Questões de Concurso para Residência Médica

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311734 Medicina

A cirurgia oferece uma oportunidade de intervenção para promover a cessação do tabagismo, já que o paciente pode estar aberto a fazer mudanças para melhorar sua saúde. Anestesiologistas devem usar a avaliação pré-operatória como um momento de aprendizado para discutir a cessação do tabagismo, pois como os pacientes não poderão fumar no hospital, esse momento pode ser um importante incentivo para o paciente parar de fumar. Deve ser explicado ao paciente que mesmo que pare de fumar por um período mínimo antes da cirurgia este período já contribuirá para reduzir os níveis de nicotina e monóxido de carbono, melhorando a circulação sanguínea.
O número de horas, com interrupção do tabagismo, capaz de promover essa melhora, quando já pode ser observada a redução dos níveis de nicotina e de monóxido de carbono é igual a

A

4.

B

6.

C

8.

D

10.

E

12.

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Q4311733

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311733 Medicina

“Este ponto corresponde ao ponto king de seu respectivo canal de energia. Situa-se numa reentrância no fundo da tabaqueira anatômica, na prega dorsal do punho. Ao manuseá-lo em uma sessão de acupuntura, a agulha penetra próximo ao tendão do musculo extensor longo do polegar”.
A descrição acima se refere ao seguinte ponto:

A

IG4.

B

IG5.

C

CS6.

D

ID5.

E

TA4.

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Q4311732

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311732 Medicina

A teoria de canais e colaterais versa sobre o sistema de meridianos e seus trajetos assim como sua distribuição no organismo, nas funções fisiológicas, em alterações patológicas e nas relações com o Zang Fu.
A respeito do tema, avalie as seguintes afirmações acerca dos meridianos e sobre pontos de acupuntura no contexto da Medicina Tradicional Chinesa.
I. A teoria dos meridianos compreende 12 (doze) meridianos principais e 8 (oito) meridianos extraordinários. Cada meridiano principal possui seu respectivo ponto fonte, que tem a propriedade de tratar o Zang Fu a ele relacionado.
II. Os canais e os pontos de acupuntura fazem parte do sistema de circulação de QI e Xue. Os pontos de acupuntura, de forma geral, situam-se perto da superfície do corpo, e ao serem manipulados por agulhas, podem gerar efeitos não apenas em músculos e articulações, mas também em órgãos internos.
III. Os meridianos Yang Ming da mão e Yang Ming do pé conectam-se através dos pontos IG20 e E1. Ambos são pontos localizados na face e podem ser usados no tratamento da paralisia facial.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q4311731

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311731 Medicina

Paciente feminina, 32 anos, apresentando quadro bilateral de olho vermelho caracterizado por hiperemia conjuntival, fotofobia, lacrimejamento e sensação de corpo estranho que dificulta abertura ocular. Relata que os sintomas se iniciaram ontem à tarde após um passeio ao ar livre logo depois do almoço e que pioraram progressivamente nas últimas 24 horas.
Ao exame: Vígil, cooperativa ao exame, corada, hidratada, anictérica, acianótica. Hiperemia ocular em ambos os olhos com abertura ocular comprometida.
Língua: Vermelha, com revestimento fino e amarelo.
Pulso: Rápido e superficial.
Diante do quadro apresentado, e considerando os conhecimentos de Medicina Tradicional Chinesa, assinale a afirmativa correta.

A

Um dos prováveis diagnósticos é de conjuntivite em decorrência de uma invasão de vento calor. Pode-se usar pontos como VG14, VB20, B1, Taiyang (ex-cp5).

B

Um diagnóstico muito provável é de glaucoma primário de ângulo aberto devido a uma invasão de vento frio. Pode-se usar os pontos VC12, VB30, R7 e VC1.

C

O diagnóstico mais provável é de uveíte posterior autoimune devido a uma deficiência de Qi do pulmão. Pode-se usar os pontos BP3, BP6, BP9 e IG11.

