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Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |
Q3858527
Medicina
Gestante de 39 anos, G4P3, 12 semanas de gestação,
comparece à primeira consulta de pré-natal na atenção
primária. A paciente é hipertensa crônica há 2 anos, faz uso de
losartana e apresenta índice de massa corporal (IMC) de
35 kg/m², encontra-se assintomática.
Considerando esse contexto, assinale a conduta inicial e a avaliação a ser realizada.
Considerando esse contexto, assinale a conduta inicial e a avaliação a ser realizada.
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |
Q3858526
Medicina
Adolescente de 12 anos é levado à unidade de pronto
atendimento (UPA) devido a um quadro de dor abdominal
iniciada há 1 dia. A dor era mais difusa inicialmente, mas, após
algumas horas de evolução, passou a concentrar-se na fossa
ilíaca direita, tornando-se mais intensa. Além disso, o jovem
apresentou vômitos de conteúdo bilioso e inapetência.
Ao exame físico abdominal, apresenta defesa à palpação e
descompressão brusca dolorosa.
A partir desse caso, assinale a alternativa que apresenta indicação para que este adolescente seja avaliado por uma equipe cirúrgica.
A partir desse caso, assinale a alternativa que apresenta indicação para que este adolescente seja avaliado por uma equipe cirúrgica.
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |
Q3858525
Medicina
Homem de 28 anos foi admitido em hospital após 30 minutos
de acidente motociclístico. Apresentava múltiplas e
graves lesões em face, mandíbula e cavidade oral, sem
lesões cervicais. Exame físico do tórax e do abdome e
ultrassonografia focada no abdome no trauma (FAST) sem
alterações. Sinais vitais: frequência cardíaca 92 bpm; pressão
arterial 130 x 80 mmHg; saturação periférica de oxigênio 100%
em ar ambiente.
O paciente evoluiu rapidamente com dispneia, taquipneia, estridor inspiratório e expiratório, cornagem e rebaixamento do nível de consciência. Saturação periférica de oxigênio passou para 88%, mesmo com a oferta de oxigênio suplementar. Após alguns minutos, evoluiu com saturação periférica de oxigênio de 59% e frequência cardíaca de 48 bpm.
Nesse momento, qual é a conduta imediata adequada para esse paciente?
O paciente evoluiu rapidamente com dispneia, taquipneia, estridor inspiratório e expiratório, cornagem e rebaixamento do nível de consciência. Saturação periférica de oxigênio passou para 88%, mesmo com a oferta de oxigênio suplementar. Após alguns minutos, evoluiu com saturação periférica de oxigênio de 59% e frequência cardíaca de 48 bpm.
Nesse momento, qual é a conduta imediata adequada para esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |
Q3858524
Medicina
Mulher de 38 anos, com deficiência congênita de IgA, é
atendida em ambulatório de clínica médica devido a insucesso
terapêutico no tratamento de infecção por Helicobacter pylori.
Apresentava diagnóstico de úlcera duodenal, tendo sido
prescrito omeprazol, amoxicilina e claritromicina. Apesar da
melhora clínica, observou-se persistência da infecção em teste
respiratório com C13. Atribuiu-se o insucesso terapêutico ao
uso recorrente de macrolídeos e fluoroquinolonas.
Nesse caso, deve-se prescrever
Nesse caso, deve-se prescrever
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |
Q3858523
Medicina
A médica de uma penitenciária avalia homem de 26 anos, com
98 kg, que relata compartilhar a cela com 12 pessoas (a qual
comportaria no máximo 5). O paciente queixa-se de prurido
cutâneo há 2 dias com piora no período noturno. Ao exame
físico, a médica identifica pápulas eritematosas com
escoriações em região de prega em braços e em região
posterior de joelhos.
Com relação a essa situação, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a orientação médica e a prescrição medicamentosa adequadas.
Com relação a essa situação, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a orientação médica e a prescrição medicamentosa adequadas.
