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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cardiologia |
Q3250230 Medicina
Q47.png (328×320)


AD: átrio direito; AE: átrio esquerdo; VD: ventrículo direito; VE: ventrículo esquerdo
Na imagem de ressonância magnética cardíaca acima, a cardiopatia congênita que pode ser identificada é
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cardiologia |
Q3250229 Medicina
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.


Homem de 42 anos, com obesidade, sem outras comorbidades conhecidas, procura atendimento de emergência devido a dor torácica súbita no hemitórax direito e dispneia. Nega uso de qualquer medicação e sintomas semelhantes previamente. Entretanto, refere internação recente devido à pneumonia por SARS-COV-2, com necessidade de oxigênio suplementar e tratamento com remdesivir e dexametasona. Permaneceu 7 dias internado e recebeu alta há 5 dias. Relata apenas duas doses da vacina contra a doença há 3 anos, composta por vírus inativado. Os sintomas atuais começaram hoje quando levantou da cama pela manhã.


Ao exame: Lúcido, orientado, acianótico, afebril, sem esforço respiratório em ar ambiente. FR: 26 irpm, FC: 120 bpm, PA: 110x60 mmHg, SatO2: 92%. MVUA sem RA, RCR 2T BNF, P2>A2, sem sopros ou turgência jugular. Abdome sem alterações. Membro inferior direito com edema 2+/4+ até o joelho e empastamento da panturrilha. O ECG de admissão está abaixo. 


Q45_46.png (637×332)
O exame mais adequado para seguir com a investigação diagnóstica é
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cardiologia |
Q3250228 Medicina
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.


Homem de 42 anos, com obesidade, sem outras comorbidades conhecidas, procura atendimento de emergência devido a dor torácica súbita no hemitórax direito e dispneia. Nega uso de qualquer medicação e sintomas semelhantes previamente. Entretanto, refere internação recente devido à pneumonia por SARS-COV-2, com necessidade de oxigênio suplementar e tratamento com remdesivir e dexametasona. Permaneceu 7 dias internado e recebeu alta há 5 dias. Relata apenas duas doses da vacina contra a doença há 3 anos, composta por vírus inativado. Os sintomas atuais começaram hoje quando levantou da cama pela manhã.


Ao exame: Lúcido, orientado, acianótico, afebril, sem esforço respiratório em ar ambiente. FR: 26 irpm, FC: 120 bpm, PA: 110x60 mmHg, SatO2: 92%. MVUA sem RA, RCR 2T BNF, P2>A2, sem sopros ou turgência jugular. Abdome sem alterações. Membro inferior direito com edema 2+/4+ até o joelho e empastamento da panturrilha. O ECG de admissão está abaixo. 


Q45_46.png (637×332)
Considerando os dados da história, exame físico e eletrocardiograma, o diagnóstico mais provável do quadro clínico atual é
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cardiologia |
Q3250227 Medicina
A insolação é um evento potencialmente grave, associada à exposição excessiva ao calor. O acometimento do centro termorregulador pode resultar em hiperpirexia, insuficiência renal, discrasia sanguínea e disfunção do sistema nervoso central.
Neste contexto, assinale a afirmativa incorreta em relação aos efeitos cardiovasculares da insolação.
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cardiologia |
Q3250226 Medicina
No âmbito da cardio-oncologia, além das medicações quimioterápicas, a radioterapia também está associada a complicações cardiovasculares significativas.

Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta acerca dos possíveis efeitos adversos cardíacos de pacientes submetidos à radioterapia torácica.
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cardiologia |
Q3250225 Medicina
Em relação ao tratamento não farmacológico da hipertensão arterial, das intervenções abaixo, assinale a que apresenta maior potencial de redução da pressão arterial em pacientes com hipertensão sistólica.
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cardiologia |
Q3250224 Medicina
Mulher de 34 anos é levada por familiares à emergência após episódio de queda da própria altura enquanto deambulava na rua. A paciente nega comorbidades conhecidas e está em uso apenas de anticoncepcional oral. Durante o episódio, não houve perda de consciência, mas quedas semelhantes ocorreram em outras ocasiões ao longo dos últimos meses, concomitantemente a uma dificuldade de deambulação. Familiares relatam também que nas últimas semanas a paciente tem apresentado dificuldade de articular as palavras.

