Questões de Concurso Para médico cardiologista

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Q3352557 Medicina
Conforme a 3.ª Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da SBC, paciente que não necessite ser submetido a procedimento cirúrgico de emergência e que não apresente condições cardiovasculares graves no pré-operatório deve ter seu risco estratificado conforme os algoritmos de Lee ou do American College of Physicians (ACP). Sobre essa estratificação:

I.Pacientes de baixo risco pelo algoritmo do ACP ou Lee Classe I e II, mas que sejam diabéticos não-insulino dependentes, devem realizar um Teste Ergométrico para serem submetidos à cirurgia intraperitoneal.

II.Pacientes de risco intermediário pelo algoritmo do ACP ou Lee Classe III devem realizar prova funcional para avaliação de isquemia para serem submetidos à cirurgia vascular arterial.

III.Pacientes de risco intermediário pelo algoritmo do ACP ou Lee Classe III devem realizar prova funcional para avaliação de isquemia para serem submetidos a cirurgias de risco intermediário, mesmo que tenham boa capacidade funcional.


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3352556 Medicina
Considere as afirmativas relacionadas aos laudos eletrocardiográficos de acordo com Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) "Bloqueio Mascarado" é um bloqueio de ramo esquerdo, com morfologia de S ou rS em V1 associado à morfologia de bloqueio de ramo direito nas derivações do plano frontal.

(__) Desvio do eixo elétrico de QRS ≥ -30° é suficiente para o diagnóstico de Bloqueio Divisional Anterossuperior Esquerdo (BDAS).

(__) Onda R ≥15 mm em V2 e V3 ou desde V1, crescendo para as derivações precordiais intermediárias e diminuindo de V5 para V6 sugere Bloqueio Divisional Anteromedial Esquerdo (BDAM).


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3352555 Medicina
Sobre os antiarrítmicos, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3352554 Medicina
O estudo ISCHEMIA, maior ensaio clínico sobre coronariopatia crônica da história, foi publicado no New England Journal of Medicine, em abril de 2020. Esse estudo incluiu apenas pacientes com isquemia moderada ou importante em testes não invasivos e dividiu os pacientes em dois grupos: um para o tratamento tradicional pelos Guidelines da ocasião, ou seja, se havia sinais de risco aumentado no teste não invasivo, iria para coronariografia e, posteriormente, para revascularização, se factível. O outro grupo foi o do tratamento conservador. Neste, os pacientes ficavam em tratamento clínico otimizado e só realizariam coronariografia caso a estratégia inicial desse errado. Ex.: paciente que piorava da angina apesar do tratamento medicamentoso ou tinha um evento agudo. O desfecho primário do estudo foi composto de morte cardiovascular + infarto agudo do miocárdio + hospitalização por angina instável + internação por insuficiência cardíaca + parada cardíaca ressuscitada.
Sobre os resultados desse estudo, é correto afirmar:
Alternativas
Q3352553 Medicina
A síncope é um sintoma com diversas etiologias. Desde aquelas completamente benignas, como a síncope vaso-vagal, como aquelas de etiologia cardíaca com alto risco de morte súbita para o paciente. Quando alguma das condições a seguir estiverem presentes, considere internar o paciente para investigar, devido ao alto risco de síncope cardiogênica:

I.Síncope na posição supina ou sentada. II.Síncope logo após o exercício. III.Evidência de taquicardia ventricular não sustentada (TVNS).

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3352552 Medicina
Enzo, 13 anos, procura seu atendimento porque irá participar de uma seletiva para a base do Figueirense. Assintomático e com exame físico normal, apresenta o eletrocardiograma a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Sobre o caso, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3352551 Medicina
O eletrocardiograma (ECG) a seguir é de uma senhora de 69 anos, que consultava na Unidade de Pronto Atendimento de Forquilhinhas por dor torácica. Ela recebeu vacina de mRNA contra a Covid-19 há cerca de 3 semanas e apresentou febrícula no dia seguinte. Além disso, tem histórico de hipertensão de longa data.