D

Um dos prováveis diagnósticos é de descolamento de retina devido a uma invasão do fator patogênico frio. Deve-se encaminhar a paciente para cirurgia e agulhar o ponto BP2.

E

O diagnóstico mais provável é de catarata bilateral devido a uma invasão de vento e umidade. Deve-se agulhar os pontos E40, BP21, PC6 e agendar uma consulta ambulatorial com especialista.

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Q4311730

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311730 Medicina

A Teoria dos Cinco Elementos defende a ideia de que os diferentes itens que compõem o universo são constituídos de cinco elementos básicos e de seus respectivos movimentos e mudanças. Os elementos são os seguintes: Madeira, Fogo, Terra, Metal e Água.
Correlacione corretamente cada um dos cinco elementos às suas propriedades e características:
Propriedades e características dos elementos
1. Nutritivo, transformador e absorvente 2. Quente e evaporativo 3. Crescente, ascendente, florescente 4. Dispersor e descendente, adstringente, firme e sólido 5. Frio e fresco, úmido e correndo para baixo Elementos
A. Água B. Fogo C. Terra D. Metal E. Madeira
A relação correta é:

A

1 C; 2 B; 3 E; 4 D; 5 A

B

1 E; 2 B; 3 C; 4 D; 5 A

C

1 C; 2 B; 3 E; 4 A; 5 D

D

1 A; 2 B; 3 E; 4 C; 5 D

E

1 E; 2 B; 3 A; 4 C; 5 D

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Q4311729

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311729 Medicina

Conhecer os mecanismos fisiológicos da acupuntura médica é de fundamental importância para a compreensão de como e porque ocorre a resolução de quadros álgicos.
Em relação ao mecanismo de ação da acupuntura, assinale a afirmativa correta.

A

A acupuntura exerce uma ação local sobre músculos, tendões e articulações, promovendo analgesia através do relaxamento muscular. Acredita-se, embora ainda não se prove, que haja uma ação analgésica central. Essa ação seria intermediada pelos opioides beta endorfina e serotonina.

B

A acupuntura age em nível local através da ação direta da agulha no sistema límbico e córtex cerebral, assim como em nível segmentar, através da liberação de peptídeos opioides no dermátomo.

C

A acupuntura age, em nível local, por meio do reflexo axônico e do CGRP, age, em nível segmentar, por intermédio da liberação de encefalina que atua na medula, e age, em nível central, pela liberação de beta endorfina no cérebro.

D

A acupuntura age, em nível central, pela liberação de encefalina no cérebro, viabilizando a produção de serotonina e de noradrenalina por meio da substância cinzenta periaquedutal.

E

A colecistocinina e a dinorfina constituem os dois principais peptídeos que viabilizam os mecanismos não opioides de ação da acupuntura.

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Q4311728

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311728 Medicina

Paciente feminina, 61 anos, queixa-se de cervicalgia e vertigem há cerca de 2 anos. Relata que a dor cervical vem piorando progressivamente ao longo deste tempo e que já procurou vários médicos diferentes, que prescreveram analgésicos e antiinflamatórios que aliviavam temporariamente a condição, mas logo havia recrudescimento dos sintomas. Descreve que é difícil localizar a dor com precisão, mas relata que ela piora com movimento do pescoço e que irradia para o dorso e para a lateral do corpo. Relata também que tem observado que suas unhas estão mais frágeis neste período e que tem mais dificuldade para dormir.
HPP: HAS em uso de enalapril 10mg 2x dia; Carmelose sódica 5mg/ ml colírio 4 x dia para lubrificação ocular. Nega alergias medicamentosas.
Ao exame: Vígil, cooperativa ao exame, hipocorada 3+ / 4+, compleição e face pálidos, anictérica, acianótica. Pulso deficiente, filiforme e áspero. Língua pálida, seca, com pouca saburra.
Peso: 50 kg. Altura: 1,67 m.
Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é que se trata de

A

um quadro de cervicalgia em decorrência de deficiência de Qi do fígado e da vesícula biliar. Nota-se um comprometimento severo na distribuição do Qi, acarretando a cervicalgia, a insônia e a vertigem.

