Questões de Concurso para Médico - Saúde Coletiva

Q3631969

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631969 Saúde Pública

Um epidemiologista está engajado no estudo de um aumento de doenças respiratórias crônicas em uma comunidade ribeirinha, apesar da aparente melhoria na qualidade do ar local. A investigação revela que a construção de uma nova usina hidrelétrica, que deslocou famílias e alterou padrões de trabalho e alimentação, coincidiu com o recrudescimento dos casos. Muitos moradores, agora dependentes de trabalho sazonal na construção civil e com acesso limitado a alimentos frescos, relatam estresse crônico e dificuldade de acesso a serviços de saúde especializados, que se tornaram mais distantes. Considerando o conceito de Determinação Social do Processo Saúde-Doença, qual a interpretação mais abrangente para a dinâmica observada?

A

A elevação das doenças respiratórias decorre primariamente da predisposição genética dos indivíduos, que aumenta a suscetibilidade individual, sendo as mudanças ambientais um gatilho secundário.

B

A prevalência das patologias respiratórias está diretamente ligada à poluição atmosférica residual da usina associada à piora na qualidade da alimentação, indicando falhas na fiscalização ambiental.

C

A maior incidência dessas doenças reflete o componente econômico e social, em que a ineficácia das campanhas de vacinação e o insuficiente investimento em infraestrutura hospitalar na região penalizam comunidades vulneráveis.

D

A saúde da comunidade é moldada por uma interação complexa de fatores econômicos, sociais, culturais e ambientais que transcendem a mera exposição a patógenos ou fatores de risco individuais.

E

Os problemas de saúde são uma consequência direta da baixa adesão da população aos programas de prevenção, reforçando a importância da responsabilidade individual na gestão da saúde.

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Q3631968

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631968 Medicina

Mulher de 58 anos é avaliada por ressecamento e prurido vaginal leves no último ano. Ela tem relações sexuais que se tornaram um pouco dolorosas (dispareunia). Ela não apresenta sangramento ou corrimento vaginal, nem sintomas urinários. Sua última menstruação foi há 6 anos. Seu histórico médico não apresenta outras particularidades e ela não toma medicamentos. Ao exame genital, nota-se discreto ressecamento e mucosa vaginal pálida com ausência de rugosidade. O colo do útero tem aparência normal. O toque bimanual é normal. O pH vaginal é de 5,5. O exame microscópico a fresco do conteúdo vaginal é normal. Não há hifas no preparado com hidróxido de potássio. Nessa paciente, a conduta inicial correta é

A

indicar fisioterapia do assoalho pélvico.

B

indicar hidratante vaginal tópico.

C

prescrever estrogênio vaginal tópico.

D

prescrever desidroepiandrosterona vaginal.

E

prescrever ospemifeno oral.

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Q3631967

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631967 Medicina

Homem de 75 anos é atendido em consulta de retorno trazido por sua esposa. Ela relata que ele “não tem sido o mesmo” nos últimos 6 meses. Refere que o marido vem apresentando mais problemas de memória e passou a ter incontinência urinária, muitas vezes se “molhando” durante o dia, além de durante a noite. Ela também observa que ele tem tido mais dificuldade para andar, o que parece ser um problema especialmente quando ele começa a andar, pois ele parece ter dificuldade para iniciar a marcha. A principal hipótese diagnóstica é

A

demência frontotemporal.

B

doença de Alzheimer.

C

hidrocefalia de pressão normal.

D

hematoma subdural crônico.

E

deficiência de vitamina B12.

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Q3631966

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631966 Medicina

Em relação aos contraceptivos orais hormonais, qual condição está associada ao seu uso crônico?

A

Risco aumentado de gravidez ectópica.

B

Risco aumentado de câncer de ovário.

C

Risco diminuído de câncer cervical.

D

Risco diminuído de câncer de fígado.

E

Risco diminuído de câncer endometrial.