Ao exame: Lúcida, orientada, porém com disartria e disfonia, eupneica em ar ambiente, anictérica, afebril. FC: 64 bpm, PA: 110x60 mmHg, SatO2: 97%. Presença de marcha atáxica, tremor de repouso, dismetria, e um halo marrom-dourado na periferia da córnea e contornando a íris (figura abaixo – seta) em ambos os olhos. MVUA sem ruídos adventícios, ritmo cardíaco regular em 2T sem sopros ou turgência jugular. Fígado palpável a 8 cm do rebordo costal (hepatimetria 14 cm). MMII sem edema. 

Q41.png (321×217)

Avalie as seguintes afirmativas em relação ao diagnóstico mais provável da doença relacionada ao caso:

I. A ceruloplasmina sérica deve estar baixa;
II. Pacientes com a doença apresentam um maior risco de miocardiopatia e insuficiência cardíaca;
III. Alterações eletrocardiográficas são raras e só ocorrem em pacientes idosos.

Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cardiologia |
Q3250223 Medicina
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.


Mulher de 65 anos, hipertensa, diabética e dislipidêmica em acompanhamento regular e previamente assintomática, é atendida na emergência de um hospital terciário devido à dor torácica retroesternal súbita em aperto, de início há 50 minutos após uma discussão familiar. Relata uso prévio de metformina, dapaglifozina, atorvastatina e valsartana, negando outras comorbidades.

Ao exame: acordada, com fáscies de dor aguda, taquipneica em ar ambiente, sem esforço, sudoreica, corada, acianótica. FC: 96 bpm; PA: 146x90 mmHg no braço direito e 150x88 mmHg no braço esquerdo. MVUA com crepitação fina nas bases bilateralmente. Ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular patológica a 90º. Pulsos radiais simétricos. O ECG de admissão está abaixo.


Q39_40.png (646×174)


Em seguida, a paciente foi imediatamente encaminhada para a hemodinâmica, apresentando apenas a alteração demonstrada nas seguintes incidências:


Q39_40_.png (508×273)
Durante a coronariografia, a paciente evoluiu com hipotensão arterial e piora da função ventricular, sendo inserido um balão intra-aórtico durante o procedimento. Entretanto, não houve melhora hemodinâmica significativa mesmo após o posicionamento correto do dispositivo, com programação de insuflação na proporção 1:1. A paciente permanecia em ritmo sinusal e a sincronização foi realizada através do eletrocardiograma, que estava adequadamente registrado.

As seguintes curvas de pressão arterial (A) e insuflação do balão (B) foram visualizadas a partir do console do dispositivo

Q40.png (317×157)

Analisando as curvas, uma justificativa para a ausência de resposta hemodinâmica mostrada é
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cardiologia |
Q3250222 Medicina
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.


Mulher de 65 anos, hipertensa, diabética e dislipidêmica em acompanhamento regular e previamente assintomática, é atendida na emergência de um hospital terciário devido à dor torácica retroesternal súbita em aperto, de início há 50 minutos após uma discussão familiar. Relata uso prévio de metformina, dapaglifozina, atorvastatina e valsartana, negando outras comorbidades.

Ao exame: acordada, com fáscies de dor aguda, taquipneica em ar ambiente, sem esforço, sudoreica, corada, acianótica. FC: 96 bpm; PA: 146x90 mmHg no braço direito e 150x88 mmHg no braço esquerdo. MVUA com crepitação fina nas bases bilateralmente. Ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular patológica a 90º. Pulsos radiais simétricos. O ECG de admissão está abaixo.


Q39_40.png (646×174)


Em seguida, a paciente foi imediatamente encaminhada para a hemodinâmica, apresentando apenas a alteração demonstrada nas seguintes incidências:


Q39_40_.png (508×273)
Considerando o quadro clínico, o eletrocardiograma e a coronariografia apresentados, o diagnóstico da paciente é
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cardiologia |
Q3250221 Medicina
Nos últimos anos, múltiplos medicamentos com mecanismos de ação variados surgiram como opções no tratamento da amiloidose cardíaca por transtirretina (TTR), promovendo benefícios na qualidade de vida e no prognóstico dos pacientes.