B

um quadro de deficiência de Xue (sangue) do fígado. Notam-se sinais de secura nos olhos e comprometimento na nutrição das unhas que se tornam quebradiças. A vertigem e a compleição pálida, por sua vez, surgem em decorrência do Xue deficiente, que se torna incapaz de nutrir adequadamente a cabeça e a face.

C

uma síndrome complexa com deficiência de sangue do coração e deficiência de Qi e de Yang do baço. Compleição e língua pálidas junto com a vertigem são elementos que surgem devido a severa deficiência de Qi, com comprometimento do Yang. O pulso áspero, por sua vez, corrobora a deficiência de sangue e a insônia sugere que o Zang afetado é o coração.

D

um quadro de estagnação de Qi do fígado gerando frio. O frio contrai canais e colaterais, comprometendo o fluxo de Qi e acarretando cervicalgia e vertigens. Ademais, como o fígado se abre nos olhos e se manifesta nas unhas, a estagnação do Qi nesse órgão pode acarretar comprometimento da lubrificação ocular e da tenacidade das unhas.

E

um quadro de estagnação do Qi do fígado gerando ascensão do Yang do fígado. A ascensão do Yang gera vertigem, cefaleia e cervicalgia. Ademais, o Yang hiperativo termina sobrepujando o Yin acarretando insônia.

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Q4311727

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311727 Medicina

Paciente feminina, 29 anos, apresentando quadro de refluxo e pirose em região epigástrica acompanhada de vômitos. Refere que os sintomas eméticos iniciaram há cerca de 36 horas, porém o refluxo já se faz presente há alguns dias. Paciente também refere sabor amargo e secura na boca. Durante a anamnese, a jovem relata que anda muito estressada com seu relacionamento amoroso e com seu novo chefe na empresa.
Ao exame físico, nota-se paciente agitada, inquieta, vígil, orientada, corada, anictérica, acianótica.
Pulso: Rápido e em corda.
Língua: Vermelha, mais avermelhada nas bordas, com revestimento fino e amarelo.
Face ao exposto, é correto afirmar que

A

o quadro retrata uma deficiência de Qi do estômago. Uma boa opção de tratamento seria agulhar os pontos B20, B21, E36, R3, R6.

B

o quadro configura uma deficiência de Qi do baço, gerando uma estagnação de Qi do fígado devido ao excesso de umidade. Deve-se dispersar a umidade e tonificar o Pi. Uma boa opção de tratamento seria agulhar os pontos BP3, BP9, VC4, E 40, F3.

C

trata-se de uma deficiência de Yin do rim, gerando uma ascensão do Yang do fígado. Deve -se tonificar o Yin do rim e dispersar o Yang. Uma boa opção de tratamento seria agulhar os pontos R3, R6, VC4, F3, VG20.

D

os sintomas sugerem excesso de calor no intestino grosso, invadindo o estômago. Deve-se dispersar o calor com os pontos IG11, IG2, IG4, E44, VC4.

E

o quadro descreve o fogo do fígado atacando o estômago, provocando inversão do fluxo de Qi do estômago. Deve-se dispersar o fator patogênico e redirecionar o fluxo de Qi. Uma boa opção de tratamento seria agulhar os pontos F3, VB34, VC12, E36, PC6.

