Questões de Concurso para Médico generalista

Q3405786

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405786 Medicina

Em uma faculdade de medicina, o coordenador do internato identificou duas necessidades críticas entre os estudantes do último ano: falhas no manejo da hipertensão arterial sistêmica (HAS) e dificuldades na comunicação com pacientes. Foi proposta a implementação de um OSCE integrando essas competências. Considerando os fundamentos da avaliação por OSCE e o manejo da HAS na atenção primária, assinale a alternativa correta:

A

O OSCE deve conter múltiplas estações sequenciais sem intervalo, focando na comunicação de complicações graves da hipertensão não-controlada, simulando emergências hipertensivas para avaliar simultaneamente habilidades técnicas e comunicacionais em cenários de alto estresse.

B

A avaliação deve priorizar estações com duração de 30 minutos, permitindo abordagem detalhada da fisiopatologia da hipertensão secundária, que representa 95% dos casos, enfatizando causas endócrinas no checklist, sem necessidade de incorporar feedback imediato ao estudante.

C

As estações devem focar exclusivamente na avaliação de conhecimentos teóricos sobre dietoterapia e medidas comportamentais, utilizando checklist que verifique principalmente o uso de terminologia técnica precisa, sem necessidade de pacientes simulados para demonstrar resistência às mudanças.

D

O checklist deve priorizar a adesão ao protocolo terapêutico baseado em diuréticos tiazídicos como primeira escolha para todos os hipertensos, avaliando a comunicação pela capacidade do estudante de convencer o paciente a aceitar esta conduta padronizada, independentemente de suas preferências.

E

A estação deve simular um cenário ambulatorial com paciente hipertenso primário, utilizando checklist que contemple elementos do protocolo SPIKES, verificação da percepção do paciente sobre sua condição e construção de plano terapêutico compartilhado, reconhecendo que a fisiopatologia envolve disfunção endotelial e hiperatividade simpática.

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Q3405785

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405785 Medicina

Uma mulher de 28 anos, em situação de rua há 3 anos, gestante de aproximadamente 20 semanas, sem realização de pré-natal, é trazida ao pronto-socorro de um hospital de referência durante período de surto de arboviroses na região. A paciente apresenta febre alta (39,5°C) há 3 dias, cefaleia intensa, dor retroorbitária, mialgia generalizada e exantema maculopapular em face e tronco. Ao exame físico: PA 90/60 mmHg, FC 110 bpm, mucosas hipocoradas (+/4+), desidratação moderada, prova do laço positiva e hepatomegalia dolorosa à palpação. Exames laboratoriais revelam hematócrito de 42% (elevado para o padrão da paciente) e plaquetopenia (85.000/mm³). Considerando o contexto de vulnerabilidade da paciente e os sinais de dengue com sinais de alarme, qual é a conduta mais adequada?

A

Administrar corticoterapia endovenosa para controle de possível processo inflamatório sistêmico, prescrever hidratação oral intensiva e encaminhar para unidade de atenção primária após estabilização inicial para seguimento ambulatorial.

B

Realizar hidratação endovenosa em bolus, solicitar vaga em UTI preventivamente, orientar repouso absoluto e isolamento devido ao risco de transmissão da arbovirose para outros pacientes, e iniciar dipirona para controle da febre.

C

Prescrever hidratação oral intensiva com soro de reidratação oral, paracetamol para controle da febre, solicitar ultrassonografia obstétrica e orientar retorno ambulatorial em 48 horas para reavaliação clínica e de exames laboratoriais.

D

Iniciar hidratação endovenosa imediata, monitorar sinais vitais e parâmetros obstétricos continuamente, solicitar internação em leito de alto risco, investigar diagnóstico diferencial com outras arboviroses, notificar o caso e articular com serviço social para garantir seguimento pós-alta e inclusão no pré-natal de alto risco.

E

Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro considerando a possibilidade de sepse em paciente imunossuprimida pela gravidez e vulnerabilidade social, além de solicitar exames confirmatórios para dengue antes de iniciar a hidratação parenteral.

