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Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860146
Medicina
Um recém-nascido a termo recebeu alta com orientações
gerais, mas retornou para avaliação após 72 horas. A mãe
relata que, embora ele estivesse bem, estava preocupada, pois
achava que o “amarelão” estava ficando cada vez mais
acentuado. Na avaliação médica, observou-se icterícia (3+/4+),
Zona 4 de Kramer. A criança foi internada e foram solicitados
exames laboratoriais. A bilirrubina total era de 25,6 mg/dL às
custas da fração de bilirrubina indireta. Não havia histórico de
incompatibilidade ABO ou Rh.
Considerando o caso clínico, assinale a opção que apresenta, corretamente, a causa de hiperbilirrubinemia indireta neonatal associada à sua fisiopatologia, a avaliação complementar de diagnóstico e a conduta imediata, respectivamente.
Considerando o caso clínico, assinale a opção que apresenta, corretamente, a causa de hiperbilirrubinemia indireta neonatal associada à sua fisiopatologia, a avaliação complementar de diagnóstico e a conduta imediata, respectivamente.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860145
Medicina
Um paciente de 55 anos, obeso, tabagista, foi internado no serviço
de urologia. Apresentava hematúria franca, tendo sido submetido a
cistoscopia com ressecção transuretral de lesões. O laudo
anatomopatológico revelou a ressecção de 3 lesões tumorais
superficiais, limitadas ao revestimento da bexiga, compatíveis com
carcinoma de células transicionais de alto grau, além de ausência de
invasão muscular. A pesquisa realizada por meio de ultrassonografia
não demonstrou acometimento de linfonodos locais.
Nessa situação, qual conduta deve ser adotada para o caso?
Nessa situação, qual conduta deve ser adotada para o caso?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860144
Medicina
Um paciente com 65 anos faz acompanhamento na unidade
básica de saúde devido a doença de Parkinson e evolui com
quadro de sonolência diurna excessiva, anosmia, fadiga e
apatia. Os familiares referem que o paciente faz uso regular
dos seguintes medicamentos: levodopa, dipirona, losartana e
ácido acetilsalicílico. Ele é, então, encaminhado para
internação hospitalar para investigação diagnóstica do quadro
relatado. O exame físico revela presença de rigidez muscular
importante com sinal da roda dentada presente e tremores nas
extremidades. O paciente apresenta-se muito sonolento,
respondendo às solicitações, com perda do olfato, cansaço
importante e apatia. Foram realizados exames laboratoriais
que se mostraram dentro dos parâmetros da normalidade.
Nesse caso, a provável evolução do quadro clínico do paciente está relacionada a
Nesse caso, a provável evolução do quadro clínico do paciente está relacionada a
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860143
Saúde Pública
Sindemia é um conjunto de problemas de saúde intimamente
interligados e que aumentam mutuamente, que afetam
significativamente o estado geral de saúde de uma população
no contexto de persistência de condições sociais adversas.
SINGER, M. A dose of drugs, a touch of violence, a case of AIDS: conceptualizing the SAVA syndemic. Free Inquiry in Creative Sociology. Okhlahoma, Estados Unidos, v. 24, n. 2, p. 99-110, 1996.
A sindemia não constitui simplesmente um sistema de comorbidade; ao contrário, significa um sistema de transmorbidade. Implica, ademais, entender essa sindemia como determinada socialmente e, por consequência, compreender que ela não será solucionada somente com modelos de intervenção provenientes exclusivamente do campo biomédico.
VILAÇA MENDES, E. O lado oculto de uma pandemia: a terceira onda da covid-19 ou o paciente invisível. CONASS. 2020.
Acerca da perspectiva sindêmica da Covid-19, assinale a opção correta.
SINGER, M. A dose of drugs, a touch of violence, a case of AIDS: conceptualizing the SAVA syndemic. Free Inquiry in Creative Sociology. Okhlahoma, Estados Unidos, v. 24, n. 2, p. 99-110, 1996.
A sindemia não constitui simplesmente um sistema de comorbidade; ao contrário, significa um sistema de transmorbidade. Implica, ademais, entender essa sindemia como determinada socialmente e, por consequência, compreender que ela não será solucionada somente com modelos de intervenção provenientes exclusivamente do campo biomédico.
VILAÇA MENDES, E. O lado oculto de uma pandemia: a terceira onda da covid-19 ou o paciente invisível. CONASS. 2020.
Acerca da perspectiva sindêmica da Covid-19, assinale a opção correta.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860142
Medicina
Uma paciente com 21 anos, nuligesta, comparece à consulta
em um centro de saúde com queixa de amenorreia há 6 meses,
acne com pústulas, aumento de pelos, principalmente na face
e nos membros inferiores. Relata dificuldade em perder peso e
ciclos menstruais irregulares e longos desde a menarca. Afirma
ser sexualmente ativa. É realizado, durante o atendimento,
teste rápido para gravidez, com resultado negativo. Ao exame
físico, apresenta índice de massa corpórea de 30 kg/m2
,
pressão arterial de 120 × 70 mmHg.
Considerando-se o quadro clínico da paciente, qual é a conduta inicial mais adequada no momento desse atendimento?
Considerando-se o quadro clínico da paciente, qual é a conduta inicial mais adequada no momento desse atendimento?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860141
Medicina
Uma lactente com 6 meses, nascida a termo, sem doenças
prévias, encontra-se em consulta médica de puericultura. A
mãe refere uso de leite de cabra in natura exclusivo na
alimentação da criança desde o nascimento. Ao exame físico, a
criança apresenta palidez cutâneo-mucosa importante e língua
lisa. Foi solicitado hemograma, que apresentou anemia
macrocítica, neutropenia com hipersegmentação de
neutrófilos e plaquetopenia. Ampliada a investigação, o
mielograma apresentou-se normal.
Considerando-se a hipótese diagnóstica mais provável, além de adequação dietética, o tratamento medicamentoso indicado para reverter essa situação é a administração de
Considerando-se a hipótese diagnóstica mais provável, além de adequação dietética, o tratamento medicamentoso indicado para reverter essa situação é a administração de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860140
Medicina
Um homem com 62 anos comparece, acompanhado de sua
filha, a uma unidade básica de saúde, após terem sido
alertados pelos vizinhos sobre a campanha de detecção de
câncer de próstata, denominada Novembro azul. O paciente
não mantém contato com os irmãos nem com o restante da
família, portanto desconhece se há história familiar de câncer.
Está completamente assintomático. Relata que seu pai faleceu
aos 65 anos de idade e que não sabe a causa da morte.
Nesse caso, do ponto de vista da prevenção, a conduta do médico deve ser
Nesse caso, do ponto de vista da prevenção, a conduta do médico deve ser
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860139
Medicina
Um paciente com 54 anos, em acompanhamento há 4 meses
em função de cardiopatia isquêmica dilatada, foi admitido na
unidade de emergência com queixas de súbitas palpitações e
dispneia há cerca de 3 horas. O paciente nega dor precordial,
informando ser portador, de longa data, de hipertensão
arterial sistêmica e diabetes melito, em uso de carvedilol,
enalapril, furosemida, espironolactona, dapagliflozina e insulina
NPH (dose apenas noturna). Ao exame físico, o paciente se
encontra em moderado desconforto respiratório, sudorese
presente, pressão arterial de 80 × 62 mmHg, frequência
cardíaca de 120 batimentos por minuto, com ritmo cardíaco
irregular e com estertoração bolhosa bibasal. É realizado um
eletrocardiograma (ECG) que evidencia padrão irregular, com
existência de ondas f, sendo caracterizada fibrilação atrial
paroxística com elevada resposta ventricular; fora a presença
de ondas Q patológicas na parede anterior, não há distúrbios
de ST-T no ECG. A médica que o atende opta por realizar um
procedimento que exige prévia aplicação de sedação e
analgesia ao paciente, passando a explicar-lhe o que será
realizado em seguida.
Diante da situação apresentada, o procedimento que será realizado no paciente é
Diante da situação apresentada, o procedimento que será realizado no paciente é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859883
Medicina
Uma mulher de 28 anos de idade, profissional do sexo, vai a uma
consulta com o médico de família e comunidade buscando
orientações para prevenção de infecções sexualmente
transmissíveis (IST). Ela refere manter atividade sexual com
preservativo sempre que possível. Sua última relação sem uso
de preservativo foi há 1 semana. Ela não apresenta alterações
ao exame físico nem alergia medicamentosa e realizou testes
rápidos para IST há 5 meses, todos não reagentes. Foi solicitado
teste rápido (TR) para sífilis, com resultado reagente, e para HIV,
com resultado não reagente.
