Questões de Concurso para Residência Médica

Q4238576

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica |

Q4238576 Medicina

Texto associado

Recém-nascido a termo, com ultrassonografia pré-natal indicativa de polidrâmnio, apresenta salivação aerada na sala de parto. Está em bom estado geral. Realizada radiografia após passagem de sonda gástrica que mostra a imagem apresentada a seguir:

O cirurgião pediátrico indica abordagem cirúrgica que deve ser realizada nos próximos dias. Qual é a hipótese diagnóstica e qual é o exame mais importante que deve ser solicitado antes do procedimento cirúrgico?

A

Atresia de esôfago / Endoscopia digestiva alta.

B

Megacolo congênito / Enema opaco.

C

Megacolo congênito / Colonoscopia.

D

Atresia de esôfago / Ecodopplercardiografia transtorácica.

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Q4238550

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238550 Radiologia

Mulher, 52 anos de idade, diagnosticada com câncer de mama em estágio II, está prestes a iniciar o tratamento de radioterapia adjuvante após uma cirurgia conservadora. Considerando a proximidade do coração e a preocupação com a cardiotoxicidade, assinale a alternativa mais precisa sobre a gestão da cardiotoxicidade em pacientes recebendo radioterapia para câncer de mama.

A

A cardiotoxicidade é uma preocupação menor na radioterapia para câncer de mama, pois as doses modernas de radiação usadas são baixas e não afetam significativamente o coração.

B

Todas as pacientes que recebem radioterapia para câncer de mama devem ser rotineiramente prescritas com cardioprotetores, como β-bloqueadores ou inibidores da ECA, como medida preventiva contra a cardiotoxicidade.

C

A radioterapia para câncer de mama não apresenta risco de cardiotoxicidade, independentemente da técnica ou localização do tumor.

D

Técnicas avançadas de radioterapia, como a radioterapia conformacional tridimensional (3D-CRT) e a radioterapia de intensidade modulada (IMRT), têm reduzido substancialmente o risco de cardiotoxicidade em pacientes tratadas por câncer de mama.

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Q4238549

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238549 Medicina

São quimioterápicos relacionados ao aumento de pressão arterial, EXCETO:

A

Sorafenibe.

B

Bevacizumabe.

C

Doxorrubicina.

D

Sunitinibe.

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Q4238548

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238548 Medicina

Durante o tratamento com doxorrubicina, qual estratégia é recomendada para detecção precoce de disfunção ventricular subclínica?

A

Realizar ecocardiograma apenas ao final do tratamento para avaliar fração de ejeção.

B

Solicitar tomografia cardíaca para avaliação de fibrose miocárdica em todos os ciclos.

C

Monitorar com ecocardiograma seriado incluindo Global Longitudinal Strain (GLS) e biomarcadores como troponina.

D

Realizar cintilografia miocárdica mensalmente como exame de rotina.

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Q4238547

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238547 Medicina

Qual dos seguintes efeitos metabólicos está associado ao bloqueio hormonal no câncer de próstata?

A

Redução da resistência à insulina.

B

Aumento da massa muscular.

C

Redução da gordura abdominal.

D

Aumento do risco de síndrome metabólica e diabetes.

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Q4238546

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238546 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o quelante de ferro mais adequado para a prevenção da disfunção ventricular causada pela doxorrubicina.

A

Deferasirox.

B

Deferiprone.

C

Deferoxamina.

D

Dexrazoxane.

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Q4238545

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238545 Medicina

Considerando a Diretriz Brasileira de Cardio-Oncologia (2020), assinale a alternativa que apresenta a melhor interpretação do uso de biomarcadores cardíacos (troponinas e peptídeos natriuréticos) no acompanhamento de pacientes oncológicos.

A

Os biomarcadores cardíacos não são recomendados rotineiramente, pois não têm valor prognóstico em pacientes assintomáticos.

B

A dosagem de troponinas é útil apenas em pacientes com sintomas de insuficiência cardíaca durante a quimioterapia.

C

Biomarcadores podem auxiliar na detecção precoce de lesão miocárdica subclínica, sendo especialmente úteis em terapias com alto risco de cardiotoxicidade.

D

Peptídeos natriuréticos devem ser usados apenas na fase final do tratamento, para avaliar sobrecarga de volume.

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Q4238544

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238544 Medicina

Considere um paciente recebendo trastuzumabe e monitorado com ecocardiograma a cada 3 meses, assinale a alternativa que apresenta o cenário sugestivo de disfunção ventricular esquerda subclínica em ralação ao GLS (Global Longitudinal Strain).

A

Queda relativa do GLS em 15% comparado ao basal.

B

Aumento relativo de GLS em 15% comparado ao basal.

C

Uma queda absoluta do GLS de -20% para -18%.

