Questões de Concurso para Analista Legislativo

Q2317940

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317940 Medicina

Em relação à trombocitopenia imunológica induzida por heparina, assinale a afirmativa que não representa uma característica da doença.

A

Ocorre mais frequentemente em pacientes clínicos do que cirúrgicos.

B

Deve ser suspeitada quando a contagem de plaquetas for ≤100,000/mm³ ou apresentar uma redução ≥50% em relação ao valor basal.

C

Está mais frequentemente associada à heparina não fracionada do que heparinas de baixo peso molecular.

D

As complicações trombóticas venosas são mais comuns do que as arteriais.

E

Em pacientes sem exposição prévia, a queda na contagem de plaquetas ocorre tipicamente entre 5 a 14 dias após o início da heparina.

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Q2317939

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317939 Medicina

Em pacientes com hemorragias graves (ex: intracraniana) associadas aos anticoagulantes orais inibidores diretos do fator Xa, a intervenção mais eficaz para reversão do efeito anticoagulante seria a (o)

A

concentrado de complexo protrombínico.

B

Andexanet alfa.

C

Idarucizumab.

D

Protamina.

E

plasma fresco congelado.

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Q2317938

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317938 Medicina

Texto associado

Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão.

Um ensaio clínico hipotético, duplo cego, randomizado, em pacientes com insuficiência cardíaca comparou uma nova droga “Z” contra placebo.

O estudo mostrou que a droga “Z” foi capaz de reduzir em 10% o desfecho primário combinado de internação por insuficiência cardíaca ou morte total em relação ao placebo.

A população foi acompanhada durante uma média de 3 anos, e na análise por intenção de tratar o resultado foi estatisticamente significante (5% de eventos no grupo placebo x 4,5% no grupo tratado com a nova droga). Entretanto, o cálculo do NNT (número necessário para tratar) em 3 anos revelou que a maior parte dos pacientes não se beneficiaria do novo medicamento.

Em relação ao estudo hipotético apresentado no caso anterior analise as afirmativas a seguir.
I. É possível afirmar que a droga “Z” reduziu o risco de morte total em 10%.
II. A análise por intenção de tratar é importante para preservar a randomização dos pacientes.
III. Em estudos duplo cegos, apenas o paciente não sabe o grupo de tratamento para qual foi alocado.
Esta correto o que se afirma em

A

II e III, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II, apenas.

E

I, apenas.

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Q2317937

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317937 Medicina

Texto associado

Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão.

Um ensaio clínico hipotético, duplo cego, randomizado, em pacientes com insuficiência cardíaca comparou uma nova droga “Z” contra placebo.

O estudo mostrou que a droga “Z” foi capaz de reduzir em 10% o desfecho primário combinado de internação por insuficiência cardíaca ou morte total em relação ao placebo.

A população foi acompanhada durante uma média de 3 anos, e na análise por intenção de tratar o resultado foi estatisticamente significante (5% de eventos no grupo placebo x 4,5% no grupo tratado com a nova droga). Entretanto, o cálculo do NNT (número necessário para tratar) em 3 anos revelou que a maior parte dos pacientes não se beneficiaria do novo medicamento.

Em relação ao desfecho primário descrito acima, o valor do NNT para reduzir 1 evento em 3 anos, é de

A

50.

B

150.

C

200.

D

250.

E

300.

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Q2317936

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317936 Medicina

Em relação à associação da infecção por Influenza e complicações cardiovasculares, analise as afirmativas a seguir.
I. A infecção por Influenza aumenta o risco de infarto agudo do miocárdio, principalmente nos primeiros 7 a 10 dias de infecção.
II. A vacinação contra Influenza está associada à redução do risco de eventos cardiovasculares, principalmente em pacientes que apresentaram alguma síndrome coronariana recente.
III. Em pacientes com insuficiência cardíaca, estudos observacionais sugeriram que a vacinação está associada à redução apenas de novos casos de Influenza, sem efeito sobre a mortalidade ou internações relacionas à cardiopatia.
Está correto apenas o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2317935

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317935 Medicina

Assinale a opção que constitui uma contraindicação de suporte circulatório através de oxigenação por membrana extracorpórea venoarterial.

A

Choque cardiogênico pós-infarto.

B

Regurgitação aórtica grave pós-dissecção tipo A de Stanford.

C

Choque cardiogênico pós-contusão miocárdica.