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Q4311726

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311726 Medicina

O exame da língua é um aspecto fundamental da inspeção e um dos principais métodos de diagnóstico da Medicina Tradicional Chinesa.
Avalie as seguintes afirmações acerca do exame da língua:

I. De acordo com a Medicina Tradicional Chinesa, a língua é a manifestação externa do Coração (Xin), mas também pode refletir as condições de outros Zang Fu como Baço-Pâncreas (Pi), Fígado (Gan) e Rim (Shen).
II. É possível dividir as áreas da língua conforme os órgãos e sistemas da Medicina Tradicional Chinesa. A ponta da língua se refere ao coração e ao rim. O centro dela se refere ao Baço-Pâncreas. As laterais, por sua vez, se referem ao fígado, e a raiz dela se refere ao pulmão.
III. Uma língua de coloração púrpura pode ocorrer em uma série de condições clínicas, mas usualmente pode ser observada no paciente com estagnação de sangue. Este quadro de estagnação pode estar associado tanto ao excesso de frio como ao excesso de calor.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

III, apenas.

C

I e II.

D

I e III.

E

II e III.

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Q4311725

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311725 Medicina

“O trajeto deste meridiano se inicia no centro do abdome, atravessa o diafragma em direção aos pulmões e se externaliza na região anterior do ombro, formando o primeiro ponto do meridiano. Segue então pela face ventral do braço, face radial do antebraço e termina no primeiro dedo da mão.”
A descrição acima se refere ao meridiano do seguinte Zang Fu:

A

coração.

B

pericárdio.

C

pulmão.

D

intestino delgado.

E

intestino grosso.

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Q4311604

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311604 Noções de Primeiros Socorros

Um eletricitário de 27 anos é trazido ao pronto-socorro após sofrer choque elétrico ao entrar em contato acidental com rede elétrica de alta tensão durante o trabalho, sendo arremessado a curta distância, com breve perda de consciência relatada por colegas. Ao exame, encontra-se consciente, orientado, hemodinamicamente estável, com pequenas lesões puntiformes de entrada e saída da corrente elétrica em mão direita e pé esquerdo, sem outras alterações evidentes ao exame físico inicial. O eletrocardiograma inicial não mostra alterações significativas. Diante desse quadro de lesão por eletricidade de alta tensão, a conduta mais apropriada é

A

alta hospitalar imediata após avaliação inicial normal, já que lesões por eletricidade de alta tensão raramente causam dano tecidual significativo quando as lesões cutâneas de entrada e saída são discretas.

B

hidratação venosa vigorosa com cristaloide, visando diurese adequada para prevenção de lesão renal aguda por mioglobinúria, associada à monitorização cardíaca contínua por pelo menos 24 horas, mesmo com eletrocardiograma inicial normal.

C

monitorização cardíaca limitada a poucas horas, dispensável a extensão para 24 horas, diante de eletrocardiograma inicial normal.

D

restrição hídrica agressiva, pelo risco de sobrecarga volêmica, mesmo na vigência de rabdomiólise estabelecida.

E

avaliação exclusivamente das lesões cutâneas visíveis, já que a extensão do dano tecidual profundo é sempre proporcional ao tamanho das lesões de entrada e saída.

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Q4311603

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311603 Medicina

Um homem de 66 anos procura o pronto-socorro com dispneia progressiva aos esforços e edema de membros inferiores nos últimos meses. Relata história de síndrome do túnel do carpo bilateral, submetida a correção cirúrgica em ambos os lados nos últimos dois anos, e episódio recente de equimose periorbital espontânea após tossir. Ao exame, apresenta turgência jugular, macroglossia discreta e edema depressível bilateral de membros inferiores. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem difusa do complexo QRS e padrão de pseudoinfarto. O ecocardiograma revela espessamento importante e concêntrico das paredes do ventrículo esquerdo, com padrão miocárdico "brilhante" (granular sparkling) e disfunção diastólica grave. Exame de urina revela proteinúria de padrão nefrótico. Diante desse quadro sugestivo de miocardiopatia infiltrativa por amiloidose, o achado que mais reforça essa suspeita, em detrimento de hipertrofia ventricular esquerda hipertensiva, é

A

alta voltagem do complexo QRS ao eletrocardiograma, concordante com a hipertrofia observada ao ecocardiograma, achado típico e exclusivo da hipertrofia ventricular esquerda hipertensiva.

