Questões de Concurso Para cirurgião-dentista

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Q3597281 Odontologia
Paciente vítima de acidente motociclístico evoluindo com extensa perda de substância óssea em região orbitária e região frontal, com necessidade de reconstrução da região. Assinale a alternativa correta acerca desse caso. 
Alternativas
Q3597280 Odontologia
Paciente apresentando extenso ameloblastoma em mandíbula com necessidade de ressecção cirúrgica da região da sínfise mandibular até o ângulo e a necessidade de reconstrução mandibular. Diante do quadro, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3597279 Odontologia
Paciente com história de trauma de face, apresentando ao exame físico equimose periorbitária do lado esquerdo, afundamento do osso zigomático com deslocamento e do assoalho orbitário ipsilateral, distopia e enoftalmo. Diante do quadro exposto, assinale a opção correta
Alternativas
Q3597278 Odontologia
Paciente chegou ao serviço de emergência em cirurgia bucomaxilofacial apresentado quadro de fratura bilateral de mandíbula em região de corpo mandibular direito e côndilo mandibular esquerdo, ambas com deslocamento significativo e necessidade de abordagem cirúrgica. Diante dessa situação, avalie as afirmações a seguir.
I. Os acessos cirúrgicos mais indicados para tratamento das referidas fraturas seriam o acesso de Risdon para o lado direito e de Weber Ferguson para o côndilo esquerdo.
II. Um acidente anatômico a ser observado e protegido no acesso submandibular é o ramo marginal da mandíbula, devendo a incisão na pele ser executada a 1,5 cm acima do bordo inferior da mandíbula para evitar sua lesão.
III. As ligaduras da artéria facial e veia facial geralmente são necessárias quando do acesso submandibular.
IV. O acesso retromandibular é uma opção de acesso cirúrgico para a fratura do côndilo mandibular esquerdo, com incisão na pele a 0,5 cm abaixo do lóbulo da orelha, se estendendo inferiormente paralela ao bordo posterior do ramo mandibular.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Q3597277 Odontologia
Uma das etapas do planejamento pré-operatório de cirurgia ortognática é o traçado de previsão. NÃO faz parte dos objetivos do traçado predictivo manual: 
Alternativas
Q3597276 Odontologia
Segundo Arnett et al. (1999), para que a posição do lábio superior e a posição do lábio inferior e a sua relação com o mento sejam a mais estética após a cirurgia ortognática, o valor da inclinação do longo eixo do incisivo superior em relação ao plano oclusal maxilar e a inclinação do longo eixo do incisivo inferior em relação ao plano oclusal mandibular devem ser, respectivamente de: 
Alternativas
Q3597275 Odontologia
A parestesia pós-operatória é uma complicação comum associada às cirurgias ortognáticas, sendo uma importante queixa apresentada pelos pacientes no pós-operatório, tendo a mandíbula como o sítio afetado de forma mais significativa, devido a lesões ao nervo alveolar inferior e seus ramos. Em casos específicos, o cirurgião pode lançar mão de osteotomias com menor incidência dessa complicação, por exemplo, a osteotomia vertical do ramo.