Nesse contexto, identifique o fármaco abaixo que apresenta como principal mecanismo de ação a degradação catalítica do RNA mensageiro (mRNA) da TTR no fígado.
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cardiologia |
Q3250220 Medicina
Utilizando como referência os resultados de ensaios clínicos randomizados publicados até dezembro de 2024 e as últimas diretrizes de insuficiência cardíaca, avalie as afirmativas a seguir, relacionadas ao tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada - ICFEP (FE ≥ 50%).

I. Tanto a empaglifozina quanto o sacubitril/valsartan reduzem o risco de morte cardiovascular e total em pacientes com ICFEP.
II. Ao contrário da espironolactona, a finerenona está associada a uma redução do risco de morte cardiovascular em pacientes com ICFEP.
III. A empaglifozina está associada apenas à redução do risco de internação por insuficiência cardíaca neste contexto, sem afetar o risco de morte cardiovascular ou total.

Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cardiologia |
Q3250219 Medicina
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.


Mulher de 72 anos, hipertensa, tabagista e dislipidêmica foi submetida à cirurgia de revascularização miocárdica devido à angina refratária. Apresentava função ventricular normal e foram utilizados os seguintes enxertos: artéria torácica interna esquerda para a artéria descendente anterior, safena para a primeira marginal e safena para o ramo ventricular posterior. O tempo de circulação extracorpórea foi 68 minutos e o de clampeamento aórtico foi 55 minutos. Não ocorreram intercorrências ou hemotransfusões durante a cirurgia. A paciente foi transferida para a unidade cardiointensiva ainda sob sedação e em ventilação mecânica, com um dreno pleural esquerdo e de mediastino, acesso venoso profundo na veia jugular interna direita e monitorização invasiva da pressão arterial através da artéria radial esquerda. Foi admitida em ritmo sinusal e com dose baixa de noradrenalina.
A medida terapêutica imediata mais adequada, entre as opções abaixo, além do acionamento do restante da equipe assistencial para auxiliar no atendimento, é
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cardiologia |
Q3250218 Medicina
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.


Mulher de 72 anos, hipertensa, tabagista e dislipidêmica foi submetida à cirurgia de revascularização miocárdica devido à angina refratária. Apresentava função ventricular normal e foram utilizados os seguintes enxertos: artéria torácica interna esquerda para a artéria descendente anterior, safena para a primeira marginal e safena para o ramo ventricular posterior. O tempo de circulação extracorpórea foi 68 minutos e o de clampeamento aórtico foi 55 minutos. Não ocorreram intercorrências ou hemotransfusões durante a cirurgia. A paciente foi transferida para a unidade cardiointensiva ainda sob sedação e em ventilação mecânica, com um dreno pleural esquerdo e de mediastino, acesso venoso profundo na veia jugular interna direita e monitorização invasiva da pressão arterial através da artéria radial esquerda. Foi admitida em ritmo sinusal e com dose baixa de noradrenalina.
Cerca de duas horas após a cirurgia, evoluiu subitamente com ausência de curva de pressão arterial na monitorização invasiva e pulso carotídeo impalpável, associada a uma alteração do ritmo cardíaco no monitor.

Q35.png (594×205)

Assumindo que não havia falha de qualquer dispositivo de monitorização, o ritmo revelado pelo traçado acima é
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cardiologia |
Q3250217 Medicina
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.


Homem de 62 anos, diabético, dislipidêmico e hipertenso em tratamento regular, sem outras comorbidades, relata dor torácica retroesternal associada à dispneia aos esforços há cerca de 3 meses, com piora progressiva nas últimas 3 semanas, porém sem episódios em repouso. Nega infarto prévio ou qualquer outra internação por complicação cardiovascular. Estava em uso regular de insulina NPH, metformina, atorvastatina, valsartan, atenolol e hidroclorotiazida.