Diante desse caso, o médico deve
Diante desse caso, o médico deve
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859882
Medicina
Uma paciente de 26 anos, com 39 semanas de gestação,
comparece ao pronto-socorro da maternidade queixando-se
de perda de líquido claro em abundante quantidade há 2 horas.
Ela nega outras queixas e refere movimentação fetal ativa.
Pré-natal de risco habitual e sem antecedentes pessoais e
familiares.
Ao exame físico, a paciente apresenta dinâmica uterina ausente, frequência cardíaca fetal de 140 batimentos por minuto com boa variabilidade, feto cefálico e altura uterina de 34 cm. Ao exame especular, apresenta saída de líquido claro com grumos grandes em moderada quantidade e visualizado colo pérvio 1 polpa digital.
Com relação a esse caso clínico é possível afirmar que é
Ao exame físico, a paciente apresenta dinâmica uterina ausente, frequência cardíaca fetal de 140 batimentos por minuto com boa variabilidade, feto cefálico e altura uterina de 34 cm. Ao exame especular, apresenta saída de líquido claro com grumos grandes em moderada quantidade e visualizado colo pérvio 1 polpa digital.
Com relação a esse caso clínico é possível afirmar que é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859881
Medicina
Um paciente de 15 anos é atendido em ambulatório de pediatria
devido ao diagnóstico de deficiência intelectual. Ele apresenta
crises convulsivas que estão sob controle com uso de
medicamentos. Anteriormente, o psiquiatra fez o diagnóstico de
transtorno do déficit de atenção e hiperatividade. Ao exame
físico, o paciente apresenta perímetro cefálico acima da média,
frontal alto, face alongada, orelhas proeminentes e
prognatismo. Além disso, é observado peito escavado,
escoliose, macrorquidia, hérnia inguinal, pés planos e
hiperextensibilidade de articulações metacarpofalangianas.
Para confirmação da etiologia da deficiência intelectual e das características fenotípicas encontradas nesse caso, o exame indicado é a(o)
Para confirmação da etiologia da deficiência intelectual e das características fenotípicas encontradas nesse caso, o exame indicado é a(o)
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859880
Medicina
Uma paciente de 28 anos procura unidade básica de saúde
solicitando encaminhamento a um serviço de cirurgia bariátrica.
Ela relata que desistiu de tratamentos conservadores após
tentar emagrecer, sem sucesso, por mais de 10 meses,
utilizando métodos farmacológicos e restrição calórica.
Também relata que sua vizinha foi submetida à cirurgia
bariátrica com menos peso que ela e que perdeu 30 kg
em 6 meses, com grande ganho de qualidade de vida. A
paciente tem 1,62 m de altura e peso de 112 kg. É portadora de
hipertensão arterial sistêmica, a qual é controlada com
losartana 100 mg/dia, e diabetes melittus tipo 2, com uso de
dapagliflozina 10 mg/dia e de metformina 1 g/dia. Além disso,
faz uso de rosuvastatina 20 mg/dia para tratamento de
dispilidemia e apresenta amenorreia. Ela também é tabagista e
sedentária e revela que sofre de depressão.
Diante dessa demanda da paciente, assinale a opção que apresenta a conduta médica adequada.
Diante dessa demanda da paciente, assinale a opção que apresenta a conduta médica adequada.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859879
Medicina
Um policial leva ao pronto-socorro um homem em situação de
rua, com idade aproximada de 55 anos, que está com febre
(temperatura axilar de 38,8 °C) e com tosse com expectoração
pútrida abundante, iniciadas há várias semanas. O paciente é
etilista, usuário de crack e não sabe informar sobre a existência
de doenças prévias. Foi realizada uma radiografia de tórax,
a qual pode ser vista a seguir.
Com base nesse quadro clínico, assinale a opção que indica, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada.
Com base nesse quadro clínico, assinale a opção que indica, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859878
Medicina
Um médico de família e comunidade deseja ampliar seu campo
de atuação para incluir a saúde suplementar. Ele reconhece que
muitas pessoas têm planos de saúde e desejam receber
atendimento médico abrangente e personalizado, em modelos
assistenciais que garantam os atributos essenciais da atenção
primária à saúde.
