Questões de Concurso para Residência Médica

Q4311942

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311942 Medicina

A crise tireotóxica (tempestade tireoidiana) é uma emergência endocrinológica. Diante de um paciente com esse diagnóstico, assinale a opção que não reflete o quadro.

A

Febre alta, taquicardia importante, agitação psicomotora e disfunção orgânica múltipla são achados característicos.

B

Na crise tireotóxica, opta-se pelo uso do propiltiouracil (PTU) em vez do metimazol, pois o PTU também inibe a conversão periférica de T4 em T3.

C

A solução de Lugol deve ser administrada antes das drogas antitireoidianas, para evitar o efeito de escape paradoxal da glândula.

D

O propranolol, utilizado para controle adrenérgico, também pode inibir a conversão periférica de T4 em T3.

E

Os corticosteroides podem ser usados por reduzirem a conversão periférica de T4 em T3 e melhorarem a resposta inflamatória.

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Q4311941

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311941 Medicina

Mulher, 32 anos, com bócio difuso, apresenta exoftalmia, taquicardia e perda de 7 kg em 3 meses. Os exames laboratoriais evidenciam TSH < 0,01 mUI/L (VR: 0,4 a 4,0); T4 livre = 2,7 ng/dL (VR: 0,8 a 1,9).
O mecanismo fisiopatológico mais provável desse quadro é a(o)

A

produção excessiva de TSH pela hipófise anterior por um adenoma secretor.

B

produção de anticorpos anti-TPO ativando a síntese hormonal de forma autócrina.

C

produção de imunoglobulinas estimuladoras do receptor de TSH (TRAb), mimetizando o efeito desse hormônio.

D

excesso de hormônio tireoidiano por uso excessivo de medicação.

E

liberação de hormônios da glândula por processo inflamatório.

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Q4311940

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311940 Medicina

Com relação aos aspectos epidemiológicos e evolutivos do bócio multinodular, quando comparado à Doença de Graves, ressalta se que o bócio multinodular

A

cursa com oftalmopatia e TRAb (anticorpo anti-receptor de TSH) positivo.

B

acomete idosos, sem oftalmopatia, com nódulos autônomos.

C

tende a apresentar captação suprimida a cintilografia.

D

apresenta tendência para resolução espontânea.

E

costuma apresentar Anti-TPO como marcador de doença.

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Q4311939

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311939 Medicina

Homem, 35 anos, apresenta, ao ultrassom, nódulo de tireoide de 2,7 cm, com microcalcificações, notadamente hipoecoico e margens irregulares. Mediante questionamento do risco de malignidade do nódulo, deve-se considerar

A

alta suspeita de malignidade (TIRADS do nódulo elevado).

B

baixo risco, pois o TIRADS desse nódulo é baixo.

C

a presença de um nódulo sem necessidade de seguimento.

D

provável nódulo coloide benigno.

E

nódulo espongiforme é um diagnóstico presumível.

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Q4311938

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311938 Medicina

Paciente está com dor cervical importante, febre, VHS e T4L elevados. Diante de TSH suprimido e uma cintilografia de tireoide com captação de iodo muito baixa, a melhor abordagem de tratamento é indicar

A

metimazol em doses progressivas até normalização de função tireoidiana.

B

AINES ou corticoide mais betabloqueador para melhora dos sintomas.

C

Iodo radioativo e monitorização dos hormônios tireoidianos.

D

tireoidectomia por ser opção de tratamento definitivo.

E

levotiroxina na dose de 1,5-2,0 ug/kg para compensação rápida.

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Q4311937

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311937 Medicina

Uma paciente, 78 anos, com diagnóstico de hipotireoidismo há 20 anos, sem acompanhamento, apresenta-se em unidade de emergência, torporosa, hipotérmica (34°C), bradicárdica, hiponatrêmica e com hipoventilação. Diante desse quadro, deve-se

A

reaquecer prioritariamente a paciente.

B

administrar diurético e manter medidas de suporte.

C

administrar droga antitireoidiana e medidas de suporte.

D

aplicar iodo radioativo e monitorar evolução de função tireoidiana.

E

iniciar levotiroxina, hidrocortisona e suporte intensivo.

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Q4311936

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311936 Medicina

Paciente, masculino, 45 anos, queixa-se de taquicardia, tremores e palpitações; refere uso de amiodarona há 1 ano. Os exames revelaram um TSH < 0,01 mUI/L (VR: 0,4 a 4,0); T4 livre = 2,1 ng/dL (VR: 0,8 a 1,9), TRAb (anticorpo anti-receptor de TSH) negativo; no ultrassom com doppler, observou-se hipofluxo (baixa vascularização) e baixa captação na cintilografia com iodo. O tipo de alteração tireoidiana e o tratamento subsequente são, respectivamente,

A

doença de Graves; encaminhar para radioiodo.

B

associada a amiodarona-Tipo 1; iniciar droga antireoidiana.

C

associada a amiodarona-Tipo 2 (destrutiva); indicar glicocorticoide.

