução completa das vias áreas.

C

As apneias obstrutivas em crianças são mais frequentes e mais prolongadas durante o sono REM.

D

Puberdade precoce e dificuldades de aprendizagem podem ser observados em crianças em idade escolar com episódios de apneias.

E

Diferentemente do paciente adulto, o sobrepeso e a obesidade infantil não têm sido implicados na fisiopatologia da SAOS em crianças.

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Q3934842

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934842 Medicina

Em relação aos Cuidados Paliativos (CPs) em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

Pode ser definida como uma estratégia terapêutica que visa à qualidade de vida dos familiares de um paciente em situações de doenças limitadoras da vida.

B

Tem como proposta abreviar o fim da vida de pacientes com doenças intratáveis, garantindo o conforto e evitando o sofrimento.

C

Crianças com doenças crônicas e doenças ameaçadoras da vida não são elegíveis aos CPs.

D

Os CPs podem ser coordenados em qualquer local do hospital, inclusive nas salas de emergência.

E

No tratamento da dor dos pacientes paliativos, em emergências, o uso de opioides deve ser evitado, uma vez que causam constipação e retenção urinária, além de terem potencial aditivo.

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Q3934841

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934841 Medicina

RNT, sem intercorrências no parto, após 6 horas de vida iniciou quadro de gemência e hipoatividade. Ao exame, apresentava aumento do tempo de enchimento capilar, extremidades frias, redução dos pulsos globalmente, porém mais acentuado em membros inferiores, taquicardia e um gradiente pressórico de 40 mmHg entre membros superiores e inferiores. Após explicar à família a principal hipótese diagnóstica e necessidade terapêutica até que se confirme o diagnóstico, qual é a medicação a ser prescrita?

A

Prostaglandina.

B

Levosimendan.

C

Vasopressina.

D

Esmolol.

E

Dopamina.

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Q3934840

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934840 Medicina

A respeito da encefalite aguda em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

É uma síndrome neurológica branda e raramente fatal, que acomete sobretudo crianças.

B

É uma das emergências médicas mais frequentes e é facilmente tratável.

C

As causas etiológicas mais comuns são as infecções virais e as doenças autoimunes.

D

As encefalopatias agudas pós-infecciosas correspondem a dois terços dos casos e, na grande maioria das vezes, é possível a identificação do agente etiológico.

E

É mais frequente em crianças com mais de 1 ano de idade e geralmente não acomete crianças saudáveis.

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Q3934839

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934839 Medicina

Uma criança de 4 anos foi levada para atendimento há 7 dias com queixa de febre baixa, tosse e coriza. Após avaliação, foram prescritos sintomáticos. A febre piorou, chegando a 39°C, com aumento da tosse, dificuldade para respirar, apatia e recusa da alimentação. Foi levada novamente ao pronto-socorro. Ao exame, apresentava cianose, mucosas pálidas e secas, hipoatividade, saturação de 88% em ar ambiente, taquicardia e taquipneia, tiragem de fúrcula e subcostal, ausculta pulmonar com estertores crepitantes à direita e extremidades frias, com pulsos finos e tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Acerca do caso e dos procedimentos a ele relacionados, assinale a alterativa INCORRETA.

A

Uma proposta de antibioticoterapia para o caso envolve a combinação de uma cefalosporina de terceira geração e oxacilina.

B

A hipótese diagnóstica mais provável é de choque séptico de foco pulmonar.

C

Quanto ao início da antibioticoterapia, deve se dar até 1 hora após o reconhecimento do quadro de choque.

D

Além da etiologia bacteriana, deve ser considerada a etiologia fúngica devido à gravidade e idade.

E

As medidas terapêuticas iniciais do atendimento ao paciente são abertura de vias aéreas para administração de oxigênio, acesso vascular e reposição de volume.

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Q3934838

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934838 Medicina

Paciente jovem, previamente hígido, é trazido pelo SAMU após acidente automobilístico com trauma cranioencefálico grave. Apesar de extensas tentativas em mantê-lo vivo, é declarado estado de morte encefálica. Considerando o tema, assinale a alternativa correta.

A

Se não houver documentação afirmando ser doador de órgãos, não é possível proceder à doação.

B

Independentemente do desejo em vida quanto a ser doador de órgãos, quem define essa possibilidade é a família.

C

Deve-se chamar a equipe responsável de transplante de órgãos para a coleta dos órgãos, independentemente da opinião familiar.

D

Por ser um momento muito difícil para a família, pode-se dar o tempo que for necessário para assimilar a notícia e decidir quanto à doação, pois não há risco de comprometimento dos órgãos.

E

Deve-se apenas comunicar a família e proceder, em seguida, com o desligamento das drogas vasoativas e da ventilação mecânica.

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Q3934837

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934837 Medicina

Paciente dá entrada em sala vermelha após ferimento por arma de fogo, em região abdominal, disparada por comerciante local, após tentativa de assalto. Ao exame, desacordado, PA 70x40 mmHg, FC 120 bpm, presença de lesão penetrante em região de flanco direito, com sangramento ativo maciço. Acerca do caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Deve-se proceder ao ABCDE do trauma.

B

Se o paciente apresentar uma Escala de Coma de Glasgow inferior a 8, deve-se garantir via aérea avançada, realizando a intubação orotraqueal.

C

Por se tratar de um criminoso, o médico responsável pode negar o atendimento se ir contra seus princípios morais, mesmo apresentando risco iminente de morte.

D

Deve-se acionar a equipe de cirurgia geral, pois esse paciente provavelmente necessitará de intervenção cirúrgica.