Ao exame: Lúcido, eupneico em ar ambiente, corado, acianótico, afebril. FC: 66 bpm, PA: 126x70 mmHg, MVUA com crepitação bibasal. Ictus de VE palpável no quinto espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior, com onda de enchimento rápido palpável, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros, com turgência jugular patológica a 90º. Abdome indolor, com hepatimetria 12 cm. Membros inferiores com edema bilateral +/4+ com cacifo. ECG em ritmo sinusal, com padrão de bloqueio de ramo esquerdo (complexo QRS 110ms) e zona inativa de V1 a V4. Ecocardiograma com hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo, mais acentuada na parede anterior, FE 30%, insuficiência mitral leve por “tethering”, sem outras alterações significativas. Ressonância cardíaca com padrão sugestivo de cardiopatia isquêmica e extensa área de viabilidade miocárdica.
Quatro meses após a implementação bem sucedida da opção terapêutica selecionada na questão anterior, o paciente referiu resolução da dor torácica e melhora parcial da dispneia, permanecendo com limitação leve das suas atividades diárias.

Assumindo que não houve mudanças no seu ECG ou ecocardiograma evolutivos, das intervenções a seguir, assinale a que deve ser considerada para oferecer um aumento adicional de sobrevida para o paciente.
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cardiologia |
Q3250216 Medicina
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.


Homem de 62 anos, diabético, dislipidêmico e hipertenso em tratamento regular, sem outras comorbidades, relata dor torácica retroesternal associada à dispneia aos esforços há cerca de 3 meses, com piora progressiva nas últimas 3 semanas, porém sem episódios em repouso. Nega infarto prévio ou qualquer outra internação por complicação cardiovascular. Estava em uso regular de insulina NPH, metformina, atorvastatina, valsartan, atenolol e hidroclorotiazida.


Ao exame: Lúcido, eupneico em ar ambiente, corado, acianótico, afebril. FC: 66 bpm, PA: 126x70 mmHg, MVUA com crepitação bibasal. Ictus de VE palpável no quinto espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior, com onda de enchimento rápido palpável, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros, com turgência jugular patológica a 90º. Abdome indolor, com hepatimetria 12 cm. Membros inferiores com edema bilateral +/4+ com cacifo. ECG em ritmo sinusal, com padrão de bloqueio de ramo esquerdo (complexo QRS 110ms) e zona inativa de V1 a V4. Ecocardiograma com hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo, mais acentuada na parede anterior, FE 30%, insuficiência mitral leve por “tethering”, sem outras alterações significativas. Ressonância cardíaca com padrão sugestivo de cardiopatia isquêmica e extensa área de viabilidade miocárdica.
O paciente foi submetido a coronariografia, que revelou doença multiarterial obstrutiva com acometimento proximal significativo das artérias descendente anterior, circunflexa e coronária direita.

Na ausência de contraindicações a qualquer procedimento, assinale a opção que ofereceria a maior probabilidade de prolongar a sobrevida do paciente, conforme as recomendações mais atuais.
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cardiologia |
Q3250215 Medicina
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questõão.


Homem de 64 anos, sem comorbidades conhecidas, referindo dispnéia aos esforços progressiva de início há 6 meses que piorou na última semana. Nega hipertensão, diabetes, tabagismo, dor torácica, palpitações ou síncope. Há cerca de 2 semanas apresentou uma dor súbita no braço direito acompanhada de um “estalo” que ocorreu após tentar levantar uma mala. Desde então apresenta uma protuberância no local e dificuldade de levantar objetos, estando em uso diário de ibuprofeno para aliviar a dor. Ao exame: Lúcido, eupneico em ar ambiente, corado, acianótico, afebril. FC: 90 bpm, PA: 100x60 mmHg, MVUA com crepitação bibasal. Ictus tópico com onda pré-sistólica palpável, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas, sem sopros, com turgência jugular patológica a 90º. Presença do sinal de Tinel no punho direito. Abdome com leve dor à palpação do hipocôndrio direito. Membros inferiores com edema bilateral 2+/4+ com cacifo. Fundoscopia sem alterações. Ecocardiograma revelou espessura do septo interventricular e da parede posterior do ventrículo esquerdo de 16mm, além de função sistólica biventricular preservada. O eletrocardiograma de repouso encontra-se abaixo.


