Questões de Concurso Para residência médica

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Q3967216 Medicina
Breno, 15 dias de vida, nascido a termo, sem intercorrências no pré-natal ou no parto, é avaliado no pronto atendimento infantil. Sorologias maternas sem alterações no pré-natal. Sua mãe relata que o paciente está apresentando coloração amarelada da pele e que suas fezes estão esbranquiçadas. Sem outras queixas. Ao exame físico, Breno apresenta-se ictérico, sem outras alterações. Realizados exames laboratoriais iniciais que evidenciam hiperbilirrubinemia às custas de bilirrubina direta e aumento de enzimas hepáticas.

Assinale a alternativa que apresenta uma hipótese diagnóstica compatível com o quadro apresentado.
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Q3967215 Medicina
São condições que contraindicam o aleitamento materno, de acordo com as recomendações atuais do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria, infecção materna pelo 
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Q3967214 Medicina
Lucas Gabriel, 1 anos e 8 meses, vítima de queda do colo da tia há cerca de 30 minutos é atendido no pronto- socorro. Segundo sua mãe, o paciente bateu a região occipital no chão, porém não apresentou perda de consciência ou vômitos após o ocorrido. Ao exame, apresenta abertura ocular ao comando verbal, choro irritado e movimentos espontâneos dos membros, com hematoma subgaleal palpável em região occipital.
Considerando o caso apresentado e os critérios de gravidade do traumatismo craniano apresentados no estudo PECARN de 2009, quais são, respectivamente, o risco para Lucas Gabriel e a conduta indicada para seu caso?
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Q3967213 Medicina
Miguel, 2 anos, é atendido no plantão do pronto-socorro infantil com quadro súbito de urticária associada a edema de lábios e presença de sibilância e desconforto respiratório após o consumo de doce de amendoim, sendo feita a hipótese diagnóstica de anafilaxia.
Assinale a alternativa correta em relação a essa condição. 
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Q3967212 Medicina
Liz, 4 anos, com diagnóstico de dermatite atópica está sendo acompanhada na Unidade Básica de Saúde. Qual é a localização de predomínio das lesões eczematosas na faixa etária em que a paciente se encontra?
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Q3967211 Medicina
Thiago, 7 anos, em acompanhamento para tratamento de craniofaringeoma, é internado devido a quadro atual de diabetes insipidus. As alterações esperadas neste cenário são 
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Q3967210 Medicina
Na emergência do pronto-socorro infantil de um hospital de alta complexidade, é atendida Luara, 5 anos, previamente saudável, trazida pela mãe com quadro de febre e prostração há algumas horas. A criança apresenta-se, ao exame, em regular estado geral, sonolenta (escala de coma de Glasgow de 12), taquicárdica, taquipneica, com petéquias difusas em tronco e membros, tempo de enchimento capilar 4 segundos e pulsos finos. Pressão arterial: 70 x 30 mmHg (PAm 43 mmHg); SatO2 88% em ar ambiente / 95% sob máscara não reinalante 15 L/min. São solicitados exames para investigação de disfunção orgânica e prescrito ceftriaxone.

Considerando os critérios do escore de sepse de Phoenix, assinale a alternativa que indica o diagnóstico do caso e a conduta recomendada em relação à reposição volêmica.



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Q3967209 Medicina
Durante avaliação no alojamento conjunto, é realizada avaliação da saturação de oxigênio de um recém-nascido a termo, sem intercorrências em pré-natal. A primeira avaliação evidenciou SatO2 de 93% no membro superior direito e 92% no membro inferior esquerdo. Realizada segunda avaliação uma hora depois, com SatO2 94% no membro superior direito e 93% no membro superior esquerdo.
De acordo com as recomendações vigentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, a conduta indicada para este RN é
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Q3967208 Medicina
No alojamento conjunto, é avaliado o recém-nascido (RN) de Anna Júlia, nascido de parto vaginal, com 37 semanas e 3 dias de idade gestacional, sem intercorrências. No momento, RN com 36 horas de vida e, durante o exame físico, é constatada icterícia presente até os joelhos. Coletada bilirrubina total neste momento, com resultado de 13 mg/dL. Tipagem materna e do RN ambas A+.
Com o auxílio do gráfico da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a alternativa que indica o risco deste RN e a conduta indicada relacionada à icterícia neonatal.