Imagem associada para resolução da questão


A respeito dessas informações, considerando o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3352550 Medicina
De acordo com a última diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3352549 Medicina
Na investigação diagnóstica de dissecção da aorta, é correto afirmar:
Alternativas
Q3352548 Medicina
Pedro é um jovem de 39 anos que apresenta sua pressão arterial habitualmente 120/80 mmHg e não fuma. Devido ao seu histórico pessoal de hipercolesterolemia, e pelo fato de seu pai ter sofrido um infarto agudo do miocárdio aos 51 anos, você, como médico assistente de Pedro, solicitou um Teste Ergométrico e um ultrassom com Doppler das carótidas. O Teste Ergométrico revelou boa capacidade funcional, sem alterações clínicas ou eletrocardiográficas. O ultrassom das carótidas mostrou uma pequena placa, de 2,1 mm de espessura, no bulbo carotídeo direito, ocasionando estenose não significante, com redução do lúmen arterial menor que 50%.
Considerando sua estratificação de risco cardiovascular, é correto afirmar:
Alternativas
Q3352547 Medicina
Sobre a pericardite aguda, analise as afirmações a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os corticóides são drogas de primeira linha e devem sempre ser empregados no tratamento da pericardite aguda.

(__)A colchicina é uma excelente opção para substituir o AAS ou antiinflamatórios não esteroidais em pacientes que não os toleram.

(__)O AAS, quando empregado na pericardite aguda, deve ser usado na dose de 300 mg 2x ao dia, por duas semanas.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3352546 Medicina
De acordo com a Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, os critérios ecocardiográficos que definem a estenose aórtica como importante são: 
Alternativas
Q3352545 Medicina
Considerando as últimas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3352521 Direito Administrativo
Conforme a Controladoria Geral da União, o nepotismo ocorre quando um agente público usa de sua posição de poder para nomear, contratar ou favorecer um ou mais parentes. Ao encontro dessa temática, leia os seguintes 

1.Bernard Arnault, bilionário à frente do conglomerado de luxo LVMH, que inclui as marcas Louis Vuitton e Moët & Chandon, e um dos homens mais ricos do mundo, nomeou seu filho, Frédéric, de apenas 29 anos, como novo CEO da divisão de relógios da empresa. O jovem executivo ingressou na TAG Heuer em 2017, assumiu como CEO em 2020 e agora passa a gerir toda a divisão de relógios, que tem as marcas Hublot e Zenith. A seu exemplo, cada um de seus irmãos ocupa posições de liderança em empresas do grupo (FORBES, 2024).

2. O pai de Pedro de Godoy Bueno, Edson de Godoy Bueno, foi presidente do grupo Amil, empresa de planos de saúde. A mãe, Dulce Pugliese de Godoy Bueno, é médica e está entre as mulheres mais ricas do Brasil. Pedro é presidente do grupo Dasa (DASA3), do setor de saúde (ESTADÃO, 2024).

3. Angelina Jolie começou no cinema jovem, aos sete anos. Ela é filha do consagrado ator Jon Voight. Sua primeira aparição nas telas foi, justamente, em um filme estrelado pelo pai, "Lookin' to Get Out" (1982) (CNN, 2024).

4. Sandy e Júnior: os dois filhos de Xororó, hoje com 40 e 39 anos, respectivamente, fazem sucesso desde criança, quando despontaram como uma dupla. Primeiro, eles entoavam hits sertanejos, que depois viraram para o pop. A dupla se separou em 2007, mas ambos seguiram na música com carreira solo (G1, 2024)
Isso posto, analise as afirmações a seguir:

I.No Brasil, o nepotismo é vedado, primeiramente, pela própria Constituição Federal, pois contraria os princípios da impessoalidade, moralidade e igualdade.

II.O nepotismo direto é aquele em que o agente público nomeia pessoa ligada a outro agente público, enquanto a segunda autoridade nomeia uma pessoa ligada por vínculos de parentescos ao primeiro agente, como troca de favores, também entendido como designações recíprocas.

III.A citação dos quatro exemplos mencionados no enunciado reforça um termo bastante em voga, que ilustra como os privilégios e o acesso desigual às oportunidades perpetuam as desigualdades sociais e econômicas, que é o "nepo babies ", que em língua portuguesa, é conhecido como "filhos do nepotismo".