D

adenoma tóxico; proceder tratamento cirúrgico.

E

tireoidite de Riedel; iniciar glicocorticoide.

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Q4311935

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311935 Medicina

Paciente, 32 anos, 10 semanas de gestação, está com queixa de palpitações e apresentando tremores. Ao exame, sem evidência de oftalmopatia; apresenta queixas compatíveis com hiperêmese gravídica. TSH < 0,01 mUI/L (VR: 0,4 a 4,0); T4 livre =1 ,9 ng/dL (VR: 0,8 a 1,9) TRAb (anticorpo anti-receptor de TSH) negativo. Em relação ao diagnóstico mais provável e/ou à conduta assinale a opção correta.

A

doença de Graves; iniciar propiltiouracil e acompanhar a função tireoidiana durante a gestação.

B

tireotoxicose gestacional transitória; manter tratamento de suporte e acompanhamento clínico-laboratorial.

C

doença de Graves; iniciar metimazol e mantê-lo durante o primeiro trimestre da gestação

D

tireoidite subaguda; iniciar tratamento com droga antitireoidiana até a normalização do TSH

E

adenoma tóxico; indicar tratamento com iodo radioativo após confirmação por cintilografia da tireoide.

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Q4311934

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311934 Medicina

Homem, 62 anos, com diabetes Mellitus tipo 2 há 12 anos, tem história de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER, FE = 33%), HbA1c = 8,1%, TFG = 58 mL/min. Está emm uso de metformina e sitagliptina. O esquema terapêutico que tem maior evidência de benefício cardiovascular, nesse caso, é

A

permutar sitagliptina por outro inibidor de DPP4.

B

associar pioglitazona para melhor controle glicêmico.

C

adicionar dapagliflozina ou empaglifozina ao esquema atual.

D

iniciar insulina basal e suspender sitagliptina.

E

aumentar dose de metformina para 3g/dia e insulinizar paciente.

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Q4311933

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311933 Medicina

Paciente, 37 anos, gestante de 26 semanas, está com glicemia de jejum = 116 mg/dL e 1h pós-prandial = 182 mg/dL, após 2 semanas com dieta e exercício. A melhor escolha terapêutica para essa paciente é iniciar (A) metformina 850 mg, 2x/dia.

A

metformina 850 mg, 2x/dia.

B

gliclazida 60 mg/dia.

C

insulinizaçao plena.

D

dapagliflozina 10 mg/dia.

E

semaglutida 1 mg/semana.

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Q4311932

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311932 Medicina

Homem de 58 anos, com diabetes Mellitus tipo 2 há 8 anos, HbA1c = 10,7%, apresenta-se com poliúria, polidipsia, e perda de 7 kg em 3 meses. IMC = 21 kg/m². Em uso apenas de metformina XR 1 g, 2x/dia. Diante desse quadro, deve-se considerar prioritário

A

aumentar metformina para 3g/dia.

B

adicionar inibidor de DPP-4.

C

iniciar insulinoterapia.

D

associar sulfonilureia.

E

associar empagliflozina.

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Q4311931

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311931 Medicina

Mulher, 60 anos, hipertensa, com diabetes Mellitus tipo 2 há 9 anos, IMC = 36 kg/m2, apresenta antecedente de infarto agudo do miocárdio (IAM) há 2 anos. No momento, ela está em uso de metformina 1 g/dia e losartana 100 mg/dia. LDL-c = 95 mg/dL e HbA1c = 8,5%. No caso, a medicação que, além de tratar o diabetes, pode mudar o desfecho cardiovascular da paciente é(são)

A

a estatina em altas doses.

B

o análogo de GLP1.

C

a insulina em esquema basal-bólus.

D

as sulfonilureias de segunda/terceira geração.

E

a pioglitazona em altas doses.

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Q4311930

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311930 Medicina

Paciente, 54 anos, teve diagnóstico de diabetes Mellitus tipo 2 há 6 meses durante exame admissional. No momento assintomático, sem queixas visuais, com HbA1c = 7,1%. Informa que nunca realizou avaliação oftalmológica. Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta.

A

Deve-se aguardar para solicitar avaliação oftalmológica; a retinopatia tende a se manifestar só após 10 anos de doença.

B

Deve-se solicitar a avaliação oftalmológica de imediato, pois no diabetes Mellitus tipo 2 o rastreamento deve ser feito ao diagnóstico.

C

Deve-se solicitar tomografia computadorizada de órbita para rastreamento de retinopatia.

D

Deve-se fazer primeiro o rastreio renal, pois o aparecimento de retinopatia tende a ser posterior ao aparecimento da doença renal do diabetes.

E

Como a HbA1c está próxima da meta, não há necessidade de rastreamento oftalmológico no momento.

