Questões de Concurso Para bioquímico - análises clínicas

As estatinas, atorvastatina e sinvastatina são metabolizadas pela CYP3A4. Seu uso concomitante com fenobarbital é contra indicado por ser este um indutor enzimático hepático. Do mesmo modo, o consumo de suco de toranja ou grapefruit também é contra indicado por serem inibidores da CYP3A4. Os pacientes em uso dessas estatinas apresentam 

Pacientes em uso de anticoagulantes orais (cumarínicos) ou endovenosos (heparinóides) precisam ser monitorizados laboratorialmente. Para isso, esses pacientes devem fazer os seguintes exames: 

Os quimioterápicos são compostos químicos utilizados em diferentes tipos de neoplasias. Em relação a esses compostos, considere as seguintes afirmativas:

I O mesilato de imatinibe é um inibidor de tirosina quinase e tem indicação exclusiva para a LMC cromossomo Ph positivo.

II A talidomida tem efeitos antiangiogênicos e imunomoduladores e apresenta indicação de tratamento do mieloma múltiplo.

III O tamoxifeno é um antagonista do fator de crescimento epidérmico humano (HER-2) indicado para tratar o câncer de mama.

IV A asparaginase é uma enzima extraída da E. coli, atua clivando a asparagina e tem indicação para tratar linfomas e LLAs.

Das afirmativas, estão corretas 

Para caracterização e diferenciação de blastos linfóides e mielóides podem ser utilizadas provas citoquímicas em lâmina de sangue periférico ou de aspirado de medula óssea . Em casos ainda duvidosos, pode ser feita a imunofenotipagem utilizando a citometria de fluxo. Com base nessa informação considere as seguintes afirmativas:
I A prova citoquímica do sudan black e a da mieloperoxidase detectam, respectivamente, a presença de lipídeos complexos dos lissossomos e a atividade enzimática da principal enzima dessas organelas, sendo positivas para os blastos linfóides.
II A prova citoquímica do PAS (ácido periódico de schiff) detecta glicóis vicinais após a formação de aldeídos. Esses glicóis estão presentes em grande parte dos blastos linfóides formando positividade em coroa, e podem também ser pos itivos em proeritoblastos.
III Os painéis de imunofenotipagem para caracterizar a linhagem mielóide devem conter os seguintes marcadores: CD33, CD41 , CD61 , CDw65, CD71 e CD117.
IV Os painéis de imunofenotipagem para caracterizar a linhagem linfóide devem conter os seguintes marcadores CD13, CD19, CD20, CD21, CD22 e CD79a.

Das afirmativas, estão corretas 

Paciente do sexo feminino, de 37 anos, relatou ao médico que apresentava episódios isolados de sudorese noturna e leve cansaço aos pequenos esforços . Realizou um hemograma cujos resultados da série vermelha foram os seguintes: uma discreta anemia normocítica e normocrômica, plaquetas de 520.000/mm³ e leucometria de 190.000 leucócitos/mm³. A análise diferencial desse exame está reproduzida a seguir:

promielócitos                               10%

mielócitos                                    17%

metamielócitos                              7%

bastonetes                                  13%

segmentados neutrófilos             33%

eosinófilos                                     8%

basófilos                                      10%

linfócitos                                        1%

monócitos                                      1%

Com base nesse quadro clínico-laboratorial, o diagnóstico provável é