Questões de Concurso para Médico neurologista

Q769764

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769764 Medicina

“Paciente, 15 anos, desenvolve quadro de cefaleia, febre, rigidez de nuca há 12 horas. Relata ter feito raquianestesia há 3 dias para realização de apendicectomia não complicada.” Considerando a possibilidade de meningite pós-punção e os micro-organismos mais relacionados a esta complicação, o esquema antimicrobiano empírico deverá cobrir, além do Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis:

A

Staphylococcus aureus e Escherichia coli.

B

Staphylococcus aureus e Listeria monocytogenes.

C

Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa.

D

Staphylococcus epidermidis e Listeria monocytogenes.

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Q769763

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769763 Medicina

“Uma paciente apresenta o diagnóstico de SUNCT (short-lasting neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing).” Assinale o melhor tratamento abortivo e profilático, respectivamente:

A

Lidocaína e lamotrigina.

B

Oxigênio e gabapentina.

C

Sumatriptano e topiramato.

D

Sumatriptano e carbamazepina.

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Q769762

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769762 Medicina

“Mãe de paciente de 4 anos relata que já encontrou a criança algumas vezes, durante a madrugada, em seu quarto, apresentando choro e intensa agitação psicomotora, sentada na cama, não se despertando com as tentativas da mãe, e com relato de gritos em alguns momentos. Após os episódios, a criança voltou a dormir e, no dia seguinte, não se recorda do ocorrido.” Qual o diagnóstico para esse paciente anterior?

A

Pesadelo.

B

Sonambulismo.

C

Terror noturno.

D

Despertar confusional.

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Q769761

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769761 Medicina

“Paciente, 8 anos, duas semanas após quadro diarreico, inicia quadro de fraqueza muscular simétrica ascendente com características de acometimento de segundo neurônio motor, sendo levantada suspeita de síndrome de Guillain-Barré.” Acerca desta síndrome e seus diagnósticos diferenciais, analise as afirmativas a seguir.

I. A doença poupa nervos cranianos.

II. Em casos de fraqueza do tipo descendente, suspeita-se da síndrome de Miller-Fisher, na qual se espera encontrar positividade para o Anti-GQ1b.

III. Espera-se a presença de nível sensitivo ao exame físico.

IV. Na ausência de imunoglobulina, a escolha recai sobre a metilprednisolona.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

A

II.

B

I e IV.

C

II e III.

D

I, II e III.

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Q769760

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769760 Medicina

“Um paciente portador de dermatopolimiosite apresenta quadro clínico-radiológico de pneumopatia intersticial importante.” Qual o anticorpo mais fortemente associado a esta condição?

A

Anti-Jo1.

B

Anti-Mi2.

C

Anti-SRP.

D

Anti-RNP.

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Q769759

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769759 Medicina

Acerca das alternativas terapêuticas de pacientes portadores de esclerose múltipla, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O interferon beta é uma citocina com ação imunomoduladora.

B

O fingolimod atua prejudicando a saída de leucócitos e dos linfonodos e do baço.

C

O natalizumab é um anticorpo monoclonal recombinante contra o receptor do interferon-gama.

D

O acetato de glatirâmer é um imunomodulador que compete com antígenos da bainha de mielina.

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Q769758

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769758 Medicina

As paralisias periódicas são canalopatias que, em geral, se manifestam por episódios de paresia ou paralisia relacionados a variações nos níveis séricos de potássio. Comparando-se as formas hipocalêmica e hipercalêmica, assinale a afirmativa correta.

A

A forma hipocalêmica acomete principalmente pré-escolares.

B

O principal canal envolvido na forma hipercalêmica é o canal de cálcio.

C

Na forma hipocalêmica, as crises costumam apresentar maior duração.

D

A severidade do episódio de paresia/plegia costuma ser maior na forma hipercalêmica.

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Q769757

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769757 Medicina

“Uma criança de 7 anos apresenta história de epilepsia com crises de espasmo, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor e, ao exame físico, percebe-se angiofibromas faciais, hamartoma nodular retiniano e fibromas ungueais. A TC de crânio revela nódulos periventriculares calcificados e leve dilatação dos ventrículos laterais. A TC de abdômen mostra imagem sugestiva de angiomiolipoma renal associado a vários cistos renais.” Qual o diagnóstico do paciente?

A

Esclerose tuberosa.

B

Ataxia telangiectasia.

C

Neurofibromatose tipo 1.

D

Síndrome de Sturge-Weber.

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Q769756

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769756 Medicina

As peroxissomopatias se caracterizam por envolvimento multissistêmico. Seus diversos subtipos apresentam espectro clínico variado. Qual das alternativas a seguir é a mais grave das peroxissomopatias, já presente no recém-nascido, com dismorfia facial típica, hipotonia muscular importante, distúrbios da sucção e deglutição, degeneração retiniana, hepatomegalia e cistos renais?

A

Síndrome de Zellweger.

B

Doença de Refsum infantil.

C

Condrodisplasia rizomélica.

D

Adrenoleucodistrofia neonatal.

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Q769755

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769755 Medicina

Com relação às diversas formas de encefalopatias crônicas não progressivas, assinale a afirmativa correta.

A

A forma discinética apresenta em muitos casos relação com história de Kernicterus e asfixia perinatal.

B

A forma de apresentação mais comum é a atáxica, caracterizada por marcha ebriosa e instabilidade postural.

C

O diagnóstico de certeza é dado pela pesquisa molecular da mutação no gene SMN (Survivor Motor Neuron).

D

A forma discinética manifesta-se por movimentos coreicos de predomínio em membros superiores, bilateralmente, poupando face.