B

baixa voltagem do complexo QRS ao eletrocardiograma associada à hipertrofia ventricular esquerda importante ao ecocardiograma — discordância voltagem-massa sugestiva de miocardiopatia infiltrativa, e não hipertrófica hipertensiva.

C

fração de ejeção preservada isoladamente, achado que exclui miocardiopatia infiltrativa e confirma etiologia hipertensiva.

D

ausência de proteinúria, achado esperado e que reforça a etiologia hipertensiva da hipertrofia ventricular observada.

E

presença de síndrome do túnel do carpo unilateral, achado inespecífico sem relação com miocardiopatias infiltrativas.

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Q4311602

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311602 Medicina

Um homem de 34 anos procura o pronto-socorro com dor testicular direita de início súbito e intensidade importante, iniciada há 3 horas, associada a náuseas e um episódio de vômito. Nega febre, disúria ou corrimento uretral. Ao exame, o testículo direito encontra-se aumentado de volume, elevado e com posição horizontalizada em relação ao contralateral, extremamente doloroso à palpação, com reflexo cremastérico ausente à direita. Diante desse quadro agudo, a conduta mais apropriada é

A

solicitar ultrassonografia doppler testicular e aguardar seu resultado antes de qualquer decisão terapêutica, mesmo diante de quadro clínico típico e de alta probabilidade pré-teste.

B

iniciar antibioticoterapia empírica para epididimite aguda, diagnóstico mais provável diante de dor testicular de início súbito associada a reflexo cremastérico ausente.

C

tratamento conservador com analgesia e repouso, reservando a avaliação cirúrgica apenas para casos sem melhora após 24 horas.

D

encaminhamento imediato para exploração cirúrgica de urgência, sem aguardar confirmação por ultrassonografia com doppler, diante de quadro clínico fortemente sugestivo de torção testicular, pelo risco de perda da viabilidade testicular com o retardo.

E

realizar apenas elevação escrotal e aplicação de compressas geladas, medidas suficientes para o alívio definitivo da torção testicular.

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Q4311601

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311601 Medicina

Uma mulher de 58 anos, com artrite reumatoide soropositiva de longa data, procura o pronto-socorro com febre alta, calafrios e tosse produtiva iniciados há 2 dias. Ao exame, apresenta esplenomegalia palpável (4 cm do rebordo costal) e deformidades articulares crônicas. O hemograma revela neutropenia importante (450 neutrófilos/mm³), leucócitos totais 1.800/mm³, sem outras citopenias. Diante desse quadro de síndrome de Felty (artrite reumatoide, esplenomegalia e neutropenia) associado a febre, a conduta mais apropriada é

A

aguardar o resultado de hemoculturas antes de iniciar qualquer antibioticoterapia, já que a neutropenia da síndrome de Felty raramente predispõe a infecções graves.

B

iniciar corticoide em altas doses isoladamente, sem necessidade de antibioticoterapia, já que a febre nesse contexto é atribuída exclusivamente à atividade da artrite reumatoide de base.

C

indicar esplenectomia de urgência como primeira conduta, antes de qualquer estabilização clínica ou controle do foco infeccioso.

D

suspender o tratamento imunossupressor de base e reiniciar apenas após resolução completa do quadro infeccioso, sem outras medidas terapêuticas adicionais.

E

tratar como neutropenia febril, com antibioticoterapia empírica de amplo espectro imediata, dado o risco elevado de infecções graves e evolução rápida para sepse nesse contexto.

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Q4311600

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311600 Medicina

Uma paciente de 31 anos, previamente hígida, procura a emergência pronto-socorro com febre baixa, mal-estar e dor articular importante em ambos os tornozelos, com edema periarticular bilateral, iniciados há cerca de 2 semanas. Associadamente, apresenta lesões nodulares eritematosas, dolorosas, na face anterior de ambas as pernas. A radiografia de tórax revela adenopatia hilar bilateral simétrica, sem infiltrados parenquimatosos. Nega tosse, sudorese noturna ou perda ponderal. Sem contato com tuberculose. Diante desse quadro clínico-radiológico, o diagnóstico mais provável e a conduta correspondente são

A

tuberculose ganglionar, diagnóstico confirmado pela combinação de adenopatia hilar bilateral e eritema nodoso, independentemente de investigação bacteriológica.