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |
Q3858522
Medicina
Primigesta de 25 anos procura o pronto atendimento de
ginecologia e obstetrícia com história de atraso menstrual e
resultado de beta-hCG quantitativo de 10.000 mlU/mL
realizado há 2 dias. Não se recorda da data da última
menstruação. Queixa-se de sangramento vaginal, em pequena
quantidade, que já dura 3 dias. Ao exame especular, nota-se
presença de sangramento vivo em pequena quantidade e, ao
toque, percebe-se colo uterino fechado. Solicitado beta-hCG
no dia da consulta, com resultado de 23.400 mlU/mL.
A partir desses dados, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico desse caso e a conduta adequada.
A partir desses dados, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico desse caso e a conduta adequada.
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |
Q3858521
Medicina
Menina de 7 anos e 6 meses é encaminhada ao ambulatório de
pediatria porque sua família percebeu surgimento de broto
mamário há cerca de 3 meses. O exame físico revela que seu
estadiamento puberal é M2P1 e sua estatura está próxima ao
escore Z +2 para a idade, com peso em escore Z 0. Um exame
de radiografia simples de punho, solicitado pelo médico da
atenção primária, mostra idade óssea compatível com 9 anos e
6 meses.
Considerando essa situação, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica, seguida de sua justificativa.
Considerando essa situação, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica, seguida de sua justificativa.
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |
Q3858520
Medicina
Homem de 42 anos, em uso crônico de anti-inflamatório não
esteroide por doença reumática, dá entrada no pronto-socorro
com 6 horas de evolução de dor epigástrica de forte
intensidade. Sinais vitais:
Exame Resultado Frequência cardíaca 110 bpm Pressão arterial 90 x 50 mmHg Frequência respiratória 22 irpm Temperatura axilar 36,5 o C Ao exame físico, abdome tenso, com descompressão brusca dolorosa nos quatro quadrantes. O hemograma apresenta valores dentro da normalidade e a tomografia de abdome evidencia líquido livre intraperitoneal com ar no recesso hepatofrênico.
Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Exame Resultado Frequência cardíaca 110 bpm Pressão arterial 90 x 50 mmHg Frequência respiratória 22 irpm Temperatura axilar 36,5 o C Ao exame físico, abdome tenso, com descompressão brusca dolorosa nos quatro quadrantes. O hemograma apresenta valores dentro da normalidade e a tomografia de abdome evidencia líquido livre intraperitoneal com ar no recesso hepatofrênico.
Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |
Q3858519
Medicina
Homem de 62 anos vai a uma unidade de pronto atendimento
(UPA) referindo cansaço e tontura ao se levantar há 2 semanas.
Nega outras queixas, comorbidades ou cirurgias prévias, assim
como o uso de medicamentos. Ao exame físico, apresenta-se
corado, hidratado, lúcido e orientado em tempo e espaço;
pressão arterial de 120 x 70 mmHg; frequência cardíaca de
45 bpm; saturação de O2 de 96% em ar ambiente; ritmo
cardíaco regular, sem turgência jugular; murmúrio vesicular
fisiológico, sem ruídos acessórios; e enchimento capilar de
2 segundos.
Diante disso, o médico solicita um eletrocardiograma de 12 derivações:
A partir desse quadro clínico e da interpretação do eletrocardiograma, a conduta adequada consiste em
Diante disso, o médico solicita um eletrocardiograma de 12 derivações:
A partir desse quadro clínico e da interpretação do eletrocardiograma, a conduta adequada consiste em
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858228
Medicina
Considerando a atenção ao pré-natal de pacientes na atenção
primária em saúde, assinale a condição clínica que indica a
referência da gestante para acompanhamento conjunto em um
centro de referência especializado (pré-natal de alto risco).
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858227
Medicina
Primigesta de 28 anos, com 33 semanas de gestação, pré-natal
de risco habitual, chega ao pronto-atendimento obstétrico
relatando saída de líquido claro pela vagina há cerca de 2 horas.
Ao exame físico, sinais vitais normais, tônus uterino normal, não
há presença de contrações, altura uterina é compatível com a
idade gestacional, movimentos fetais presentes e frequência
cardíaca fetal de 140 bpm. Ao exame especular, nota-se saída
de líquido amniótico claro pelo orifício externo do colo uterino.