D

Miocardiopatia séptica.

E

Embolia pulmonar maciça com choque obstrutivo.

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Q2317934

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317934 Medicina

A diferenciação entre a miocardiopatia hipertrófica e o coração de atleta é fundamental para determinar o risco de eventuais complicações associadas à prática de exercícios de alta intensidade.
Sobre as características clínicas que favorecem o diagnóstico de coração de atleta, em indivíduos com hipertrofia ventricular esquerda, assinale a afirmativa correta.

A

Manutenção da hipertrofia ventricular esquerda após 3 meses de destreinamento físico.

B

História familiar de miocardiopatia hipertrófica.

C

VO₂ máximo < 45mL/kg/min.

D

Padrão assimétrico de hipertrofia ventricular esquerda.

E

Função diastólica do ventrículo esquerdo preservada.

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Q2317933

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317933 Medicina

Em relação à deficiência e reposição de ferro em pacientes com insuficiência cardíaca (IC), assinale a afirmativa correta.

A

A correção da deficiência de ferro na IC com fração de ejeção reduzida deve ser considerada mesmo na ausência de anemia concomitante.

B

A reposição através de formulações venosas e orais comprovadamente apresenta o mesmo benefício clínico em pacientes com IC com fração de ejeção reduzida.

C

Além de resultar em melhora sintomática e da qualidade de vida na presença de deficiência de ferro, sua reposição também aumenta a sobrevida em pacientes com IC com fração de ejeção reduzida.

D

A deficiência de ferro na IC com fração de ejeção reduzida é definida por uma ferritina abaixo de 30 ng/mL ou entre 30 e 60 ng/mL associada a uma saturação de transferrina abaixo de 30%.

E

Os pacientes com IC com fração de ejeção reduzida e aqueles com fração de ejeção preservada apresentam as mesmas indicações de reposição de ferro.

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Q2317932

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317932 Medicina

De acordo com os critérios de Framingham para o diagnóstico de insuficiência cardíaca, assinale a opção que apresenta um critério maior e um menor, respectivamente?

A

Dispneia paroxística noturna e terceira bulha.

B

Dispneia aos esforços e edema de membros inferiores.

C

Turgência jugular patológica e hepatomegalia.

D

Refluxo hepatojugular e cardiomegalia.

E

Derrame pleural e tosse noturna.

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Q2317931

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317931 Medicina

Assinale a opção que apresenta exemplos de inibidores das enzimas HMG-CoA redutase (3-hidroxi-3-methyl-glutaril-CoA redutase) e PCSK9 (pró-proteína convertase subtilisina/kexin tipo 9), respectivamente.

A

Ezetimibe e Evolocumab.

B

Pitavastatina e Alirocumab.

C

Alirocumab e Genfibrozila.

D

Fenofibrato e Rosuvastatina.

E

Ácido nicotínico e Inclisiran.

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Q2317930

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317930 Medicina

A terapia antiplaquetária é um componente fundamental do arsenal terapêutico das síndromes coronarianas agudas. Entretanto, cada droga apresenta particularidades importantes que devem ser consideradas no momento da escolha da droga. Em relação aos inibidores P2Y₁₂ orais, assinale a afirmativa correta.

A

O prasugrel é contraindicado em pacientes com bloqueio AV de 2º.

B

O ticagrelor e o prasugrel não são recomendados como segunda droga antiplaquetária (além da aspirina) em pacientes com fibrilação atrial candidatos à terapia antitrombótica tripla (2 antiplaquetários e 1 anticoagulante oral).

C

O ticagrelor não deve ser indicado em pacientes com história de acidente vascular cerebral, idade acima de 75 anos ou peso abaixo de 60kg.

D

O ticagrelor deve ser associado a doses de aspirina acima de 200mg por dia.

E

A dispnéia é um efeito adverso mais frequentemente associado ao prasugrel do que o ticagrelor.

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Q2317929

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317929 Medicina

De acordo com a sequência de achados eletrocardiográficos a seguir, assinale a opção compatível com os diagnósticos mais prováveis, na ordem correta.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

VD = ventrículo direito / VE = ventrículo esquerdo / BRD = Bloqueio de ramo direito.

A

(I) Sobrecarga de VE / (II) Traçado normal / (III) Síndrome do QT longo / (IV) Hipercalemia.

