Homem, 66 anos, diabético, em uso de dapagliflozina, metformina e pioglitazona, procura atendimento de urgência com dor torácica retroesternal acentuada há 1 hora. Foi admitido hemodinamicamente estável, com ausculta cardíaca e pulmonar normais, sem outros achados significativos. O eletrocardiograma realizado na admissão está ilustrado a seguir.


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Considerando os dados apresentados, nas primeiras 24-48 horas esta medicação deve ser utilizada com cautela, ou até mesmo evitada. Trata-se