Questões de Concurso Para enfermeiro

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Q3952567 Enfermagem
Os serviços de Saúde, em sua organização, têm a finalidade de garantir acesso e qualidade às pessoas. A atenção básica, em sua importante atribuição de ser a porta de entrada do sistema de saúde, tem o papel de reconhecer o conjunto de necessidades em saúde e organizar as respostas de forma adequada e oportuna, impactando positivamente nas condições de saúde. Um grande desafio atual para as equipes de saúde tem destaque para as doenças crônicas. Essas condições são muito prevalentes, multifatoriais, com coexistência de determinantes biológicos e socioculturais e sua abordagem, para ser efetiva, necessariamente envolve as diversas categorias profissionais das equipes de saúde e exige o protagonismo dos indivíduos, de suas famílias e da comunidade.
Saúde é um fenômeno clínico e sociológico, ou seja, resultado de complexa produção social, cujos resultados na qualidade de vida de uma sociedade estão relacionados às decisões sobre os determinantes sociais da saúde. Analise a figura a seguir sobre esse assunto.

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Fonte: DAHLGREN, G.; WHITEHEAD, M. Policies and strategies to promote equity in health. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 1992.

São determinantes sociais do processo saúde/doença como precursores no desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis:

I- Determinantes sociais distais: condições socioeconômicas, culturais e ambientais em que as pessoas, as suas famílias e as redes sociais estão inseridas, são o desenvolvimento e a riqueza de um país, uma região ou um município.
II- Determinantes sociais intermediários: representados pelas condições de vida e de trabalho, o acesso à alimentação, à educação, à produção cultural, ao emprego, à habitação, ao saneamento e aos serviços de saúde.
III- Determinantes sociais proximais: relacionados às características dos indivíduos, que exercem influência sobre seu potencial, sua condição de saúde e suas relações, formais e informais.

Está(ão) CORRETO(S) o(s) determinante(s)
Alternativas
Q3952566 Enfermagem
O Processo de Enfermagem, para o seu correspondente desenvolvimento, direciona o cuidado da equipe e, por isso, deve ser realizado em todo cenário de cuidado da enfermagem. Ele contribui para uma prática de enfermagem fundamentada na ciência e sua aplicabilidade concorre para a segurança do planejamento, execução e avaliação do cuidado de enfermagem, favorece a humanização do cuidado com a garantia da individualização da assistência, reafirma a autonomia do enfermeiro e promove uma assistência qualificada com economia de recursos. Analise as afirmativas a seguir sobre esse processo.

I- O Processo de Enfermagem deve ser realizado, obrigatoriamente, isto é, de modo deliberado e sistemático, em todo contexto socioambiental, em que ocorre o cuidado de enfermagem, como hospitais e unidades básicas de saúde, por exemplo.
II- O Processo de Enfermagem deve estar fundamentado em suporte teórico, que podem estar associados entre si, como teorias, modelos de cuidado, protocolos baseados em evidências, entre outros, que fornecem propriedades descritivas, explicativas, preditivas e prescritivas que lhe servem de base.
III- Os diagnósticos, os resultados e os indicadores, as intervenções e ações/atividades de enfermagem podem ser apoiadas nos sistemas de linguagem padronizada de enfermagem, em protocolos institucionais, e com os melhores níveis de evidências científicas.
IV- O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas, que são: avaliação de enfermagem; diagnóstico de enfermagem; planejamento de enfermagem; implementação de enfermagem e evolução de enfermagem.