B

(I) Pericardite / (II) BRD 1º / (III) Efeito digitálico / (IV) Infarto agudo do miocárdio.

C

(I) Pré-excitação ventricular / (II) BRD 2º / (III) Síndrome de Brugada / (IV) Miocardiopatia arritmogênica do VD.

D

(I) Infarto agudo do miocárdio / (II) Síndrome de Brugada / (III) Miocardiopatia arritmogênica do VD / (IV) Pré-excitação ventricular.

E

(I) Repolarização precoce / (II) Miocardiopatia arritmogênica do VD / (III) Pré-excitação ventricular / (IV) Síndrome de Brugada.

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Q2317928

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317928 Medicina

Texto associado

Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão.

Mulher de 42 anos, com estenose mitral reumática, evoluiu nos últimos 6 meses com dispneia progressiva, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Em uso apenas de atenolol e furosemida.

Após avaliação ecocardiográfica, foi constatado aumento do volume do átrio esquerdo, válvula mitral calcificada com restrição de abertura e área valvar de 1,0cm² , insuficiência mitral leve, insuficiência tricúspide leve com pressão sistólica da artéria pulmonar de 55 mmHg. Função sistólica do ventrículo esquerdo normal, ventrículo direito sem alterações. Escore ecocardiográfico de Wilkins-Block 11 (mobilidade: 2; espessamento: 2; calcificação: 4; aparelho subvalvar: 3).

A paciente foi então submetida à cirurgia de troca valvar mitral, sendo implantada a prótese da figura abaixo. Conforme o tipo de prótese apresentada, assinale a opção que apresenta a terapia antitrombótica mais adequada para prevenção de trombose da válvula e tromboembolismo sistêmico.

Imagem associada para resolução da questão

A

Varfarina com alvo de INR entre 2.0 e 3.0.

B

Rivaroxaban 15mg 12/12h.

C

Varfarina com alvo de INR entre 2.5 e 3.5.

D

Rivaroxaban 20mg por dia e clopidogrel 75mg por dia.

E

Dabigatran 150mg 12/12h.

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Q2317927

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317927 Medicina

Texto associado

Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão.

Mulher de 42 anos, com estenose mitral reumática, evoluiu nos últimos 6 meses com dispneia progressiva, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Em uso apenas de atenolol e furosemida.

Após avaliação ecocardiográfica, foi constatado aumento do volume do átrio esquerdo, válvula mitral calcificada com restrição de abertura e área valvar de 1,0cm² , insuficiência mitral leve, insuficiência tricúspide leve com pressão sistólica da artéria pulmonar de 55 mmHg. Função sistólica do ventrículo esquerdo normal, ventrículo direito sem alterações. Escore ecocardiográfico de Wilkins-Block 11 (mobilidade: 2; espessamento: 2; calcificação: 4; aparelho subvalvar: 3).

Considerando que a paciente apresenta indicação de intervenção para tratamento da estenose mitral, assinale a opção que incdica o achado descrito no caso que não favoreceria a valvuloplastia por cateter-balão como melhor opção terapêutica.

A

Insuficiência mitral leve.

B

Pressão sistólica da artéria pulmonar de 55 mmHg.

C

Área valvar mitral de 1,0cm².

D

Escore ecocardiográfico de Wilkins-Block 11, com calcificação 4 e aparelho subvalvar 3.

E

Aumento do volume do átrio esquerdo.

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Q2317926

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317926 Medicina

Homem de 68 anos, com hipertensão arterial e história de claudicação intermitente de membros inferiores, foi diagnosticado com fibrilação atrial, após atendimento em unidade de emergência por palpitações e dispneia com 2 horas de duração.
Durante a avaliação houve reversão espontânea da arritmia e após 2 dias foi submetido a uma ablação percutânea por radiofrequência da fibrilação. O procedimento foi realizado com sucesso e sem complicações.
Quanto ao manejo da terapia antitrombótica após o procedimento, assinale a afirmativa correta.

A

O paciente deverá ser anticoagulado por tempo indeterminado, preferencialmente com um anticoagulante oral direto.

B

O paciente deverá receber aspirina e clopidogrel por 1 ano, seguido somente por clopidogrel por tempo indeterminado.

C

O paciente não precisará de terapia antitrombótica, uma vez que a arritmia foi curada.

D

O paciente deverá utilizar um anticoagulante oral direto por 3 meses e posteriormente ticagrelor por tempo indeterminado.

