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I. Trata-se de uma lesão óssea benigna rara, mais comum em pacientes jovens, com predileção por ossos longos, especialmente a tíbia proximal.
II. A ausência de calcificação intralesional é um achado frequente e pode dificultar o diagnóstico diferencial com outras lesões cartilaginosas.
III. O tratamento recomendado consiste em curetagem estendida ou ressecção associada a enxerto ósseo, havendo risco significativo de recorrência local.
IV. A presença de atipias celulares microscópicas é indicativa de transformação maligna e impõe tratamento com ressecção ampla imediata.
Quais estão corretas?
I. O tumor de célula gigante é tipicamente uma lesão benigna, porém localmente agressiva, com potencial de recorrência local e risco não desprezível de metástases pulmonares.
II. A curetagem simples está associada a altas taxas de recorrência, motivo pelo qual a abordagem atual prioriza curetagem estendida associada a métodos adjuvantes locais.
III. A presença de metástases pulmonares caracteriza obrigatoriamente transformação maligna do tumor e indica quimioterapia sistêmica como tratamento padrão.
IV. A ressecção ampla primária é o tratamento de escolha para a maioria dos tumores de célula gigante, independentemente do estágio da lesão ou localização anatômica.
Quais estão corretas?
I. Trata-se de uma lesão óssea reativa, localmente destrutiva, preenchida por sangue, e que não é considerada uma neoplasia verdadeira.
II. A maioria dos casos ocorre em pacientes jovens, geralmente antes dos 20 anos de idade, com predileção por metáfises de ossos longos, podendo também acometer a coluna vertebral.
III. A presença de níveis líquido-líquido à ressonância magnética é exclusiva do cisto ósseo aneurismático e permite diagnóstico definitivo sem necessidade de correlação clínica ou histológica.
IV. O tratamento padrão envolve curetagem estendida e preenchimento com enxerto ou substituto ósseo, sendo a taxa de recorrência maior em pacientes mais jovens e em casos de remoção incompleta.
V. A radioterapia em baixas doses é considerada tratamento de primeira linha devido à rápida ossificação e baixa taxa de recorrência.
Quais estão corretas?
I. A dor é tipicamente mais intensa à noite e apresenta alívio significativo com o uso de aspirina ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, devido ao aumento local de prostaglandinas.
II. A lesão é caracterizada por um pequeno nidus radiolucente central, geralmente menor que 1,5 cm, circundado por esclerose óssea reacional, podendo localizar-se tanto no osso cortical quanto no esponjoso.
III. A tomografia computadorizada é considerada o melhor exame de imagem para identificação do nidus e confirmação diagnóstica, enquanto a ressonância magnética costuma evidenciar edema extenso ao redor da lesão.
IV. A biópsia raramente é necessária para confirmação diagnóstica, uma vez que os estudos de imagem geralmente são diagnósticos.
V. O tratamento pode ser clínico, por ablação por radiofrequência percutânea ou cirúrgico, sendo que a ablação apresenta taxas de recorrência inferiores a 10% quando indicada adequadamente.
Quais estão corretas?
I. No sistema de Enneking, os tumores benignos são classificados em três estádios: latente (estádio 1), ativo (estádio 2) e agressivo (estádio 3), com progressivo aumento do potencial de crescimento, agressividade local e necessidade de tratamento cirúrgico.
II. Lesões benignas estádio 1 são intracapsulares, assintomáticas, com margens bem definidas e borda espessa de osso reativo, não havendo destruição ou expansão cortical, sendo geralmente dispensável qualquer tratamento.
III. As lesões benignas estádio 3 são extracapsulares, apresentam comportamento agressivo, podem romper a cortical e associar-se à formação de massa de partes moles, sendo o tratamento com base em curetagem simples, com baixo risco de recorrência local.
IV. No estadiamento cirúrgico de Enneking para sarcomas musculoesqueléticos, o grau histológico, a extensão local do tumor e a presença de metástases são os principais determinantes do estádio, sendo o estádio III definido exclusivamente pela presença de metástases, independentemente do grau ou tamanho do tumor.
