Questões de Concurso
Para médico hematologista
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Texto 1 para responder as questões de 1 a 5.
1 O trabalho, no decorrer da história, foi ocupando a
maior parte do tempo do ser humano. O que, de início, era
para suprir suas necessidades básicas de subsistência passa
4 a ser, principalmente após a Revolução Industrial, o ponto
central da vida do homem.
O homem, dessa forma, passa maior parte de sua
7 vida em seus locais de trabalho, dedicando sua força, energia
e esforços para as organizações. Ou seja, disponibilizando
maior parte do seu tempo ao trabalho do que propriamente
10 com suas famílias e amigos.
Além disso, com o avanço tecnológico, o “local de
trabalho” pode ser em qualquer lugar: em viagens, casa,
13 hotéis etc; em todos os locais, pode-se “trabalhar” para a
organização.
Indo mais além, mesmo quando o homem tenta “se
16 desligar”, não estando no local de trabalho e nem mesmo
conectado utilizando os recursos tecnológicos, mesmo
assim, a vida do homem gira em função do trabalho. O nível
19 de pressão por resultados, a concorrência e a complexidade
por um espaço no mercado fazem com que o trabalho seja
uma constante na vida do homem moderno.
22 A organização, por outro lado, percebe, cada vez
mais, a importância do ser humano para o alcance de
resultados, pois a capacidade de raciocínio, de criatividade,
25 de solucionar problemas está presente nas pessoas, e não nas
máquinas. Dessa forma, a organização passa a se preocupar
em oferecer um ambiente que traga ao indivíduo conforto,
28 respeito, segurança e bem-estar, entre outros. Ou seja, a
organização deve oferecer um ambiente propício e que
favoreça o uso de suas capacidades.
31 ___Muitos fatores contribuem para uma não qualidade
de vida, por isso devem ser identificados e combatidos com
políticas e ações que visem minimizar, ou mesmo eliminar,
34 esses males que afetam, não somente o trabalho, mas
35 também a vida familiar e social dos colaboradores.
SIMPEP , XII. Anais. Bauru: Universidade Estadual Paulista, 2006, com adaptações
De acordo com o texto, os fatores que contribuem para uma não qualidade de vida.
Texto 1 para responder as questões de 1 a 5.
1 O trabalho, no decorrer da história, foi ocupando a
maior parte do tempo do ser humano. O que, de início, era
para suprir suas necessidades básicas de subsistência passa
4 a ser, principalmente após a Revolução Industrial, o ponto
central da vida do homem.
O homem, dessa forma, passa maior parte de sua
7 vida em seus locais de trabalho, dedicando sua força, energia
e esforços para as organizações. Ou seja, disponibilizando
maior parte do seu tempo ao trabalho do que propriamente
10 com suas famílias e amigos.
Além disso, com o avanço tecnológico, o “local de
trabalho” pode ser em qualquer lugar: em viagens, casa,
13 hotéis etc; em todos os locais, pode-se “trabalhar” para a
organização.
Indo mais além, mesmo quando o homem tenta “se
16 desligar”, não estando no local de trabalho e nem mesmo
conectado utilizando os recursos tecnológicos, mesmo
assim, a vida do homem gira em função do trabalho. O nível
19 de pressão por resultados, a concorrência e a complexidade
por um espaço no mercado fazem com que o trabalho seja
uma constante na vida do homem moderno.
22 A organização, por outro lado, percebe, cada vez
mais, a importância do ser humano para o alcance de
resultados, pois a capacidade de raciocínio, de criatividade,
25 de solucionar problemas está presente nas pessoas, e não nas
máquinas. Dessa forma, a organização passa a se preocupar
em oferecer um ambiente que traga ao indivíduo conforto,
28 respeito, segurança e bem-estar, entre outros. Ou seja, a
organização deve oferecer um ambiente propício e que
favoreça o uso de suas capacidades.
31 ___Muitos fatores contribuem para uma não qualidade
de vida, por isso devem ser identificados e combatidos com
políticas e ações que visem minimizar, ou mesmo eliminar,
34 esses males que afetam, não somente o trabalho, mas
35 também a vida familiar e social dos colaboradores.
