A anemia falciforme, doença genética é caracterizada por anemia hemolítica crônica e fenômenos vasoclusivos que levam a crises dolorosas agudas e à lesão tecidual e orgânica crônica e progressiva. Em relação à anemia falciforme, assinale a afirmativa INCORRETA.

A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é uma condição clínica incomum em que autoanticorpos se ligam à superfície dos eritrócitos, ocasionando sua destruição via sistema complemento ou sistema reticuloendotelia. Em relação à AHAI, assinale a alternativa CORRETA.

I. A AHAI é classificada de acordo com a temperatura de reatividade dos anticorpos aos eritrócitos. Na AHAI a quente, os autoanticorpos “quentes” reagem mais fortemente à temperatura corporal (37° C), sendo incapazes de aglutinar as hemácias, e a hemólise ocorre pela destruição pelo sistema reticuloendotelial.

II. Na AHAI a frio, os autoanticorpos frios se ligam aos eritrócitos em temperaturas entre 4o-18°C, podendo levar à aglutinação de eritrócitos na circulação sanguínea, e, ao ser ativado o sistema complemento, ocorre a hemólise.

III. A AHAI também pode ser classificada com base em sua etiologia. A AHAI idiopática ou primária não apresenta correlação com a doença de base, já a secundária está associada a doenças linfoproliferativas, imunodeficiências, uso de medicamentos ou neoplasias.

IV. Os anticorpos que reagem à temperatura corporal são quase sempre IgG, raramente IgM ou IgA. Os anticorpos “quentes” são responsáveis por cerca de 70% a 80% de todos os casos de AHAI, que pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais comum em mulheres adultas.

Moderado risco individual e limitado risco para a comunidade: inclui os agentes biológicos que provocam infecções no homem ou nos animais, cujo potencial de propagação na comunidade e de disseminação no meio ambiente é limitado, e para os quais existem medidas profiláticas e terapêuticas conhecidas eficazes. Exemplos: Schistosoma mansoni e Vírus da Rubéola, é?

O controle da qualidade são atividades operacionais empregadas para atender aos requisitos de qualidade em Laboratórios Clínicos. Os programas de Controle Interno da Qualidade (CIQ) e Controle Externo da Qualidade (CEQ) devem ser documentados, contemplando:

I. Lista de analitos.

II. Forma de controle e frequência de utilização.

III. Limites e critérios de aceitabilidade para os resultados dos controles.

IV. Avaliação e registro dos resultados dos controles.

V. Monitoramento do processo analítico pela análise das amostras controle, com registro dos resultados obtidos e análise dos dados.

VI. O laboratório clínico deve participar de Ensaios de Proficiência para todos os exames realizados na sua rotina.

Assinale a alternativa CORRETA.

O Laboratório de Microbiologia, tem como objetivo não apenas apontar o responsável por um determinado estado infeccioso, mas também indicar, através do monitoramento de populações microbianas, qual o perfil dos microrganismos que estão interagindo com o organismo humano. Em relação à identificação dos Estafilococos e Estreptococos, assinale a alternativa CORRETA.

I. A identificação dos estreptococos e estafilococos é baseada na morfologia que apresentam em meios líquidos, sendo o estreptococo uma cadeia normalmente longa e os estafilococos mostrando-se em forma de cocos aos pares, em cachos de uva ou agrupados.

II. As colônias de estafilococos são geralmente maiores, convexas, de coloração variando do branco-porcelana a amarelo podendo apresentar hemólise ou não.

III. Os estreptococos podem ser diferenciados de acordo com sua aparência na placa de ágar sangue após incubação a 35°C em presença de 5% de CO2, podendo apresentar: hemólise total (beta), parcial (alfa, de cor esverdeada) ou nenhuma (gama).

IV. A forma mais simples de identificar o Staphylococcus aureus é a prova da coagulase que pode ser efetuada em tubo ou em lamina.

Em relação ao Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa CORRETA.

I. O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores e mais complexos sistemas de saúde pública do mundo, abrangendo desde o simples atendimento para avaliação da pressão arterial, por meio da Atenção Primária, até o transplante de órgãos.

II. O Sistema Único de Saúde (SUS) é composto pelo Ministério da Saúde, Estados e Municípios, conforme determina a Constituição Federal.

III. Ministério da Saúde é o gestor nacional do SUS, formula, normatiza, fiscaliza, monitora e avalia políticas e ações, em articulação com o Conselho Nacional de Saúde.

IV. Secretaria Estadual de Saúde (SES) - participa da formulação das políticas e ações de saúde, presta apoio aos municípios em articulação com o conselho estadual e participa da Comissão Intergestores Bipartite (CIB) para aprovar e implementar o plano estadual de saúde.

V. Secretaria Municipal de Saúde (SMS) - planeja, organiza, controla, avalia e executa as ações e serviços de saúde em articulação com o conselho municipal e a esfera estadual para aprovar e implantar o plano municipal de saúde.

Os corantes e os reagentes devem ser preparados, obrigatoriamente, em capela de exaustão química e com EPI apropriados, seguindo rigorosamente as normas de preparo.

Em relação à Preparação da Fucsina Fenicada a 0,3%, assinale a afirmativa INCORRETA.

A pesquisa bacteriológica é de importância fundamental, tanto para o diagnóstico quanto para o controle de tratamento da tuberculose (TB). Em relação ao Diagnóstico da TB, assinale a afirmativa INCORRETA.

A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e/ou sistemas. Em relação à TB, assinale a alternativa CORRETA.

I. A forma pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, principalmente a positiva à baciloscopia, pois é a principal responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença.