E

O paciente deverá ser anticoagulado com varfarina por 6 meses, e em seguida poderá interromper a medicação se 3 Holter seriados não demonstrarem recidiva da arritmia.

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Q2317925

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317925 Medicina

A Norma Regulamentadora do Ministério do Trabalho e Emprego que dispõe sobre a segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde considera os programas de vacinação como item fundamental do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO).
Nesse contexto, sobre as recomendações de vacinação dos trabalhadores, assinale a afirmativa incorreta.

A

Sempre que houver vacinas eficazes contra outros agentes biológicos a que os trabalhadores estão, ou poderão estar, expostos, o empregador deve fornecê-las gratuitamente.

B

É responsabilidade exclusiva do trabalhador se informar dos possíveis efeitos colaterais das vacinas, assim como dos riscos a que estarão expostos por falta ou recusa de vacinação.

C

A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B e os estabelecidos no PCMSO.

D

A vacinação deve obedecer às recomendações do Ministério da Saúde.

E

Deve ser fornecido ao trabalhador comprovante das vacinas recebidas.

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Q2317924

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317924 Medicina

De acordo com os princípios fundamentais da profissão médica, segundo o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019), assinale a afirmativa incorreta.

A

Compete ao médico aprimorar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso científico em benefício do paciente e da sociedade.

B

Quando envolvido na produção de conhecimento científico, o médico agirá com isenção, independência, veracidade e honestidade, com vista ao maior benefício para os pacientes e para a sociedade.

C

Em determinadas circunstâncias, a medicina pode ser exercida como comércio, desde que a saúde do paciente seja preservada.

D

A medicina será exercida com a utilização dos meios técnicos e científicos disponíveis que visem aos melhores resultados.

E

O médico terá, para com os colegas, respeito, consideração e solidariedade, sem se eximir de denunciar atos que contrariem os postulados éticos.

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Q2317923

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317923 Medicina

Considerando as diversas causas de dor torácica crônica, é essencial reconhecer as características que sugerem uma etiologia isquêmica subjacente.
Neste contexto, assinale a opção que apresenta um achado sugestivo de uma dor torácica anginosa.

A

Dor torácica que piora com a palpação local.

B

Sintomas melhoram durante o esforço e pioram em repouso.

C

Dor torácica que piora durante a inspiração profunda.

D

Localização retroesternal com possível irradiação para o membro superior esquerdo.

E

Dor torácica contínua com duração de horas ou dias.

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Q2317922

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317922 Medicina

A diferenciação entre pacientes com pericardite constrictiva e miocardiopatia restritiva é fundamental para guiar o manejo diagnóstico e terapêutico.
Em relação às características das duas condições clínicas, assinale a afirmativa incorreta.

A

O descenso y proeminente no pulso venoso é mais comum na pericardite constrictiva.

B

O pulso paradoxal arterial pode ser encontrado em até 1/3 dos pacientes com miocardiopatia restritiva e, geralmente, está ausente na pericardite constrictiva.

C

A hipertensão arterial sistólica pulmonar (>60mmHg), é mais frequente na miocardiopatia restritiva.

D

A espessura do miocárdio usualmente está aumentada na miocardiopatia restritiva.

E

O pericárdio tipicamente encontra-se espessado em pacientes com pericardite constrictiva.

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Q2317921

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317921 Medicina

Existem cerca de 40 critérios eletrocardiográficos para o diagnóstico de sobrecarga ventricular esquerda. Entre eles, o escore de pontos de Romhilt-Estes é um dos mais reconhecidos e utilizados, apresentando uma elevada especificidade (cerca de 96%).
Em relação a este escore, assinale a afirmativa correta.

A

O padrão strain de repolarização ventricular (ST-T) em V5 e V6 vale 3 pontos, e sua pontuação é mantida mesmo durante o uso de digoxina.

B

O aumento da duração do QRS ≥ 0,12s em V1 ou V2 representa um critério menor e vale 1 ponto.

C

O desvio do eixo de despolarização ventricular além de – 30o é um critério intermediário e vale 2 pontos.

D

Um tempo de ativação ventricular em V5 ou V6 > 0,08s é um critério intermediário e vale 2 pontos.

E

As alterações na amplitude do QRS, devido à elevada acurácia dos critérios individuais, não são consideradas no escore de pontos de Romhilt-Estes.

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