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3352507 Português
Texto 01:


Sinais de consentimento forçado


O esforço do geneticista e bioinformata Yves Moreau, da Universidade Católica de Leuven, na Bélgica, já levou à retratação de 30 artigos científicos desde 2019. Em comum, os estudos cancelados utilizavam dados genéticos ou biométricos de minorias étnicas e grupos populacionais vulneráveis da China, cuja coleta foi realizada em condições nebulosas. Em alguns casos, não foi possível assegurar que os sujeitos da pesquisa forneceram material biológico de forma voluntária ou que o estudo foi aprovado pelo comitê ético de alguma instituição científica reconhecida. Já outros papers estão lastreados por termos de consentimento informado, nos quais os participantes declaram que foram avisados sobre o escopo da pesquisa e que aceitaram participar dela, mas há a possibilidade de que a coleta de dados tenha sido forçada e os documentos de anuência obtidos sob coação, o que os tornaria inúteis. Essa suspeita se baseia no ambiente de repressão política em que as pesquisas foram feitas e na presença de agentes de segurança do Estado entre os coautores dos artigos.

Segundo Moreau, a polícia chinesa se vale de uma base de dados nacional de DNA, de informações biométricas e de métodos de vigilância − tais como câmeras de vídeo e reconhecimento facial − para monitorar a minoria muçulmana uigur na província de Xinjiang, no noroeste do país. A mesma estratégia vale para os habitantes das montanhas do Tibete, região controlada pela China desde a década de 1950. "Isso faz parte da arquitetura do controle social e é uma ferramenta de pressão psicológica eficaz", disse Moreau ao jornal The Washington Post.

Em fevereiro, a revista Molecular Genetics & Genomic Medicine anunciou a retratação de 18 artigos apontados como suspeitos por Moreau, reconhecendo "inconsistências entre a documentação de consentimento e a pesquisa relatada". Outra retratação recente envolveu um trabalho publicado em 2022 na revista PLOS ONE , em que pesquisadores chineses coletaram amostras de sangue de centenas de tibetanos e concluíram que marcadores genéticos de seus cromossomos X poderiam ser úteis para identificação forense e testes de paternidade. Moreau alertou os editores da PLOS ONE que forças de segurança chinesas podem ter participado da coleta de dados, uma vez que organizações de defesa dos direitos humanos haviam denunciado a existência de um programa de coleta compulsória de amostras de DNA de populações tibetanas. O pesquisador pediu que investigassem se houve mesmo o consentimento informado dos indivíduos que cederam amostras de sangue. O artigo foi retratado apenas três meses após o alerta. Segundo nota divulgada pelo periódico, documentos fornecidos pelos autores não foram suficientes para afastar dúvidas sobre a autenticidade do consentimento informado e garantir que o estudo recebeu aprovação ética de comitê regularmente estabelecido.


A rapidez da PLOS ONE em analisar o caso não é um padrão entre as revistas científicas. Moreau e seu grupo fizeram alertas semelhantes sobre mais de uma centena de artigos e ao menos 70 deles seguem sendo investigados há mais de dois anos, sem que as publicações cheguem a uma conclusão sobre se devem ser retratados − o argumento é de que os casos são complexos. "A demora excessiva de editores em proferir decisões equivale à má conduta editorial", disse Moreau, em uma longa reportagem sobre seu trabalho publicada em janeiro na revista Nature.

Houve casos em que os editores consideraram a suspeita infundada e encerraram as investigações. A editora MDPI declarou não ter encontrado falhas éticas em sete artigos questionados por Moreau, publicados na revista Genes. Um dos artigos investigou as origens genéticas do povo Hui, outro grupo étnico muçulmano do norte da China. Vários autores trabalham para a Academia de Ciências Forenses de Xangai, que é parte do Ministério da Justiça da China. Em um outro artigo, autores eram afiliados ao Departamento de Investigação Criminal da província de Yunnan e ao Gabinete de Segurança Pública da cidade de Zibo, na China. "Não é incomum que a polícia ajude a facilitar a pesquisa forense de genética populacional", afirmou à Nature Dennis McNevin, da Universidade de Tecnologia de Sydney, na Austrália, coautor de um artigo apontado como suspeito por Moreau. O trabalho em questão foi publicado em 2018 na revista Scientific Reports e se baseava na análise genética de 1.842 pessoas de quatro grupos étnicos da China. O artigo segue válido, mas em 2022 a editora Springer Nature fez uma correção removendo dados (anonimizados) de participantes que constavam nas informações suplementares do paper, porque não havia consentimento para divulgá-los.

