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Q4237367
Medicina Clínica Médica Humana , Oncologia ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237367 Medicina
Mulher, 41 anos de idade, portadora de neoplasia de mama com metástases óssea e pulmonar, encontra-se em uso de morfina, dipirona e lactulose. Há uma semana, evoluiu com sonolência progressiva, náuseas, vômitos, piora da constipação intestinal e queda de funcionalidade. Ao exame físico, apresentou PA de 130×78 mmHg, FC de 112 bpm, FR de 14 irpm, SpO2 de 94%; regular estado geral, sonolenta, desidratada, hipocorada; aparelho cardiopulmonar sem alterações; abdome distendido. Diante desses achados, a principal hipótese diagnóstica é de 
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Q4237366
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237366 Medicina
Homem, 67 anos de idade, possui antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, doença renal crônica dialítica e cefaleia tensional. Está internado na enfermaria de clínica médica em término de tratamento de pneumonia. Durante a evolução, foram identificados, nos controles das últimas 48 horas, múltiplas aferições de pressão arterial próximas a 180×120 mmHg. Apresentou um episódio de sua cefaleia habitual. Assinale a alternativa que apresenta uma etapa do exame físico fundamental para a conduta imediata. 
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Q4237365
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico , Clínica Médica Humana , Nefrologia ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237365 Medicina
Mulher, 23 anos de idade, possui antecedente de lúpus eritematoso sistêmico com atividade prévia mucocutânea e articular em uso de hidroxicloroquina e prednisona, além de constipação crônica. Perdeu seguimento ambulatorial por 2 anos. Procura o departamento de emergência por cansaço inespecífico. Ao exame físico, apresentou PA de 152×88 mmHg, FC de 90 bpm, FR de 23 irpm, SpO2 de 94% em ar ambiente, ausculta cardiopulmonar sem alterações, hiperemia malar e em tronco.
• Exames laboratoriais: Hb: 8,9 mg/dL Leucócitos: 3.600l/mm3 Plaquetas: 123 mil/mm3 Cr: 3,7 mg/dL Ur: 127 mg/dL K + : 5,8 mEq/mL Na+ : 135 mEq/mL
Foi realizado o eletrocardiograma apresentado a seguir: Imagem associada para resolução da questão Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata pertinente. 
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Q4237364
Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Neurologia ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237364 Medicina
Homem, 62 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, foi recentemente internado devido a infarto agudo do miocárdio de parede inferior, tratado com sucesso por intervenção coronariana percutânea primária. Ficou internado por 14 dias para controle sintomático. Neste período, a família notou o surgimento de tremores simétricos em repouso, predominantemente em membros superiores, associados à lentificação dos movimentos e dificuldade de marcha, com piora progressiva ao longo dos dias. Ao exame neurológico, o paciente apresentava rigidez em “roda denteada” em ambos os membros superiores, bradicinesia e tremor de repouso bilateral, mais proeminente nos membros superiores, com frequência de 4-6 Hz. A velocidade da marcha encontrava-se reduzida, com passos curtos e redução do balanço passivo dos membros superiores. Assinale a alternativa que apresenta a medicação mais provavelmente associada ao surgimento desses sintomas no caso descrito. 
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Q4237363
Medicina Clínica Médica Humana , Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237363 Medicina
Homem, 73 anos de idade, com antecedente de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida e hipertensão arterial sistêmica. Internado por descompensação da insuficiência cardíaca por má adesão. Após 8 dias de internação hospitalar, intercorreu com febre, tosse produtiva, taquicardia e pressão arterial média limítrofe.
• Exames laboratoriais: Hb: 14,2 mg/dL Leucócitos: 9.200/mm3 Plaquetas: 184 mil/mm3 Cr: 0,9 mg/dL
Hemocultura com identificação de Staphylococcus epidermidis em frasco aeróbio após 22h, frasco anaeróbio e outro par de hemocultura seguem negativos. Assinale a alternativa que apresenta a antibioticoterapia mais pertinente para o caso apresentado. 
