Questões de Concurso Para residência multiprofissional - psicologia

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Q3581898 Psicologia
De acordo com o Manual de Cuidados Paliativos (CP) do Hospital Sírio Libanês (2023), a atuação da equipe multidisciplinar da UTI poderá desenvolver algumas habilidades, como controle de sintomas, comunicação adequada e compreensão de que há suportes que são proporcionais e outros que são desproporcionais ao paciente, e se fazem igualmente necessárias. Sobre a internação de pacientes em CP na UTI, quais bases teóricas adequadas a equipe multidisciplinar deve utilizar?

I. Cuidado paliativo não é um diagnóstico, não é estático e não é algo que o paciente é ou não é. Trata-se de uma abordagem em saúde com foco no controle de sintomas, alívio e prevenção de sofrimentos multidimensionais.
II. A assistência e utilização dos recursos em UTI de forma otimizada dependem dos CP, pois estes minimizam o desconforto e alinham os valores do paciente à terapia tecnicamente adequada e proporcional.
III. A decisão compartilhada só tem espaço quando não há certeza, do ponto de vista técnico, dos benefícios e prejuízos decorrentes. Nesse caso, cabe a discussão com equipe e paciente/família sobre o objetivo de cuidado e trial de UTI.  

Assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3581897 Psicologia
No livro A Prática da Psicologia Hospitalar na Santa Casa de São Paulo: novas páginas em uma antiga história (Bruscato; Benedetti; Lopes, 2004), Haberkorn (2004) aborda os cuidados psicológicos aos familiares de pacientes hospitalizados em UTI. Assim, identifique dentre os itens a seguir os que estão de acordo com os aportes das autoras, marque V (verdadeiro) ou F (falso), assinalando em seguida a alternativa que corresponde à sequência CORRETA.

( ) Na intervenção junto a familiares, são realizados atendimentos psicológicos breves, com cada familiar individualmente, focando a hospitalização, a doença e as dificuldades provindas dessa situação.
( ) Os encontros para intervenção psicológica com os familiares podem ocorrer antes, durante ou após o horário de visita, bem como podem ser agendados previamente.
( ) Os cuidados psicológicos aos familiares têm o objetivo de auxiliá-los no reconhecimento de sentimentos envolvidos na crise atual, das perdas ocasionadas e das adaptações necessárias.
( ) A assistência psicológica aos familiares do paciente destina-se a informar sobre as rotinas da UTI, a equipe multiprofissional e os aparelhos presentes nos leitos de cada paciente.
Alternativas
Q3581896 Psicologia
Segundo Baptista (2021), os dados sobre programas de apoio psicológico a profissionais de saúde indicaram que ansiedade, depressão, estresse e Burnout são os sintomas mais comuns que os acometem. Dessa forma, demonstraram a necessidade de programas de habilidades de vida com o objetivo de desenvolver capacidades emocionais, sociais e cognitivas que possam contribuir para os profissionais enfrentarem melhor as situações de conflitos do dia a dia. Verifique se as afirmativas a seguir qual(is) está(ão) de acordo com as habilidades de vida defendidas pelo autor: 

I. Pensamento criativo é uma das habilidades que contribui para tomada de decisão e a resolução de problemas, pois se trata de um recurso para responder, de modo adaptativo e flexível, às situações do dia a dia.
II. Tomada de decisão é a capacidade que o indivíduo tem de lidar de maneira construtiva com as decisões a serem tomadas. Permite analisar as consequências, riscos e benefícios de uma situação/comportamento e escolher a melhor alternativa.
III. Lidar com a ansiedade é a maneira que o indivíduo tem de reconhecer seus próprios sentimentos e emoções e ser capaz de manejá-los de maneira adequada e expressá-los de forma assertiva.
IV. Pensamento crítico é capacidade que o indivíduo tem de analisar informações e/ou situações objetivas, considerando diferentes pontos de vista, assim como aspectos positivos e negativos.

Assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3581895 Psicologia
Analise o seguinte caso: Evaldo, 30 anos, solteiro, sem filho, estudou até o 8º ano. Está desempregado há 6 meses, não tem religião, sendo natural e procedente do interior do Piauí. Seus pais são separados, tem duas irmãs e reside com a mãe. Ele contou que, desde pequeno, faz uso esporádico de bebidas alcoólicas. Sempre teve hábito de beber aos fins de semana, mas há 10 anos consome aguardente diariamente. Conforme Henrique e Ferreira (apud Baptista, 2021), no hospital, pode-se encontrar pessoas com uso problemático de bebidas alcoólicas, que demandam condutas específicas da equipe multidisciplinar. Dessa forma, um modelo para entender o estado de motivação para o tratamento do dependente químico é adotar conceitos sobre os estágios de motivação, a saber: (1) Pré-contemplação, (2) Contemplação, (3) Determinação, (4) Ação e (5) Manutenção e (6) Recaída. Sobre esse modelo analise as afirmativas abaixo e marque (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) Na etapa da Ação, há a incorporação da mudança do estilo de vida, sendo importante reforçar o sucesso, reavaliar a farmacoterapia, aplicar a prevenção de recaída e avaliar a situação de risco.
( ) Na etapa da Contemplação, o paciente percebe um problema, mas está ambivalente para promover mudança, devendo ser sensibilizado objetivamente.
( ) Na etapa da Manutenção, o paciente está pronto para começar mudanças. É necessário prover suporte e definir assistência a ele, devendo a família mostrar-se disposta a participar do tratamento.
( ) Na Recaída, a equipe dá prioridade ao diálogo sem confrontos, a fim de fazer o próprio paciente se autoavaliar.
( ) Na Determinação, o paciente percebe que tem o problema e que precisa promover mudanças, solicitando ajuda.

Marque, de cima para baixo, a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3581894 Psicologia
O delirium é um problema frequentemente iatrogênico, comum e complexo na UTI. Em concordância com o que dispõe o livro Prática psiquiátrica no hospital geral: interconsulta e emergência (Botega, 2012), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.

I. Em que pese a síndrome do delirium indique uma condição subjacente grave, amiúde é subdiagnosticada, indicativa de mau prognóstico e se associa a maiores taxas de morbimortalidade.
II. O delirium compreende um transtorno neuropsiquiátrico agudo, assinalado por estreitamento da consciência, prejuízo na atenção, sundonwing, alterações cognitivas e sensoperceptivas.
III. Evidências na história de vida, no exame físico ou nos exames laboratoriais apontam que o delirium é uma consequência fisiológica direta de uma condição médica geral, intoxicação ou abstinência de substâncias psicoativas, uso de medicação ou uma combinação desses fatores.
IV. Os sintomas alusivos ao delirium possuem caráter flutuante, insidioso, com períodos de melhora e de piora, podendo mimetizar transtornos mentais como depressão, esquizofrenia e mania.  
Alternativas
Q3581893 Psicologia
A atuação da(o) psicóloga(o) em UTI Adulto de Hospital-Maternidade requer o conhecimento dos quadros psicopatológicos prevalentes em gestantes e puérperas de alto risco, a fim de promover o cuidado qualificado e humanizado às pacientes. Botega (2012) e Baptista (2021) chamam a atenção para os transtornos mentais puerperais. Nessa perspectiva, marque V (verdadeiro) ou F (falso) para cada uma das assertivas abaixo e assinale a alternativa referente à sequência CORRETA:

( ) Botega (2012): disforia pós-parto (puerperal blues); depressão puerperal; transtorno de ansiedade; transtornos psicóticos.
( ) Baptista (2021): baby blues; depressão pós-parto; psicose puerperal.
( ) Botega (2012): disforia pós-parto (puerperal blues); depressão puerperal; transtornos psicóticos.
( ) Baptista (2021): baby blues; depressão pós-parto; transtorno de ansiedade; psicose puerperal.  
Alternativas
Q3581892 Psicologia
A cartilha Referências Técnicas para Atuação de Psicólogas(os) nos Serviços Hospitalares do SUS (CFP, 2019) preconiza que o psicólogo utilize os princípios da Política Nacional de Humanização (PNH). Analise as afirmativas sobre a atuação do psicólogo nos serviços de saúde e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso):