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Q3405784

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405784 Medicina

Um programa de residência médica em Medicina de Família e Comunidade implementou um sistema de avaliação formativa utilizando Mini-CEX para aprimorar o manejo de pacientes hipertensos e diabéticos. Durante uma dessas avaliações, o residente atende uma paciente de 58 anos com hipertensão arterial sistêmica (PA 158/96 mmHg) e diabetes mellitus tipo 2 (HbA1c 8,5%), que demonstra baixa adesão terapêutica por não compreender os riscos de suas condições. O preceptor observa que o residente apresenta dificuldades na comunicação efetiva com a paciente. Para aprimorar simultaneamente as competências clínicas e comunicacionais do residente neste cenário de atenção primária, qual abordagem seria mais adequada?

A

O preceptor deve recomendar que o residente utilize terminologia técnica precisa para aumentar sua credibilidade perante a paciente, evitando adaptações da linguagem que possam parecer simplistas, e priorizar protocolos terapêuticos padronizados independentemente das preferências individuais da paciente.

B

A avaliação pelo Mini-CEX deve focar nas habilidades comunicacionais utilizando escala de pontuação, seguida por feedback estruturado imediato sobre como explicar a fisiopatologia da hipertensão primária e diabetes tipo 2 em linguagem acessível, facilitando a compreensão da paciente sobre riscos cardiovasculares e promovendo decisão compartilhada sobre o tratamento.

C

A avaliação formativa deve enfatizar exclusivamente o conhecimento técnico sobre terapêutica, sugerindo que o caso seja referenciado a especialistas, pois pacientes com diabetes e hipertensão descompensadas simultaneamente não devem ser manejados na atenção primária conforme preconizado pelos protocolos atuais de regulação.

D

Durante o feedback, o preceptor deve orientar o residente a aplicar avaliação OSCE em consultório, com duração mínima de 30 minutos, permitindo demonstrar detalhadamente os riscos da não-adesão, priorizando informações sobre complicações graves para aumentar a adesão através do estímulo ao medo.

E

O feedback ao residente deve ser postergado para momento privado após o atendimento, focando na necessidade de prescrição imediata de medicações combinadas para hipertensão e diabetes, evitando-se discussões sobre mudanças no estilo de vida, já que essas têm baixa efetividade em pacientes com múltiplas comorbidades descompensadas.

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Q3405783

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405783 Saúde Pública

Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o coordenador médico identificou que 40% dos pacientes com hipertensão arterial estavam com níveis pressóricos não controlados, apesar de aderirem à terapia medicamentosa prescrita. Realizando uma análise dos prontuários, verificou-se que as prescrições não seguiam as diretrizes atualizadas de tratamento. Em reunião com a equipe, foi decidida a implementação de um programa de Educação Permanente em Saúde (EPS) sobre manejo da hipertensão arterial sistêmica. No contexto da assistência primária e das estratégias de ensino para profissionais da saúde, qual das seguintes abordagens representa a implementação mais adequada da EPS para modificar essa realidade clínica?

A

Desenvolver uma tecnologia educativa digital interativa baseada nos problemas reais dos casos clínicos da unidade, incorporando diretrizes atualizadas sobre hipertensão arterial e promovendo discussões reflexivas entre os profissionais a partir das necessidades identificadas na prática cotidiana.

B

Realizar análise estatística detalhada do perfil dos pacientes hipertensos não controlados, elaborar protocolos específicos baseados nos achados epidemiológicos e implementar um sistema de alertas no prontuário eletrônico para identificar prescrições fora das diretrizes, com avaliação trimestral do desempenho individual dos profissionais.

C

Selecionar um médico e um enfermeiro da equipe para participarem de curso de atualização em hipertensão arterial em hospital terciário, com duração de uma semana, designando-os como multiplicadores responsáveis por repassar o conteúdo aprendido aos demais profissionais através de aulas teóricas.

D

Distribuir materiais impressos com as diretrizes de tratamento da hipertensão arterial para cada profissional, estabelecendo metas de redução da pressão arterial em 30 dias, e aplicar questionários avaliativos mensais para verificar o conhecimento técnico adquirido pela equipe.