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Q3631965

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631965 Saúde Pública

Uma coordenadora de saúde pública planeja implementar um programa de rastreamento populacional para detectar uma condição crônica que apresenta prevalência de 2% na população-alvo, com mortalidade de 15% quando não ocorre em fase precose. O teste de triagem proposto possui sensibilidade de 85% e especificidade de 92%. Aplicando critérios universais sobre rastreamento e conceitos da medicina baseada em evidências, considerando as implicações de valores preditivos, qualidade da evidência e potencial de sobrediagnóstico, qual avaliação é mais apropriada para orientar a implementação deste programa?

A

A prevalência relativamente baixa da condição associada às características operacionais do teste resultará em valor preditivo positivo de aproximadamente 19%, gerando elevado número de falsos positivos, exigindo avaliação criteriosa de custos, benefícios e possíveis danos psicológicos antes da implementação.

B

A sensibilidade de 85% é adequada para rastreamento populacional, garantindo a detecção da maioria dos casos verdadeiros, sendo a especificidade secundária na avaliação da previsão programática, priorizando-se a cobertura populacional ampla para maximizar o impacto.

C

O programa atende parcialmente aos critérios clássicos de rastreamento, mas requer evidências adicionais de ensaios clínicos disponíveis demonstrando efetividade na redução de morbimortalidade, além de análises de custo-efetividade e estudos de aceitabilidade.

D

Os indicadores de desempenho do teste superam os padrões mínimos recomendados internacionalmente, justificando a implementação baseada principalmente na disponibilidade de recursos humanos e na infraestrutura técnica do sistema de saúde local.

E

O teste demonstra acurácia diagnóstica adequada, com baixo risco de resultados falsos positivos devido à alta especificidade, recomendando-se implementação imediata do programa considerando a gravidade da condição e benefícios epidemiológicos inesperados para a população.

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Q3631964

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631964 Medicina

Adolescente de 14 anos apresenta sensibilidade na mama direita. Não há outros achados, e seu exame testicular é normal. Nesse momento, a conduta de escolha é

A

pedir o perfil sérico de hormônios esteroides.

B

pedir a ressonância magnética da hipófise.

C

solicitar a prolactina sérica.

D

solicitar uma ultrassonografia da mama.

E

observar e seguir ambulatorialmente.

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Q3631963

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631963 Medicina

Homem de 92 anos de idade é atendido com o relato de crises de dor. Ele queixa-se de uma história de alguns meses de episódios de dor paroxística grave, localizada no canal auditivo externo esquerdo e na base da língua. A dor é lancinante, em pontada e intensa, e está associada a períodos intermitentes de uma dor surda de baixa intensidade. É inclusive precipitada pela tosse. Ele não relata episódios sincopais desencadeados por movimento lateral do pescoço ou ao se barbear. O exame, incluindo o exame neurológico completo, é normal. Nesse paciente, o diagnóstico mais provável é

A

neuralgia glossofaríngea.

B

neuralgia do trigêmio.

C

neuroma do acústico.

D

neoplasia de fossa posterior do cérebro.

E

síndrome de Hunsay-Hunt.

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Q3631962

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631962 Medicina

Homem de 81 anos é avaliado devido a um histórico de um ano de polaciúria, hesitação e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Ele não apresenta outros sintomas. O histórico é relevante para hipertensão arterial em uso de lisinopril. O exame retal digital revela uma próstata uniformemente aumentada, não dolorosa, fibroelástica e sem nódulos. O restante do exame físico não apresenta alteração relevante. A urina tipo 1 é normal. A ultrassonografia da bexiga revela 35 mL de volume residual de urina pós-miccional. Nesse momento, o tratamento inicial correto é

A

prescrever finasterida.

B

prescrever mirabegrona.

C

prescrever tansulosina.

D

solicitar o teste urodinâmico.

E

solicitar o antígeno prostático específico.