( ) A alteridade é um dispositivo destinado à escuta dos usuários em todas as suas dimensões e destina-se à construção de vínculos desses sujeitos com as(os) profissionais que compõem as equipes de saúde, para garantir o acesso aos serviços.
( ) O acolhimento refere-se à experiência das relações intersubjetivas, que pressupõem a internalização da existência do outro. Trata-se de colocar-se no lugar do usuário para comunicar-se com ele com fluidez, ética e responsabilidade e compreender suas representações, necessidades e demandas de saúde.
( ) A ambiência trata do cuidado aos componentes estéticos que podem melhorar a condição de saúde da população, a exemplo do cuidado com o espaço geográfico e afetivo.

Marque, de cima para baixo, a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3581891 Psicologia
Simonetti (2011) explana sobre a utilização do Diagnóstico Multiaxial em Psicologia Hospitalar, estruturado a partir de quatro eixos, respectivamente: 
Alternativas
Q3581890 Psicologia
O hospital é um lugar de estranhamento, com corredores longos, macas circulando, enfermarias geladas, equipamentos, uma atmosfera característica, a solidão disfarçada por uma TV constantemente ligada, profissionais de saúde formando a equipe de cuidadores, horários restritos, alimentação diferente e outros incômodos rotineiros próprios do lugar. É nesse cenário hospitalar que muitas vezes o paciente encontra-se em situação de crise (CFP, 2019). Analise as afirmativas e verifique qual(is) o(s) papel(eis) do psicólogo nas situações de crise do paciente no ambiente hospitalar:

I. Considerar a situação-problema, ou seja, a crise instalada que precisa ser suportada, atravessada, enfrentada da melhor maneira que for possível para a pessoa.
II. Desenvolver um trabalho de atenção à dor física, à perda da saúde, à condição de sadio e às reações (des)adaptativas que interferem na adesão ao tratamento e na elaboração do luto.
III. Adotar a prática clínica psicológica em um contexto como o hospital é dirigir-se ao ser que adoece, frente às diversas patologias e aos diferentes espaços de atendimento.
IV. Atuar de acordo com a demanda de sofrimento e a subjetividade do paciente e seus familiares, que também estão aflitos, visto que toda doença está impregnada de subjetividade.

Assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3581889 Medicina
Observe a seguinte situação: Ana Clara, poucos meses antes de completar três anos de vida, é levada ao pediatra, com sintomas considerados pela família como “estranhos”. Entre outros, estava pálida, febril e apresentava manchas roxas na pele. Além disso, durante a anamnese, a mãe relata episódios frequentes de sangramento nasal e das gengivas. Tal histórico e exame clínico sugerem ao médico que a criança esteja com leucemia aguda, doença confirmada por exames laboratoriais, como o tipo mieloide. São recomendadas, então, internação urgente e várias sessões de quimioterapia. Durante a terceira aplicação dos medicamentos, os pais demonstram grande desânimo, considerando que a filha “está piorando, por conta da quimioterapia” (apresenta constantemente náuseas e vômitos). Pai e mãe exigem alta, por não “aguentarem mais” presenciar o sofrimento da filha. “Preferimos que morra em paz, e em casa”, justificam, solicitando alta à revelia da opinião médica. No caso de pacientes infantis, quais aspectos jurídicos e éticos se preconizam no Brasil?