E

Convidar especialistas em cardiologia para ministrar palestras expositivas sobre hipertensão arterial na unidade, com apresentação de slides padronizados contendo todas as informações técnicas sobre o tratamento medicamentoso atual, seguida de avaliação somativa dos profissionais.

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Q3405782

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405782 Saúde Pública

Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) enfrenta dificuldades na continuidade do cuidado de pacientes oncológicos que retornam após tratamento em hospital terciário, especialmente no acompanhamento longitudinal e na articulação com outros serviços da rede. A coordenação da UBS decide implementar processos inovadores de gestão clínica para melhorar a integração com os demais níveis de atenção. Considerando o conceito de inovação em saúde como processo interativo fortemente influenciado pelo contexto organizacional e os princípios fundamentais do sistema público de saúde, analise as afirmativas a seguir:

I.A inovação em processos assistenciais na atenção primária deve ser impulsionada pelos determinantes sociais, epidemiológicos e territoriais, mantendo a centralidade nas necessidades dos usuários, e não apenas na incorporação tecnológica, configurando-se como processo dialógico e não-linear entre múltiplos atores da rede de atenção.
II.A implementação de sistemas informatizados que conectem a UBS aos serviços especializados e hospitalares constitui inovação tecnológica suficiente para garantir a integralidade do cuidado ao paciente oncológico, dispensando transformações nas relações de trabalho e na cultura organizacional da unidade.
III.A organização do cuidado compartilhado ao paciente oncológico requer a construção conjunta entre diferentes profissionais da UBS, serviços especializados e hospitais de referência, superando a fragmentação da atenção e fortalecendo o papel da atenção primária na coordenação do cuidado no território.
IV.Em cenários complexos como o acompanhamento de pacientes oncológicos na atenção primária, a inovação em saúde deve ser prioritariamente conduzida pelos centros hospitalares especializados e pela indústria farmacêutica, que detêm o conhecimento técnico-científico necessário para determinar as melhores práticas assistenciais a serem adotadas pela UBS.

É correto o que se afirma em:

A

II e IV, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3405781

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405781 Medicina

Mulher de 27 anos, previamente hígida, comparece ao pronto-socorro com queixa de disúria, polaciúria e urgência miccional há 2 dias. Nega febre, dor lombar ou corrimento vaginal. Relata dois episódios semelhantes nos últimos 6 meses. Exame físico sem alterações significativas. Urina tipo I mostra leucocitúria (35-40 leucócitos/campo) e presença de nitrito positivo. Considere as afirmativas a seguir sobre o manejo deste caso:

I.O diagnóstico mais provável é cistite não complicada, sendo dispensável a realização de urocultura antes do início do tratamento.
II.A Escherichia coli é o patógeno envolvido em aproximadamente 70-80% dos casos de infecção urinária não complicada em mulheres jovens.
III.O tratamento empírico de primeira linha pode ser realizado com nitrofurantoína por 5 dias, fosfomicina em dose única ou sulfametoxazol-trimetoprima por 3 dias, considerando o padrão local de resistência bacteriana. IV.A recorrência de infecção urinária (≥ 3 episódios/ano) justifica investigação urológica com exames de imagem, mesmo em pacientes sem fatores de risco para complicações.

É correto o que se afirma em:

A

IV, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3405780

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405780 Medicina

Homem de 58 anos, assintomático, comparece à consulta de rotina solicitando "check-up completo para câncer". Tem histórico familiar de câncer colorretal (pai diagnosticado aos 70 anos) e tabagismo ativo de 30 maços/ano. IMC = 27 kg/m² . Sem comorbidades conhecidas. Realizou colonoscopia há 2 anos, normal, e PSA total = 2,8 ng/mL há 6 meses. Nunca realizou outros exames de rastreamento oncológico. Considerando as diretrizes de rastreamento de neoplasias baseadas em evidências científicas, analise as afirmativas a seguir:

I.O rastreamento para câncer de pulmão com tomografia computadorizada de baixa dose (TCBD) anual está indicado para este paciente, considerando a carga tabágica de 30 maços/ano e idade entre 50-80 anos.
II.O rastreamento para câncer colorretal deve ser mantido com intervalos de 10 anos entre as colonoscopias, uma vez que o exame anterior foi normal e o histórico familiar não configura critério para síndrome hereditária.
III.O rastreamento para câncer de próstata com PSA sérico é recomendado de forma indiscriminada para homens acima de 50 anos, dada a alta prevalência desta neoplasia na população masculina.
IV.O rastreamento para hepatocarcinoma com ultrassonografia e alfafetoproteína semestral não está indicado para este paciente, pois é reservado para indivíduos com cirrose hepática ou hepatite B crônica.

É correto o que se afirma em:

A

III, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II, III e IV.

E

I e IV, apenas.

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Q3405779

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405779 Medicina

Um paciente de 55 anos com histórico de carcinoma de pulmão em tratamento com quimioterapia e radioterapia apresenta quadro súbito de confusão mental, náuseas, vômitos, cefaleia intensa e disartria. Ao exame físico, há sinais de hiporreflexia e diminuição da força muscular nos membros inferiores. A tomografia computadorizada (TC) de crânio revela múltiplas lesões metastáticas cerebrais. Com base nesse quadro clínico, qual é a abordagem terapêutica inicial mais adequada?

A

Iniciar tratamento com antibióticos de amplo espectro, pois o quadro clínico é sugestivo de infecção do sistema nervoso central (SNC) associado à imunossupresão.

B

Iniciar corticoterapia com dexametasona para reduzir o edema cerebral, seguida de avaliação para radioterapia cerebral paliativa, considerando a possibilidade de síndrome de massa ou edema relacionado às metástases.

C

Solicitar avaliação da neurocirurgia para avaliação com urgência da ressecação das lesões metastáticas cerebrais, seguido de quimioterapia sistêmica para controle da doença primária.

D

Iniciar terapia com fármacos antiepilépticos de amplo espectro, visto que as metástases cerebrais podem predispor a convulsões focais.

E

Administrar anticoagulantes de baixo peso molecular para prevenir trombose venosa cerebral, uma vez que o quadro de confusão mental é compatível com síndrome pós-quimioterápica.

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Q3405778

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405778 Medicina

Um homem de 62 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, hipertensão arterial e dislipidemia, comparece à consulta de rotina. Relata adesão irregular ao tratamento e hábitos de vida sedentários. Nos exames laboratoriais mais recentes, apresenta hemoglobina glicada de 9,2%, colesterol LDL de 160 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada em 65 mL/min/1,73m². O exame físico revela IMC de 31 kg/m² e pressão arterial de 148/92 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de morte em pacientes com diabetes mellitus tipo 2:

A

Crise de hipoglicemia grave.

B

Doenças cardiovasculares.

C

Câncer pancreático.

D

Acidente vascular encefálico hemorrágico.

E

Nefropatia diabética terminal.

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Q3405777

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405777 Saúde Pública

Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) apresenta indicadores preocupantes relacionados ao manejo da hipertensão arterial sistêmica, com taxas elevadas de descompensação e baixa adesão ao tratamento. A gestão local decide implementar uma estratégia de Educação Permanente em Saúde (EPS) para qualificar o cuidado a essa condição. Considerando os princípios e a concepção da EPS estabelecidos na Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, qual das abordagens a seguir representa corretamente essa estratégia?

A

Implementar um protocolo clínico elaborado por consultores externos segundo diretrizes internacionais, sem adaptação à realidade local, acompanhado de um sistema de supervisão hierárquica rígida para garantir a adesão dos profissionais às condutas padronizadas, independentemente do contexto de vida dos usuários e das características da comunidade.

B

Constituir um grupo de trabalho multiprofissional da própria UBS para analisar criticamente o processo de trabalho no cuidado aos hipertensos, identificar problemas locais como barreiras de acesso e falhas na linha de cuidado, construir um plano de intervenção contextualizado às necessidades territoriais e implementar mudanças nas práticas assistenciais de forma integrada com a gestão, serviço, ensino e controle social.