II. O principal sintoma da tuberculose é a tosse na forma seca ou produtiva.

III. Sinais e sintomas que podem estar presentes na TB são: febre vespertina, sudorese noturna, emagrecimento, cansaço/fadiga.

IV. O M. tuberculosis é transmitido por via aérea, de uma pessoa com TB pulmonar ou laríngea, que elimina bacilos no ambiente (caso fonte), a outra pessoa, por exalação de aerossóisoriundos da tosse, fala ou espirro.

V. O M. tuberculosis é um espirilo grosso, reto e mede de 50 a 100 μm. É álcool-ácido resistente (BAAR), anaeróbio, com parede celular rica em lipídios (ácidos micólicos e arabinogalactano), o que lhe confere baixa permeabilidade.

O líquido cefalorraquidiano (LCR) é um líquido incolor que circula o cérebro e a medula espinhal através do espaço subaracnóideo. O exame do LCR fornece informações importantes em relação ao diagnóstico etiológico e ao acompanhamento de processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos dos órgãos que são envolvidos por esse líquido. Em relação às técnicas laboratoriais utilizadas para diagnóstico de meningite, assinale a alternativa CORRETA.

I. As técnicas laboratoriais utilizadas para diagnostico são: bacterioscopiadireta, Cultura, CIEF (contraimunoeletroforese), Aglutinação pelo Látex.

II. Quimiocitológico: é a análise da celularidade do líquor (proporção de leucócitos, hemácias, glicose, proteína, cloretos, monócitos, linfócitos etc.).

III. Aglutinação para Látex: permite a identificação do agente através de seus antígenos.

IV. Cultura: exame de alto grau de especificidade quanto à identificação do agente etiológico (bactérias, fungos e vírus).

V. Análises Bacteriológica e Citoquímica: contagem de células com diferencial deleucócitos, dosagem de glicose, proteína e cloretos.

A urina é um material biológico e exige a observação de cuidados específicos de coleta, afim de preservar, além da integridade da amostra, a segurança dos profissionais que a manuseiam. Em relação aos cuidados pré-analíticos, assinale a afirmativa INCORRETA.

Biossegurança é o conjunto de medidas voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos para a saúde das pessoas e proteção do meio ambiente contra resíduos.

O colaborador deve usar Equipamento de Proteção Individual (EPI) sempre que estiver potencialmente exposto a riscos biológicos. Em relação aos EPIs, assinale a afirmativa INCORRETA.

O processo de coleta é crucial para a qualidade do resultado do hemograma, visto que várias etapas durante a coleta podem ocasionar resultados alterados. Das alternativas apresentadas a seguir, em relação à sequência de tubos para coleta de sangue recomendada pelo CLSI (Clinical&Laboratory Standards Institute) é:

O hemograma compreende um exame que apresenta a análise quantitativa e qualitativa das três séries dos elementos figurados do sangue: eritrocitária, leucocitária e a plaquetária. Em relação aos fatores pré-analíticos, os interferentes seguindo as etapas do fluxo laboratorial, assinale a alternativa CORRETA.

I. Para a coleta de hemograma, não é necessário jejum caso o paciente tenha ingerido dieta leve.

II. Se o plasma não estiver límpido, pode haver interferência na contagem de plaquetas e na dosagem de hemoglobina (Hb), pela presença de lipemia, e, consequentemente, aumento da turbidez do plasma.

III. Exercícios físicos de maior intensidade podem induzir à hemoconcentração com elevação da contagem de hemácias, hematócrito e Hb e, também, ocasionar leucocitose por deslocamento do pool marginal.

IV. Concentrações elevadas de glicose acima de 600 mg/dL podem elevar o volume corpuscular médio (VCM).

A urinálise é um teste laboratorial amplamente utilizado na prática clínica, constituindo um indicador importante de saúde e doença. Das alternativas apresentadas em relação à urinálise, assinale a afirmativa INCORRETA.

Para a identificação do Treponema pallidum por microscopia de campo escuro é importante observar a sua morfologia, tamanho e movimentos típicos. Sobre esses aspectos, considere os itens a seguir:

I- Trata-se de um organismo fino (0,10-0,18µm de largura), com 6-20µm de comprimento, com 8-14 espirais regulares. Os seus movimentos são muito rápidos, e podem-se notar movimentos de alongamento e encurtamento;

II- Gira relativamente devagar ao redor do seu eixo longitudinal, além de realizar flexões sincopadas e torções no meio do organismo;

III- Na microscopia de campo escuro, o Treponema pallidum aparece como corpos espiralados brilhantes e brancos, iluminados contra um fundo preto.

Dos itens acima:

Considere a imagem a seguir:

O esquema demonstrado acima representa:

Analise o trecho e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:

A principal alfa1-proteína é a __________. O aumento desta geralmente ocorre quando há processos inflamatórios agudos ou crônicos, infecciosos e imunes, neoplasias e após traumas e cirurgias.

Existem dois tipos de métodos para a identificação de enteroparasitos, o método quantitativo e o qualitativo. O quantitativo se avalia o grau de intensidade do parasitismo através da contagem dos ovos dos parasitas nas fezes. Dentre os mais conhecidos está o Método de:

Responda verdadeiro (V) ou falso (F) com relação aos conservantes utilizados para o exame de urina e assinale a alternativa que traz a sequência correta:

(__)- Refrigeração: Não interfere com testes químicos Precipita fosfatos e uratos amorfos;

(__)- Timol: Preserva bem proteínas e elementos formados Não interfere com as análises de rotina, exceto pH;

(__)- Ácido bórico: Preserva bem glicose e elementos formados;

(__)- Tolueno: Não interfere com os testes químicos de rotina.