V. No sistema da AJCC, os sarcomas ósseos estádio IV-B apresentam metástases não pulmonares e estão associados a pior prognóstico quando comparados aos tumores com metástases exclusivamente pulmonares.
Quais estão corretas?
I. A radiografia convencional, obtida em dois planos, deve ser o exame inicial em toda suspeita de neoplasia musculoesquelética, pois fornece informações diagnósticas fundamentais para a avaliação das lesões ósseas.
II. A agressividade biológica de uma lesão óssea pode ser estimada pela análise da zona de transição, da resposta do osso hospedeiro e da integridade cortical, sendo a destruição cortical franca geralmente associada à malignidade.
III. A tomografia computadorizada é superior à ressonância magnética na avaliação da ossificação e calcificação da matriz tumoral, na análise da integridade cortical, na identificação do nicho do osteoma osteóide e na detecção de metástases pulmonares.
IV. A cintilografia óssea com tecnécio apresenta elevada sensibilidade para todas as neoplasias ósseas malignas, incluindo o mieloma múltiplo, sendo um exame normal suficiente para excluir doença óssea maligna.
V. A ressonância magnética pode permitir o diagnóstico específico de algumas neoplasias musculoesqueléticas, como lipoma, hemangioma, hematoma e sinovite vilonodular pigmentada, embora seja inespecífica na maioria dos tumores.
Quais estão corretas?
I. A história clínica e o exame físico constituem os passos iniciais e mais importantes na avaliação de pacientes com suspeita de neoplasias musculoesqueléticas.
II. A presença de dor noturna e progressiva ao repouso é um achado mais sugestivo de lesões ósseas malignas, embora possa ocorrer em algumas lesões benignas específicas.
III. Tumores de partes moles caracterizam-se, na maioria das vezes, por dor relacionada à atividade física, sendo a presença de massa um achado incomum.
IV. A idade do paciente possui maior relevância diagnóstica do que sexo e raça na maioria das neoplasias musculoesqueléticas.
V. A presença de metástases linfonodais é comum na maioria dos sarcomas musculoesqueléticos, devendo sempre ser o principal foco do exame físico.
Quais estão corretas?
Analise as seguintes proposições sobre o uso ético da Inteligência Artificial:
I. O uso de ferramentas de IA para gerar textos, como artigos ou trabalhos acadêmicos, sem a devida declaração de uso e sem uma revisão crítica e substancial pelo autor humano, pode ser considerado plágio ou má conduta acadêmica, pois o trabalho não é original.
II. Os dados utilizados para treinar modelos de IA podem conter vieses (de gênero, raça, etc.) presentes na sociedade. A utilização acrítica dos resultados gerados por esses modelos pode perpetuar e amplificar esses vieses em pesquisas e tomadas de decisão.
III. A responsabilidade sobre o conteúdo gerado por uma IA é exclusivamente do desenvolvedor da ferramenta, isentando o usuário final de qualquer obrigação de verificar a veracidade, a precisão ou as implicações éticas das informações produzidas.
Está CORRETO o que se afirma em:
Analise as seguintes proposições sobre ataques de engenharia social:
I. Phishing é um tipo de ataque que utiliza e-mails, mensagens ou sites falsos, que se passam por entidades confiáveis, para induzir as vítimas a fornecerem dados sensíveis, como senhas e números de cartão de crédito.
II. Spear phishing é uma variação do phishing, porém altamente direcionada. O atacante pesquisa sobre o alvo (uma pessoa ou empresa específica) e cria uma mensagem personalizada, aumentando a probabilidade de sucesso do golpe.
III. A implementação de um firewall robusto e de um software antivírus atualizado é suficiente para proteger completamente uma organização contra todos os tipos de ataques de engenharia social, pois o fator humano não é explorado.
Está CORRETO o que se afirma em:
Com base nessa compreensão, é CORRETO afirmar que:
Com base nessa relação, é CORRETO afirmar que:
Com base nessa estrutura, é CORRETO afirmar que: