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Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237412
Medicina
Criança, sexo feminino, 9 anos de idade, previamente hígida,
está no 6º dia de internação na enfermaria de pediatria devido
a um quadro de pneumonia, em uso de ceftriaxone
100 mg/kg/dia. À entrada, apresentava febre, taquipneia e
queda do estado geral. A radiografia de tórax evidenciou
derrame pleural significativo que foi drenado com envio do
líquido para cultura. Realizada tomografia computadorizada
de tórax, com achados compatíveis com pneumonia
necrotizante. Hoje, na evolução, você percebe que a paciente
continua mantendo picos diários de febre de até 39 °C,
embora apresente bom estado geral e reduzindo a
necessidade de oferta de oxigênio. A cultura do líquido pleural
resultou positiva para pneumococo sensível à penicilina.
Considerando os dados apresentados, a melhor conduta,
nesse momento, é
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237411
Psiquiatria
Criança, sexo masculino, 10 anos de idade, em quimioterapia
devido à neuroblastoma diagnosticado há 6 meses, sendo a
última sessão realizada há 10 dias, está no terceiro dia de
internação na enfermaria de pediatria por neutropenia febril,
em uso de cefepime. Está afebril nas últimas 36 horas, sem
queixas álgicas. Ao exame físico, está consciente, orientado,
hidratado, descorado +/4+, sem alterações no restante do
exame. Mãe refere não ter novas queixas, mas comenta que
ele está inapetente, tem recusado a dieta e não dormiu bem.
Refere também que, nas últimas 3 semanas, está mais
abatido, tem dormido durante quase todo o dia e, quando
acordado, apresenta-se irritado, menos colaborativo que o
usual e recusa-se a sair da cama e interagir com familiares. Na
enfermaria, segue sem interagir com outros pacientes e com
a equipe multiprofissional.
• Exames laboratoriais na admissão: Hb: 8,8 g/dL Ht: 27% Leucócitos: 400/mm3 (sem diferencial) Plaquetas: 55 mil/mm3
• Exames laboratoriais de hoje: Hb: 8,6 g/dL Ht: 26% Leucócitos: 600/mm3 (sem diferencial) Plaquetas: 59 mil/mm3 Na+ : 137 mEq/L K + : 4,3 mEq/L
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para a evolução descrita no caso.
• Exames laboratoriais na admissão: Hb: 8,8 g/dL Ht: 27% Leucócitos: 400/mm3 (sem diferencial) Plaquetas: 55 mil/mm3
• Exames laboratoriais de hoje: Hb: 8,6 g/dL Ht: 26% Leucócitos: 600/mm3 (sem diferencial) Plaquetas: 59 mil/mm3 Na+ : 137 mEq/L K + : 4,3 mEq/L
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para a evolução descrita no caso.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237409
Medicina
Criança, sexo masculino, 2 anos de idade, com antecedente
de anemia falciforme (Hb basal de 8,5 g/dL), é admitida no
pronto-socorro com queixa de febre de até 38,5 °C há 4 dias,
palidez e adinamia há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se
descorado 3+/4+, hidratado, com FC de 152 bpm, FR de
23 irpm, PA de 80×48 mmHg, SpO2 de 94% em ar ambiente,
ausculta pulmonar sem alteração, ausculta cardíaca com
sopro holossistóloco 2+/6+, fígado palpável no rebordo costal
direito, baço percutível no rebordo costal esquerdo. Coletados
exames laboratoriais e liberado hemograma na urgência com
resultado de pânico:
Hb: 4,5 g/dL Ht: 16% Leucócitos: 17.350/mm3 Plaquetas: 160.000/mm3 Reticulócitos: 0,1%
Assinale a alternativa que melhor descreve o mecanismo fisiopatológico do quadro apresentado pelo paciente.
Hb: 4,5 g/dL Ht: 16% Leucócitos: 17.350/mm3 Plaquetas: 160.000/mm3 Reticulócitos: 0,1%
Assinale a alternativa que melhor descreve o mecanismo fisiopatológico do quadro apresentado pelo paciente.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237408
Medicina
Mãe demonstra preocupação na maternidade com relação à
aparência umbilical observada em sua primeira filha, com
3 dias de vida, conforme a imagem a seguir: 
Assinale a alternativa que indica a melhor conduta.