Após a prescrição de antibiótico e corticoterapia antenatal, a conduta adequada a ser adotada é prescrever
Após a prescrição de antibiótico e corticoterapia antenatal, a conduta adequada a ser adotada é prescrever
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858226
Medicina
Paciente de 43 anos, sexo feminino, internada em enfermaria
de cirurgia. Refere icterícia, colúria e acolia, iniciadas há 72
horas. Paciente nega tabagismo, comorbidades ou episódios
semelhantes previamente.
Exame físico: ictérica (+++/++++), dor à palpação profunda de hipocôndrio direito; frequência cardíaca de 83 bpm; pressão arterial de 123 x 76 mmHg; temperatura axilar de 37,4 °C.
Ultrassonografia de abdome: presença de múltiplas imagens móveis e arredondadas, de 0,5 a 1 cm de diâmetro, e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. Exames laboratoriais:
Nesse momento, quais são, respectivamente, o diagnóstico sindrômico e o exame complementar mais indicados para prosseguir à investigação?
Exame físico: ictérica (+++/++++), dor à palpação profunda de hipocôndrio direito; frequência cardíaca de 83 bpm; pressão arterial de 123 x 76 mmHg; temperatura axilar de 37,4 °C.
Ultrassonografia de abdome: presença de múltiplas imagens móveis e arredondadas, de 0,5 a 1 cm de diâmetro, e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. Exames laboratoriais:
Nesse momento, quais são, respectivamente, o diagnóstico sindrômico e o exame complementar mais indicados para prosseguir à investigação?
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858225
Medicina
Mãe de menina de 7 anos, em consulta na Unidade Básica de
Saúde (UBS), relata preocupação por a filha ser a menor de sua
sala de aula. Nega intercorrências nos períodos gestacional e
neonatal. Nega internações ou uso de medicações contínuas.
Exame físico sem alterações, estágio de desenvolvimento de
Tanner M1P1; peso de 19 kg (z -1); estatura de 1,07 m (-3 < z
< -2) com alvo de 1,50 m (z -2); índice de massa corporal de 16,6
(0 < z < +1); relação entre segmento superior e segmento inferior
de 1,02 (valor de referência para a idade: 1 a 1,3). Em consulta
com 6 anos e 8 meses, apresentava peso de 17 kg (-2 < z < -1);
estatura de 1,05 m (-3 < z < -2); índice de massa corporal de 15,4
(z 0), quando foi realizado cálculo de idade óssea compatível
com 5 anos e 10 meses.
A hipótese diagnóstica adequada para o caso é
A hipótese diagnóstica adequada para o caso é
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858224
Medicina
Homem de 30 anos chega para consulta em Unidade Básica de Saúde (UBS) devido à astenia e úlcera no pênis. Trabalha como profissional do sexo e nem sempre faz uso de preservativo. Há cerca de 3 meses, vem notando emagrecimento (10 kg no período), astenia, febre baixa sem horário fixo e, há 1 semana, observou o aparecimento de úlcera dolorosa no pênis. Nega secreção uretral. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, com uma lesão ulcerada com bordas elevadas sem secreção de aproximadamente 3 centímetros logo abaixo da glande, rasa e de base mole, além de linfonodomegalia inguinal direita, com sinais inflamatórios, sem fistulização.
Nesse caso, a investigação, o achado esperado e o tratamento referentes à úlcera devem ser, respectivamente,
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858223
Medicina
Menina de 11 anos é levada pela mãe à consulta médica em
Unidade Básica de Saúde (UBS), com história de cansaço, palidez
cutânea e baixo rendimento escolar nos últimos 3 meses. Ao
exame físico, mucosas hipocrômicas (3+/4+); palidez cutânea.
Pulso radial: 104 bpm, rítmico e cheio. Aparelho cardiovascular:
sopro sistólico 2/6. Restante do exame físico sem alterações.
Mãe apresenta hemograma da menina realizado há 2 semanas.
Diante do caso apresentado, assinale a alternativa mais adequada.
