Questões de Concurso para Médico cardiologista

Q3278192

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3278192 Medicina

Considerando um Escore de Wilkins-Block de 9-10, qual é a indicação de intervenção valvar apropriada para esse caso?

A

Terapia exclusivamente clínica com anticoagulação e manejo da insuficiência cardíaca.

B

Troca valvar mitral cirúrgica imediata devido à hipertensão pulmonar.

C

Observação clínica com anticoagulação e ajuste da frequência cardíaca.

D

Indicação de cirurgia cardíaca por via minimamente invasiva para preservação valvar.

E

Comissurotomia mitral percutânea com balão, após exclusão de trombo atrial esquerdo.

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Q3278191

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3278191 Medicina

Paciente do sexo feminino, 54 anos, com histórico de febre reumática na infância, apresenta cansaço progressivo aos esforços moderados nos últimos meses, associado a dispneia e episódios de palpitação. Há 2 semanas, notou edema em membros inferiores e piora da dispneia. Nega angina ou síncope. Ao exame físico: PA = 120 x 70 mmHg, FC = 84 bpm, ritmo irregular, sopro diastólico em foco mitral, ruflar protodiastólico com reforço pré-sistólico, estertores finos em bases bilaterais, edema +1 em membros inferiores. Realizou exames complementares:
Ecocardiograma transtorácico: Área valvar mitral = 0,8 cm² (VR: 4-6 cm²), gradiente médio mitral = 12 mmHg, pressão sistólica da artéria pulmonar = 65 mmHg.
Eletrocardiograma: fibrilação atrial com frequência ventricular média de 90 bpm.
O diagnóstico cardiológico é:

A

estenose mitral severa com hipertensão pulmonar secundária.

B

insuficiência mitral severa com sobrecarga de volume atrial.

C

miocardiopatia dilatada com regurgitação mitral funcional.

D

cardiopatia isquêmica com disfunção valvar secundária.

E

tromboembolismo pulmonar crônico associado a disfunção mitral.

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Q3278190

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3278190 Medicina

Em pacientes com doença de tronco de coronária esquerda, qual dos seguintes achados favorece a indicação de cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) em vez de intervenção coronária percutânea (ICP)?

A

Paciente com diabetes mellitus e escore de SYNTAX baixo (< 22).

B

Lesão isolada no tronco, sem comprometimento de bifurcações.

C

Doença arterial coronária triarterial com escore de SYNTAX elevado (> 33).

D

Paciente jovem (< 50 anos) sem comorbidades significativas.

E

Doença de tronco associada a hipertensão pulmonar leve.

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Q3278189

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3278189 Medicina

Texto associado

Enunciado referente à questão.

Paciente, sexo masculino, 64 anos, tabagista de longa data e hipertenso, é admitido na emergência com dor torácica intensa, em aperto, iniciada há cerca de 2 horas, irradiando para o braço esquerdo. Refere náuseas e sudorese profusa. Relata episódios de dor torácica típica aos esforços nos últimos meses, mas sem avaliação médica. Ao exame físico: PA = 100 x 60 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 22 irpm, SpO₂ = 94% em ar ambiente, bulhas normofonéticas, sem sopros, estertores crepitantes bibasais, pulsos periféricos presentes, pele fria e úmida.

Realizou o eletrocardiograma que apresenta supradesnivelamento do segmento ST em V1-V4, com inversão da onda T em V5 e V6.

Exames laboratoriais iniciais: troponina ultrassensível = 240 ng/L (VR: < 14 ng/L), glicemia = 140 mg/dL, creatinina = 1,2 mg/dL.

Qual é a conduta terapêutica e técnica mais apropriada para esse paciente, considerando as especificidades do tratamento?

A

Realizar angioplastia primária com uso de IVUS, para guiar o posicionamento do stent farmacológico.

B

Realizar trombólise com alteplase intravenosa, seguida de avaliação angiográfica para necessidade de angioplastia.

C

Angioplastia primária com predilatação por balão não farmacológico antes do implante do stent farmacológico.

D

Utilizar OCT para avaliação inicial da lesão e planejamento do procedimento sem predilatação.

E

Revascularização com stent metálico convencional, sem necessidade de métodos de imagem intravascular.

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Q3278188

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3278188 Medicina

Texto associado

Enunciado referente à questão.