B

linfoma de Hodgkin, diagnóstico mais provável diante de adenopatia hilar bilateral simétrica, com indicação obrigatória de biópsia linfonodal antes de qualquer conduta.

C

síndrome de Löfgren, apresentação aguda de sarcoidose com bom prognóstico e resolução espontânea na maioria dos casos, cujo diagnóstico pode ser firmado clinicamente sem necessidade de biópsia.

D

febre reumática aguda, diagnóstico confirmado pela associação de poliartralgia e eritema nodoso nessa faixa etária.

E

artrite reativa pós-infecciosa, etiologia mais provável diante de artrite de tornozelos associada a eritema nodoso.

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Q4311599

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311599 Psiquiatria

Um paciente de 58 anos, com história de etilismo pesado e diário há mais de 20 anos, é trazido ao pronto-socorro pela família por tremores importantes de extremidades, agitação psicomotora, sudorese profusa e taquicardia, iniciados cerca de 36 horas após a última ingestão de bebida alcoólica (interrupção abrupta por internação por outro motivo). Refere também ter apresentado alucinações visuais transitórias nas últimas horas. Ao exame: FC 118 bpm, PA 162 x 98 mmHg, tremor fino de extremidades, sudorese, hiper-reflexia, sem rebaixamento do nível de consciência. Glicemia capilar normal. Nessa situação de síndrome de abstinência alcoólica aguda, a conduta terapêutica mais correta é

A

fenobarbital em monoterapia como primeira escolha, reservando os benzodiazepínicos apenas para casos refratários.

B

benzodiazepínico em doses tituladas conforme escala sintomática, associado à reposição de tiamina antes da administração de glicose.

C

restrição física isolada, sem necessidade de tratamento farmacológico, diante da ausência de rebaixamento do nível de consciência.

D

haloperidol em monoterapia, medicação de escolha para o controle da abstinência alcoólica, independentemente da gravidade do quadro.

E

reposição isolada de glicose hipertônica, previamente à administração de tiamina, para correção rápida do quadro confusional.

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Q4311598

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311598 Medicina

Uma mulher de 78 anos, com fibrilação atrial crônica em uso irregular de anticoagulante oral, procura o pronto-socorro com dor abdominal periumbilical intensa, de início súbito há 3 horas, desproporcional aos achados ao exame físico: abdome discretamente distendido, porém flácido, com dor leve à palpação superficial e ausência de sinais de irritação peritoneal. Refere náuseas e um episódio de vômito, sem febre. O lactato sérico está discretamente elevado (2,2 mmol/L). A radiografia simples de abdome não mostra alterações significativas. Diante da suspeita de isquemia mesentérica aguda, a conduta diagnóstica mais apropriada nesse momento é

A

angiotomografia de abdome, exame de escolha para confirmação diagnóstica precoce, mesmo com lactato ainda discretamente elevado e radiografia simples normal.

B

aguardar elevação mais expressiva do lactato sérico antes de solicitar exame de imagem, já que a lactatemia normal ou discretamente elevada praticamente exclui o diagnóstico.

C

solicitar radiografia simples de abdome seriada, exame de escolha para o diagnóstico de isquemia mesentérica aguda.

D

indicar laparotomia exploradora imediata, independentemente da estabilidade clínica e sem necessidade de exame de imagem prévio.

