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Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860269
Medicina
Um lactente com nove meses de idade vem à
consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS) com febre há
seis dias, acompanhada de tosse, secreção seromucosa
nasal, hiperemia e secreção conjuntival intensa. Procurou
a UBS no início dos sintomas, sendo diagnosticado um
quadro gripal. A mãe retorna para reavaliação, pois a febre
não cessou e os sintomas pioraram com o surgimento de
manchas avermelhadas no rosto, que progrediram para o
tronco há um dia. Ao exame físico: bom estado geral,
ativo, afebril, frequência cardíaca = 120 bpm, frequência
respiratória = 40 irpm, auscultas pulmonar e cardíaca sem
alterações. Boa perfusão periférica. Otoscopia normal.
Oroscopia com mucosa hiperemiada e pequenas manchas
brancas com halo eritematoso próximo aos pré-molares.
Pele: exantema maculopapular em tronco e face.
O diagnóstico desse lactente é
O diagnóstico desse lactente é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860268
Medicina
Um paciente com 18 anos de idade deu entrada no
Pronto-Socorro com quadro de dor escrotal aguda, iniciada
há quatro horas, de início súbito, não havendo história de
trauma local. Ao exame físico específico, apresentava
edema escrotal, associado a hiperemia e dor à palpação
do testículo direito. A dor não foi aliviada com a elevação
do testículo. O reflexo cremastérico estava ausente.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta corretos.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta corretos.
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860267
Medicina
Puérpera, no quinto dia após parto normal, retorna à
Unidade Básica de Saúde para reavaliação. Na consulta,
paciente e recém-nascido apresentam-se em bom estado
geral. No exame físico materno, mamas ingurgitadas,
dolorosas à palpação, edemaciadas, com saída de leite à
expressão. No decorrer da consulta, a paciente queixa-se
de que o bebê "chora muito" e acredita que seu leite é
"fraco" para ele. A puérpera demonstra preocupação e
dúvidas sobre os benefícios da amamentação.
A conduta nessa situação deve ser
A conduta nessa situação deve ser
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860266
Medicina
Uma paciente com 19 anos de idade, primípara, na
24a
semana de gestação, vem à consulta pré-natal com
queixa de dispneia progressiva há duas semanas,
inicialmente aos grandes esforços e, atualmente, aos
médios esforços. Ao exame físico, apresenta altura uterina
compatível com a idade gestacional, edema de membros
inferiores ++/4+, estertores crepitantes em bases
pulmonares. Frequência respiratória = 24 irpm, frequência
cardíaca = 106 bpm, ausculta com ritmo cardíaco regular e
sopro diastólico (++/4) mais audível no ápice,
acompanhado de hiperfonese de B1.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica e a etiologia.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica e a etiologia.
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860265
Saúde Pública
Um paciente com 21 anos de idade, servente de
pedreiro, vem à Unidade Básica de Saúde (UBS)
acompanhado pela mãe, que refere estar preocupada com
o comportamento do filho. No acolhimento pela enfermeira,
a mãe informa que o filho tem chegado em casa
embriagado, o que ocasiona faltas no trabalho. O filho, que
apresenta hálito alcoólico, minimiza o relato da mãe e
afirma que isso acontece poucas vezes. O paciente não
apresenta sinais de alteração da marcha ou da fala.
Considerando as diretrizes gerais do Sistema Único de Saúde (SUS), as atribuições da atenção básica e a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), nesse momento, o paciente deveria ser submetido a avaliação
Considerando as diretrizes gerais do Sistema Único de Saúde (SUS), as atribuições da atenção básica e a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), nesse momento, o paciente deveria ser submetido a avaliação
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860264
Medicina
Um lactente com quatro meses de idade nasceu a
termo com peso de 3 Kg. Desde o nascimento, faz uso de
leite materno complementado com fórmula láctea.
Atualmente pesa 5,5 kg. Há um mês iniciou quadro de
diarreia, com seis evacuações ao dia e raios de sangue e
fezes não explosivas. No exame físico foi observado que a
criança estava em bom estado geral, bem nutrida,
hidratada e que não havia hiperemia perianal.
Nesse caso, a conduta indicada é
Nesse caso, a conduta indicada é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860263
Medicina
Uma senhora com 47 anos de idade é atendida na
Unidade Básica de Saúde com queixa de “caroço” no
pescoço há quatro meses. À palpação da região cervical, o
médico encontrou um nódulo de mais ou menos 4 cm, de
consistência endurecida e aderido aos planos profundos.