O engajamento de Moreau no combate ao que ele chama de "vigilância genômica" de minorias étnicas começou em 2016, quando soube que o governo do Kuwait lançara um programa para coletar e catalogar perfis genéticos de seus cidadãos e de visitantes. Ele levou o caso à Sociedade Europeia de Genética Humana e pediu que se pronunciasse contra a medida. Com a repercussão negativa, o programa acabou revogado pelo Parlamento do país. No mesmo ano, foi informado de que um programa de catalogação de DNA estava sendo implantado como parte do processo de registro de passaporte em Xinjiang, onde os uigures têm sido alvo de vigilância e detenções em massa. Ele fez um levantamento da literatura científica e encontrou dezenas de artigos que descrevem o perfil genético de grupos étnicos minoritários na China. Também observou que mais de 20% das pesquisas publicadas sobre genética forense populacional na China entre 2011 e 2018 concentraram-se nos uigures, embora eles representem menos de 1% da população.

Retirado e adaptado de: MARQUES, Fabrício. Sinais de consentimento forçado. Revista Pesquisa FAPESP.  Disponível em: https://revistapesquisa.fapesp.br/sinais-de-consentimento -forcado/ Acesso em: 19 abr., 2024.



Texto 02:

Trecho da Resolução n.º 466, de 12 de dezembro de 2012

[...] II - DOS TERMOS E DEFINIÇÕES

A presente Resolução adota as seguintes definições:


II.2 - assentimento livre e esclarecido - anuência do participante da pesquisa, criança, adolescente ou legalmente incapaz, livre de vícios (simulação, fraude ou erro), dependência, subordinação ou intimidação. Tais participantes devem ser esclarecidos sobre a natureza da pesquisa, seus objetivos, métodos, benefícios previstos, potenciais riscos e o incômodo que esta possa lhes acarretar, na medida de sua compreensão e respeitados em suas singularidades [...];


II.5 - consentimento livre e esclarecido - anuência do participante da pesquisa e/ou de seu representante legal, livre de vícios (simulação, fraude ou erro), dependência, subordinação ou intimidação, após esclarecimento completo e pormenorizado sobre a natureza da pesquisa, seus objetivos, métodos, benefícios previstos, potenciais riscos e o incômodo que esta possa acarretar [...];


II.10 - participante da pesquisa - indivíduo que, de forma esclarecida e voluntária, ou sob o esclarecimento e autorização de seu(s) responsável(eis) legal(is), aceita ser pesquisado. A participação deve se dar de forma gratuita, ressalvadas as pesquisas clínicas de Fase I ou de bioequivalência [...];


II.12 - pesquisa - processo formal e sistemático que visa à produção, ao avanço do conhecimento e/ou à obtenção de respostas para problemas mediante emprego de método científico [...];


II.14 - pesquisa envolvendo seres humanos - pesquisa que, individual ou coletivamente, tenha como participante o ser humano, em sua totalidade ou partes dele, e o envolva de forma direta ou indireta, incluindo o manejo de seus dados, informações ou materiais biológicos [...];


II.23 - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE - documento no qual é explicitado o consentimento livre e esclarecido do participante e/ou de seu responsável legal, de forma escrita, devendo conter todas as informações necessárias, em linguagem clara e objetiva, de fácil entendimento, para o mais completo esclarecimento sobre a pesquisa a qual se propõe participar;


II.24 - Termo de Assentimento - documento elaborado em linguagem acessível para os menores ou para os legalmente incapazes, por meio do qual, após os participantes da pesquisa serem devidamente esclarecidos, explicitarão sua anuência em participar da pesquisa, sem prejuízo do consentimento de seus responsáveis legais.


II.25 - vulnerabilidade - estado de pessoas ou grupos que, por quaisquer razões ou motivos, tenham a sua capacidade de autodeterminação reduzida ou impedida, ou de qualquer forma estejam impedidos de opor resistência, sobretudo no que se refere ao consentimento livre e esclarecido.