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Q769754

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769754 Medicina

“Paciente do sexo masculino, 11 anos, comparece à consulta acompanhado por sua mãe, a pedido da professora, após repetir a terceira série pela segunda vez. A mãe relata isolamento social e estereotipias. Ao exame: orelhas grandes e pontiagudas, face alongada, macrorquidia importante, mãos e pés grandes.” Qual o diagnóstico mais provável para este paciente?

A

Síndrome de Rett.

B

Síndrome do X frágil.

C

Síndrome de Noonan.

D

Síndrome de Asperger.

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Q769753

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769753 Medicina

“Paciente, 8 anos, apresenta fraqueza de musculatura proximal, sinal de Heliotropo e Gottron. Foi feito o diagnóstico de dermatomiosite juvenil.” Comparando-se com pacientes adultos com a mesma doença, crianças apresentam tipicamente:

A

Maior risco de calcinose.

B

Maior acometimento pulmonar.

C

Maior risco de malignidade associada.

D

Sintomas prodrômicos menos exuberantes.

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Q769752

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769752 Medicina

A síndrome do encarceramento está tipicamente associada ao infarto maciço de qual região do sistema nervoso central?

A

Pontina anterior.

B

Pontina posterior.

C

Mesencéfalo anterior.

D

Mesencéfalo posterior.

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Q769751

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769751 Medicina

Qual das patologias está mais relacionada ao neurinoma bilateral do VIII par craniano?

A

Neurofibromatose tipo 1.

B

Neurofibromatose tipo 2.

C

Síndrome de Arnold-Chiari tipo2.

D

Síndrome de Arnold-Chiari tipo 1.

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Q769750

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769750 Medicina

Considere o caso hipotético a seguir para responder à questão.

“Paciente, 3 anos, foi encaminhado ao ambulatório por apresentar crises tônicas, mioclônicas e parciais complexas. No exame suspeita-se de retardo do desenvolvimento neuropsicomotor associado. A mãe trouxe um eletroencefalograma mostrando complexo de ponta-onda de frequência menor que 2,5 Hz com atividade de base caótica durante vigília.”

Considerando o diagnóstico, qual anticonvulsivante está mais associado à piora das crises?

A

Fenitoína.

B

Valproato.

C

Fenobarbital.

D

Carbamazepina.

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Q769749

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769749 Medicina

Considere o caso hipotético a seguir para responder à questão.

“Paciente, 3 anos, foi encaminhado ao ambulatório por apresentar crises tônicas, mioclônicas e parciais complexas. No exame suspeita-se de retardo do desenvolvimento neuropsicomotor associado. A mãe trouxe um eletroencefalograma mostrando complexo de ponta-onda de frequência menor que 2,5 Hz com atividade de base caótica durante vigília.”

Qual a sua principal hipótese diagnóstica?

A

Síndrome de Janz.

B

Epilepsia rolândica.

C

Síndrome de West.

D

Síndrome de Lennox-Gastaut.

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Q769748

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769748 Medicina

Com relação à suspeita de crise convulsiva febril, qual dos pacientes relacionados teria a menor chance de desenvolvimento futuro de epilepsia, considerando suas características e sinais de alarme?

A

Crises recorrentes com duração de 35 minutos.

B

Crise focal complexa em paciente de 10 meses de idade.

C

Episódio convulsivo 30 minutos após o início do episódio febril em paciente com 6 meses de idade.

D

Crise do tipo tonicoclônica generalizada com padrão de lentificação posterior no eletroencefalograma 3 dias após o episódio, em paciente de 3 anos de idade.

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Q769747

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769747 Medicina

A distrofia muscular ligada ao sexo é a doença neuromuscular hereditária mais comum, podendo afetar até 1 para cada 4.000 nascidos vivos segundo algumas literaturas. Sobre esse grupo de doenças, assinale a alternativa correta.

A

A CPK sérica pode se encontrar acima de 15.000 desde o nascimento.

B

Os indivíduos acometidos apresentam comumente hiperreflexia após os 2 anos de vida.

C

A distrofia de Becker é caracterizada por ser uma variante mais grave da distrofia de Duchenne.

D

O levantar do chão característico, no qual a criança se apoia progressivamente sobre o próprio corpo para alcançar a posição de pé é chamado de sinal de Godet.

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Q769746

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769746 Medicina

“Um paciente de 12 anos apresenta quadro de sinusite bacteriana crônica, evoluindo com piora da cefaleia que já vinha apresentando piora da febre e inicia com paresia de membro superior esquerdo como também um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada que cessou espontaneamente. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de crânio que evidenciou área focal encapsulada com captação anelar de contraste e edema perilesional sugestiva de abscesso cerebral, medindo 4,5 cm em seu maior diâmetro.” Quanto ao tratamento do abscesso cerebral, é correto afirmar que:

A

A hemocultura é positiva em cerca de 60% dos casos.

B

Sua localização mais comum é frontal e frontoparietal, compatível com o caso anterior.

C

A antibioticoterapia isolada geralmente é eficaz na resolução de quadros como o citado.

D

A dexametasona deve ser utilizada como adjuvante apenas nos casos associados a episódios convulsivos.

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Q769745

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Prova: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Neurologia Pediátrica |

Q769745 Medicina

“Considere que em uma UTI neonatal está internado um paciente de 1 mês de vida em que foi aberto o protocolo de morte encefálica. Após a definição dos critérios iniciais, deve haver um intervalo mínimo exigível entre as avaliações clínico-neurológicas para a caracterização da morte encefálica.” Esse intervalo mínimo deve ser de:

A

6 horas.

B

12 horas.

C

24 horas.

D

48 horas.

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