Paciente, sexo masculino, 64 anos, tabagista de longa data e hipertenso, é admitido na emergência com dor torácica intensa, em aperto, iniciada há cerca de 2 horas, irradiando para o braço esquerdo. Refere náuseas e sudorese profusa. Relata episódios de dor torácica típica aos esforços nos últimos meses, mas sem avaliação médica. Ao exame físico: PA = 100 x 60 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 22 irpm, SpO₂ = 94% em ar ambiente, bulhas normofonéticas, sem sopros, estertores crepitantes bibasais, pulsos periféricos presentes, pele fria e úmida.

Realizou o eletrocardiograma que apresenta supradesnivelamento do segmento ST em V1-V4, com inversão da onda T em V5 e V6.

Exames laboratoriais iniciais: troponina ultrassensível = 240 ng/L (VR: < 14 ng/L), glicemia = 140 mg/dL, creatinina = 1,2 mg/dL.

Qual é o diagnóstico?

A

Angina instável de alto risco.

B

Infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do ST (IAM sem supra).

C

Infarto agudo do miocárdio com supra de ST (IAM com supra) em parede anterosseptal.

D

Infarto agudo do miocárdio com supra de ST (IAM com supra) em parede inferior.

E

Pericardite aguda com dor torácica isquêmica.

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Q3278187

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3278187 Medicina

Das opções a seguir, aquela que descreve corretamente uma vantagem única do ultrassom intravascular (IVUS) em relação à tomografia de coerência óptica (OCT) no contexto de intervenção coronária percutânea é:

A

melhor resolução espacial para visualização de estruturas intracoronárias.

B

maior capacidade de diferenciar tecido necrótico de cálcio.

C

utilização sem necessidade de meio de contraste magnético.

D

visualização direta da camada adventícia arterial.

E

identificação superior de rupturas de placa.

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Q3278186

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3278186 Medicina

Em relação à estenose aórtica, qual dos seguintes achados ecocardiográficos é específico para o diagnóstico de estenose aórtica severa?

A

Área valvar aórtica ≤ 1,5 cm².

B

Índice de fluxo valvar (stroke volume index) ≤ 30 mL/m².

C

Velocidade do jato aórtico ≥ 2,5 m/s.

D

Gradiente médio transvalvar ≥ 40 mmHg.

E

Insuficiência ventricular esquerda moderada a grave.

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Q3278185

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3278185 Medicina

Paciente de 65 anos, hipertenso e tabagista há mais de 30 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave, é admitido por dor torácica atípica intermitente há 3 meses, piorando com esforços moderados e aliviando com repouso. Nas últimas semanas, relata fadiga aos pequenos esforços e episódios de dispneia. Nega síncope ou palpitações.
Ao exame físico: PA = 140 x 85 mmHg, FC = 105 bpm, FR = 24 irpm, SpO₂ = 88% em ar ambiente. Presença de sibilos bilaterais e estertores finos em bases pulmonares. Bulhas rítmicas, hiperfonese de P2. Pulso arterial simétrico e sem sopros carotídeos.
ECG do paciente demonstrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Diante desse contexto clínico, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Angina estável secundária à Doença Arterial Coronariana Crônica.

B

Miocardiopatia dilatada idiopática.

C

Hipertensão pulmonar idiopática.

D

Tromboembolismo pulmonar subagudo.

E

Doença do nó sinusal.

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Q3278184

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3278184 Medicina

Texto associado

Enunciado referente à questão.

Paciente sexo masculino, 58 anos, portador de hipertensão arterial e obesidade, é admitido na emergência com dor torácica intensa e súbita, irradiando para as costas, iniciada há 2 horas. A dor foi descrita como “rasgando” e está associada a sudorese profusa.

Ao exame físico: PA = 180 x 120 mmHg em membro superior direito e 145 x 90 mmHg em membro superior esquerdo. FC = 115 bpm, FR = 22 irpm, saturação de O₂ = 96% em ar ambiente, pulsos femorais ausentes bilateralmente, sopro diastólico em foco aórtico.

A conduta inicial para estabilizar esse paciente antes da intervenção cirúrgica é:

A

iniciar nitroprussiato de sódio para reduzir a pressão arterial rapidamente.

B

administrar betabloqueadores intravenosos.

C

realizar drenagem pericárdica na urgência.

D

iniciar anticoagulação plena com heparina para prevenir trombose associada.

E

encaminhar diretamente para cirurgia de correção sem intervenções clínicas prévias.

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Q3278183

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3278183 Medicina

Texto associado

Enunciado referente à questão.

Paciente sexo masculino, 58 anos, portador de hipertensão arterial e obesidade, é admitido na emergência com dor torácica intensa e súbita, irradiando para as costas, iniciada há 2 horas. A dor foi descrita como “rasgando” e está associada a sudorese profusa.

Ao exame físico: PA = 180 x 120 mmHg em membro superior direito e 145 x 90 mmHg em membro superior esquerdo. FC = 115 bpm, FR = 22 irpm, saturação de O₂ = 96% em ar ambiente, pulsos femorais ausentes bilateralmente, sopro diastólico em foco aórtico.

Qual é a complicação associada a esse quadro?

A

Infarto agudo do miocárdio por oclusão coronária.

B

Isquemia mesentérica por oclusão da artéria mesentérica superior.

C

Insuficiência aórtica aguda por comprometimento valvar.

D

AVC hemorrágico por envolvimento das artérias carótidas.

E

Tamponamento cardíaco.

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Q3277800

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277800 Medicina

Analise a imagem a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico e o tratamento preconizado.

A

Estenose de artéria pulmonar direita; angioplastia percutânea com colocação de stent.

B

Persistência do canal arterial; fechamento percutâneo com plug vascular.

C

Coarctação de aorta; aortoplastia cirúrgica em lactente.

D

Persistência da veia cava superior esquerda; conduta expectante.

E

Drenagem anômala de veias pulmonares total; correção cirúrgica total com reimplante do coletor em átrio esquerdo.

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Q3277799

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277799 Medicina

Analise a imagem a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

O risco cardiovascular desse paciente com a angiotomografia apresentada é de

A

trombose venosa de veias cavas.

B

flutter atrial.

C

tromboembolismo pulmonar agudo.

D

morte súbita.

E

acidente vascular cerebral.

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Q3277798

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277798 Medicina

Considere a imagem a seguir.

Captura_de tela 2025-04-03 131931.png (306×226)

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Essa é uma angiocoronariografia realizada por um paciente. Assinale a alternativa que indica, corretamente, qual é o diagnóstico etiológico e qual é o tratamento que deveria ser instituído na suspeita diagnóstica.

A

Doença de Kawasaki e ácido acetilsalicílico.

B

Arterite de Takayasu e enoxaparina.

C

Fistula coronário-cavitária e oclusão percutânea.

D

Origem anômala de artéria coronária esquerda de artéria pulmonar e cirurgia de by-pass com a artéria torácica interna esquerda.

E

Doença de Kawasaki e imunoglobulina humana.

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Q3277797

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277797 Medicina

Considere a imagem a seguir.

Captura_de tela 2025-04-03 131854.png (371×378)

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta corretamente qual é o tratamento realizado por esse paciente.

A

Comissurotomia pulmonar.

B

Aortoplastia e colocação de stent.

C

Arterioplastia de pulmonar direita por cateter-balão e colocação de stent.

D

Bandagem de artérias pulmonares.

E

Colocação de prótese implantável em posição tricúspide (valve in valve).

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Q3277796

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277796 Medicina

Paciente de 1 ano e 11 meses deu entrada no Pronto- -Socorro com história de ânsia de vômito, palidez, sudorese e cianose ontem, sem perda de consciência. Hoje, refere novo quadro de cianose e palidez com saturação de 65% em ar ambiente, segundo aferição com o aparelho da mãe. Na avaliação atual, a saturação periférica da criança em ar ambiente foi de 95%. Mãe refere que, com 3 dias de vida, teve diagnóstico de cardiopatia congênita e bloqueio atrioventricular total, necessitando de implante de marca-passo definitivo, além de quadro convulsivo (segue com neurologista), mas nunca havia ficado roxa antes. Qual é a cardiopatia congênita provável associada ao bloqueio atrioventricular? Considere a radiografia de tórax atual a seguir.

Captura_de tela 2025-04-03 131811.png (385×314)

Captura_de tela 2025-04-03 131811.png (385×314)

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

A

Atresia pulmonar com septo interventricular íntegro.