D

Um aumento absoluto do GLS de -18% para -23%.

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Q4238543

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238543 Medicina

Homem, 67 anos de idade, com câncer gástrico, apresenta TVP poplítea, mas evolui com melena e Hb 6,8 g/dL. A endoscopia confirma lesão tumoral gástrica sangrante. Qual a melhor conduta inicial?

A

A anticoagulação plena imediata com heparina não fracionada, em bomba de infusão contínua na UTI.

B

Iniciar DOAC em dose reduzida.

C

Adiar anticoagulação até controle da hemorragia.

D

Iniciar varfarina.

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Q4238542

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238542 Medicina

Homem, 64 anos de idade, com adenocarcinoma de cólon metastático, está em tratamento com capecitabina. Após o segundo ciclo, apresenta dor torácica típica aos esforços, que cede ao repouso. O eletrocardiograma mostra alterações inespecíficas de repolarização, e a troponina está normal. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável e a melhor conduta inicial.

A

Miocardite induzida por capecitabina; iniciar corticoterapia de pulso imediatamente.

B

Vasoespasmo coronariano induzido por fluoropirimidinas; suspender a quimioterapia, e iniciar nitrato e bloqueador de canal de cálcio.

C

Doença arterial coronariana estável; manter capecitabina e agendar teste ergométrico ambulatorial.

D

Pericardite aguda; iniciar AINEs e colchicina, e manter o esquema oncológico.

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Q4238541

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238541 Medicina

Com relação aos pacientes com câncer que estão recebendo quimioterapia e apresentam um aumento significativo na pressão arterial durante o tratamento com bevacizumabe, assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada.

A

Suspender imediatamente o bevacizumabe.

B

Monitorar a pressão arterial e iniciar tratamento com antihipertensivos.

C

Continuar o tratamento sem intervenção, já que a hipertensão não afeta a quimioterapia.

D

Iniciar clonidina de forma imediata para controlar a pressão arterial.

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Q4238540

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238540 Patologia

A amiloidose cardíaca é uma doença caracterizada pelo depósito anormal de proteínas amiloides no tecido cardíaco, levando a várias disfunções cardíacas. Existem diferentes tipos de amiloidose cardíaca, cada um com características patológicas e clínicas distintas. Qual das seguintes alternativas descreve corretamente os diferentes tipos dessa doença e suas características associadas?

A

A amiloidose cardíaca primária é causada pela deposição de cadeias leves de imunoglobulinas e está frequentemente associada a doenças hematológicas, como o mieloma múltiplo, enquanto a amiloidose cardíaca secundária é geralmente causada por condições inflamatórias crônicas e depósito de proteína AA.

B

A amiloidose cardíaca associada à idade, também conhecida como amiloidose senil, é caracterizada pelo depósito de transtirretina selvagem, e sua incidência aumenta significativamente com a idade, afetando principalmente homens acima de 70 anos.

C

A amiloidose cardíaca familiar é uma forma hereditária da doença, frequentemente associada à mutação genética da proteína transtirretina, e se manifesta clinicamente de maneira semelhante à amiloidose cardíaca primária.

D

A amiloidose cardíaca secundária é exclusivamente causada por condições renais crônicas e se manifesta pela deposição de fibrilas de β-2 microglobulina no tecido cardíaco, sendo comum em pacientes em diálise de longa duração.

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Q4238539

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238539 Medicina

Mulher, 72 anos de idade, com adenocarcinoma de cólon não metastático está programada para cirurgia de hemicolectomia direita. Apresenta hipertensão controlada, diabetes melito tipo 2 e histórico de infarto há 5 anos, sem sintomas atuais. Está em uso de AAS, IECA, metformina e estatina. Na avaliação pré-operatória, encontra-se assintomática e com bom estado funcional (>4 METs). ECG e ecocardiograma estão sem alterações significativas. Segundo as diretrizes atuais, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada em relação ao risco cardiovascular.

A

Solicitar cintilografia miocárdica antes da cirurgia, pois há história de infarto prévio.

B

Adiar a cirurgia e realizar cateterismo cardíaco para estratificação invasiva.

C

Manter conduta clínica, seguir para cirurgia sem investigação adicional, considerando o bom estado funcional e estabilidade clínica.

D

Iniciar betabloqueador e estatina 7 dias antes da cirurgia para reduzir risco cardiovascular perioperatório.

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Q4238538

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238538 Medicina

Homem, 55 anos de idade, com síndrome carcinoide devido a tumor neuroendócrino metastático de intestino delgado apresenta dispneia progressiva, edema de membros inferiores e sopro holossistólico em foco tricúspide. O ecocardiograma mostra importante regurgitação tricúspide com espessamento e retração das cúspides valvares. Assinale a alternativa que descreve corretamente a fisiopatologia e a apresentação da cardiopatia carcinoide.