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Q3967207 Medicina
O recém-nascido (RN) de Kelly, do sexo masculino, nascido de parto vaginal, a termo e sem intercorrências em pré-natal, é recepcionado no plantão na maternidade. O RN apresenta-se hipotônico e não chora. O pediatra o seca, provê calor, posiciona sua cabeça e aspira suas vias aéreas.
Qual é o parâmetro que irá indicar a necessidade de ventilação com pressão positiva após estas medidas iniciais?
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Q3967206 Medicina
Valentina, 3 meses, é atendida em consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde. Nascida com 37 semanas de gestação, peso de nascimento 2.400 g, sem intercorrências no pré-natal ou no período neonatal, sem comorbidades, com bom desenvolvimento neuropsicomotor e ganho de peso para a idade, está em aleitamento materno exclusivo.
Segundo as recomendações vigentes da Sociedade Brasileira de Pediatria em relação à suplementação de ferro, a recomendação para Valentina é iniciar
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Q3967205 Medicina
A glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA-PE) é uma complicação tardia da infecção causada pelo Streptococcus pyogenes, ocorrendo entre 2 e 3 semanas após o quadro agudo inicial.
Assinale a alternativa correta em relação a essa doença.
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Q3967204 Medicina
Dentre as cardiopatias congênitas, as mais associadas à insuficiência cardíaca são as que apresentam shunt esquerda-direita.
Assinale a alternativa que apresenta uma dessas cardiopatias.
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Q3967203 Medicina
Um lactente do sexo masculino de 7 meses de idade, internado devido a quadro de crise convulsiva, tem seus reflexos primitivos avaliados em exame físico na enfermaria pediátrica.
Qual dos seguintes reflexos são esperados nesta idade, sem que isso indique anormalidade?
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Q3967202 Medicina
Bento, 4 anos, é trazido à consulta na Unidade Básica de Saúde pela sua mãe. Ela conta que ele tem o diagnóstico de asma, porém atualmente se encontra sem uso de medicação de manutenção, fazendo uso apenas de salbutamol inalatório durante as crises. Ela relata também que, no último mês, Bento tem apresentado sintomas diurnos com necessidade de uso de salbutamol inalatório cerca de 3 a 4 vezes por semana, não apresentando despertar noturno ou limitação de atividades de rotina. No último ano, precisou ser levado ao pronto-socorro por crises de asma em 2 ocasiões diferentes, sendo que em uma delas foi internado.
Com base no caso exposto e considerando as recomendações atuais referentes ao manejo da asma (GINA 2025), quais são, respectivamente, a classificação da asma de Bento e a conduta recomendada?
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Q3967201 Medicina
Pedro, 4 anos, vítima de mordedura de cachorro no membro superior direito é atendido no pronto-socorro infantil. Sua mãe relata que o cachorro é de uma tia e não apresentou nenhuma alteração de comportamento recente (mordeu a criança ao ser abraçado por ela). Não sabe informar sobre o estado vacinal do cão.
Considerando esse cenário e as diretrizes do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que indica a conduta correta em relação à profilaxia da raiva.
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Q3967200 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta as alterações laboratoriais que evidenciam o diagnóstico de um episódio de cetoacidose diabética, considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria.
Alternativas
Q3967199 Medicina
João Victor, 7 anos, com antecedente de asma, em uso regular de beclometasona inalatória diária, com história atual de febre, dor de garganta, tosse e coriza há 1 dia é atendido em consulta de encaixe na Unidade Básica de Saúde. Ao exame físico, criança em bom estado geral, afebril, eupneica, estável hemodinamicamente, apresentando discreta hiperemia de orofaringe, sem outras alterações. Realizados testes rápidos para covid-19 (não reagente) e influenza (reagente).
De acordo com as recomendações vigentes do Ministério da Saúde, a conduta indicada para este paciente é
Alternativas
Q3967198 Medicina
Henrique, 4 anos de idade, previamente saudável, com história de edema em hiperemia ao redor do olho direito há 2 dias é atendido no pronto-socorro. Segundo a mãe, o paciente vinha apresentando tosse e coriza e amarelada há cerca de 10 dias e há 2 dias iniciou edema e hiperemia em face, ao redor do olho direito, evoluindo com febre hoje. Ao exame, paciente em regular estado geral, febril, com edema e hiperemia visíveis em face região periocular direita, com comprometimento de motilidade ocular, além de presença de gotejamento pós-nasal à oroscopia.
A conduta indicada para esse paciente é
Alternativas
Q3967197 Medicina
Durante o plantão noturno, o pediatra foi chamado pela equipe de enfermagem para avaliar um paciente de 4 meses internado na enfermaria pediátrica por quadro de bronquiolite viral aguda. Ao chegar, o profissional observa que ele não responde nem apresenta respiração espontânea e, suspeitando de uma parada cardiorrespiratória, tenta palpar o pulso deste paciente.
De acordo com as recomendações atuais da American Heart Association, qual pulso deve ser palpado neste caso e, caso não seja encontrado prontamente, até quanto tempo ele pode ser procurado? 
Alternativas
Respostas
421: E
422: D
423: A
424: B
425: B
426: A
427: E
428: C
429: D
430: A
431: D
432: D
433: D
434: A
435: C
436: D
437: A
438: B
439: E
440: A