E

Dentre as medidas iniciais, deve-se iniciar a ressuscitação volêmica.

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Q3934836

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934836 Medicina

Um médico emergencista direciona-se ao leito em alarme por quadro de Parada Cardiorrespiratória. Ao observar o quarto, visualiza placa de Ordem de Não Reanimar (ONR). Sobre o caso, é correto afirmar que o profissional

A

ignora a ONR, pois o princípio da vida está acima de tudo.

B

confere quadro clínico de base rapidamente e, se bom prognóstico, inicia manobra de Reanimação Cardiopulmonar (RCP).

C

inicia manobra de RCP independentemente do prognóstico da enfermidade.

D

questiona familiar se vai permitir que o paciente “morra sem ser feito nada”.

E

segue a ONR e não procede à RCP.

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Q3934835

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934835 Medicina

Mulher, 28 anos, procura atendimento por quadro de dor pélvica intensa. Apresenta-se em regular estado geral, com temperatura axilar de 38,2ºC e PA 90x70 mmHg. Ao exame, há presença de secreção purulenta endocervical e dor à mobilização de colo uterino. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa com a conduta adequada.

A

Como é uma inflamação causada por microrganismo da própria flora vaginal, não há necessidade de tratar parcerias sexuais.

B

Por se tratar de uma complicação de uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), deve-se fornecer receituário no nome do parceiro após a alta da paciente, para seu adequado tratamento.

C

Os dois principais patógenos causadores desse quadro são a Neisseria gonorrhoeae e a Candida albicans, ambos considerados ISTs.

D

Deve-se tratar as parcerias sexuais com ceftriaxona 500 mg intramuscular e azitromicina 1 g via oral, ambas em dose única. Realizar o tratamento somente após convocar as parcerias.

E

Deve-se tratar as parcerias sexuais com penicilina benzatina 1.200.000 UI intramuscular em dose única e metronidazol 500 mg via oral de 12/12h por 7 dias. Realizar o tratamento somente após convocar as parcerias.

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Q3934834

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934834 Medicina

Pais levam criança de 5 meses para atendimento em pronto-socorro por episódio convulsivo iniciado há 5 min, já cessado ao chegar na Unidade. Relatam que a criança já tem se mostrado bastante sonolenta em domicílio, com má aceitação de via oral e vômitos. Suspeita-se da “síndrome do bebê sacudido” e, ao realizar fundoscopia, percebe-se hemorragia retiniana. Assinale a alternativa com a conduta adequada.

A

Realizar o atendimento necessário para a criança e depois dar alta hospitalar com os pais.

B

Acionar a assistente social da instituição, para que ela decida a melhor conduta nesse caso.

C

A notificação só deve ser realizada se houver certeza de maus-tratos.

D

Diante da suspeita de maus-tratos, deve-se preencher a ficha de notificação compulsória e encaminhá-la aos órgãos competentes.

E

Apesar da suspeita de abuso infantil, não se deve realizar a notificação, pois o Conselho Tutelar só pode apurar uma denúncia se tiver provas evidentes.

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Q3934833

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934833 Medicina

Mulher, 20 anos, trazida pelo SAMU por estar desacordada em parque local. Após as medidas iniciais, paciente reage e relata que foi vítima de estupro por colega de trabalho. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Questionar a veracidade da informação, pois se trata de uma acusação muito séria.

B

Proceder à infusão de drogas sintomáticas e, após, alta com algumas orientações.

C

A comunicação do fato ocorrido às autoridades policiais é responsabilidade da equipe de saúde e/ou instituição que prestou o atendimento.

D

É desnecessário o atendimento multidisciplinar em casos de violência sexual.

E

Deve-se solicitar testes rápidos ou sorologias de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e, caso todas sejam não reagentes, não há indicação de medicamentos profiláticos.

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Q3934832

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934832 Medicina

Mulher, 19 anos, procura atendimento por quadro de dor intensa em baixo ventre e hemorragia vaginal. Ao exame, mal estado geral, pálida, PA 80x40 mmHg e FC 110 bpm. Durante anamnese, relata abortamento provocado há algumas horas. Considerando o caso apresentado, assinale a conduta adequada.

A

Interromper o atendimento e acionar a polícia imediatamente.

B

Descrever em prontuário e realizar Boletim de Ocorrência.

C

Finalizar o atendimento e, após, acionar a polícia.

D

Finalizar o atendimento adequadamente e, em vista do sigilo médico-paciente, não denunciar.

E

Negar-se a atendê-la e não oferecer uma adequada referência, visto que ela cometeu um crime.

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Q3934831

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934831 Medicina

Paciente é admitido em sala vermelha, após trauma cranioencefálico por queda de grande altura, já com as devidas monitorações de sinais vitais. Em determinado ponto do ABCDE do trauma, percebe-se que o paciente entra em Parada Cardiorrespiratória (PCR). Assinale a alternativa com a conduta correta nesse caso.

A

Pedir auxílio para a equipe e aguardar alguém iniciar a Reanimação Cardiopulmonar (RCP).

B

Checar monitor e, caso esteja em Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP), proceder à desfibrilação com 200 J.

C

Avisar a equipe que o paciente encontra-se em PCR e ir buscar o “carrinho de parada”.

D

Iniciar a RCP imediatamente enquanto a equipe se organiza para cada profissional ficar responsável por um setor (como a medicação) e já ir pensando em possíveis causas reversíveis.

E

Checar monitor e, caso esteja em assistolia, comunicar a equipe e declarar horário de óbito.

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