Q31_32.png (572×321)
A provável complicação apresentada pelo paciente ao tentar levantar a mala, que inclusive apresenta correlação com a principal hipótese etiológica da sua cardiopatia, é
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cardiologia |
Q3250214 Medicina
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questõão.


Homem de 64 anos, sem comorbidades conhecidas, referindo dispnéia aos esforços progressiva de início há 6 meses que piorou na última semana. Nega hipertensão, diabetes, tabagismo, dor torácica, palpitações ou síncope. Há cerca de 2 semanas apresentou uma dor súbita no braço direito acompanhada de um “estalo” que ocorreu após tentar levantar uma mala. Desde então apresenta uma protuberância no local e dificuldade de levantar objetos, estando em uso diário de ibuprofeno para aliviar a dor. Ao exame: Lúcido, eupneico em ar ambiente, corado, acianótico, afebril. FC: 90 bpm, PA: 100x60 mmHg, MVUA com crepitação bibasal. Ictus tópico com onda pré-sistólica palpável, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas, sem sopros, com turgência jugular patológica a 90º. Presença do sinal de Tinel no punho direito. Abdome com leve dor à palpação do hipocôndrio direito. Membros inferiores com edema bilateral 2+/4+ com cacifo. Fundoscopia sem alterações. Ecocardiograma revelou espessura do septo interventricular e da parede posterior do ventrículo esquerdo de 16mm, além de função sistólica biventricular preservada. O eletrocardiograma de repouso encontra-se abaixo.


Q31_32.png (572×321)
O exame complementar mais adequado para seguir com a investigação da principal hipótese diagnóstica para a cardiopatia subjacente é
Alternativas
Q3249373 Medicina
Em relação à Equipe de Saúde da Família (eSF), as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q3249372 Direito Sanitário
Com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) São princípios do SUS a serem operacionalizados na Atenção Básica a universalidade, a equidade e a integralidade.
( ) São diretrizes do SUS a serem operacionalizados na Atenção Básica, entre outras, a regionalização e hierarquização, a territorialização, a população adscrita, o cuidado centrado na pessoa, a resolutividade e a longitudinalidade do cuidado.
( ) A PNAB tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para a expansão e consolidação da Atenção Básica.
( ) A integração entre a Vigilância em Saúde e a Atenção Básica é condição essencial para o alcance de resultados que atendam às necessidades de saúde da população, na ótica da integralidade da atenção à saúde.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q3249371 Direito Sanitário
A participação da sociedade organizada, garantida na legislação, torna os Conselhos de Saúde uma instância privilegiada na proposição, discussão, acompanhamento, deliberação, avaliação e fiscalização da implementação da Política de Saúde, inclusive nos seus aspectos econômicos e financeiros. A legislação estabelece, ainda, a composição paritária de usuários em relação ao conjunto dos demais segmentos representados.
(Resolução nº 453, de 2012, CNS. A Organização dos Conselhos de Saúde - terceira diretriz)

Em relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir:

I. O Conselho de Saúde será composto por representantes de entidades, instituições e movimentos representativos de usuários, de entidades representativas de trabalhadores da área da saúde, do governo e de entidades representativas de prestadores de serviços de saúde, sendo o seu presidente eleito entre os membros do Conselho, em reunião plenária.
II. Nos Municípios onde não existem entidades, instituições e movimentos organizados em número suficiente para compor o Conselho, a eleição da representação será realizada em plenária no Município, promovida pelo Conselho Municipal de maneira ampla e democrática.
III. A participação de órgãos, entidades e movimentos sociais terá como critério a representatividade, a abrangência e a complementaridade do conjunto da sociedade, no âmbito de atuação do Conselho de Saúde.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Respostas
1401: A
1402: D
1403: C
1404: A
1405: B
1406: E
1407: B
1408: C
1409: D
1410: B
1411: A
1412: E
1413: D
1414: C
1415: A
1416: B
1417: D
1418: D
1419: A
1420: E