A

A cardiopatia carcinoide é causada pela infiltração direta das células tumorais no miocárdio, com acometimento predominante das valvas esquerdas.

B

A lesão cardíaca é mediada por serotonina e outras substâncias vasoativas liberadas pelo tumor, afetando preferencialmente o lado direito do coração.

C

A cardiopatia carcinoide cursa predominantemente com estenose mitral e regurgitação aórtica, devido à deposição de colágeno nas valvas esquerdas.

D

A regurgitação tricúspide ocorre por destruição autoimune das valvas cardíacas, comum em tumores neuroectodérmicos do sistema nervoso central.

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Q4238537

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238537 Medicina

Homem, 60 anos de idade, com diagnóstico de neoplasia de retossigmoide. Já submetido à cirurgia (retossigmoidectomia). Tem antecedentes de HAS, diabetes melito, ex-tabagismo e obesidade grau 2. Iniciou tratamento com folfox (5-Fluorouracil, leucovorin e oxaliplatina), em bomba de infusão contínua com programação de infusão em 72h, iniciada há 12 horas. Procura o pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto há 1 hora.

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Considerando o caso descrito com relação à cardiotoxicidade ao 5- fluorouracil e a conduta, pode-se afirmar:

A

Desligar a infusão, encaminhar para cateterismo cardíaco, se necessária angioplastia, o stent convencional deve ser ter preferência.

B

Desligar a infusão da medicação, encaminhar para cateterismo cardíaco, se necessária angioplastia, o stent farmacológico deve ter preferência, dupla antiagregação plaquetária pode ser usada se plaquetas acima de 30 mil.

C

Desligar a infusão, como um dos mecanismos prováveis é o vasoespasmo, não há necessidade de estratificação de doença coronariana, iniciar nitrato endovenoso.

D

Desligar a infusão da medicação, encaminhar para cateterismo cardíaco, reiniciar a infusão logo após o término do procedimento.

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Q4238536

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238536 Medicina

Pacientes que estão em tratamento com trastuzumabe devem ser monitorados em relação a quais complicações cardíacas?

A

Insuficiência cardíaca devido À disfunção ventricular esquerda.

B

Hipotensão grave durante o tratamento.

C

Arritmias ventriculares precoces.

D

Fibrilação atrial persistente.

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Q4238535

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238535 Medicina

Em relação à prevenção de toxicidade cardiovascular durante o tratamento com quimioterapia, assinale a alternativa correta.

A

Uso de ácido acetilsalicílico em todos os pacientes para reduzir o risco cardiovascular.

B

Monitoramento frequente da função cardíaca com ecocardiograma.

C

Suspensão de tratamentos quimioterápicos em pacientes com histórico familiar de doenças cardíacas.

D

Uso de betabloqueadores preventivos em todos os pacientes oncológicos.

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Q4238534

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238534 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta inicial, em pacientes com câncer que apresentam embolia pulmonar assintomática.

A

Não é necessário tratamento, pois o risco é baixo.

B

Iniciar anticoagulação com Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM).

C

Realizar trombectomia emergencial.

D

Iniciar anticoagulação com varfarina, sem necessidade de monitoramento.

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Q4238533

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238533 Medicina

Segundo a Diretriz Brasileira de Cardio-Oncologia (2020), assinale a alternativa que apresenta a definição correta para cardiotoxicidade associada ao tratamento oncológico.

A

Cardiotoxicidade é definida como a redução da Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) em pelo menos 10%, independentemente de atingir valores abaixo do limite inferior da normalidade.

B

A cardiotoxicidade é caracterizada apenas por manifestações clínicas, como insuficiência cardíaca sintomática, sem incluir alterações subclínicas ou biomarcadores.

C

A disfunção ventricular relacionada à cardiotoxicidade é definida como uma redução ≥ 10% na FEVE para um valor abaixo de 50%, sendo assintomática ou sintomática.

D

O diagnóstico de cardiotoxicidade exige, obrigatoriamente, a presença de elevação de biomarcadores cardíacos, como troponina e NT-proBNP.

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Q4238532

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238532 Medicina

Em relação à cardiotoxicidade induzida por antraciclinas, como a doxorrubicina, assinale a alternativa correta.

A

A cardiotoxicidade por antraciclinas é sempre reversível e ocorre apenas em pacientes com fatores de risco cardiovascular prévios.

B

O risco de cardiotoxicidade não está relacionado à dose acumulada da medicação.

C

A lesão miocárdica induzida por antraciclinas envolve estresse oxidativo e apoptose de miócitos, com risco aumentado a partir de doses acumuladas > 250 mg/m².

D

A cardiotoxicidade por antraciclinas ocorre exclusivamente durante a infusão da quimioterapia.

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