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Q4237362
Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Medicina Preventiva ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237362 Medicina
Mulher, 28 anos de idade, saudável, com gestação prévia sem intercorrências, procura atendimento ginecológico para iniciar o uso de contracepção hormonal combinada. Ela não possui história pessoal ou familiar de trombose venosa profunda, tromboembolia pulmonar ou complicações gestacionais. Soube por amigos do risco de trombose relacionado ao uso desse tipo de contraceptivo e solicita a realização de exames para pesquisa de trombofilias hereditárias antes de iniciar o método. A tabela de prevalência de trombofilias hereditárias é apresentada a seguir:

Prevalência de Trombofilias Hereditárias e Risco de Trombembolismo Associado ao Uso de Contraceptivo Oral Imagem associada para resolução da questão * As prevalências populacionais variam conforme a região geográfica.
Com base nas evidências disponíveis na tabela e o risco de tromboembolia em usuárias de contraceptivos orais, qual é o melhor aconselhamento neste caso?
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Q4237361
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237361 Medicina
Homem, 43 anos de idade, possui antecedentes de diabetes melito tipo 2 e sobrepeso. Comparece em consulta para seguimento de controle glicêmico. Marido do paciente refere ronco esporádico em noites após ingestão de álcool e nega pausas respiratórias. Paciente nega sonolência diurna ou cefaleia. Foi realizada aferição de pressão arterial na triagem, que identificou valor de 148×92 mmHg. Qual deve ser o próximo passo na avaliação da pressão arterial em consultório?
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Q4237360
Medicina Clínica Médica Humana , Hematologia ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237360 Medicina
Mulher, 35 anos de idade, previamente hígida, procura o ambulatório. Há 3 meses, queixa-se de calafrios ocorrendo 3 vezes por semana, além de prurido generalizado, sem melhora com uso de hidratantes. Relata edema facial leve ao despertar, com melhora ao longo do dia. Notou gânglio aumentado à direita e passou em odontologista que atribuiu a um procedimento feito no mês anterior. Ao exame clínico, apresentou PA de 113×66 mmHg, FC de 112 bpm, temperatura de 37,1 ºC, FR de 18 irpm, SpO2 de 97% em ar ambiente. Linfonodo cervical direito aumentado, firme, indolor, não aderido, medindo cerca de 2,5 cm. Turgência jugular discreta. Sem sinais de congestão pulmonar ou derrame pleural. Ausência de estertores ou sibilos. Abdome flácido, indolor, sem visceromegalias. Assinale a alternativa que apresenta a conduta apropriada neste momento.
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Q4237359
Medicina Clínica Médica Humana , Alergia e Imunologia ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237359 Medicina
Mulher, 23 anos de idade, faz acompanhamento médico por rinite alérgica, dismenorreia e cefaleia tensional, com uso recorrente de anti-inflamatórios e analgésicos. A paciente comparece em consulta ambulatorial de rotina e refere que, nos últimos 8 meses, procurou o pronto-atendimento quatro vezes por edema em pálpebras e lábios. Um dos episódios foi acompanhado de edema de língua. Outro episódio foi acompanhado de lesões de pele eritematosas, edematosas e pruriginosas. Em um dos casos havia ingerido amendoim. Em duas ocasiões, recebeu adrenalina intramuscular com melhora do quadro. Nega que tenha ocorrido hipotensão, dispneia, diarreia ou dor abdominal nos quatro atendimentos. Qual é a causa mais provável do quadro clínico desta paciente?
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Q4237357
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237357 Medicina
Homem, 58 anos de idade, procura atendimento por dispneia. A médica residente, que realizou o atendimento, observou a presença de um achado clínico que favoreceu, significativamente, a possibilidade de se tratar de um caso de insuficiência cardíaca. A partir da análise da tabela, assinale a alternativa que contém o achado clínico observado. 
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Q4237356
Medicina Endocrinologia , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237356 Medicina
Mulher, 22 anos de idade, procura o pronto-socorro por indisposição. Descreve ter polifagia, poliúria e polidipsia progressivas no último mês, com piora na última semana. Nos últimos dois dias, teve náuseas, alguns vômitos e passou a maior parte do dia sentada por indisposição. Ao exame clínico, apresentou PA de 110×62 mmHg, FC de 106 bpm, FR de 28 irpm, temperatura 36,2 °C, SpO2 de 98%, mucosas secas, vigil, sem sinais de desconforto respiratório, força grau IV nos membros inferiores, sem outras anormalidades.
• Exames laboratoriais: Glicemia: 482 mg/dL pH: 7,27 HCO3 - : 12 mEq/L pCO2: 26 mmHg Cetonas detectadas no sangue. 