I. A responsabilização penal recairá principalmente sobre quem praticou o ato que deu causa ao evento, podendo existir responsabilidade solidária no caso do cometimento por várias pessoas, cada qual respondendo pelo ato que praticou.
II. Não existe documento com valor jurídico que isente o médico da responsabilidade da alta de paciente menor de 18 anos, por maior que seja a pressão familiar. 
III. No caso de pacientes infantis, termo de responsabilidade de pedido de alta poderá ser assinado pelos pais/responsáveis, no entanto o pedido só terá valor se não implicar graves prejuízos à saúde e à vida do paciente.

Assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3581888 Psicologia
O Conselho Federal de Psicologia (CFP, 2019) especifica que o trabalho de psicólogas(os) nos hospitais do SUS

I. se insere na atenção de alta complexidade, incluindo ações que requerem tecnologias mais duras.
II. abrange serviços de atenção secundária e os ambulatórios, destinados ao tratamento longitudinal, ao acompanhamento contínuo e à coordenação do cuidado em todos os pontos de atenção, que atendem, por exemplo, gestantes de alto risco, follow-up de bebês prematuros ou que estiveram em UTI neonatal.
III. dá voz à subjetividade, aproxima-se do paciente em sofrimento, favorece a elaboração simbólica do adoecimento.
IV. incide nos aspectos subjetivos e emocionais do adoecimento, assim como nos possíveis desdobramentos relacionados ao tratamento, recuperação, sequelas, cuidados paliativos e óbito. 
Alternativas
Q3581887 Psicologia
A atuação do psicólogo hospitalar é baseada no compromisso ético da profissão. De acordo com a cartilha Referências Técnicas para Atuação de Psicólogas(os) nos Serviços Hospitalares do SUS (CFP, 2019), a(s) conduta(s) ética(s) do exercício do psicólogo hospitalar consiste(m) em:

I. Na relação interprofissional com a equipe, é preciso um rigor ético do que se compartilha e do que se comunica, sendo que a atuação em ações coletivas exige respeito e legitimação profissional.
II. A dinâmica do contexto hospitalar pede a flexibilidade metodológica da psicologia. É possível manter o sigilo mesmo na adaptação do setting terapêutico, que, na maioria das vezes, acontece na “beira do leito”, precisando ser adaptado a certas interferências, como TV ligada ou pessoas circulando. 
III. Como referencial ético, o princípio da beneficência estabelece que os atos diagnósticos ou terapêuticos devam, além de não causar, evitar danos ao paciente, ao passo que o princípio da não maleficência pressupõe a oferta da melhor assistência possível ao paciente com o intuito de prevenir, remover ou evitar o malefício.

Assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3581886 Psicologia
Analise o seguinte o caso: Amélia de 40 anos recebe diagnóstico de glioblastoma multiforme avançado e inoperável. Ao questionar “do que se trata”, sem hesitar (e confiante de que está garantindo sua postura ética de “jamais mentir a um atendido”), o neurocirurgião responde: “um câncer cerebral maligno que irá matá-la em pouco tempo”. Como paliativo, indica quimioterapia, capaz de prolongar a vida do paciente “por alguns meses”. Amélia fica inconformada (acabara de fazer financiamento de um apartamento próprio) e decide nada fazer, pois “de nada iria adiantar”. A paciente entra em depressão, abreviando o tempo de vida que lhe resta. Nesse cenário, qual seria a conduta adequada da equipe de saúde?