B

Isomerismo atrial direito com defeito do septo atrioventricular total.

C

Anomalia de Ebstein da valva tricúspide com comunicação interventricular.

D

Atresia tricúspide I B.

E

Transposição corrigida das grandes artérias.

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Q3277795

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277795 Medicina

O defeito do septo atrioventricular caracteriza-se por:

A

anel atrioventricular único com orifício único e cordoalhas dos folhetos anteriores se inserindo no topo do septo interventricular no tipo total A de Rastelli.

B

anel atrioventricular único com orifício único e comunicação interatrial ostium secundum no tipo parcial.

C

anel atrioventricular único com 2 orifícios e cordoalhas dos folhetos anteriores se inserindo no topo do septo interventricular no tipo total C de Rastelli.

D

ausência de conexão atrioventricular direita com comunicação interatrial ostium primum.

E

ausência de conexão atrioventricular esquerda com comunicação interatrial ostium primum.

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Q3277794

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277794 Medicina

Considere as imagens a seguir.

Captura_de tela 2025-04-03 131556.png (395×788)

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Qual é o diagnóstico provável da cardiopatia congênita ilustrada pela radiografia de tórax e a figura de ecocardiograma apresentadas desse recém-nascido?

A

Síndrome de hipoplasia do coração esquerdo.

B

Comunicação interventricular.

C

Estenose congênita da valva mitral.

D

Conexão anômala total de veias pulmonares.

E

Banda anômala de ventrículo direito.

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Q3277793

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277793 Medicina

Paciente de 1 mês de idade foi admitido em Unidade de Terapia Intensiva, acompanhada de cuidadora de abrigo, devido à piora da cianose. Mãe drogadita perdeu guarda dos 6 filhos. A saturação na Unidade manteve-se estável, ao redor de 84%, sem insuficiência cardíaca congestiva, em uso de propranolol; foi acompanhado no ambulatório até os 2 anos de idade e realizada intervenção cirúrgica cardíaca. Com base nos seguintes exames complementares, quais seriam, sucessivamente, a cardiopatia congênita provável, a cirurgia realizada aos 2 anos de idade e a cirurgia atual para a qual foi convocada?

Captura_de tela 2025-04-03 132725.png (287×299)

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Captura_de tela 2025-04-03 131514.png (376×785)

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

A

Tetralogia de Fallot, operação de Blalock-Taussig modificado; correção total com ampliação da via de saída de ventrículo direito com comissurotomia pulmonar; ventriculosseptoplastia.

B

Atresia tricúspide; operação de Glenn; operação cavopulmonar total.

C

Divertículo de ventrículo esquerdo; fechamento parcial do divertículo; fechamento total do divertículo.

D

Coarctação de aorta; implante de stent em aorta torácica; istmoplastia aórtica.

E

Tronco arterial comum; correção pela técnica de Miguel Barbero-Marcial; troca do tubo de Rastelli.

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Q3277792

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277792 Medicina

Considere a imagem a seguir.

Captura_de tela 2025-04-03 131358.png (412×441)

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Essa radiografia de tórax diz respeito a qual cardiopatia congênita?

A

Coarctação de aorta.

B

Estenose valvar pulmonar.

C

Comunicação interatrial.

D

Insuficiência mitral.

E

Estenose de artéria pulmonar direita.

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Q3277791

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277791 Medicina

Paciente de 1 ano e 1 mês veio encaminhada, via CROSS, por cardiopatia congênita. A avó refere que a criança, desde os 2 meses de idade, fica com a boca roxa quando chora. Lembra de ter levado a uma UPA, sendo auscultado um sopro na ocasião e aferida saturação periférica de oxigênio em ar ambiente de 98%. Avó refere, também, sudorese importante e cansaço às mamadas com dificuldade de ganho pondo-estatural, além de infecções respiratórias frequentes.

Captura_de tela 2025-04-03 131302.png (431×775)

Captura_de tela 2025-04-03 131302.png (431×775)

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Diante do exposto, o diagnóstico correto é:

A

tronco arterial comum.

B

comunicação interatrial e valva aórtica bicúspide.

C

estenose valvar pulmonar com valva pulmonar bicúspide.

D

comunicação interventricular e valva aórtica bicúspide.

E

interrupção do arco aórtico.

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