Durante a realização da osteotomia vertical no ramo mandibular, a localização precisa do nervo alveolar inferior é crucial para evitar lesões. Estudos mostram que a antelíngula, uma protuberância localizada na superfície lateral da mandíbula, tradicionalmente era usada como um ponto de referência para a posição da língula e do feixe vasculonervoso alveolar inferior. No entanto, pesquisas mais recentes indicam que a osteotomia deve ser realizada a uma determinada distância posterior a essa proeminência para minimizar o risco de lesão do nervo.
Para minimizar a possibilidade de lesões, a osteotomia deve ser feita a uma distância posterior a antelíngula de: 
Alternativas
Q3597274 Odontologia
O tratamento cirúrgico dos pacientes com infecção odontogênica deve considerar a remoção da causa, a drenagem cirúrgica e o suporte clínico do paciente, com o uso de antibióticos e cuidados de suporte clínico do paciente adequados. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo e assinale o item correto.
I. A escolha do antibiótico adequado deve levar em consideração uma medicação bactericida, com drogas preferencialmente de amplo espectro e eventuais associações medicamentosas.
II. Nos casos de Angina de Ludwig, mesmo não havendo flutuação purulenta palpável, está indicada a drenagem imediata dos espaços submentual, submandibulares bilaterais, com uso de drenos intercomunicantes.
III. O uso de antibióticos potentes como no caso da vancomicina será indicado em casos graves de pacientes nefropatas com doses regulares. 
Alternativas
Q3597273 Odontologia
Ao se avaliar uma infecção odontogênica é de suma importância classificar a gravidade do quadro infeccioso. Considerando um paciente com infecção odontogênica grave, assinale a alternativa correta após avaliar as seguintes afirmativas.
I. As infecções graves têm potencial de obstrução de vias aéreas parcial ou total, gerando risco eminente de vida para o paciente.
II. Os quadros graves apresentam evolução lenta permitindo a conduta de tratamento cirúrgico em nível ambulatorial com paciente externo ao ambiente hospitalar.
III. As doenças metabólicas não controladas causam diminuição na função leucocitária, comprometendo as defesas do hospedeiro e aumentando a gravidade da infecção. 
Alternativas
Q3597272 Odontologia
Com relação aos agentes microbianos presentes nas infecções odontogênicas, assinale o item correto, após analisar as afirmativas abaixo.
I. Trata-se de uma infecção polimicrobiana com predominância de Streptococos.
II. Os cocos anaeróbios Gram-negativos e os bacilos anaeróbicos Gram-positivos apresentam um papel patogênico mais relevante nessas infecções.
III. Com a disseminação da infecção para os espaços profundos, os produtos metabólicos dos Streptococos criam um ambiente favorável para o crescimento de anaeróbios que tem potencial de causar necrose de liquefação dos tecidos. 
Alternativas
Q3597271 Odontologia

Um paciente de 55 anos, sexo masculino, apresentando quadro de infecção odontogênica complexa que ganhou espaços fasciais secundários foi internado em unidade hospitalar de emergência. Após Tomografia Computadorizada, foi observado em um corte sagital mediano a seguinte imagem. Ao analisá-la, assinale os itens abaixo.


Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Arquivo Instituto Dr. José Frota.