C

Realizar um seminário teórico único sobre hipertensão arterial com palestrantes convidados, focado na apresentação de evidências científicas atualizadas, sem espaço para discussão das práticas cotidianas ou para elaboração de estratégias locais de enfrentamento dos problemas identificados pelos profissionais em sua realidade assistencial.

D

Promover um curso de atualização sobre as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial com metodologias tradicionais de ensino, ministrado por especialistas externos e destinado exclusivamente aos médicos da unidade, com conteúdo padronizado e avaliação final por meio de prova escrita para verificação do conhecimento teórico adquirido.

E

Organizar um programa de capacitação técnica fragmentada por categoria profissional, com cronograma pré-definido pela gestão central sem participação dos trabalhadores na definição dos conteúdos, focado exclusivamente na prescrição medicamentosa e em procedimentos técnicos isolados, desconsiderando determinantes sociais e trabalho em equipe.

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Q3405776

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405776 Saúde Pública

O Hospital Regional de Alta Complexidade implementou um programa de residência multiprofissional integrado à Rede de Atenção à Saúde (RAS) de sua região. Durante a reunião do Núcleo Docente Estruturante, discutiu-se a necessidade de reformular o projeto pedagógico para incorporar a Educação Interprofissional (EIP) como estratégia formativa. Nesse contexto, analise as afirmações a seguir sobre a articulação entre a EIP e as RAS no fortalecimento do Sistema Único de Saúde:

I.A EIP, ao promover aprendizagem compartilhada entre diferentes profissões, constitui elemento catalisador para a efetivação das RAS, visto que estas se caracterizam como estruturas poliárquicas que demandam competências colaborativas para superar a fragmentação do cuidado.
II.O modelo organizacional das RAS, que integra diferentes níveis de atenção à saúde, representa campo privilegiado para o desenvolvimento de práticas interprofissionais, permitindo que residentes compreendam a complexidade dos determinantes do processo saúde-doença em seu território de atuação.
III.A implementação da EIP em programas de residência multiprofissional deve priorizar a formação especializada dos profissionais em suas áreas específicas, promovendo posteriormente encontros pontuais entre as diferentes especialidades para discussão de casos complexos.
IV.A integração ensino-serviço entre hospital e rede de atenção, mediada pela EIP, potencializa a compreensão da integralidade do cuidado ao proporcionar experiências formativas que transcendem os espaços institucionais isolados e valorizam a continuidade assistencial entre os diferentes níveis de atenção.

É correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

III, apenas.

C

I, II, III e IV.

D

I, II e IV, apenas.

E

I e IV, apenas.

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Q3405775

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405775 Medicina

Um homem de 45 anos, bancário, comparece à Unidade Básica de Saúde com lombalgia aguda há três dias, iniciada após pegar um objeto pesado. Durante a avaliação, o médico generalista identifica fatores de risco ergonômicos no trabalho, estresse psicológico importante relacionado à sobrecarga laboral e limitações funcionais que afetam sua autonomia. Considerando os princípios da integralidade da atenção e do trabalho interprofissional colaborativo no manejo deste caso, analise as afirmativas a seguir:

I.A elaboração de um projeto terapêutico singular neste caso demanda articulação interprofissional que inclua, além do tratamento farmacológico com analgésicos e anti-inflamatórios, a abordagem dos fatores psicossociais e ergonômicos por equipe multiprofissional, com o paciente como protagonista ativo na definição dos objetivos terapêuticos.
II.A abordagem interprofissional da lombalgia aguda requer coordenação do cuidado pelo médico, que deve centralizar as decisões terapêuticas e encaminhar o paciente para fisioterapia somente após resolução do quadro álgico agudo, evitando assim a fragmentação do processo decisório.
III.O manejo adequado deste caso demanda a compreensão da lombalgia para além do aspecto biológico, incluindo avaliação do contexto ocupacional por terapeuta ocupacional, orientação ergonômica no ambiente laboral e articulação com o setor de saúde do trabalhador para modificações no local de trabalho.
IV.A comunicação efetiva entre os diferentes núcleos profissionais envolvidos constitui prática colaborativa que potencializa a eficácia terapêutica e a segurança do paciente, reduzindo a hierarquização e promovendo a corresponsabilização no processo de cuidado.

É correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

I, III e IV, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

E

II, apenas.

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Q3405774

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405774 Medicina

Paciente masculino, 64 anos, diabético e hipertenso há 15 anos, comparece à consulta de rotina. Apresenta creatinina de 1,8 mg/dL (valor prévio de 1,6 mg/dL há 6 meses), taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI de 42 mL/min/1,73m² , albuminúria de 450 mg/24h e ultrassonografia renal mostrando rins com dimensões preservadas e aumento da ecogenicidade cortical bilateralmente. Sobre a doença renal crônica neste paciente, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas:

I.Este paciente apresenta doença renal crônica no estágio G3b-A2, necessitando de cuidados específicos para retardar a progressão da doença e prevenir complicações.
PORQUE
II.A classificação atual da doença renal crônica baseia-se na taxa de filtração glomerular (categorias G1 a G5) e na albuminúria (categorias A1 a A3), sendo que valores de TFG entre 30-44 mL/min/1,73m² correspondem ao estágio G3b e albuminúria entre 30-300 mg/24h à categoria A2.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:

A

A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.

B

As asserções I e II são proposições falsas.

C

As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.

D

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

E

A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.

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Q3405773

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405773 Medicina

Paciente feminina, 52 anos, vegetariana estrita há 20 anos, procura atendimento por fadiga progressiva, parestesias em mãos e pés, e sensação de "língua ardente". Exames laboratoriais mostram: Hb = 9,2 g/dL, VCM = 112 fL, leucócitos = 4.300/mm³ , plaquetas = 142.000/mm³ , DHL = 985 U/L (VR até 250 U/L). Esfregaço de sangue periférico evidencia macro-ovalócitos, neutrófilos hipersegmentados e presença de anisocitose plaquetária. Isso posto, relacione os achados clínicos e laboratoriais com suas respectivas causas:

Primeira coluna: achados clínicos

1.Macrocitose.
2.Neutrófilos hipersegmentados.
3.Glossite atrófica.
4.Parestesias periféricas.

Segunda coluna: causas

(__)Deficiência de B12 causando desmielinização do sistema nervoso periférico.
(__)Alteração na síntese de DNA durante a eritropoiese.
(__)Depleção de células epiteliais da mucosa lingual.
(__)Retardo na maturação nuclear dos neutrófilos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

1, 4, 2, 3.

B

4, 1, 3, 2.

C

1, 2, 3, 4.

D

3, 2, 4, 1.

E

2, 3, 1, 4.

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Q3405772

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405772 Medicina

Um homem indígena de 52 anos comparece à Unidade Básica de Saúde acompanhado de sua esposa, que atua como tradutora, pois ele fala pouco português. Durante a consulta, são realizadas duas aferições da pressão arterial em momentos distintos, ambas apresentando valores de 148/94 mmHg. O paciente não refere sintomas, mas menciona que seu pai faleceu jovem por "problemas no coração". Considerando os princípios da Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas e o manejo adequado da hipertensão arterial nessa população, assinale a alternativa correta:

A

A terapia medicamentosa deve ser iniciada imediatamente com esquema de múltiplos fármacos, sem considerar medidas não farmacológicas, devido à maior vulnerabilidade genética dos indígenas às complicações cardiovasculares.

B

O médico deve explicar o diagnóstico de hipertensão utilizando termos técnicos precisos, garantindo assim a compreensão científica da condição, independentemente das barreiras linguísticas ou culturais.

C

A abordagem deve reconhecer que a hipertensão arterial é frequentemente assintomática, integrar os saberes tradicionais sobre saúde-doença da etnia do paciente no plano terapêutico, e envolver profissionais habilitados quando disponíveis para facilitar a comunicação e a adesão ao tratamento.