Um eletrocardiograma foi realizado e pode ser observado na imagem a seguir: Imagem associada para resolução da questão  Assinale a alternativa que contém o item mais apropriado à prescrição imediata da paciente.
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Q4237354
Psiquiatria Psiquiatria Clínica , Psicofarmacologia ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237354 Psiquiatria
Mulher, 35 anos de idade, em acompanhamento ambulatorial por artrite reumatoide e depressão. Faz uso de metotrexato 10 mg semanal, ácido fólico 5 mg semanal e fluoxetina 20 mg à noite. Procura ambulatório por insônia há 2 meses. Exame físico geral sem alterações e articulações sem sinais de flogismo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para a queixa da paciente. 
Alternativas
Q4237353
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237353 Medicina
Homem, 57 anos de idade, com peso de 74 kg, passa em atendimento ambulatorial. Ele tem hipotireoidismo e faz uso de 225 µg/dia de levotiroxina. Descreve que há 8 meses tem episódios progressivos de dor abdominal. A dor é em cólica, difusa, de intensidade leve a moderada. Associa episódios de evacuações amolecidas. Nunca teve saída de sangue, muco ou pus. Nega tenesmo. Acredita que os episódios têm relação com a alimentação, mas não percebe refeições ou alimentos claramente relacionados. Ele é tabagista (24 anos-maço), etilista social ocasional. Nega sibilos, prurido nasal ou congestão nasal. Os sinais vitais e o exame clínico são normais. Traz consigo uma enterotomografia normal. 
• Exames laboratoriais: Hb: 10,1 g/dL VCM: 67 fL HCM: 30 pg Leucócitos: 6.750/mm3 Plaquetas: 490 mil/mm3 
Uma biópsia tecidual do trato gastrointestinal deste paciente, mais provavelmente, identificaria a presença de
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Q4237352
Psiquiatria Transtornos de Ansiedade, Fobias e Síndrome do Pânico ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237352 Psiquiatria
Homem, 45 anos de idade, busca atendimento ambulatorial. Refere ter procurado o pronto-socorro 3 vezes nos últimos 4 meses, com crises de dor precordial, taquicardia, falta de ar, formigamento nas mãos e tontura. Durante as crises, que ocorriam quando ele estava em casa, ficava muito assustado achando que iria morrer. Nos atendimentos de urgência, realizou eletrocardiogramas, radiografias de tórax e exames de sangue de urgência que apresentaram resultados normais. Devido às crises, passou a evitar andar de elevador por ter medo de ter uma crise e não poder sair ou receber ajuda. Não há queixas descritas entre as crises. Além do transtorno de pânico, qual é o diagnóstico mais apropriado a partir dos sintomas descritos? 
Alternativas
Q4237351
Medicina Clínica Médica Humana , Hematologia ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237351 Medicina
Homem, 68 anos de idade, passa em consulta ambulatorial. Ele tem fadiga crônica e o exame clínico é normal. Durante investigação, detectou-se uma anormalidade na eletroforese de proteínas, conforme imagem apresentada a seguir: Imagem associada para resolução da questão
Foram realizados exames de hemograma completo, creatinina, cálcio e radiografias ósseas que estavam normais. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada neste momento.
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Q4237350
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Farmacologia e Anestesiologia , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237350 Medicina
Homem, 53 anos de idade, possui antecedente de hipertensão e diabetes melito tipo 2. Faz uso de hidroclorotiazida, metformina e gliclazida. Comparece ao departamento de emergência com queixa de dor torácica há cerca de uma hora. Ao exame físico, apresenta PA de 90×60 mmHg, FC de 60 bpm, FR de 25 irpm. Regular estado geral, sudoreico. Auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome e extremidades sem alterações. Foi realizado o eletrocardiograma apresentado a seguir:  Imagem associada para resolução da questão Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa indica a terapia intravenosa imediata pertinente. 
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Q4237349
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237349 Medicina
Mulher, 58 anos de idade, comparece à consulta ambulatorial por prurido cutâneo intenso. Refere que há 7 meses iniciou prurido no tronco e nos membros inferiores, sem lesões cutâneas. Há 1 mês, evolui com piora progressiva do sintoma, que passou a ser diário, acometendo quase todo o corpo e interferindo em atividades diárias e sono. Tem diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito tipo 2, dislipidemia e osteoartrite. Faz uso de hidroclorotiazida, metformina, dapagliflozina, sinvastatina e tramadol. Ao exame físico, apresenta sinais vitais normais, pele com leve xerose e algumas lesões escoriadas em membros inferiores, sem outras anormalidades. Tem exames de hemograma completo, ureia, creatinina, TGO/AST, TGP/ALT, FA e GGT normais. Hemoglobina glicada de 7,3%. Qual é a conduta mais apropriada a respeito do prurido neste momento? 
