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Em relação ao reparo primário dos tendões flexores da mão, considerando os princípios anatômicos das zonas flexoras e as técnicas cirúrgicas descritas, analise as assertivas a seguir:
I. Como regra geral, todos os tendões flexores devem ser reparados em qualquer nível em que forem seccionados, desde que as condições da ferida sejam satisfatórias.
II. Na zona II (“terra de ninguém” de Bunnell), o reparo primário dos tendões flexores é atualmente amplamente aceito e apresenta melhores resultados quando realizado por cirurgião experiente, especialmente em pacientes mais jovens.
III. A preservação das polias anulares A2 e A4 da bainha do flexor é essencial, pois sua perda pode levar ao efeito de corda de arco, deformidades em flexão do dedo e prejuízo da excursão tendínea.
Quais estão corretas?
A avaliação de um paciente com lesão dos tendões flexores da mão deve ser sistemática e cuidadosa, uma vez que erros diagnósticos são frequentes e podem comprometer o tratamento. Sobre a avaliação clínica e diagnóstica das lesões dos tendões flexores da mão, analise as assertivas a seguir:
I. A avaliação do estado neurovascular da mão deve preceder a avaliação da função dos tendões flexores.
II. Radiografias da mão lesionada devem ser realizadas rotineiramente para afastar fraturas associadas e outras lesões ósseas.
III. A avaliação da função tendínea por meio de movimentos ativos voluntários do dedo é um método confiável, mesmo em pacientes ansiosos ou não cooperativos.
IV. Quando ambos os tendões flexores de um dedo estão rompidos, o dedo tende a permanecer em posição anormal de hiperextensão em comparação com os dedos não lesionados.
Quais estão corretas?