Foi solicitada ultrassonografia cervical, que evidenciou
nódulo tireoidiano de 4,3 cm, com hipoecogenicidade,
microcalcificações, ausência de halo periférico, bordas
irregulares e fluxo intranodular. As dosagens séricas de
T3, T4 e TSH foram normais.
A principal hipótese diagnóstica e a investigação inicial são
A principal hipótese diagnóstica e a investigação inicial são
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860262
Medicina
Uma primigesta, com 36 semanas de gestação, procura a Maternidade queixando-se de dores em baixo ventre.
Ao exame: bom estado geral, afebril, altura uterina de 33 cm, dinâmica uterina presente (três a quatro contrações a cada
10 minutos, moderadas), batimentos cardiofetais presentes. Ao toque vaginal: colo fino, dilatado para 4 cm, bolsa
íntegra, apresentação cefálica. A cardiotocografia de entrada é mostrada na figura abaixo.
Assinale a alternativa que apresenta a interpretação da cardiotocografia e a conduta indicada.
Assinale a alternativa que apresenta a interpretação da cardiotocografia e a conduta indicada.
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860261
Medicina
Um paciente com 24 anos de idade, estudante universitário, procura Unidade Básica de Saúde referindo há dois
dias “febre alta”, de início súbito, dor torácica na inspiração profunda e tosse produtiva, com expectoração amarelada.
Nega antecedentes patológicos significativos. Ao exame o paciente apresenta-se lúcido, orientado, com mucosas
normocoradas, normo-hidratadas, escleróticas anictéricas. Aparelho respiratório: murmúrio vesicular audível, exceto em
terço médio de hemitórax direito, onde ausculta-se um sopro tubário. Verifica-se aumento do frêmito tóraco-vocal nessa
mesma região. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em dois tempos com bulhas normofonéticas, sem sopros.
Abdome flácido, ausência de visceromegalias. Membros inferiores sem alterações. Sinais vitais: pressão arterial =
120 × 80 mmHg, frequência respiratória = 24 irpm, frequência cardíaca = 98 bpm e temperatura axilar = 39,0 ºC.
A radiografia de tórax realizada no atendimento é mostrada abaixo.
A conduta terapêutica mais adequada para essa paciente é
A conduta terapêutica mais adequada para essa paciente é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860260
Medicina
Uma mulher com 35 anos de idade procura
atendimento na Unidade Básica de Saúde para tratamento
de obesidade. Manifesta desejo de usar medicações para
diminuir a sensação de fome, pois refere que uma vizinha
está tendo bons resultados com o uso de medicamentos
há vários meses. A paciente é casada, tem três filhos – o
mais novo com dois anos – e atualmente não está
trabalhando. Relata que ganhou muito peso durante a
última gestação e que não conseguiu retornar ao peso
anterior. Nega hipertensão ou diabetes. Não consegue
fazer atividade física regular, pois tem dores na coluna e
nos joelhos e diz que tem dificuldade em seguir dietas.
O exame físico revela: peso = 78 Kg; altura = 1,62 m;
Índice de massa corporal - IMC = 29,7 Kg/m2
; pressão
arterial = 130 × 80 mmHg; circunferência abdominal =
90 cm. O restante do exame físico não apresenta
alterações significativas.
Com base nessas informações, é correto afirmar que
Com base nessas informações, é correto afirmar que
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860259
Medicina
Um recém-nascido com três semanas de vida é
levado à Unidade Básica de Saúde, pois a mãe observou
ferida no local da aplicação da BCG. Ao exame físico
observa-se lesão pustulocrostosa no braço direito e
presença de gânglio satélite em axila direita, não
supurado, medindo 1 cm de diâmetro.
Considerando o diagnóstico, a conduta adequada a ser tomada para esse recém-nascido é
Considerando o diagnóstico, a conduta adequada a ser tomada para esse recém-nascido é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860258
Medicina
Uma paciente com 23 anos de idade, submetida a
cirurgia cesariana há cerca de 90 dias, com incisão
mediana, é atendida em Unidade Básica de Saúde com
relato de abaulamento em região suprapúbica e dor local
aos esforços, de início associado ao retorno de atividades
domésticas (lavar roupas manualmente).
Com base no quadro clínico exposto, qual a hipótese diagnóstica correta?