D

O diagnóstico de hipertensão em indígenas requer valores pressóricos mais elevados que os utilizados para a população geral, devido às diferenças genéticas que tornam essa população naturalmente mais resistente aos efeitos da pressão elevada.

E

As orientações sobre mudanças no estilo de vida devem focar na substituição da alimentação tradicional indígena por uma dieta ocidental padronizada, cientificamente comprovada para o controle da hipertensão em qualquer população.

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Q3405768

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405768 Direito Sanitário

A participação da comunidade na gestão do SUS e o planejamento regionalizado dos serviços de saúde são aspectos centrais das normas que regulam o sistema. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A Lei nº 8.142/1990 restringe a participação social no SUS às conferências nacionais, sem obrigatoriedade de instâncias estaduais e municipais.

B

A Lei nº 8.142/1990 estabelece a participação da comunidade na gestão do SUS por meio de conselhos e conferências de saúde.

C

O Decreto nº 7.508/2011 determina que o financiamento da saúde no Brasil deve ser exclusivamente de responsabilidade da União, sem contrapartida de estados e municípios.

D

A regionalização da saúde, prevista no Decreto nº 7.508/2011, centraliza a gestão dos serviços apenas no nível estadual, sem envolvimento dos municípios.

E

Os Conselhos de Saúde, criados pela Lei nº 8.142/1990, possuem caráter consultivo, sem poder deliberativo na formulação e fiscalização de políticas de saúde.

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Q3203569

Ano: 2025 Banca: EVO Concursos Órgão: Prefeitura de Pedras Grandes - SC Prova: EVO Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedras Grandes - SC - Médico Generalista |

Q3203569 Direito Sanitário

De acordo com a lei de número 8142 de 1990, os recursos referidos neste artigo serão destinados, pelo menos setenta por cento, aos Municípios, afetando restante:

A

aos Estados.

B

aos Municípios

C

aos Territórios

D

ao Distrito Federal

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Q3203566

Ano: 2025 Banca: EVO Concursos Órgão: Prefeitura de Pedras Grandes - SC Prova: EVO Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedras Grandes - SC - Médico Generalista |

Q3203566 Medicina

Analise a seguinte manifestação clínica e assinale a alternativa compatível com o possível diagnóstico: “aumento assintomático dos línfonodos ou adenopatia associada a febre, sudorese noturna, perda de peso e, algumas vezes, prurido. A adenopatia mediastínal causar tosse. A disseminação da doença tende a ser para grupos de linfonodos contíguos.".

A

Doença de Hodgkin

B

Doença de Chagas

C

Síndrome do Túnel do Carpo

D

Síndrome Rett

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Q3203565

Ano: 2025 Banca: EVO Concursos Órgão: Prefeitura de Pedras Grandes - SC Prova: EVO Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedras Grandes - SC - Médico Generalista |

Q3203565 Medicina

Na apresentação clínica da Anafilaxia podemos citar que o paciente poderá apresentar, exceto:

A

edema de mucosas respiratórias, rouquidão, estridor, sibilancia

B

taquicardia e hipotensão

C

prurido, urticária e angioedema

D

alteração de humor grave e repentina

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Q3203564

Ano: 2025 Banca: EVO Concursos Órgão: Prefeitura de Pedras Grandes - SC Prova: EVO Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedras Grandes - SC - Médico Generalista |

Q3203564 Medicina

Assinale a alternativa abaixo que descreve os sintomas da Estenose Aórtica

A

dispneia aos esforços, angina e síncope são os principais sintomas, ocorrendo tardiamente após anos de obstrução e com área valvar aórtica ≤ 1,0 cm²

B

dispneia aos esforços, angina e síncope são os principais sintomas, ocorrendo tardiamente após anos de obstrução e com área valvar aórtica ≤ 1,0 cm³

C

dispneia aos esforços, angina e síncope são os principais sintomas, ocorrendo tardiamente após anos de obstrução e com área valvar aórtica ≤ 2,0 cm²

D

dispneia aos esforços, angina e síncope são os principais sintomas, ocorrendo tardiamente após anos de obstrução e com área valvar aórtica ≤ 2,0 cm³

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