Questões de Concurso Para médico hematologista

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Q3065048 Medicina
O tromboembolismo venoso (TEV) é uma das principais causas de mortalidade materna e pode ser ainda maior em mulheres com trombofilia, o que frequentemente leva à decisão de tromboprofilaxia pré-natal. Durante a gravidez, o estado hipercoagulável fisiológico aumenta o potencial trombogênico.
Considerando os diferentes tipos de trombofilias e seus respectivos riscos de TEV, analise as alternativas a seguir, e selecione aquela que representa a trombofilia com o menor risco de tromboembolismo venoso durante a gravidez:
Alternativas
Q3065047 Medicina
Paciente de 40 anos, sexo feminino, diagnosticada com fratura de fêmur, foi internada para cirurgia ortopédica. Solicitouse reserva de duas unidades de concentrado de hemácias ao serviço de hemoterapia do hospital. Durante a realização dos testes pré-transfusionais, foi detectada a presença de anticorpos irregulares antieritrocitários com especificidade anti-K na amostra da paciente. O histórico transfusional recente revelou que a paciente havia recebido uma unidade de concentrado de hemácias 20 dias antes, com o fenótipo D+C+c+E-e+; K+. Naquela ocasião, o resultado da Pesquisa de Anticorpos Irregulares (PAI) foi negativo. Não foram observados sinais laboratoriais ou clínicos de hemólise desde a última transfusão até o momento atual.
Com base nas diretrizes do “Manual para o Sistema Nacional de Hemovigilância no Brasil - 2022”, assinale a alternativa que melhor caracteriza esses achados:
Alternativas
Q3065046 Medicina
Uma paciente de 8 anos é encaminhada ao hematologista devido a episódios recorrentes de epistaxe e equimoses. A mãe relata que os episódios de sangramento começaram após um pequeno trauma, e que as equimoses surgem com mínimos impactos. O exame físico revela múltiplas equimoses em membros inferiores e superiores, sem sinais de hepatoesplenomegalia.
Ao considerar a trombastenia de Glanzmann como possível diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA acerca desse distúrbio.
Alternativas
Q3065045 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 70 anos, internado por anemia grave (hemoglobina de 6,8g/dL), foi indicada transfusão de um concentrado de hemácias. Entretanto, durante a avaliação pré-transfusional na agência transfusional, o Teste de Antiglobulina Direto (TAD) apresentou resultado positivo. O hematologista de plantão foi comunicado e, após discutir o caso com médico assistente, considerou a possibilidade de um teste falso positivo.
Eentre as possibilidades a seguir, qual a alternativa que se encaixa como possível causa de TAD falso positivo?
Alternativas
Q3065044 Medicina
Conforme estabelecido pela Portaria de Consolidação n.º 5/2017, Seção XIV, sobre à transfusão de sangue autólogo, sabemos que:
I- Não há limites de idade para as doações autólogas.
II- Não é permitida a migração de bolsas de componentes sanguíneos autólogos para uso alogênico.
III- Os pacientes que possuam testes para infecções transmissíveis pelo sangue reagentes para qualquer das infecções testadas poderão ser aceitos nos programas de autotransfusão.
IV- A frequência das doações autólogas será determinada pelo médico hemoterapeuta.

Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2474953 Medicina
Com relação aos medicamentos quimioterápicos usados para o tratamento da leucemia mieloide aguda, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Para o tratamento de indução de primeira linha, a antraciclina de escolha é a Daunorrubicina
( ) A Azacitidina pode ser utilizada para o tratamento de pacientes idosos (>60 anos)
( ) Esquema terapêutico com Fludarabina, Citarabina e Idarrubicina para o tratamento de pacientes com refratários ou com recidiva.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2474952 Medicina
Um paciente é levado a um centro de trauma, após ser atropelado. Dá entrada com hemorragia maciça, para a qual é iniciada reposição imediata de hemocomponentes (concentrados de hemácias e plasma). Como a hemorragia continuasse a ser profusa, foi realizado um tromboelastograma do paciente, cujo resultado está mostrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão


Com base nesse resultado, assinale a medida terapêutica que se impõe para o controle da hemorragia.
Alternativas
Q2474951 Medicina
Em relação ao linfoma B difuso de grandes células B, assinale a opção que indica o protocolo de tratamento medicamentoso mais adequado.
Alternativas
Q2474950 Medicina
A respeito da técnica de Hibridização Fluorescente in situ (FISH), é correto afirmar que
Alternativas
Q2474949 Medicina
Em caso de pane no analisador hematoógico automático, é possível realizar a contagem de reticulócitos manualmente. É correto afirmar que o(s) corante(s) necessário(s) para a realização desta contagem manual é (são): 
Alternativas
Q2474948 Medicina
Na figura a seguir, são mostrados os resultados de um exame de curva de agregação plaquetária.
Imagem associada para resolução da questão


Assinale a opção que indica o diagnóstico fortemente sugerido por esta curva. 
Alternativas
Q2474947 Medicina
Um médico solicita uma transfusão de um concentrado de hemácias para um paciente portador de mieloma múltiplo.
Os testes pré-transsfuionais, feitos em tubo, mostraram os seguintes resultados: 
Imagem associada para resolução da questão


As provas foram repetidas com as amostras do paciente terem sido lavadas seis vezes, e os resultados foram os seguintes:
Imagem associada para resolução da questão


Com esses resultados, a hipótese mais provável para esses resultados é 
Alternativas
Q2474946 Medicina
A respeito das diferenças entre a reação transfusional denominada TRALI (Lesão Pulmonar Aguda Induzida pela Transfusão) e a reação transfusional de sobrecarga circulatória (TACO), é correto afirmar que:
Alternativas
Q2474945 Medicina
Em relação à detecção do genoma de patógenos em amostras de doadores de sangue, por técnica de biologia molecular (NAT), marque, dentre as alternativas abaixo, aquela em que estão listados patógenos de detecção obrigatória, de acordo dom a portaria consolidada nº 5/2017, do Ministério da Saúde:
Alternativas
Q2474944 Medicina
Quando a Pesquisa de anticorpos anti-eritrocitários irregulares (P.A.I.) é positiva, é necessário identificar o(s) anticorpo(s) encontrado(s). Para isto, se usa um painel com pelo menos 10 hemácias, e se faz a identificação, em técnca de Coombs (antoglobulina humana) e enzimática.
Dentre as opções abaixo, marque aquela em que os grupos sanguíneos listados possuem antígenos que desaparecem ao serem tratados com enzimas 
Alternativas
Q2474943 Medicina
Em relação à síndrome de hiper-hemólise que ocorre após a transfusão de hemácias, em alguns pacientes com doença falciforme, é correto afirmar que 
Alternativas
Q2474942 Medicina
A respeito do tratamento com as células denominadas CAR-T-cell é correto afirmar que os seus principais efeitos colaterais são
Alternativas
Q2474941 Medicina
Para o tratamento curativo da mielofibrose, é indicado(a)
Alternativas
Q2474940 Medicina
Uma parturiente de 43 anos, na segunda gestação, dá à luz um recém-nato anêmico e ictérico, sem sinais de infecção, cujos exames revelam hiperbilirrubinemia e anemia intensas, além de intensa reticulociptoenia. A suspeita do pediatra é de Doença Hemolítica Peri-Natal.
Os exames imuno-hematológicos solicitados mostram os seguintes resultados:
Imagem associada para resolução da questão


A decisão clínica foi de submeter à criança a uma exsanguíneotransfusão. O diagnóstico etiológico mais provável, diante deste quadro clínico e laboratorial é: 
Alternativas
Q2474939 Medicina
Relacione os tipos de Porfirias aos seus sintomas e/ou características.

1. Coproporfiria
2. Porfiria cutânea tarda
3. Porfiria aguda intermitente
4. Porfiria eritropoiética congênita

( ) Dor abdominal e disfunção autonômica
( ) Convulsões e amaurose cortical
( ) Acúmulo de Ferro nos hepatócitos
( ) Anemia hemolítica e esplenomegalia

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
Alternativas
Respostas
601: A
602: D
603: D
604: B
605: E
606: B
607: A
608: D
609: A
610: C
611: A
612: B
613: B
614: C
615: D
616: A
617: C
618: C
619: D
620: D