SIMPEP , XII. Anais. Bauru: Universidade Estadual Paulista, 2006, com adaptações
Com base nas ideias do texto e nas relações entre elas, assinale a alternativa correta.
A hemofilia é uma doença hemorrágica hereditária caracterizada pela deficiência dos fatores VIII (hemofilia A) ou IX (hemofilia B). Em relação à totalidade, as hemofilias A e B compõem, respectivamente, 70% – 85% e 15% – 30% dos casos. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Os genes que codificam os fatores VIII e IX estão localizados no cromossomo X. Desta forma, a doença afeta quase que exclusivamente indivíduos do sexo masculino.
( ) A apresentação clínica é semelhante para as duas deficiências, sendo caracterizada por sangramento intra-articular (hermatrose), hemorragia muscular ou em outros tecidos ou cavidades e sistema nervoso central.
( ) De acordo com os níveis circulantes dos fatores VIII ou IX, se < 1%, 1 – 5% ou > 5 a > 40%, a hemofilia classifica-se como grave, moderada ou leve, respectivamente.
A sequência está correta em
Ao contrário das plaquetopatias hereditárias, que são raras, as doenças de função plaquetária adquiridas são comumente encontradas na prática hematológica. Algumas doenças sistêmicas e várias drogas podem estar envolvidas. Em relação às plaquetopatias adquiridas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Entre as doenças destacam-se mieloma múltiplo, insuficiência renal, doenças mieloproliferativas, cirrose hepática e lúpus eritematoso sistêmico.
( ) Quanto às drogas citam-se os anti-inflamatórios não esteroidais, como o ácido acetilsalicílico (AAS), ibuprofeno, acetominofeno, anti-inflamatórios esteroidais, ticlopidina e outros.
( ) Os principais mecanismos associados à disfunção plaquetária induzida por medicamentos são a inibição da síntese das prostaglandinas, o aumento dos níveis de AMP cíclico (cAMP) plaquetário e a interferência com a função receptora da membrana plaquetária.
A sequência está correta em
Uma das principais causas de plaquetopenia adquirida é a condição conhecida como pseudoplaquetopenia, plaquetopenia laboratorial ou plaquetopenia factícia, que acomete até 2% dos pacientes hospitalizados. Acerca da plaquetopenia laboratorial, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A diminuição do número de plaquetas é devido à presença de plaquetas aglutinadas, que formam grumos e não são, então, reconhecidas (contadas) pelos contadores eletrônicos.
( ) A confirmação pode ser realizada através de contagem das plaquetas em câmara de Neubauer ou esfregaço de sangue em lâmina.
( ) Esse fenômeno se deve à modificação antigênica na superfície plaquetária ocasionada pelo anticoagulante EDTA.
A sequência está correta em
Em relação à doença de von Willebrand (DvW), doença hemorrágica hereditária mais frequente e que apresenta diferentes expressões fenotípicas com sinais e sintomas de intensidade variável, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O FvW é uma proteína de adesão, sintetizado pelas células endoteliais e megacariócitos.
( ) Uma das funções conhecidas do FvW na hemostasia é a de se ligar às estruturas expostas do subendotélio e, subsequentemente, às plaquetas, através do complexo de receptores plaquetários GPIb-IX-V.
( ) Outra função é a ligação entre as plaquetas (agregação plaquetária) através dos receptores GPIIb-IIIa plaquetários, também em condições de alta força de cisalhamento.
A sequência está correta em
Atualmente, em torno de 45-75% dos prematuros com peso muito baixo ao nascer recebem transfusões de hemácias durante a internação na unidade neonatal. Entretanto, não existe uma fórmula ideal para avaliar a necessidade de transfusões de hemácias em prematuros. Em relação à transfusão sanguínea no recém-nascido, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Na anemia do prematuro, não há indicação de transfusão de sangue total. O produto a ser utilizado é o concentrado de hemácias.
( ) Segundo a Agência de Vigilância Epidemiológica (ANVISA), deve-se utilizar concentrado de hemácias irradiadas para transfusões em recém-nascidos com peso inferior a 1.200 g.
( ) A transfusão de 10 mL/kg de concentrado de hemácias preservadas em CPDA-1 aumenta o hematócrito em 9% a 10%.
A sequência está correta em
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