Com base no quadro clínico exposto, qual a hipótese diagnóstica correta?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860257
Medicina
Uma primigesta, com 37 semanas de gestação,
queixa-se de edema de membros inferiores há uma
semana. O cartão de pré-natal apresenta anotações
conforme demonstrado na figura a seguir. Ao exame físico
apresenta bom estado geral, pressão arterial =
150 × 90 mmHg, altura uterina = 34 cm, dinâmica uterina
ausente, ausculta fetal = 140 bpm, sem desacelerações,
edema de membros inferiores ++/4+. Toque vaginal: colo
grosso e impérvio. Proteinúria de fita +/4+.
Qual o diagnóstico correto e a conduta mais adequada?
Qual o diagnóstico correto e a conduta mais adequada?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860256
Medicina
Uma paciente com 40 anos de idade, natural e
procedente do Rio de Janeiro, relata que há cerca de dois
meses vem apresentando febre superior a 38,5 ºC,
cefaleia, anorexia, artralgias, emagrecimento e mal-estar.
Realizou algumas consultas ambulatoriais e foi submetida
a diversos exames complementares (radiografia de tórax,
função hepática, urinocultura, sorologias para síndrome de
mononucleose, sorologia anti-HIV, PPD, velocidade de
hemossedimentação) sem esclarecimento diagnóstico.
É internada em Hospital Geral para investigação. Na
história patológica pregressa, a paciente refere varicela
aos cinco anos de idade e vários episódios de “infecção de
garganta” na infância. Nega viagens recentes. História
familiar de diabetes mellitus e de câncer (não
especificado). Ao exame apresenta: frequência
respiratória = 20 irpm, frequência cardíaca = 92 bpm,
pressão arterial = 120 × 80 mmHg; temperatura axilar =
38 ºC. Estado geral preservado, mucosas hipocoradas
++/4+, normo-hidratada, escleróticas anictéricas. Aparelho
respiratório: murmúrio vesicular universalmente distribuído
e ausência de ruídos adventícios. Ausculta cardiáca: ritmo
cardíaco regular, em três tempos (B4), sopro sistólico 3+/
6+ em foco mitral, sem irradiação. Abdome: flácido, com
fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito,
hepatimetria = 14 cm, baço palpável a 2 cm do rebordo
costal esquerdo.
Os exames complementares mais adequados para estabelecer o diagnóstico dessa paciente são
Os exames complementares mais adequados para estabelecer o diagnóstico dessa paciente são
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860255
Saúde Pública
O Conselho Local de Saúde (CLS) de uma Unidade
Básica de Saúde convocou uma reunião extraordinária
para discutir os problemas enfrentados pelo fornecimento
irregular de medicamentos aos usuários. Na opinião da
farmacêutica responsável, o grande entrave é a falta de
critérios para a distribuição de medicamentos no município.
Isso faz com que essa Unidade receba a mesma
quantidade de medicamentos que as demais, apesar de
possuir características populacionais diferenciadas, com
um número proporcionalmente maior de idosos. A maioria
dos participantes achou a argumentação correta e aprovou
uma proposta de fornecimento de medicamentos de
acordo com a base epidemiológica da população atendida.
Como o CLS deveria proceder para encaminhar corretamente essa demanda?
Como o CLS deveria proceder para encaminhar corretamente essa demanda?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860254
Medicina
Um paciente com dois meses de idade foi atendido
no Hospital apresentando há um mês coriza
mucossanguinolenta e choro à mobilização do braço
esquerdo. Nasceu a termo, com peso de 2 Kg,
comprimento de 47 cm e perímetro cefálico de 34 cm. Ao
exame físico a criança mostrava-se ativa e hidratada,
chorava à manipulação do braço esquerdo e apresentava
edema em porção proximal de úmero. Na ausculta
cardiopulmonar, o murmúrio vesicular estava bem
distribuído e as bulhas cardíacas eram rítmicas.
No abdome palpava-se o fígado a 4 cm do rebordo costal
direito e 4 cm do apêndice xifoide e o baço a 4 cm do
rebordo costal esquerdo. Resultados de exames:
Hemoglobina = 9,5 g/dL (Valor de referência: 11,5
- 13,5 g/dL); Hematócrito = 28% (Valor de referência: 34%
- 40%); Leucócitos = 8.000/ mm3 (Valor de referência:
5.500 - 14.500/mm3); Segmentados = 43 %; Linfócitos =
55%; Monócitos = 2%; Plaquetas = 155.000/mm3
(Valor de
referência: 150.000 - 350.000/mm3); Bilirrubina total =
1,5 mg/dL (Valor de referência: 0,3-1,2 mg/dL); AST (TGO)
= 11 U/L (Valor de referência: <35 U/L) e ALT (TGP) =
58 U/L (Valor de referência: <31 U/L). É solicitado
internamento para investigação.