E

postergar a investigação até o aparecimento de sinais de irritação peritoneal, que confirmariam o diagnóstico com maior especificidade

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Q4311597

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311597 Medicina

Um homem de 52 anos, com histórico de etilismo importante, é levado ao pronto-socorro após episódio de vômitos intensos e repetidos durante uma libação alcoólica, seguido imediatamente de dor torácica retroesternal súbita e intensa, associada a dispneia. Ao exame, encontra-se taquicárdico, taquipneico e hipotenso, com enfisema subcutâneo palpável em região cervical e torácica; à ausculta cardíaca, percebe-se ruído crepitante sincrônico com os batimentos cardíacos (sinal de Hamman). A radiografia de tórax evidencia pneumomediastino e derrame pleural à esquerda.O quadro é sugestivo de síndrome de Boerhaave (ruptura esofágica espontânea). A conduta diagnóstica e terapêutica mais adequada é

A

confirmar o diagnóstico com esofagografia contrastada com contraste hidrossolúvel (ou tomografia com contraste oral) e encaminhar para reparo cirúrgico de urgência, associado a antibioticoterapia de amplo espectro.

B

confirmar o diagnóstico com esofagografia baritada, por sua maior sensibilidade e segurança nesse contexto.

C

tratar conservadoramente com jejum e antibioticoterapia isolada, reservando a cirurgia apenas para casos de falha do tratamento clínico após 7 dias.

D

realizar endoscopia digestiva alta imediata como primeira conduta, insuflando ar livremente para melhor visualização da lesão.

E

iniciar trombolítico endovenoso, pela suspeita de síndrome coronariana aguda associada ao quadro.

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Q4311596

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311596 Medicina

Uma mulher de 68 anos, previamente hígida, é trazida ao pronto socorro com dor torácica intensa e dispneia de início súbito, logo após receber a notícia do falecimento inesperado do marido. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. A troponina está moderadamente elevada. É realizado cateterismo cardíaco de urgência, que não evidencia lesões obstrutivas significativas nas artérias coronárias. O ecocardiograma revela acinesia/discinesia extensa da região apical do ventrículo esquerdo, com hipercinesia compensatória da região basal (aspecto de "balonamento apical"), e fração de ejeção de 35%. O BNP está marcadamente elevado, desproporcional ao grau de elevação da troponina. Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é

A

miocardite viral aguda, diagnóstico confirmado pela ausência de lesões obstrutivas ao cateterismo cardíaco.

B

embolia pulmonar maciça, causa mais provável de disfunção ventricular esquerda transitória nesse contexto.

C

dissecção aguda de aorta tipo A, que classicamente cursa com o padrão de balonamento apical observado ao ecocardiograma.

D

infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, causado por obstrução trombótica aguda da artéria descendente anterior.

E

síndrome de Takotsubo (síndrome do coração partido), desencadeada por estresse emocional intenso, com disfunção ventricular transitória na ausência de obstrução coronariana significativa.

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Q4311595

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311595 Medicina

Uma mulher de 36 anos,tabagista, em uso de contraceptivo oral combinado procura a emergência com cefaleia holocraniana intensa, de caráter progressivo, iniciada há 12 horas, com piora a manobras de Valsalva e ao decúbito, associada a náuseas e um episódio de turvação visual transitória. Nega febre, rigidez de nuca ou fotofobia. Pressão arterial normal. Ao exame neurológico, encontra-se lúcida, orientada e sem déficits focais, porém a fundoscopia revela papiledema bilateral. A tomografia de crânio sem contraste é inicialmente interpretada como normal. Diante da suspeita de trombose venosa cerebral, a conduta mais adequada é

A

iniciar antibioticoterapia empírica para meningite bacteriana, antes do diagnóstico de quadro vascular cerebral.

B

contraindicar anticoagulação em caso de confirmação diagnóstica, pelo risco de transformação hemorrágica do infarto venoso.

C

solicitar angiotomografia ou angiorressonância venosa cerebral para confirmação diagnóstica e iniciar anticoagulação plena com heparina em caso de trombose venosa.

D

realizar punção lombar imediatamente, sem exame de imagem prévio, já que o papiledema não contraindica o procedimento.

E

descartar trombose venosa cerebral com base na tomografia de crânio sem contraste normal, sem necessidade de exames adicionais.

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