No que se refere à saúde suplementar, é correto afirmar que esse médico de família poderá atuar
No que se refere à saúde suplementar, é correto afirmar que esse médico de família poderá atuar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859877
Medicina
Uma paciente primigesta, de 33 anos, com idade gestacional
de 29 semanas e 4 dias, está em tratamento para infecção
urinária e é admitida em trabalho de parto pré-termo.
A paciente relata ser tabagista eventual e frequentar academia
3 vezes por semana com exercícios de Pilates e de hidroginástica
desde os 30 anos. Em seu cartão de pré-natal, lê-se: índice de
massa corporal de 30,4 kg/m2
, hemoglobina de 9 g/dL e
hematócrito de 32%.
A partir das informações coletadas acerca dessa paciente, quais são fatores de risco identificados para trabalho de parto pré-termo?
A partir das informações coletadas acerca dessa paciente, quais são fatores de risco identificados para trabalho de parto pré-termo?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859876
Medicina
Uma adolescente de 15 anos é levada ao pronto-atendimento
por seu pai, que refere ter encontrado sua filha desacordada
ao lado de uma cartela de comprimidos de bromazepam vazia.
Ele diz que os comprimidos, originalmente, pertenciam à avó,
que sofre de insônia e reside no mesmo domicílio, e não sabe
dizer quantos comprimidos a adolescente ingeriu ou há quanto
tempo ocorreu a ingestão. Na avaliação inicial, a adolescente
apresenta rebaixamento do nível de consciência, abrindo os
olhos e murmurando palavras incompreensíveis quando
submetida a estímulo doloroso. Suas vias aéreas estão
pérvias e a respiração é regular, com saturação de oxigênio
de 96% em ar ambiente.
Diante do quadro dessa paciente, quais são as condutas clínicas indicadas?
Diante do quadro dessa paciente, quais são as condutas clínicas indicadas?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859875
Medicina
Um homem de 19 anos é atendido na unidade básica de saúde
queixando-se de aumento indolor do saco escrotal com início há
cerca de 2 meses, que está progredindo. Nega comorbidades e
informa que pratica ciclismo 3 a 4 vezes por semana. Ao exame
físico, nota-se aumento do volume escrotal à esquerda, com
hidrocele medindo 8 cm × 5 cm em dimensões céfalocaudal e
transversal, respectivamente.
Com base no caso apresentado, qual o provável diagnóstico da causa da hidrocele e qual o exame é o mais apropriado para sua confirmação.
Com base no caso apresentado, qual o provável diagnóstico da causa da hidrocele e qual o exame é o mais apropriado para sua confirmação.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859874
Medicina
Uma mulher de 28 anos encontra-se internada em hospital de
atenção secundária com quadro sugestivo de pielonefrite
aguda, secundária à nefrolitíase impactada no ureter direito,
confirmada por tomografia de abdome. A despeito da analgesia
potente e do uso de bloqueador alfa1-adrenérgico, a paciente
evoluiu muito sintomática, surgindo febre e calafrios no
segundo dia de internação. Seus níveis pressóricos estão em
torno de 70 mmHg de pressão arterial média (PAM), mas ela
encontra-se febril e taquipneica. Há evidências de disfunção
renal e respiratória no escore SOFA (Sepsis-related Organ Failure
Assessment).
Diante do quadro clínico apresentado, a medida terapêutica imediata é
Diante do quadro clínico apresentado, a medida terapêutica imediata é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859873
Medicina
Uma mulher de 46 anos, trabalhadora doméstica, apresenta-se
ao médico com queixa de lombalgia há 1 semana, com
intensidade de 5 em 10 na escala numérica da dor, de caráter
contínuo e não irradiado. Ela já apresentou quadro semelhante
antes e possui indicação de uso de relaxante muscular.
Diante desse quadro, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta médica adequada?
Diante desse quadro, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta médica adequada?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859872
Medicina
Uma paciente com 34 semanas de gestação, G3P2A0, tabagista,
com suspeita de restrição de crescimento fetal, é encaminhada
ao pré-natal de alto risco para acompanhamento e avaliação.
No caso dessa paciente, para a avaliação de idade gestacional fidedigna, o melhor parâmetro a ser utilizado é
No caso dessa paciente, para a avaliação de idade gestacional fidedigna, o melhor parâmetro a ser utilizado é
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