Assinale a alternativa que indica a melhor conduta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237407
Medicina
Criança, sexo feminino, 8 anos de idade, portadora de asma, comparece à consulta na unidade básica de saúde referindo que,
nas últimas 4 semanas, apresenta tosse e cansaço pelo menos uma vez por semana. Despertou à noite por cansaço apenas uma
vez. Tem utilizado medicação de resgate para realizar aula de educação física (3 vezes por semana), conseguindo fazer a aula
junto aos seus colegas, sem problemas. Faz uso diário de beclometasona HFA partícula padrão 50 µg, 2 jatos por via inalatória de
12/12horas, com técnica de aplicação repetida por duas vezes, conforme imagem a seguir:
Qual a conduta na consulta de hoje, conforme recomendações do GINA 2025?
Qual a conduta na consulta de hoje, conforme recomendações do GINA 2025?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237406
Medicina
Texto associado
Criança, 4 meses de vida, comparece à consulta em unidade
básica de saúde acompanhada da mãe com queixa de
assadura há 5 dias, após mudar a marca da fralda. Refere
também dor durante a amamentação há uma semana. Mãe
nega febre, diarreia, vômitos ou prostração. Ao exame físico,
a criança apresenta bom estado geral, ganho ponderoestatural adequado, exame abdominal e ausculta
cardiopulmonar sem alterações. A região perineal é
apresentada na imagem a seguir:
Ao avaliar a mamada, a mãe refere dor no momento da pega
e durante a sucção. O aspecto da mama pode ser visualizado
na imagem a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
adequada nesse momento.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237405
Medicina
Recém-nascido a termo internado na unidade neonatal para
tratamento de neurossífilis apresentou hipoglicemia
assintomática nas primeiras 24 horas de vida, necessitando
de reposição endovenosa de glicose por 72 horas. Com
11 dias de vida, apresenta perda ponderal de 12% em relação
ao peso de nascimento, recebendo seio materno e, na
ausência da mãe, fórmula láctea com oferta adequada, além
da antibioticoterapia parenteral. Foram coletados exames
laboratoriais que revelaram Na+ de 126 mEq/L e K
+ de
6,8 mEq/L. Qual é a deficiência que se espera encontrar no
Teste do Pezinho?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237404
Medicina
Criança, sexo masculino, 7 anos de idade é portadora de
miopia e usa lentes corretivas. Em mutirão executado por
agentes comunitários de saúde treinados previamente, foi
submetida ao teste de Snellen em sua escola, usando seus
óculos. A mãe da criança procura a unidade básica de saúde
solicitando encaminhamento ao oftalmologista após a
aplicação do teste, com resultado mostrado na imagem a
seguir: 
Assinale a alternativa que justifica, corretamente, o
encaminhamento ao especialista.
Assinale a alternativa que justifica, corretamente, o
encaminhamento ao especialista.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237403
Medicina
Você é responsável pela organização de uma pesquisa sobre obesidade infantil. O objetivo é buscar pacientes do sexo masculino,
de 0 a 15 anos de idade, com diagnóstico de obesidade, conforme padronização da Organização Mundial de Saúde (OMS)
apresentadas nas tabelas a seguir, a fim de conhecer os hábitos alimentares destas crianças. 
Considerando as referências da OMS e o objetivo da pesquisa, assinale a alternativa que apresenta o paciente mais adequado
para o estudo.
