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Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863080
Medicina
Uma paciente com 26 anos comparece à unidade de saúde da
família para consulta com relato de dispneia aos esforços, que
vem se intensificando nos últimos 3 ou 4 meses. O médico a
examina e observa um desdobramento fixo da segunda bulha
audível em foco pulmonar. O exame físico revela frequência
cardíaca em ritmo regular de 80 bpm, sem outros achados.
Nesse caso, quais são, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o risco potencial relacionado com esse diagnóstico?
Nesse caso, quais são, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o risco potencial relacionado com esse diagnóstico?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863079
Medicina
Ao realizar uma visita domiciliar, a médica da unidade básica de
saúde avalia uma família de 6 pessoas, sendo a configuração
familiar formada por pai, mãe, avó paterna, duas crianças —
uma de 9 meses e outra de 4 anos — e uma adolescente de 15
anos. Durante a consulta, a médica solicita as cadernetas de
vacina das crianças e da adolescente, a fim de conferir se estão
em dia de acordo com o Calendário Nacional de Vacinação.
Nesse caso, em relação às vacinas contra a meningite meningocócica, a médica deve observar se as crianças de 9 meses e de 4 anos e se a adolescente de 15 anos possuem, respectivamente,
Nesse caso, em relação às vacinas contra a meningite meningocócica, a médica deve observar se as crianças de 9 meses e de 4 anos e se a adolescente de 15 anos possuem, respectivamente,
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863078
Medicina
Uma puérpera, 14 dias pós-parto vaginal, que vem
amamentando exclusivamente seu bebê, procura uma unidade
básica de saúde referindo dor em mama direita.
Ao exame, evidenciam-se pressão arterial de 120 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, temperatura axilar de 37,8 °C, mamas túrgidas e com fissuras nos mamilos, hiperemia, calor e dor na junção dos quadrantes inferiores da mama direita, sem sinais de flutuação.
Para o caso dessa paciente, a hipótese diagnóstica e o tratamento adequado são, respectivamente,
Ao exame, evidenciam-se pressão arterial de 120 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, temperatura axilar de 37,8 °C, mamas túrgidas e com fissuras nos mamilos, hiperemia, calor e dor na junção dos quadrantes inferiores da mama direita, sem sinais de flutuação.
Para o caso dessa paciente, a hipótese diagnóstica e o tratamento adequado são, respectivamente,
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863077
Medicina
Um menino com 7 anos é admitido na unidade de terapia
intensiva de um hospital de alta complexidade devido a uma
dor abdominal intensa, com vômitos e enterorragia. No
relatório de transferência, consta que o paciente apresentou
amigdalite bacteriana, com exsudato, há cerca de 10 dias, a
qual foi tratada com amoxicilina. A criança desenvolveu
artralgia em joelhos e, 2 dias após o surgimento das dores,
notou-se púrpura palpável que não desaparece à digitopressão
e que se estende dos membros inferiores até a região glútea.
No hemograma, observa-se anemia, leucocitose moderada,
plaquetas com dosagem dentro da normalidade e ausência de
eosinofilia. Observam-se, também, VHS e PCR discretamente
elevados e funções hepáticas e renais dentro das referências
para a idade.
Considerando-se essas informações, é correto afirmar que o quadro clínico desse paciente é compatível com o diagnóstico de
Considerando-se essas informações, é correto afirmar que o quadro clínico desse paciente é compatível com o diagnóstico de
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863076
Medicina
Um paciente com 57 anos, queixa-se, em consulta, de dor
abdominal difusa intermitente, há 3 meses, que piora com
ingestão de alimentos, associada a emagrecimento de
9 quilogramas nesse período, além de diarreia com gotículas de
gordura nas fezes. É tabagista e etilista há 30 anos. Ao exame
físico, apresenta dor abdominal difusa que piora à palpação
profunda em região mesogástrica, sem outras particularidades.
Com base no quadro acima, quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta para o paciente?
Com base no quadro acima, quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta para o paciente?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863075
Medicina
Um médico do Programa de Saúde da Família realiza avaliação de
um homem com 47 anos que apresenta queixa de alergia
medicamentosa. O paciente refere prurido, iniciado 2 dias depois
que passou a tomar naproxeno para dor no ombro direito,
receitado por esse mesmo médico que o avalia. O profissional, ao
exame físico, constata que o paciente se apresenta bem, corado,
orientado, com sinais vitais normais. A ausculta pulmonar é normal.
O médico também observa múltiplas lesões papuloeritematosas
disseminadas pelo corpo do paciente.
Quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta mais adequados para esse caso?
Quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta mais adequados para esse caso?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863074
Saúde Pública
Os inquéritos populacionais de saúde têm sido cada vez mais
utilizados não apenas para avaliar a eficácia dos serviços de
saúde na perspectiva dos usuários, mas também como uma
fonte de informações sobre morbidade referida e sobre estilo
de vida saudável. A Pesquisa Nacional de Saúde foi um
inquérito de saúde de base domiciliar, de âmbito nacional,
realizada pelo Ministério da Saúde em parceria com o Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) em 2013 e em 2019.
Essa pesquisa realizada pelo IBGE se caracteriza como um estudo do tipo
Essa pesquisa realizada pelo IBGE se caracteriza como um estudo do tipo
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863073
Medicina
Uma mulher com 25 anos, primigesta, na 39ª semana de gestação,
encontra-se na segunda fase do trabalho de parto (colo totalmente
dilatado, cabeça fletida, encaixada no plano +2 de De Lee, posição
occipto-púbica, proporção cefalopélvica adequada), em bloco
obstétrico de uma maternidade do Sistema Único de Saúde,
atendida por equipe experiente. A gestante, segundo relatou, havia
planejado parto normal em seu pré-natal, mas após uma hora de
trabalho de parto, entra em exaustão, e as contrações uterinas vão
diminuindo em frequência, mesmo depois de medidas
encorajadoras de esforço. Realiza-se anestesia neuroaxial, é
administrada ocitocina, sendo realizada amniotomia, que revelou
líquido meconial. A cardiotocografia apresenta resultado normal,
razão pela qual a equipe médica decide aguardar a progressão do
parto, porém, com 2 horas e meia de trabalho de parto, nova
cardiotocografia aponta bradicardia, e as contrações não se revelam
eficientes para a conclusão do período expulsivo.
A partir do caso clínico descrito, qual deve ser a melhor conduta?
A partir do caso clínico descrito, qual deve ser a melhor conduta?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863072
Medicina
Uma lactente de 18 meses é levada a uma consulta em
unidade básica de saúde por sua mãe, que faz queixa de lesões
muito pruriginosas na pele da criança, as quais têm
comprometido até o sono da criança. A mãe nega quadro
similar na família. Em história pregressa, verifica-se registro de
2 episódios de bronquiolite aguda sem internação hospitalar.
Com relação à história familiar, sabe-se que a mãe tem rinite
alérgica e que o pai é asmático. Ao exame clínico da paciente, é
observada lesão eczematosa em região malar da face, exceto
no maciço central. No pescoço, há pápulas eritematosas e
crostas. Em fossa cubital, é observada lesão liquenificada.
Com base nas informações apresentadas nesse quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico adequado para o caso.
Com base nas informações apresentadas nesse quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico adequado para o caso.
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863071
Medicina
Um paciente com 67 anos, 72 kg, há 1 ano foi nefrectomizado
à direita por via laparoscópica. Há 4 meses, observou
abaulamento suprapúbico, à direita, com cerca de 8 cm x 5 cm,
que piora à manobra de Valsalva. Será submetido à cirurgia
eletiva. Apresenta antecedente pessoal de hipertensão
arterial sistêmica e diabetes mellitus, controlados com uso
de medicação. Creatinina sérica de 0,7 mg/dL (VR: 0,7 a
1,3 mg/dL).
Considerando-se o quadro descrito, qual deve ser a antibioticoprofilaxia adequada para esse paciente?
Considerando-se o quadro descrito, qual deve ser a antibioticoprofilaxia adequada para esse paciente?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863070
Medicina
Uma mulher com 37 anos é levada pelos familiares a uma
unidade de pronto atendimento devido a rebaixamento do
nível de consciência. Os familiares informam que ela já vinha se
queixando de cefaleia frequente há alguns dias, além de
dificuldades visuais e, mais recentemente, apresentou
episódios de vômitos. Relatam que, de manhã, antes da
consulta, ela havia se mostrado gradativamente sonolenta e
pouco responsiva. Contam que a paciente faz tratamento
irregular para HIV/Aids, não sabendo informar a data da última
consulta de acompanhamento da doença.
Ao exame físico, ela não apresenta déficits focais; verificandose pressão arterial de 160 x 100 mmHg, frequência cardíaca de 48 bpm, frequência respiratória de 10 irpm, de padrão irregular. Constata-se, ainda, que a paciente apresenta edema de papila bilateralmente; escala de Coma de Glasgow de 12.