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Q3631961

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631961 Enfermagem

Enfermeiro da Estratégia Saúde da Família (ESF) está acompanhando, em uma comunidade de alta vulnerabilidade social, uma gestante adolescente que manifesta recorrentemente ao profissional seu desejo de não envolver a família na gestação, temendo represálias e violência doméstica. Durante as visitas, a adolescente apresenta sinais de sofrimento psicológico e entrega ao profissional um diário com relatos de experiências sensíveis. O enfermeiro deve tomar uma decisão ética e bioética sobre o sigilo das informações obtidas. Em relação à conduta mais eticamente adequada, o profissional deve

A

encaminhar o caso para os órgãos de proteção social, especialmente pela gravidade dos relatos, pois a atenção primária deve compartilhar casos potenciais de conflito familiar com a rede de proteção.

B

revelar integralmente as informações à equipe multiprofissional e aos gestores, priorizando a integralidade do cuidado e o cumprimento das metas do serviço, uma vez que a situação transcende o escopo da ESF.

C

proceder à quebra do sigilo, comunicando à família, devido ao princípio da autonomia compartilhada que fundamenta a atuação da atenção primária à saúde em cenário de alta vulnerabilidade social.

D

manter o conteúdo confidencial e compartilhar informações apenas quando indispensáveis à proteção do adolescente e, mesmo assim, buscando o seu consentimento, em respeito à autonomia, sigilo profissional e bioética da proteção.

E

subordinar a decisão individual à maioria da equipe, acatando a deliberação coletiva, uma vez que o princípio da justiça distributiva se sobrepõe ao sigilo em cenários de vulnerabilidade social.

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Q3631960

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631960 Medicina

Uma jovem mãe previamente hígida comparece para sua primeira consulta pré-natal. Ela relata que sua última menstruação ocorreu há aproximadamente 10 semanas. Além do exame pélvico, qual dos seguintes exames laboratoriais está indicado nesse momento?

A

Alfafetoproteína.

B

Gonadotrofina coriônica humana beta quantitativa.

C

T4 livre e TSH.

D

Teste de tolerância à glicose.

E

Teste de anticorpos (teste de Coombs indireto).

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Q3631959

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631959 Medicina

O médico está cuidando de uma mulher de 40 anos com dor lombar crônica sem déficits neurológicos. Ela diz ter tentado terapias convencionais, incluindo medicamentos anti-inflamatórios e fisioterapia, mas obteve apenas uma melhora mínima. Ela pergunta sobre a acupuntura como opção de tratamento. Com base em evidências e diretrizes de prática clínica, assinale a alternativa correta para esse cenário descrito.

A

A acupuntura não é recomendada como opção de tratamento para dor lombar nas diretrizes de prática clínica.

B

A acupuntura demonstrou proporcionar benefícios quando adicionada às terapias convencionais.

C

A acupuntura isolada demonstrou ser mais eficaz do que outras modalidades de tratamento ativo.

D

A acupuntura é um tratamento eficaz para a dor lombar crônica, mas não para a dor lombar aguda ou subaguda.

E

Estudos demonstraram que a acupuntura reduz significativamente a incapacidade em comparação com os cuidados habituais otimizados ou a acupuntura simulada como controle (sham).

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Q3631958

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631958 Psiquiatria

Mulher de 25 anos comparece à clínica devido à preocupação familiar com seu comportamento incomum. Ela relata acreditar ser capaz de ler mentes e de se comunicar com sua avó, falecida há 15 anos. Ao discorrer sobre o tema, ela verbaliza: “Você deve me considerar bem louca, não é?”, mas prossegue com as descrições de suas interações com os parentes falecidos. Ela não estabelece relacionamentos íntimos fora de sua família imediata e manifesta ansiedade mesmo ao interagir com pessoas conhecidas. Nega explicitamente a ocorrência de alucinações auditivas ou visuais, mas ocasionalmente percebe uma “sensação” ou “pressentimento” de uma presença invisível e inaudível em seu entorno. O diagnóstico mais provável para essa paciente é de transtorno

A

de personalidade esquizotípica.