Alternativas
Q4237348
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237348 Medicina
Homem, 47 anos de idade, possui antecedente de síndrome do túnel de carpo unilateral à direita. Procura o ambulatório por queixa de dispneia aos médios esforços. Relata despertar noturno por desconforto respiratório, que melhora com a ortostase. Consome de forma crônica 8 latas de cerveja por dia. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corado, hidratado. Auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome normotenso, indolor, presença de refluxo hepatojugular. Edema de membros inferiores bilateral. 

• Exames laboratoriais: Hb: 10,8 g/dL Leucócitos: 4.400/mm3 Plaquetas: 164 mil/mm3 TGO/AST: 48 U/L TGP/ALT: 36 U/L Albumina: 3,6 g/dL INR: 1,0 TTPa R: 0,9 Bilirrubina total: 0,6 mg/dL Fosfatase alcalina: 187 U/L GGT: 318 U/L Saturação transferrina: 32% Ferritina: 997 ng/mL
Ecodopplercardiograma com estresse: fração de ejeção ventricular de 43%, volume diastólico de ventrículo esquerdo aumentado, ventrículo direito e átrios de tamanho normal, ausência de espessamento de septo, ausência de hipocinesia segmentar induzida por estresse farmacológico. Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico pertinente. 
Alternativas
Q4237347
Medicina Clínica Médica Humana , Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237347 Medicina
Homem, 53 anos de idade, tem esquistossomose hepatoesplênica e comparece em consulta ambulatorial de seguimento. Nota edema nos tornozelos desde a última consulta. Já teve episódios prévios de encefalopatia hepática. Faz uso crônico de lactulose. Sinais vitais com PA de 154×86 mmHg, FC de 89 bpm, FR de 16 irpm, SpO2 de 98%. Ao exame clínico, apresenta bom estado geral, vigil, orientado no tempo e no espaço, tônus normais, abdome plano, lobo esquerdo do fígado palpável, baço palpável, edema perimaleolar de 2+/4+. 
• Exames laboratoriais: Hb:12,9 g/dL Leucócitos: 4.230/mm3 Plaquetas: 98 mil/mm3 TGO/AST: 37 U/L TGP/ALT: 43 U/L Albumina: 3,1 g/dL INR: 1,8 Cr: 1,37 mg/dL Na+ : 130 mEq/L Urina tipo 1: normal
Endoscopia digestiva alta com duas varizes esofágicas de grosso calibre, sem sinais de sangramento recente. Ultrassonografia de abdome superior com líquido livre em pequena quantidade na cavidade, aumento do lobo esquerdo do fígado e aumento do baço. Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a melhor conduta terapêutica a ser realizada neste momento.
Alternativas
Q4237346
Medicina Clínica Médica Humana , Nefrologia ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237346 Medicina
Mulher, 28 anos de idade, previamente hígida, procura atendimento de urgência. Queixa-se de diarreia aquosa há 4 dias com febre baixa. Teve 6 episódios por dia, com cólicas intensas, náuseas e hiporexia. O seu filho de 4 anos de idade está com os mesmos sintomas. Sinais vitais com PA de 110×68 mmHg, FC de 94 bpm, FR de 18 irpm, SpO2 de 99%, temperatura de 37,1 °C. Ao exame clínico, apresenta regular estado geral, mucosas secas, peristalse aumentada, desconforto abdominal difuso.
• Exames laboratoriais: Hb: 13,7 g/dL Leucócitos: 15.890/mm3 Plaquetas: 384 mil/mm3 Ur: 47 mg/dL Cr: 1,18 mg/dL Na+ : 128 mEq/L K + : 3,7 mEq/L HCO3 - : 29 mEq/L
Assinale a alternativa que apresenta um mecanismo fisiopatológico que faz parte do desenvolvimento da hiponatremia desta paciente. 
Alternativas
Respostas
521: C
522: B
523: B
524: C
525: B
526: D
527: D
528: C
529: A
530: D
531: D
532: D
533: C
534: A
535: A
536: D
537: B
538: B
539: B
540: C
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