Considerando as referências da OMS e o objetivo da pesquisa, assinale a alternativa que apresenta o paciente mais adequado
para o estudo.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237402
Medicina
Criança, sexo feminino, branca, 1 ano e 2 meses de idade,
apresenta febre de até 39,5 °C há um dia, sem outros
sintomas. Há cerca de uma hora, apresentou crise convulsiva
tônico clônica generalizada com duração de 4 minutos na
vigência de febre, sendo levada ao hospital. Foi admitida já
fora da crise, alerta e sem alterações no exame físico. Paciente
previamente hígida, com vacinação em dia, tem antecedente
familiar de irmão e pai com histórico de crises convulsivas na
vigência de febre até os cinco anos de idade. Frente aos
dados apresentados, a conduta indicada para a paciente é
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237401
Medicina
Criança, sexo masculino, 4 anos de idade, alérgica a
amendoim, comparece à unidade de emergência devido à
ingestão acidental de um doce contendo o alérgeno há cerca
de 40 minutos. Há 10 minutos, iniciou o surgimento de placas
urticariformes por todo o corpo, sem outras queixas. Na
avaliação inicial, paciente encontra-se em bom estado geral,
corado, hidratado, ausculta cardíaca com 2BRNF sem sopros,
FC de 102 bpm, PA de 88×54 mmHg, extremidades bem
perfundidas, ausculta pulmonar com múrmurio vesicular
presente, sem ruídos adventícios, FR de 24 irpm, SpO2 de 97%
em ar ambiente. Abdome flácido, normotenso, indolor. A
conduta indicada nesse momento é:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237400
Medicina
Criança, sexo feminino, 5 meses e duas semanas de vida, compareceu no pronto-socorro, com relato de tosse há cerca de
1 semana. A mãe nega contactantes sintomáticos e não observou coriza ou obstrução nasal. Refere que a criança tem crises de
tosse e chegou a ficar com coloração arroxeada, cerca de duas vezes no dia, nos últimos quatro dias. Ao exame físico, está em
BEG, corada, hidratada, anictérica, acianótica. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Apresenta FR de 36 irpm, FC de
120 bpm. Oroscopia com leve hiperemia de orofaringe. Restante do exame clínico sem alterações. Carteira de vacinação e de parto
conforme imagens a seguir:
Considerando o principal agente etiológico envolvido, o quadro atual poderia ter sido prevenido com a vacina
Considerando o principal agente etiológico envolvido, o quadro atual poderia ter sido prevenido com a vacina
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237399
Medicina
Criança, sexo masculino, 4 anos de idade, com antecedente
de insuficiência renal crônica dialítica, portador de cateter de
longa permanência, apresentou quadro de febre e tremores
durante sessão de hemodiálise há 48 horas. Após
estabilização inicial, foi internado em enfermaria de pediatria
com prescrição de antibiótico parenteral. Ele está afebril há
24 horas, sem queixas, com sinais vitais dentro da
normalidade. Ao exame físico, encontra-se em bom estado
geral, descorado +/4+, hidratado, anictérico, afebril e
eupneico. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações,
exame físico abdominal indolor, sem visceromegalias. A
hemocultura central resultou positiva para Staphylococcus
aureus, conforme tabela a seguir:
Não foi coletada hemocultura periférica na admissão por
dificuldade de acesso. Foi realizado ecocardiograma, sem
achados de vegetação, e retirado cateter de longa
permanência. Qual a melhor conduta para esse paciente?
Não foi coletada hemocultura periférica na admissão por
dificuldade de acesso. Foi realizado ecocardiograma, sem
achados de vegetação, e retirado cateter de longa
permanência. Qual a melhor conduta para esse paciente?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237397
Medicina
Criança, sexo masculino, 7 anos de idade, portadora de
refluxo vesicoureteral bilateral, retornou hoje ao hospital por
febre de até 38,8 °C. No exame físico inicial, o paciente está
letárgico e sonolento, apresenta FC de 140 bpm, FR de
26 irpm, PA de 90×40 mmHg, SpO2 de 96% em ar ambiente,
ausculta pulmonar e cardíaca normais, fígado no rebordo
costal direito, perfusão com retorno rápido (< 1 segundo),
pulsos amplos, escore de coma de Glasgow 14, pupilas
isofotorreagentes. Temperatura atual de 37,2 °C, após uma
hora do antitérmico administrado em casa. O paciente
recebeu alta há dois dias do hospital, onde esteve internado
em leito de terapia intensiva pediátrico devido a quadro de
infecção do trato urinário grave por Escherichia coli sensível
aos antibióticos testados. Durante internação, ficou com sonda
vesical de demora e cateter venoso central, retirado no dia da
alta, sem sinais flogísticos no exame físico de hoje.
Considerando os dados apresentados, a conduta indicada
nesse momento é
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237396
Medicina
Prematura com idade gestacional ao nascer de 32 semanas, sexo feminino, peso ao nascer de 1.300 g, adequado para idade
gestacional, Z-score -1 (Intergrowth-21). Passou em consulta de retorno com a idade cronológica de 56 dias de vida, com peso de
2.800 g, em aleitamento materno exclusivo. Os gráficos a seguir são disponibilizados na caderneta da criança pelo Ministério da
Saúde.