B

de personalidade esquizoide.

C

delirante.

D

esquizoafetivo.

E

psicótico breve.

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Q3631957

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631957 Medicina

Homem de 73 anos é avaliado durante uma consulta de acompanhamento para doença renal crônica em estágio G4. Ele não relata sintomas urêmicos. O histórico médico também é significativo para hipertensão. Os medicamentos em uso são: atenolol, clortalidona, colecalciferol, hidralazina e nifedipina. O exame físico, incluindo sinais vitais, é normal. Exames séricos (com valores de normalidade): cálcio: 8,7 mg/dL (8,5 a 10,5); creatinina: 2,0 mg/dL (0,6 a 1,2); fósforo: 5,4 mg/dL (2,3 a 4,6); hormônio da paratireoide: 97 pg/mL (10 a 65); 25-hidroxivitamina D: 60 ng/mL (acima de 30). A taxa de filtração glomerular estimada é de 24 mL/min/1,73 m² . Nesse momento, o passo inicial recomendado é

A

acetato de cálcio.

B

calcitriol.

C

cinacalcet.

D

dieta com baixo teor de fosfato.

E

sevelamer.

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Q3631956

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631956 Medicina

O médico está realizando uma consulta com um paciente chinês de 54 anos que é hipertenso. Ele marcou a consulta essa manhã porque começou a sentir falta de ar, o que o preocupou e o fez buscar ajuda médica. Ao entrar na sala, percebe-se que ele está sentado inclinado para a frente e respirando com dificuldade. Dado esse cenário, qual técnica de entrevista é a mais centrada no paciente?

A

Obter uma lista de todas as questões que ele deseja discutir durante a consulta.

B

Conduzir a entrevista por meio de perguntas diretas relacionadas ao motivo da consulta.

C

Obter um contexto pessoal/psicossocial mais amplo dos sintomas.

D

Perguntar ao paciente sobre suas crenças em relação às opções de tratamento oriental e ocidental.

E

Usar perguntas abertas para permitir que o paciente conte sua história.

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Q3631955

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631955 Medicina

Mulher de 25 anos procura assistência médica por quadro de erupção cutânea recorrente no rosto. O acometimento da pele é pruriginoso, afeta as bochechas e parece clinicamente eczematosa. A erupção melhorou durante um período de férias, mas reapareceu cinco dias após o retorno ao trabalho. Ela atua em um salão de beleza como manicure há dois anos. Não há histórico de outros problemas cutâneos nem comorbidades. O diagnóstico mais provável é:

A

dermatite de contato irritante.

B

dermatite alérgica de contato.

C

eczema endógeno.

D

urticária de contato.

E

urticária alérgica.

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Q3631954

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631954 Medicina

Durante a implantação de diretrizes de rastreamento de câncer de próstata em homens assintomáticos de 50 a 69 anos, uma comissão identificou risco de sobrediagnóstico e intervenções desnecessárias decorrentes de variação nos níveis de antígeno prostático específico (PSA). Considerando os pilares da medicina baseada em evidências e os princípios da prevenção quaternária, qual abordagem é mais adequada para reduzir danos potenciais?

A

Definir valor de corte de PSA mais alto, aplicar vigilância ativa em pacientes com limite de PSA e fornecer material educativo sobre riscos de biópsia, ajustando protocolo conforme resultados de estudos planejados.

B

Manter a triagem anual de PSA em toda a população- -alvo e recomendar intervenção imediata em casos de alteração, reduzindo a mortalidade sem avaliar o custo-benefício.

C

Oferecer decisão compartilhada com pacientes sobre incertezas, biópsia apenas quando houver critérios específicos e revisão contínua de diretrizes com atualização sistemática de metanálises.

D

Suspender totalmente o uso do PSA e substituir a ultrassonografia prostática, para evitar qualquer forma de investigação invasiva sem considerar evidências de eficácia.