I. O psicólogo poderia acompanhar o médico no momento da notícia, levando em conta os conceitos da bioética de beneficência e de não-maleficência, para que pudessem, no momento da informação, pensar na qualidade de vida da paciente.
II. Do ponto de vista da bioética, a conduta médica foi adequada, pois se preservou a veracidade do diagnóstico, como também foram feitas as indicações terapêuticas.
III. Em se tratando da equipe multidisciplinar no ambiente hospitalar, é preciso que a equipe seja acionada, e o caso seja discutido, para posterior comunicação do diagnóstico e do tratamento da paciente.
IV. Tendo em vista as considerações do caso, a paciente está exercendo seu princípio de autonomia, ao decidir sobre sua vida e tratamento, pois, no Brasil, é permitida a recusa terapêutica, que é um direito do paciente, devendo ser respeitado pela equipe, desde que o paciente tenha plena capacidade civil e que esteja ciente dos riscos e consequências de sua decisão.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3581750 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar
O protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos, instituído pelo Ministério da Saúde, deve ser aplicado em todos os estabelecimentos que prestam cuidados à saúde, em todos os níveis de complexidade, em que medicamentos sejam utilizados para profilaxia, exames diagnósticos, tratamento e medidas paliativas (BRASIL, 2013). O referido protocolo traz intervenções para garantir a segurança na prescrição, dispensação e administração dos medicamentos. Com base nessa orientação, correlacione as duas colunas a seguir e assinale a alternativa que traz a sequência CORRETA:

Coluna I

(1) Prescrição de medicamento
(2) Dispensação de medicamento
(3) Administração de medicamento

Coluna II

( ) O uso de abreviaturas para expressar a via de administração deverá ser restrito somente às padronizadas no estabelecimento de saúde.
( ) Os medicamentos potencialmente perigosos ou de alta vigilância devem ser identificados de forma diferenciada dos medicamentos em geral.
( ) Deve-se perguntar ao paciente seu nome completo e utilizar, no mínimo, dois identificadores para confirmar o paciente correto.
( ) É indispensável a definição da velocidade de infusão, considerando-se a melhor evidência científica disponível, assim como as recomendações do fabricante do medicamento. 
( ) É necessário analisar os medicamentos prescritos, evitando seguimento em possíveis erros.
( ) É preciso conferir a velocidade de gotejamento, a programação e o funcionamento das bombas de infusão contínua, em caso de medicamentos de infusão contínua. 
Alternativas
Q3581749 Enfermagem
Os resultados cirúrgicos melhoraram de forma significativa, e os procedimentos cirúrgicos altamente complexos se tornaram rotineiros. Por outro lado, o avanço tecnológico tornou o ambiente cirúrgico mais inseguro. Nesse âmbito, aproximadamente 234 milhões de operações são feitas anualmente no mundo, sendo que cerca de sete milhões de pacientes apresentam complicações sérias, e um milhão morrem durante ou logo após a operação. Mesmo os procedimentos mais simples envolvem dezenas de etapas críticas, com inúmeras oportunidades para falhas e grande potencial de erros que resultam em danos aos pacientes. Sendo assim, algumas medidas devem ser implementadas para reduzir o risco de eventos adversos relacionados ao procedimento cirúrgico, destacando-se a identificação correta do paciente e do local a ser operado; a esterilização eficiente do material usado; a administração segura da anestesia e a execução do ato cirúrgico com técnica rigorosa (SILVA et al., 2020). Consciente dessa realidade, o Ministério da Saúde direciona intervenções a serem realizadas nos estabelecimentos de saúde para garantia de cirurgias seguras. Sobre essas intervenções é INCORRETO afirmar o seguinte:  
Alternativas
Q3581748 Direito Sanitário
A notificação de incidentes relacionados à assistência à saúde ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS) é uma das atribuições do Núcleo de Segurança do Paciente. Todos os incidentes relacionados à assistência à saúde, incluindo os eventos adversos ocorridos em serviços de saúde, devem ser notificados ao SNVS, de acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) N°. 36, de 25 de julho de 2013, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). De acordo com o Plano Integrado para a Gestão Sanitária da Segurança do Paciente em Serviços de Saúde, as análises detalhadas dos never events e dos óbitos, pelo SNVS, devem ser prioritárias no momento atual (BRASIL, 2016). Sobre esse processo de notificação de incidentes é correto afirmar, EXCETO
Alternativas
Q3581747 Direito Sanitário
Ainda no que confere à cultura de segurança nos serviços de saúde, é válido mencionar que se trata de um aspecto importante para o estabelecimento das estratégias e ações de segurança do paciente previstas no Plano de Segurança do Paciente, a serem planejadas, conduzidas e avaliadas pelo Núcleo de Segurança do Paciente (NSP). Segundo a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) N°. 36, de 25 de julho de 2013, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), a cultura de segurança é definida como conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança, substituindo a culpa e a punição pela oportunidade de aprender com as falhas e melhorar a atenção à saúde (BRASIL, 2016). Frente ao que foi relatado e olhando para a atuação do NSP, considere V para as assertivas verdadeiras e F para as assertivas falsas e, na sequência, assinale a alternativa CORRETA.