Os pais estão curiosos em saber se o ganho de peso de sua filha está dentro do esperado. Com base nas informações
apresentadas, pode-se afirmar que o ganho de peso
Os pais estão curiosos em saber se o ganho de peso de sua filha está dentro do esperado. Com base nas informações
apresentadas, pode-se afirmar que o ganho de peso
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237395
Medicina
Texto associado
Texto para a questão
Criança, sexo masculino, 1 mês de vida, previamente hígida, é trazida à unidade de emergência após cair do trocador, há cerca de 30 minutos. Segundo a mãe, ela havia tirado a mão dele por alguns segundos para jogar a fralda no lixo e ele teria rolado e caído do trocador. Na admissão, o paciente estava inconsciente, sendo levado à sala de emergência. A seguir, os dados da avaliação sistematizada:
A: pérvia
B: murmúrio vesicular e expansibilidade diminuídos, FR de 8 irpm, SpO2 de 89% em ar ambiente;
C: tempo de enchimento capilar < 1 segundo, pulsos presentes e simétricos, ausculta com 2BRNF sem sopros, PA de 108×70 mmHg;
D: escala de coma de Glasgow 7, pupilas isofotorreagentes;
E: hematoma subgaleal em região temporal direita.
Com relação aos exames séricos coletados durante o
atendimento inicial do paciente, assinale a alternativa que
apresenta as alterações laboratoriais esperadas.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237394
Medicina
Texto associado
Texto para a questão
Criança, sexo masculino, 1 mês de vida, previamente hígida, é trazida à unidade de emergência após cair do trocador, há cerca de 30 minutos. Segundo a mãe, ela havia tirado a mão dele por alguns segundos para jogar a fralda no lixo e ele teria rolado e caído do trocador. Na admissão, o paciente estava inconsciente, sendo levado à sala de emergência. A seguir, os dados da avaliação sistematizada:
A: pérvia
B: murmúrio vesicular e expansibilidade diminuídos, FR de 8 irpm, SpO2 de 89% em ar ambiente;
C: tempo de enchimento capilar < 1 segundo, pulsos presentes e simétricos, ausculta com 2BRNF sem sopros, PA de 108×70 mmHg;
D: escala de coma de Glasgow 7, pupilas isofotorreagentes;
E: hematoma subgaleal em região temporal direita.
Foi realizada tomografia de crânio, conforme imagem demonstrada a seguir:
Após medidas de estabilização, o caso foi notificado ao serviço social. Com relação a essa decisão da equipe médica, pode-se afirmar:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237392
Medicina
Homem, 28 anos de idade, foi vítima de queda de motocicleta.
Na admissão intra-hospitalar, está consciente e estável
hemodinamicamente. Ao exame físico, tem deformidade da
coxa esquerda, com ausência de pulso distal, diminuição da
temperatura e palidez. Relata intensa dor no membro inferior
esquerdo. O exame radiológico pode ser observado na
imagem a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a melhor sequência de
tratamento.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor sequência de
tratamento.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237391
Medicina
Homem, 58 anos de idade, é trazido ao pronto-socorro com
história de ingestão de soda cáustica. Foi realizada passagem
de sonda nasoenteral. No segundo dia de internação, estava
sem queixas e solicitou continuidade de recuperação
domiciliar, pois sua esposa é enfermeira. O paciente
apresenta postura reservada, solícito, fala pouco e diz não se
conformar por ter ingerido por engano a soda cáustica que
estava em uma garrafa igual à que usam para água. Quando
o médico sugere uma consulta psiquiátrica, o paciente pede
o favor de não chamar um psiquiatra, temendo o estigma, e
acrescenta que tomará mais cuidado. Com base neste caso,
assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
adequada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD1 |
Q4237390
Medicina
Mulher, 65 anos de idade, refere empachamento pós-prandial
eventual. Nega epigastralgia, pirose, regurgitação, disfagia,
dor torácica ou náuseas. Ao exame físico, encontra-se em
bom estado geral, com IMC de 32 kg/m2
; abdome flácido e
indolor. Foi submetida a endoscopia digestiva alta que
identificou hérnia hiatal volumosa, com mucosa esofágica sem
alterações e pangastrite enantematosa leve. Na sequência,
realizou exame de radiografia contrastado do esôfago que
confirmou hérnia hiatal tipo III. Foi iniciado tratamento com
omeprazol e domperidona, com resolução do sintoma.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para
esta paciente.
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