E

Recomendar a realização de ressonância multiparamétrica em todos que apresentem PSA elevado, antecipando o diagnóstico precoce e minimizando a necessidade de seguimento a longo prazo.

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Q3631953

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631953 Medicina

Homem de 82 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em estágio terminal, comparece ao ambulatório para reavaliação. Seu manejo atual consiste em tiotrópio, fluticasona/salmeterol em alta dose, teofilina oral e oxigenoterapia domiciliar. Apesar disso, ele apresenta dispneia constante. Refere ser incapaz de caminhar mais que alguns metros. O exame físico confirma achados de DPOC grave, com tórax hiperinsuflado, frequência respiratória de 25 ipm em repouso e murmúrio vesicular diminuído bilateralmente. A saturação de oxigênio é de 91% em uso de oxigênio a 2 litros por minuto. A PaO₂ em uso de oxigênio a 2 litros é de 67 mmHg, e a PaCO₂ é de 59 mmHg.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta subsequente mais apropriada para manejar a dispneia.

A

Aumentar a oferta de oxigênio.

B

Fisioterapia respiratória.

C

Morfina oral.

D

Sertralina.

E

Ventilação não invasiva (CPAP).

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Q3631952

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631952 Medicina

Puérpera G1POAO de 21 anos de idade comparece ao consultório para a consulta pré-natal inicial com 12 semanas de gestação. A urinálise evidencia bacteriúria e a urocultura é positiva para Escherichia coli com mais de 100.000 UFC. Contudo, a paciente encontra-se completamente assintomática. Qual a conduta mais apropriada nesse momento?

A

Não instituir antibioticoterapia e repetir a urinálise na próxima consulta.

B

Não instituir antibioticoterapia, mas encorajar a paciente a aumentar a ingesta hídrica e de suco de cranberry diariamente.

C

Interromper a urinálise nas consultas pré-natais devido à alta taxa de falsos-positivos em jovens assintomáticas.

D

Reassegurar a paciente de que a administração de antibióticos não é necessária, a menos que ela desenvolva sintomas.

E

Tratar a paciente com um ciclo de 7 dias de amoxicilina oral.

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Q3631951

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631951 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

Uma equipe gestora realiza auditorias em uma unidade de saúde após observar a queda na cobertura de atendimentos programados. Ao verificar os dados e observar os fluxos internos, percebe-se que os indicadores apresentam valores inconsistentes com os registros físicos, e que a maior parte das metas contratualizadas foi considerada tecnicamente alcançada. Com base nos princípios de avaliação da qualidade e auditoria em saúde, qual interpretação é mais adequada para orientar ações corretivas?

A

A melhoria da qualidade requer fortalecimento da regulação assistencial e ênfase na capacitação técnica dos profissionais de segurança dos dados clínicos.

B

As auditorias devem priorizar o aumento da produtividade frente à análise crítica de processos, a fim de manter o desempenho pactuado junto à gestão superior.

C

O alinhamento entre registros clínicos e indicadores depende da integração de protocolos clínico-assistenciais com padrões de financiamento setoriais.

D

A identificação de inconsistências entre dados operacionais e resultados requer abordagem formativa que valorize o contexto organizacional do cuidado.

E

A qualidade dos indicadores pode ser garantida com a adoção de metas realistas, independentemente da adequação dos instrumentos de coleta utilizados.

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Q3631950

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635 |

Q3631950 Medicina

Criança de 8 anos é trazida por seu pai. Ela foi mordida no braço pelo cão do vizinho há alguns dias, e a área ficou vermelha e edemaciada. Ao exame físico, há sinais de infecção no local da lesão, sem formação de abscesso. O antibiótico de escolha nessa situação é

A

amoxicilina-clavulanato.

B

clindamicina.

C

claritromicina.

D

cefalexina.

E

trimetoprima-sulfametoxazol.

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