Diante do caso apresentado, assinale a alternativa mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858222
Medicina
Mulher de 72 anos, previamente hígida, com menopausa
aos 53 anos, obesa, solteira e nulípara, nunca fez reposição
hormonal. Chega à Unidade de Pronto Atendimento (UPA)
com sangramento vaginal há dois dias, hemodinamicamente
estável. Nega sangramentos anteriores. Realizou exame
especular, com os seguintes achados: mucosa vaginal sem
alterações, colo uterino contendo lesão polipoide que se
exteriorizava pelo orifício externo, ectocérvice sem alterações,
anexos livres. À ultrassonografia transvaginal, útero contendo
3 nódulos, medindo respectivamente 2,5 cm, 3,5 cm e 1,5 cm
em seus maiores diâmetros, sendo o 1º e o 2º intramurais e
o 3º submucoso. Endométrio medindo 8 mm de espessura.
Colo uterino mostrando lesão polipoide no canal endocervical,
medindo 1,5 cm em sua maior dimensão.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858221
Medicina
Paciente de 45 anos atendida na Unidade Básica de Saúde
(UBS) com dor ocular. Referiu que estava realizando limpeza
doméstica com alvejante e deixou atingir o olho, acidentalmente.
Ao exame físico, foi observada presença de hiperemia intensa
com opacidade da córnea e queimadura química da pálpebra
superior do olho direito.
Qual é o correto manejo da paciente?
Qual é o correto manejo da paciente?
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858220
Medicina
Menina de 1 ano e 10 meses é levada ao serviço de urgência
com quadro de tosse e dispneia há 4 dias. A mãe refere que
aumentou a frequência de salbutamol, que usa rotineiramente,
porém não observou melhora, com piora da dispneia há 6 horas.
Relata frequentes exacerbações da asma nos últimos 3 meses,
apesar da utilização de prednisolona. História familiar: pai e mãe
asmáticos. Ao exame físico, lactente no colo da mãe, afebril,
sonolenta, taquidispneica, choro entrecortado, saturação 94%
em ar ambiente, retração de musculatura acessória.
Além da internação da criança, a conduta adequada é prescrever
Além da internação da criança, a conduta adequada é prescrever
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858219
Medicina
Homem de 56 anos, em acompanhamento médico por angina
instável de início recente, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão
arterial sistêmica e dislipidemia, é internado em unidade
coronariana de hospital de atenção terciária com quadro de dor
torácica em aperto, de forte intensidade, irradiada para o membro
superior esquerdo e mandíbula, iniciada há cerca de 2 horas. O
paciente relata ter sofrido 3 episódios de dor com características
similares, mas de menor duração, nas últimas 24 horas. Ele
vem em uso crônico de losartana, hidroclorotiazida, ácido
acetilsalicílico, dapagliflozina, metformina e atorvastatina. Ao
exame físico, ausculta-se 4ª bulha, níveis pressóricos dentro da
normalidade, sem congestão pulmonar. Um eletrocardiograma
mostra novo infradesnivelamento segmento ST de 1 mm, com
inversão de onda T, em parede anterior. O paciente evolui com
elevação da troponina-I, fazendo curva enzimática. O escore
de risco Grace é de 152 pontos, enquanto o TIMI risk score é
de 5 pontos.
A conduta indicada nesse caso é realizar
A conduta indicada nesse caso é realizar
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858218
Noções de Primeiros Socorros
Homem de 23 anos, previamente hígido, procura atendimento
na Unidade Básica de Saúde (UBS) relatando que há cerca de 2
horas foi mordido por um gato de rua ao tentar retirá-lo de cima
de uma árvore. A mordida resultou em feridas cortocontusas nos
dedos da mão esquerda. Paciente nega episódios anteriores de
agressões desse tipo. O animal, que não pertence a ninguém da
vizinhança, fugiu após ser resgatado. Na cidade, no ano anterior,
houve a confirmação de raiva em felinos.
A conduta adequada no atendimento imediato ao paciente é
A conduta adequada no atendimento imediato ao paciente é
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