Retirado e adaptado de: BRASIL. Ministério da Saúde. RESOLUÇÃO Nº 466, DE 12 DE DEZEMBRO DE 2012.Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0 466_12_12_2012.html Acesso em: 20 abr., 2024.
Analise o seguinte excerto adaptado do Texto 02:

A vulnerabilidade consiste no estado de pessoas ou grupos que, por quaisquer razões ou motivos, tenham a sua capacidade de autodeterminação reduzida ou impedida, ou de qualquer forma estejam impedidos de opor resistência, sobretudo no que se refere ao consentimento livre e esclarecido.

A respeito da construção desse período, podemos afirmar que:

I.O trecho consiste em um período composto por três orações.

II.Todas as conjunções alternativas foram empregadas com a mesma função, isto é, ligando elementos da mesma natureza no trecho.

III.Há, no excerto, elemento que desempenha a função sintática de advérbio.

IV.A palavra "que", no excerto, desempenha a função de pronome relativo.

V.A expressão "ao consentimento livre e esclarecido" desempenha a função de objeto direto.


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3346520 Matemática
Na tabela a seguir, há a relação dos principais funcionários e seus respectivos salários em determinado hospital. 

Imagem associada para resolução da questão

Qual é a média ponderada entre os salários, para os cargos citados na tabela, desse hospital? 
Alternativas
Q3346510 Direito Administrativo
Abida é servidor público estável e foi demitido. Abisur foi admitido para ocupar a vaga dele. Insatisfeito com o ocorrido, Abida ajuizou ação em busca da invalidação da demissão. Considerando as disposições da Constituição Federal e apenas os elementos fornecidos nesta questão, assinale a alternativa que descreve uma das situações possíveis em caso de procedência da ação anulatória do ato de demissão.
Alternativas
Q3346506 Administração Financeira e Orçamentária
A estimativa da Prefeitura de Novo Hamburgo é arrecadar mais de R$ 2 bilhões em 2024, alcançando esse índice pela primeira vez na história. O projeto, que estima a receita e fixa as despesas, prevê um incremento de 28,2% nas contas públicas em relação à previsão orçamentária de 2023. Somente os valores que a Prefeitura estima arrecadar com o IPTU e com o ICMS correspondem a 17,76% do total do orçamento. Entre os argumentos e as explicações apresentadas pelos gestores ao justificar o orçamento recorde, estão:

I. A projeção de crescimento da arrecadação municipal em 2024 é impulsionada, em parte, pela atualização da planta de valores que ocorreu em 2021 – que gerará um aumento de 20% no valor do IPTU em 2024 para grande parte dos contribuintes –, assim como ocorreu nos dois últimos anos.

II. As despesas são segregadas por secretarias, autarquias e pelo Legislativo. As maiores fatias são destinadas ao Ipasem (R$ 378 milhões) e às áreas de educação (R$ 346,4 milhões) e saúde (R$ 341,1 milhões).

III. A previsão de orçamento destinado à Secretaria da Fazenda em 2024 chama a atenção pelo aumento de quase 100% em relação a 2023, e passará de R$ 115 milhões para R$ 231 milhões.

Quais estão corretos?
Alternativas
Q3346503 Português

Maioria dos homens reconhece que precisa cuidar melhor da saúde





(Disponível em: www.exame.com/brasil/maioria-dos-homens-reconhece-que-precisa-cuidar-melhor-da-saude/ – texto adaptado especialmente para esta prova). 

Considerando o fragmento adaptado “A entidade entrevistou muitas pessoas”, analise as assertivas a seguir:


I. O sujeito da oração é classificado como simples, e o predicado é classificado como verbal.

II. Não há adjuntos adnominais do sujeito no trecho.

III. O verbo “entrevistou” é classificado como verbo intransitivo.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q3346502 Português

Maioria dos homens reconhece que precisa cuidar melhor da saúde





(Disponível em: www.exame.com/brasil/maioria-dos-homens-reconhece-que-precisa-cuidar-melhor-da-saude/ – texto adaptado especialmente para esta prova). 

O termo “muito” é classificado morfologicamente como advérbio de: 
Alternativas
Respostas
1741: D
1742: C
1743: E
1744: D
1745: A
1746: C
1747: E
1748: E
1749: E
1750: C
1751: B
1752: E
1753: D
1754: E
1755: A
1756: D
1757: X
1758: E
1759: A
1760: C