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Q4311929

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311929 Medicina

Paciente, masculino, 60 anos, com diabetes Mellitus tipo 2 há 15 anos, apresenta-se com albuminúria persistente (310 mg/g de creatinina) e taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) de 52 mL/min/1,73 m². Como melhor parâmetro (custo-benefício) para monitorar a progressão da doença renal do paciente, deve-se solicitar

A

creatinina sérica isolada.

B

relação albumina/creatinina urinária (RAC) e eGFR.

C

proteinúria em urina de 24 horas.

D

ureia sérica e creatinina urinária.

E

cistatina C e creatinina urinária.

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Q4311928

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311928 Medicina

Mulher, 26 anos, com IMC = 22 kg/m2, apresenta-se com glicemia = 430 mg/dL e cetose. Os exames subsequentes revelaram anti GAD positivo, peptídeo = 0,3 ng/mL (baixo). Após estabilização, a melhor conduta no tratamento é

A

iniciar metformina isolada.

B

optar por uma sulfonilureia.

C

administrar iSGLT2 isolada.

D

priorizar melhora de dieta.

E

priorizar esquema de insulina basal-bólus.

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Q4311927

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311927 Medicina

Paciente, masculino, com 72 anos e diabetes Mellitus tipo 2 há 22 anos, encontra-se em uso de insulina NPH (52 UI/dia, em duas doses) + insulina regular, em esquema basal-bólus. Apresenta vários eventos de hipoglicemia ao longo do dia e noite (glicemia < 45 mg/dL). HbA1c = 6,9%. Na tentativa de reduzir os episódios de hipoglicemia, deve-se

A

aumentar a oferta calórica noturna prioritariamente.

B

trocar a insulina por uma sulfonilureia.

C

substituir insulina NPH por glargina U-300 ou insulina degludeca.

D

fracionar a NPH em 3 doses diárias, além de aumentar o bólus.

E

associar acarbose para retardar a absorção de carboidratos.

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Q4311926

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311926 Medicina

Homem, 48 anos, com diagnóstico de diabetes, apresenta-se com queixa de artralgias, elevação das transaminases e hiperpigmentação cutânea. Na investigação diagnóstica, nota-se HbA1c = 8,7%, ferritina = 1880 ng/dL e saturação de transferrina > 60%. A causa mais provável do diabetes é

A

LADA (Diabetes Autoimune Latente em Adultos).

B

diabetes Mellitus tipo 2.

C

MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young).

D

hemocromatose.

E

tumor produtor de Glucagon.

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Q4311925

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311925 Medicina

Paciente, masculino, 68 anos, com história de diabetes Mellitus tipo 2 há 8 anos, em uso de glifage XR 1 g/dia, empagliflozina 10 mg/dia, e sitaglipitina 100 mg/dia, apresenta-se com dor abdominal, vômitos e dispneia. Exames: glicemia=278 mg/dL, pH=7,2; bicarbonato=15 mEq/L, cetonemia=4,9 mmol/L. Essas alterações são condizentes com

A

acidose láctica pelo uso da metformina.

B

cetose benigna de jejum.

C

pancreatite crônica.

D

estado hiperosmolar hiperglicêmico.

E

cetoacidose euglicêmica.

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Q4311884

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311884 Medicina

Mulher de 47 anos, tabagista, IMC 32 kg/m², encontra-se na fase inicial da transição menopausal e relata fogachos diários há 8 meses, com mais de 10 episódios por dia, acompanhados de sudorese noturna, despertares frequentes e irritabilidade diurna, com impacto significativo na qualidade do sono e na concentração no trabalho.

Considerando os achados do caso, o melhor preditor independente para a duração dos sintomas vasomotores nessa paciente é

A

início dos fogachos em estágio precoce da transição menopausal.

B

índice de massa corporal elevado.

C

tabagismo.

D

surgimento de sintomas depressivos.

E

percepção de estresse.

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Q4311883

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311883 Medicina

Mulher de 26 anos, com diagnóstico recente de linfoma, iniciará quimioterapia gonadotóxica em 15 dias, tempo suficiente para a realização de um ciclo de estimulação ovariana controlada. Não possui parceiro atualmente e não deseja utilizar sêmen de doador. A estratégia de preservação da fertilidade mais adequada e estabelecida para essa paciente é

A

uso isolado de análogo de GnRH durante a quimioterapia, considerado pela maioria dos autores como método isoladamente suficiente e de escolha para preservação da reserva ovariana nesse cenário.

B

transposição ovariana (ooforopexia), técnica de escolha para pacientes que serão submetidas a quimioterapia sistêmica, independentemente do uso concomitante de radioterapia pélvica.

C

congelamento de embriões, opção obrigatória nessa situação, já que o congelamento isolado de oócitos não é mais utilizado desde 2013.

D

congelamento de óvulos, sendo opção segura e apropriada para pacientes sem parceiro ou que não desejam utilizar sêmen de doador.

E

contraindicação a qualquer estratégia de preservação da fertilidade em pacientes oncológicas, devendo-se aguardar o término do tratamento antineoplásico para reavaliação da fertilidade.

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Questões de Concurso Para residência médica

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