( ) Analise o incidente relacionado à assistência à saúde, enfatizando por que ocorreu, e não somente quem estava envolvido.
( ) Utilize ferramentas que possam determinar as razões que estão por trás das ações individuais frente à ocorrência de um incidente.
( ) Verifique se a segurança do paciente está refletida nas estratégias, nas estruturas e nos sistemas organizacionais da instituição.
( ) Verifique se as recomendações feitas após a ocorrência de um incidente estão sendo implementadas e avaliadas e se algo ainda precisa ser feito para a prevenção de incidentes.
( ) Divulgue aos profissionais e gestores os resultados obtidos da vigilância e monitoramento dos indicadores de segurança do paciente. 
Alternativas
Q3581746 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar
O sucesso na gestão da segurança do paciente passa por um reconhecimento do risco relacionado à moderna assistência à saúde, que utiliza processos complexos e tecnologias potentes, cuja segurança muitas vezes depende do desempenho humano. Os objetivos da organização precisam ser consistentes com a meta de melhoria da segurança, que passa por uma comunicação aberta e não punitiva sobre os eventos adversos e falhas de segurança. Nesse intento, é preciso promover uma cultura de segurança em todos os âmbitos de serviços de saúde – um componente estrutural básico das organizações que reflete uma consciência coletiva relacionada a valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança. Além disso, significa olhar os incidentes de segurança não simplesmente como problemas, evitando culpabilizar aqueles profissionais que cometem erros não intencionais, mas tratar o assunto como uma oportunidade de melhorar a assistência à saúde (BRASIL, 2017). Face ao exposto, as práticas seguras para melhorar a qualidade do cuidado, por meio de criar e manter uma cultura de segurança são, EXCETO
Alternativas
Q3581745 Enfermagem
A queda é considerada um evento que faz com que o indivíduo termine involuntariamente no chão ou em outro nível baixo, com ou sem lesões. Esse evento pode ser decorrente de fatores intrínsecos, como alterações fisiológicas ou patológicas, fatores psicológicos e efeitos colaterais de medicamentos; ou extrínsecos, relacionados ao comportamento e atividades dos indivíduos no meio em que habitam. No ambiente hospitalar, os pacientes estão em processo de restabelecimento da saúde e são considerados mais vulneráveis. Consequentemente, as quedas aumentam o período de internação e o custo do tratamento, além de acarretar desconfortos físicos e psicológicos ao paciente (ALVES et al., 2017). Consciente dessa realidade, o Ministério da Saúde direciona intervenções a serem realizadas nos estabelecimentos de saúde, para prevenção desses eventos. Sobre essas intervenções é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q3581744 Enfermagem
A implementação de qualquer prática segura pede avaliação de desempenho, por meio da utilização de indicadores de qualidade, para averiguar se os processos de trabalho estão acontecendo conforme o planejado nos documentos institucionais, se os resultados alcançados respondem por aqueles almejados e se a melhoria contínua está sendo priorizada nos serviços de saúde. No que diz respeito aos indicadores de lesão por pressão e de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, é obrigatória a mensuração pelas organizações de saúde das seguintes métricas, EXCETO
Alternativas
Respostas
301: E
302: D
303: A
304: C
305: B
306: A
307: E
308: C
309: A
310: E
311: C
312: C
313: D
314: A
315: B
316: C
317: B
318: E
319: E
320: D