I. O espaço submandibular encontra-se acometido e é observado na imagem.


II. A infecção envolve o espaço mediastinal.


III. O espaço pré-vertebral encontra-se acometido em nível da vértebra Cervical C3.

Alternativas
Q3597270 Odontologia
Um paciente de 37 anos, gênero masculino, teve história de Fratura de Côndilos mandibulares bilateralmente após acidente motociclístico. Durante avaliação e conduta em pronto atendimento, foi optado por tratamento conservador das fraturas já que se tratava de fraturas altas, de polo medial de côndilos bilateralmente. Após 6 meses de tratamento irregular, com várias ausências do paciente nas datas marcadas de retorno, ele compareceu para retorno sem movimentação mandibular, sem abertura de boca, referindo só conseguir se alimentar de líquidos. Nesse caso, assinale a alternativa correta.
I. Trata-se de quadro compatível com anquilose da ATM, a ser confirmado com Tomografia Computadorizada, com indicação cirúrgica de Prótese Total de ATM.
II. Para o paciente em questão pode-se indicar o tratamento de eminectomia para liberação da abertura de boca do paciente.
III. Para o tratamento, pode ser indicado o uso de um espaçador, como uma esfera de silicone, a ser instalado na loja articular previamente à Temporomandibular. 
Alternativas
Q3597269 Odontologia
As desordens da Articulação Temporomandibular normalmente estão associadas à dor e à limitação da função mastigatória em pacientes acometidos. De acordo com a classificação das Disfunções da ATM, leia as afirmativas abaixo e assinale o item correto.
I. Nos casos de dor miofascial a origem da disfunção é muscular, como resultado de uma função muscular alterada ou hiperatividade, sendo de origem multifatorial.
II. No caso do deslocamento anterior do disco sem redução, é característica ao exame clínico a escuta do estalo articular, havendo limitação de abertura de boca.
III. Nas doenças articulares degenerativas, é possível observar irregularidades e perfurações de disco articular, além de erosões ou osteófitos na superfície articular. 
Alternativas
Q3597268 Odontologia
A opção terapêutica para tratamento de lesões odontogênicas pode variar a depender de vários fatores, como a natureza da lesão, a localização, as dimensões e o comprometimento de estruturas nobres.
Assinale a alternativa correta sobre esse tema.  
Alternativas
Q3597267 Odontologia
Um diagnóstico e um planejamento cirúrgico adequado, prévio à realização da remoção dos terceiros molares inferiores e o reforço das orientações pós-operatórias, podem reduzir o risco de uma fratura mandibular associada a esse procedimento cirúrgico. Considerando esse assunto, analise as afirmações abaixo sobre essa complicação associada à remoção do terceiro molar inferior.
I. Há uma maior prevalência de fraturas mandibulares associadas ao sexo masculino.
II. Fraturas mandibulares que ocorrem no decorrer do transoperatório são mais prevalentes que fraturas que ocorrem no pós-operatório.
III. As fraturas pós-operatórias podem ocorrer até quarta semana após a realização do procedimento cirúrgico.
IV. A idade é um achado relevante para risco de fratura mandibular, porém as impacções mandibulares de maior complexidade, pela classificação de Pell e Gregory, não aumentam esse risco.
É correto apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3597266 Odontologia
O autotransplante é uma alternativa cirúrgica para reabilitação, com o aproveitamento de um dente posterior para uma área mais anterior. Muitos estudos já estão disponíveis na literatura relacionados a variáveis do sucesso desse procedimento que pode chegar a 98% no longo prazo. Sobre esse tema, analise as afirmações abaixo.
I. Obliteração do conduto radicular e anquilose podem acontecer em um percentual maior de dentes que foram transplantados com o ápice aberto.
II. O autotransplante pode ser realizado em áreas edêntulas e os dentes podem continuar a erupcionar, após se consolidarem no rebordo alveolar.
III. Independente se o dente tem ápice aberto ou fechado, o autotransplante preserva e promove a regeneração óssea, devido a células viáveis do ligamento periodontal.
IV. Dentes inclusos, sejam molares ou pré-molares, podem ser opção de escolha de dentes doadores a serem transplantados.
É correto apenas o que se afirma em: 
Alternativas
Q3597265 Odontologia
O conhecimento dos princípios, instrumentais e insumos odontológicos é importante para reduzir o risco de acidentes e complicações pós-operatórias, bem como para favorecer uma melhor cicatrização. Com base em seus conhecimentos, analise as alternativas abaixo.
I. A incisão em envelope, intrasulcular e em gengiva inserida, apresenta uma cicatrização mais rápida e com menos dor, quando comparada a retalhos com incisões relaxantes.
II. Após o acesso cirúrgico a uma lesão cística, a superfície convexa da cureta deve estar voltada para a parede óssea, enquanto a superfície côncava deve estar voltada para a cápsula cística, realizando a separação do cisto da parede óssea.
III. Fios de sutura polifilamentares têm a propriedade de absorver mais fluidos bucais, quando comparados com fios monofilamentares, porém estes últimos apresentam maior facilidade para soltar o nó cirúrgico.
IV. Fios de suturas reabsorvíveis de origem animal, como o Categute, apresentam a sua absorção mais rápida quando comparados com as suturas reabsorvíveis de origem sintética.
É correto apenas o que se afirma em: 
Alternativas
Q3597264 Odontologia
Alterações respiratórias constituem um dos principais sinais de algumas das situações de emergência na clínica odontológica. O cirurgião-dentista deve estar apto a reconhecer prontamente esses sinais, estabelecer o diagnóstico diferencial e instituir manobras de atendimento inicial para cada caso. Sobre as situações de emergência que envolvem dificuldade ou alterações respiratórias no atendimento odontológico, pode-se afirmar corretamente que: 
Alternativas
Q3597263 Odontologia
Quando um paciente refere estar se sentindo mal ou apresenta alguma mudança no comportamento durante um atendimento odontológico, indicando uma possível evolução para o estado de inconsciência, as manobras iniciais são importantes, independentemente da causa, e têm como objetivo principal a manutenção das vias aéreas livres e das condições respiratórias circulatórias. Sobre as situações de emergência no atendimento odontológico, pode-se afirmar corretamente que:
Alternativas
Q3597262 Odontologia
Para que seja minimizada a possibilidade de negligência na avaliação dos exames de imagem, é necessário que a avaliação seja realizada de forma organizada e sistemática. McGrigor e Campbell propuseram um padrão de linhas que devem ser seguidas pelos olhos do examinador para avaliar as áreas mais suscetíveis a fraturas. Trapnell complementou esse método. Qual foi a contribuição adicional feita por Trapnell para esse método de avaliação? 
Alternativas
Respostas
3701: B
3702: A
3703: C
3704: C
3705: D
3706: A
3707: C
3708: B
3709: A
3710: D
3711: D
3712: B
3713: C
3714: D
3715: A
3716: D
3717: X
3718: A
3719: B
3720: C