A conduta adequada após a admissão é
A conduta adequada após a admissão é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860253
Medicina
Um paciente com 35 anos de idade, controlador de
voo, retorna à consulta na Unidade Básica de Saúde
apresentando resultados negativos de exame
protoparasitológico de fezes e de teste de tolerância à
lactose. Relata que desde a adolescência tem episódios de
evacuações explosivas com fezes amolecidas. Atualmente,
queixa-se de alteração de hábito intestinal há seis meses,
quando passou a apresentar desconforto abdominal em
andar inferior do abdome, que dura em média dois a três
dias por semana, alternando quadros de obstipação com
diarreia e urgência fecal, com a presença de muco de cor
clara, quase transparente. O quadro de desconforto
abdominal piora em situação de estresse e melhora
quando evacua ou elimina flatos.
Em relação ao quadro clínico apresentado, qual das alternativas abaixo representa critério para o diagnóstico?
Em relação ao quadro clínico apresentado, qual das alternativas abaixo representa critério para o diagnóstico?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860252
Medicina
Uma mulher, com 25 anos de idade e seis semanas
de atraso menstrual, compareceu ao Pronto Atendimento
com queixa de dor em abdome inferior há quatro horas.
A dor se irradia para o ombro esquerdo, acompanhada de
sangramento vaginal de leve intensidade, há dois dias.
A paciente fez teste de gravidez em urina, que revelou
resultado positivo. Ao exame físico apresentou estado
geral regular, mucosas hipocoradas ++/4+, pulso =
110 bpm, pressão arterial = 80 x 60 mmHg, abdome
distendido e doloroso. O exame especular revelou
sangramento em pequena quantidade pelo colo uterino.
Ao toque vaginal apresentou útero aumentado em duas
vezes o seu volume, globoso, com amolecimento do colo
uterino, fundo de saco doloroso e abaulado.
A conduta indicada é
A conduta indicada é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860251
Medicina
Uma paciente com 23 anos de idade, branca,
solteira, procura Unidade Básica de Saúde com queixas de
disúria, urgência urinária e aumento da frequência das
micções, há dois dias. Nega febre e corrimento vaginal.
Informa que teve outros três episódios semelhantes, nos
últimos seis meses, com regressão dos sintomas, após
tratamento com antimicrobianos. Ao exame físico não
apresenta nenhuma alteração relevante.
Com vistas à prevenção de futuros episódios, assinale a alternativa que apresenta corretamente o procedimento associado ao surgimento dos sintomas e o tratamento indicado.
Com vistas à prevenção de futuros episódios, assinale a alternativa que apresenta corretamente o procedimento associado ao surgimento dos sintomas e o tratamento indicado.
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860250
Direito Sanitário
Leia a notícia abaixo:
CAMPINAS - No mesmo dia em que dois representantes do Ministério da Saúde chegaram a Campinas para avaliar o pedido de ajuda para que a Força Nacional do Sistema Único de Saúde (FN-SUS) atue no combate da maior epidemia de dengue vivida na cidade, a Secretaria Municipal de Saúde confirmou nesta terça-feira, 22/04/2014, a segunda morte provocada pela doença. Faltam profissionais de saúde para o atendimento na rede de atenção primária e secundária de saúde da cidade. O secretário municipal de saúde também cogita solicitar auxílio do Governo do Estado para o envio de profissionais de saúde para esses locais.
Disponível em: <http://noticias.uol.com.br>. Acesso em: 25 de jun. 2014 (Adaptado).
Considerando as atribuições das diferentes esferas governamentais no Sistema Único de Saúde nessas situações, é correto afirmar que
CAMPINAS - No mesmo dia em que dois representantes do Ministério da Saúde chegaram a Campinas para avaliar o pedido de ajuda para que a Força Nacional do Sistema Único de Saúde (FN-SUS) atue no combate da maior epidemia de dengue vivida na cidade, a Secretaria Municipal de Saúde confirmou nesta terça-feira, 22/04/2014, a segunda morte provocada pela doença. Faltam profissionais de saúde para o atendimento na rede de atenção primária e secundária de saúde da cidade. O secretário municipal de saúde também cogita solicitar auxílio do Governo do Estado para o envio de profissionais de saúde para esses locais.
Disponível em: <http://noticias.uol.com.br>. Acesso em: 25 de jun. 2014 (Adaptado).
Considerando as atribuições das diferentes esferas governamentais no Sistema Único de Saúde nessas situações, é correto afirmar que
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