Considerando-se o caso descrito, a conduta inicial adequada é solicitar
Ao exame físico, ela não apresenta déficits focais; verificandose pressão arterial de 160 x 100 mmHg, frequência cardíaca de 48 bpm, frequência respiratória de 10 irpm, de padrão irregular. Constata-se, ainda, que a paciente apresenta edema de papila bilateralmente; escala de Coma de Glasgow de 12.
Considerando-se o caso descrito, a conduta inicial adequada é solicitar
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863069
Medicina
A inserção e a retirada do dispositivo intrauterino (DIU) faz
parte da carteira de serviços da atenção primária à saúde.
Acerca desse dispositivo, assinale a opção correta.
Acerca desse dispositivo, assinale a opção correta.
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863068
Medicina
Uma secundigesta com parto vaginal anterior e sem comorbidades chega à maternidade em trabalho de parto. Dez minutos após a
meia-noite, avaliado o processo de trabalho de parto, constata-se evolução normal. Realizado exame físico na paciente, verifica-se
uma apresentação em plano positivo (+2), colo 100% esvaecido, com 8 centímetros de dilatação, bolsa rota. À ausculta de
batimentos cardíacos fetais, o médico assistente nota uma queda nos batimentos e, por isso, opta por realizar uma cardiotocografia,
cujo resultado é mostrado a seguir.
Diante do traçado cardiotocográfico, assinale a opção correta.
Diante do traçado cardiotocográfico, assinale a opção correta.
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863067
Medicina
Os pais de um recém-nascido comparecem extremamente
nervosos à primeira consulta de puericultura. O menino é o
primeiro filho do casal, tem 27 dias de vida e está sendo
alimentado exclusivamente com leite materno. Os pais trazem
o teste de triagem neonatal de seu bebê com resultado de
presença de traço falciforme. Informam que o parto foi
cesáreo por opção, pois a mãe iniciou o pré-natal tardiamente.
Além disso, relatam que houve internação de 2 dias para
realização de fototerapia no neném devido à icterícia.
Ao exame físico, a criança apresenta-se eutrófica.
Considerando-se essas informações, qual é a conduta inicial adequada para esse caso?
Considerando-se essas informações, qual é a conduta inicial adequada para esse caso?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863066
Medicina
Uma mulher com 57 anos, obesa, multípara, é encaminhada ao
pronto atendimento com queixa de dor contínua em
quadrante abdominal superior direito iniciada há 2 dias. Refere
história de intolerância a alimentos gordurosos nos últimos
5 anos. Ao exame físico, apresenta-se eupneica, com
desidratação leve, frequência cardíaca de 102 bpm, pressão
arterial de 130 X 70 mmHg, e afebril. Observou-se icterícia na
esclera. Ao exame apresentou dor à palpação profunda no
quadrante superior direito, com sinal de Murphy ausente.
Exames laboratoriais: hemograma normal, níveis séricos de bilirrubina total de 2,5 mg/dL (VR: 0,3 a 1 mg/dL), com bilirrubina direta de 2 mg/dL (VR: 0,1 a 0,3 mg/dL) e aumento da fosfatase alcalina.
Qual exame do abdome tem maior acurácia para auxiliar nesse diagnóstico?
Exames laboratoriais: hemograma normal, níveis séricos de bilirrubina total de 2,5 mg/dL (VR: 0,3 a 1 mg/dL), com bilirrubina direta de 2 mg/dL (VR: 0,1 a 0,3 mg/dL) e aumento da fosfatase alcalina.
Qual exame do abdome tem maior acurácia para auxiliar nesse diagnóstico?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863065
Medicina
Um homem com 26 anos é levado por amigos para o
pronto-socorro devido a palpitações, tonturas e mal-estar. Relata
que a sintomatologia iniciou abruptamente há 2 horas. Os amigos
contam que estavam com ele em uma festa e confirmam
consumo de bebida alcoólica, mas negam consumo de drogas
ilícitas. O paciente nega episódios prévios ou comorbidades.
Ao exame físico, apresenta-se com pulso irregular, com frequência cardíaca em torno de 123 bpm. A pressão arterial é de 118 x 68 mmHg e, à ausculta cardíaca, não apresenta sopros, mas verifica-se ritmo irregular, não se constatando outras alterações nesse exame. O eletrocardiograma mostra linha de base serrilhada, presença de onda F, intervalo RR irregular e frequência de 125 bpm.