Está CORRETO o que se afirma em
Alternativas
Q3952565 Enfermagem
O exame físico é o traço de união entre a arte e a ciência da enfermagem. É a partir dele que acontece a fusão entre esses dois componentes da profissão. Os dados objetivos coletados são apoiados nas ciências biológicas. Para tanto, são utilizados instrumentos próprios para sua obtenção, tais como termômetro, estetoscópio, otoscópio, oftalmoscópio, balança, fita métrica, entre outros, além das técnicas propedêuticas de inspeção, palpação, percussão e ausculta.
Todavia, é na entrevista, momento em que se estabelece a relação enfermeiro-paciente, que a arte, o subjetivo, se aflora, por meio de questões apoiadas na experiência própria do entrevistado, com profunda influência dos aspectos humanos, psicológicos, sociológicos e culturais do profissional, acrescidos das questões objetivas. Nesse momento, verifica-se, muitas vezes, uma condução intuitiva da entrevista, que supera em muitos aspectos objetivos. Tal viés torna difícil o controle dos processos lógicos e racionais empregados no diagnóstico.
Os limites entre a ciência e a arte da enfermagem não podem ser estabelecidos rigidamente, pois cada ser humano é bastante peculiar. Em uma coleta de dados, o enfermeiro deve deixar emergir, dentro de princípios éticos, toda a sua aptidão e seu conhecimento, em um processo terapêutico satisfatório e prazeroso para o paciente e para si. Isso possibilita que os diagnósticos de enfermagem sejam elaborados com qualidade, permitindo a escolha de atividades de enfermagem mais adequadas para atingir os resultados pretendidos com o cuidado prestado.

Entre as técnicas propedêuticas, a palpação requer conhecimentos anatômicos e fisiológicos, além de habilidade e preparo adequado das mãos, dos dedos e das unhas. Observe a figura a seguir.

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Manobras de palpação do fígado (Barros, 2016).

No exame físico do abdômen, identifica-se que o fígado, geralmente, fica abaixo da caixa torácica costal e, portanto, não é palpável. Quando ultrapassa a borda óssea, como ocorre na inspiração profunda, porque está aumentado ou abaixado, pode ser palpado. O fígado tem ampla mobilidade respiratória, com bordas rombas ou pontiagudas.
Existem várias manobras para palpar o fígado, trantando-se de técnicas de palpação profunda. É conveniente estar familiarizado com esse procedimento. O paciente, na posição supina, deve respirar calmamente e, quando a mão examinadora é apoiada, ele deve respirar profundamente.

As variações da palpação abdominal do fígado, demonstradas na figura são, respectivamente:
Alternativas
Q3952564 Enfermagem
A falência aguda da pele ou Acute Skin Failure (ASF) não possui uma definição clara; no entanto, pode ser referida como danos na pele decorrentes de processo agudo, em geral, com instabilidade clínica e hemodinâmica, limitando a oferta de nutrientes e oxigênio para esse órgão. Essas lesões geralmente ocorrem devido à hipóxia tecidual, podendo acometer qualquer área do corpo, não necessariamente em proeminência óssea.
Como fatores preditores ao aparecimento de ASF, destacam-se a ventilação mecânica prolongada (> 72h), a falência múltipla de órgãos (2 ou mais sistemas comprometidos), a presença de doença arterial periférica e a sepse ou choque séptico.
A figura, a seguir, demonstra um caso de desenvolvimento de ASF em um paciente com COVID-19, internado em terapia intensiva, dependente de ventilação mecânica, por 166 dias, quando evoluiu para óbito.

Infográfico da evolução clínica da ASF em decorrência da COVID-19 em paciente internado na unidade de tratamento intensivo. São Paulo (SP), Brasil – 2020.


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Fonte: RAMALHO, A. O.; ROSA, T. S.; SANTOS, V. L. C. G.; NOGUEIRA, P. C. Acute skin failure e lesão por pressão em paciente com Covid-19. ESTIMA Brazilian Journal of Enterostomal Therapy, São Paulo, v. 19, e0521, 2021.

Entre o D10 e o D40, foram utilizados, para proteção da área acometida, espuma de poliuretano multicamadas com silicone e bordas, além da manutenção dos cuidados tópicos e mudança de decúbito; com delimitação da área isquêmica e evolução da área acometida para necrose. Foram realizadas aplicações de hidrofibra com prata e hidrogel, visando à absorção vertical do exsudato, gerenciamento da umidade e auxílio no desbridamento autolítico, associados a coberturas de alta tecnologia (espumas de poliuretano com silicone e bordas). Destaca-se que foi um mês de evolução da necrose.

Considere as duas assertivas a seguir sobre esse caso.

I- No D40, a opção pelo desbridamento cirúrgico foi equivocada, pois considerando as diversas tecnologias para desbridamento químico/enzimático existentes, outras coberturas deveriam ser, obrigatoriamente, aplicadas.

PORQUE

II- A progressão desse tipo de lesão independe do tempo de resposta, pois os órgãos vitais ainda estão capazes de garantir as suas respectivas funções.

Marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3952563 Enfermagem
A Epidemiologia constitui uma ciência fundamental da saúde coletiva, cujo objeto central é o estudo do processo saúdedoença em coletividades humanas, considerando o contexto histórico, social, econômico, ambiental e cultural no qual os indivíduos estão inseridos.
Essa ciência dedica-se à análise da distribuição dos agravos à saúde, ou seja, como, quando e onde as doenças, eventos ou condições relacionadas à saúde ocorrem nas populações, bem como à investigação de seus fatores determinantes, que englobam aspectos biológicos, comportamentais, sociais, ambientais e organizacionais dos serviços de saúde.
Além de descrever e explicar os fenômenos de saúde, a Epidemiologia tem um caráter eminentemente aplicado, pois busca subsidiar o planejamento, a organização e a avaliação das ações de saúde, orientando a tomada de decisões no âmbito das políticas públicas. Nesse sentido, os seus achados são utilizados para propor e avaliar medidas de prevenção, controle e, quando possível, erradicação de doenças, bem como para a promoção da saúde e a redução de desigualdades. A figura, a seguir, apresenta o percentual de nascimentos registrados como baixo peso, no município de Juvenília (MG).

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As frequências absolutas dos casos de nascimentos, caracterizados como baixo peso, foram, respectivamente, de 2010 a 2023: 6; 6; 5; 3; 4; 5; 2; 4; 9; 3; 4; 10; 12 e 2 casos.
Observando o gráfico demonstrado e a informação adicional das frequências absolutas, analise as afirmativas:

I- No ano de 2026, houve o menor registro de prevalência de nascimento com baixo peso.
II- Nos anos de 2013 e 2019, ocorreram a mesma prevalência desses casos.
III- Nos anos de 2020 e 2021, observou-se uma incidência de 6 casos desse evento.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s) 
Alternativas
Q3950547 Enfermagem
São competências do enfermeiro em saúde mental e psiquiátrica, de acordo com a Resolução COFEN nº 678/2021, EXCETO:
Alternativas
Q3950546 Enfermagem
Em relação ao tratamento da sífilis em gestantes, considerando a atualização da recomendação do intervalo entre doses, conforme Nota Técnica nº 14/2023 DATHI/SVSA/MS, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3950545 Enfermagem
Com base no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hipertensão Arterial Sistêmica (2025), analise as assertivas a seguir sobre o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS):

I. O diagnóstico de HAS é confirmado, na medida de consultório, quando os valores de pressão arterial (PA) são sustentadamente iguais ou superiores a 130/80 mmHg, verificados em, no mínimo, duas aferições, em duas consultas diferentes.
II. A hipertensão mascarada é caracterizada por valores de PA normais no consultório (<140/90 mmHg), mas elevados fora do ambiente clínico, sendo detectada por MAPA ou MRPA.
III. A hipertensão arterial secundária, em contraposição à hipertensão arterial primária, ocorre devido a uma causa identificável e que pode ser tratada com uma intervenção específica, a qual determina a remissão ou melhora do controle pressórico.
IV. Quando o paciente necessita do uso de quatro ou mais medicamentos anti-hipertensivos para alcançar o controle da PA, considera-se que ele apresenta hipertensão arterial resistente controlada se a PA estiver menor que 140 mmHg/90 mmHg.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3950544 Enfermagem
Durante uma consulta na UBS, um paciente diabético tipo 2 relata a presença de feridas nos pés e controle glicêmico instável. A enfermeira realizou apenas a aferição da pressão arterial e orientou brevemente sobre dieta e medicação. A profissional não inspecionou os pés do paciente, nem revisou o diário glicêmico ou registrou detalhadamente as queixas e o plano de cuidados no prontuário. Semanas depois, o paciente foi internado devido a uma infecção grave no pé. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que caracteriza corretamente a conduta da enfermeira, segundo o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
Alternativas
Q3950543 Enfermagem
O Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) é uma ferramenta estratégica para a qualificação da APS no SUS. Sua implementação visa aprimorar o registro, a organização e o acesso às informações de saúde dos usuários, promovendo um cuidado mais coordenado e integral. Considerando o contexto e as funcionalidades do PEC, assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma característica ou finalidade primária desse sistema.
Alternativas
Q3950542 Enfermagem
O componente Qualidade, fundamental na política de financiamento da APS, visa incentivar e valorizar práticas que aprimorem o cuidado oferecido à população. Entre os indicadores que integram este componente, o cuidado integral da pessoa idosa é um dos destaques. Esse indicador considera um conjunto que é composto pelas seguintes ações, EXCETO:
Alternativas
Q3950541 Enfermagem
A consulta de enfermagem deve ser organizada e registrada conforme as etapas do processo de enfermagem. Qual é a etapa que compreende a avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde da pessoa, da família, da coletividade e dos grupos especiais?
Alternativas
Q3950540 Enfermagem
No âmbito do Programa Nacional de Imunizações (PNI), são utilizados diferentes tipos de diluentes para a reconstituição e diluição de vacinas, os quais são fornecidos juntamente com os imunobiológicos em suas apresentações comerciais, com volumes e composições específicas. São vacinas que utilizam água como diluente para injeção (também denominada água para injetáveis ou água para injetável estéril), EXCETO:
Alternativas
Q3950539 Enfermagem
Com base nas estratégias do Ministério da Saúde para a vacinação contra o vírus sincicial respiratório (VSR) em gestantes, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O principal objetivo dessa estratégia de vacinação é prevenir as formas graves de doença do trato respiratório inferior associados ao VSR em crianças menores de 6 meses de idade mediante a vacinação de gestantes.
( ) Recomenda-se a vacinação contra o VSR para todas as gestantes a partir de 28 semanas de idade gestacional, sem limite mínimo ou máximo de idade materna.
( ) A vacina VSR não pode ser administrada concomitantemente às vacinas sazonais de influenza. Recomenda-se um intervalo de 15 dias entre as doses.
( ) Para vacinas do laboratório fornecedor Butantan ou Pfizer, o esquema é de dose única, 0,5 mL, em via de administração intramuscular.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3950538 Enfermagem
Para o rastreio do câncer de mama, são recomendações do Ministério da Saúde (2025), EXCETO: 
Alternativas
Q3949857 Enfermagem
Durante a transfusão de concentrado de hemácias, um paciente idoso, com histórico de cardiopatia, evolui com dispneia súbita, hipertensão arterial, taquicardia e presença de estertores crepitantes bilaterais à ausculta pulmonar, cerca de 20 minutos após o início do procedimento. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável e as boas práticas em hemoterapia, assinale a alternativa que apresenta a conduta de enfermagem prioritária e mais adequada.
Alternativas
Q3949856 Enfermagem
Um paciente politransfundido apresenta histórico de anticorpos irregulares detectados em exames pré-transfusionais, aumentando o risco de reações hemolíticas. Diante desse contexto, qual é a conduta de enfermagem essencial antes da transfusão?
Alternativas
Q3949855 Enfermagem
Mulher, 50 anos, em transfusão de concentrado de hemácias, evolui com febre, calafrios, dor lombar e hipotensão após 20 minutos. Qual deve ser a conduta inicial do enfermeiro?
Alternativas
Q3949854 Enfermagem
Durante a transfusão de hemocomponentes, um paciente apresenta placas eritematosas e prurido, sem alterações hemodinâmicas ou respiratórias. Com base nesse quadro clínico, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na ausência de outros sinais sistêmicos, não há necessidade de interromper a transfusão, podendo-se apenas administrar anti-histamínicos.
( ) A progressão para sintomas como dispneia, hipotensão ou broncoespasmo pode indicar evolução para reação alérgica grave (anafilática).
( ) Esse tipo de reação não apresenta relação com incompatibilidade ABO e não cursa com hemólise.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3949853 Enfermagem
O plasma fresco congelado (PFC) é um hemocomponente amplamente utilizado na prática clínica, com indicações específicas relacionadas à hemostasia. Qual é o principal benefício terapêutico do PFC? 
Alternativas
Respostas
2021: E
2022: E
2023: A
2024: C
2025: D
2026: C
2027: B
2028: D
2029: C
2030: E
2031: A
2032: E
2033: E
2034: B
2035: C
2036: C
2037: B
2038: B
2039: A
2040: D