Nesse contexto, a abordagem desse paciente deve incluir
Ao exame físico, apresenta-se com pulso irregular, com frequência cardíaca em torno de 123 bpm. A pressão arterial é de 118 x 68 mmHg e, à ausculta cardíaca, não apresenta sopros, mas verifica-se ritmo irregular, não se constatando outras alterações nesse exame. O eletrocardiograma mostra linha de base serrilhada, presença de onda F, intervalo RR irregular e frequência de 125 bpm.
Nesse contexto, a abordagem desse paciente deve incluir
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863064
Medicina
Em um distrito sanitário especial indígena, um médico atende a uma
criança com 4 anos, com 23 kg, que apresenta taquipneia, tosse,
letargia, choro sem lágrimas e febre de 39,2 °C. Como tratamento, o
paciente tem utilizado emplastros de ervas no peito.
Diante desse quadro, após a avaliação do paciente, o médico precisa, por meio de intérprete, solicitar à mãe que
Diante desse quadro, após a avaliação do paciente, o médico precisa, por meio de intérprete, solicitar à mãe que
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863063
Medicina
Uma mulher com 30 anos procura o médico na unidade básica
de saúde e, em consulta, relata que, há 9 meses, parou de usar
o anticoncepcional oral combinado e que não voltou a
menstruar até o momento. Refere também uso desse método
contraceptivo por 10 anos e aumento de pelos no corpo.
O exame ginecológico, apresenta-se normal. No exame físico, verificam-se: índice de massa corporal de 27 kg/m2 ; pressão arterial de 110 x 72 mmHg; cintura abdominal de 80 cm; acne e hirsutismo moderado. Os exames complementares apresentam os seguintes resultados: Beta-hCG negativo; TSH = 2,5 mUI/L (valor de referência - VR: 0,3 a 4,0 UI/L); prolactina = 18 ng/mL (VR: < 31 ng/mL); FSH = 6 mUI/mL (VR: 2 a 30 mUI/mL).
Diante do quadro clínico da paciente, o diagnóstico é de amenorreia secundária por
O exame ginecológico, apresenta-se normal. No exame físico, verificam-se: índice de massa corporal de 27 kg/m2 ; pressão arterial de 110 x 72 mmHg; cintura abdominal de 80 cm; acne e hirsutismo moderado. Os exames complementares apresentam os seguintes resultados: Beta-hCG negativo; TSH = 2,5 mUI/L (valor de referência - VR: 0,3 a 4,0 UI/L); prolactina = 18 ng/mL (VR: < 31 ng/mL); FSH = 6 mUI/mL (VR: 2 a 30 mUI/mL).
Diante do quadro clínico da paciente, o diagnóstico é de amenorreia secundária por
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863062
Medicina
Um bebê com 24 dias de vida é levado ao pronto atendimento
devido a dificuldades respiratórias. Não houve intercorrências
durante a gestação e o parto, o nascimento foi a termo, e o
bebê pesou 3 quilogramas. A mãe relata uma história de
obstrução nasal, coriza clara e recusa às mamadas há 2 dias.
Acrescenta que, nas últimas horas, a respiração do bebê ficou
mais rápida e surgiu um chiado no peito.
Ao exame físico, o paciente encontra-se em bom estado geral, corado, com frequência respiratória de 50 irpm, com leve tiragem intercostal e sibilos discretos difusos bilateralmente e com saturação de O2 de 91% em ar ambiente. Na radiografia de tórax, evidenciam-se uma hiperinsuflação pulmonar e retificação das cúpulas diafragmáticas e de arcos costais.
Considerando-se a principal hipótese diagnóstica e as condições clínicas do bebê atendido, qual é o tratamento indicado para esse caso?
Ao exame físico, o paciente encontra-se em bom estado geral, corado, com frequência respiratória de 50 irpm, com leve tiragem intercostal e sibilos discretos difusos bilateralmente e com saturação de O2 de 91% em ar ambiente. Na radiografia de tórax, evidenciam-se uma hiperinsuflação pulmonar e retificação das cúpulas diafragmáticas e de arcos costais.
Considerando-se a principal hipótese diagnóstica e as condições clínicas do bebê atendido, qual é o tratamento indicado para esse caso?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863061
Medicina
Um paciente com 63 anos, tabagista, com consumo de um
maço de cigarros ao dia há 30 anos, com histórico de bronquite
crônica, comparece à consulta com uma tomografia
computadorizada de tórax (TC) solicitada devido a trauma
torácico prévio. Ao exame físico, está em bom estado geral,
assintomático. A TC revela um nódulo pulmonar solitário,
regular de 1,5 cm e calcificado.
Qual é a conduta adequada para esse paciente?
Qual é a conduta adequada para esse paciente?
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