Questões de Concurso Para médico do trabalho

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Q4293078 Segurança e Saúde no Trabalho
Os riscos psicossociais no ambiente de trabalho constituem categoria de risco ocupacional de crescente relevância, associada ao adoecimento mental dos trabalhadores. O modelo teórico que avalia o risco psicossocial no trabalho com base na combinação entre alta demanda psicológica e baixo controle do trabalhador sobre suas atividades, proposto por Robert Karasek, é denominado:
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Q4293077 Segurança e Saúde no Trabalho
A avaliação dos riscos químicos no ambiente de trabalho fundamenta-se no reconhecimento dos limites de tolerância estabelecidos pela NR-15 e suas tabelas. O conceito que define a concentração máxima de um agente químico no ar do ambiente de trabalho à qual a maioria dos trabalhadores pode ser exposta por jornadas de oito horas diárias sem efeitos adversos à saúde é denominado:
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Q4293076 Segurança e Saúde no Trabalho
A avaliação dos riscos físicos no ambiente de trabalho exige o reconhecimento dos agentes e seus limites de exposição estabelecidos pela legislação brasileira. O agente físico caracterizado pela transmissão de energia mecânica ao sistema mão-braço do trabalhador durante a operação de ferramentas vibratórias, podendo causar síndrome de Raynaud ocupacional e neuropatia periférica, é denominado:
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Q4293075 Segurança e Saúde no Trabalho
No monitoramento ambiental de agentes químicos, a concentração média ponderada pelo tempo representa a exposição média durante:
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Q4293074 Medicina
Na intoxicação ocupacional crônica por chumbo, o marcador biológico de efeito que indica comprometimento precoce da síntese do heme, com aumento da concentração de protoporfirina eritrocitária livre (ZPP), é mais sensível do que a dosagem de chumbo sanguíneo para detectar exposição continuada de baixa intensidade. O achado laboratorial que confirma a intoxicação por chumbo, associado a sintomas clínicos, é:
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Q4293073 Segurança e Saúde no Trabalho
Na higiene ocupacional, a coleta individual realizada na zona respiratória do trabalhador permite estimar com maior precisão a exposição por:
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Q4293072 Segurança e Saúde no Trabalho
Na avaliação ocupacional da exposição ao benzeno, o ácido trans,trans-mucônico urinário pode ser empregado como indicador biológico de:
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Q4293071 Segurança e Saúde no Trabalho
Na transição da gestão de segurança e saúde no trabalho promovida pelas atualizações das Normas Regulamentadoras, o antigo Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA - NR-9) foi integrado ao gerenciamento amplo de riscos. No escopo atual do gerenciamento de riscos ocupacionais, a etapa técnica indispensável que consiste na determinação da gravidade das possíveis lesões ou agravos à saúde, combinada com a probabilidade de sua ocorrência, denomina-se:
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Q4293070 Segurança e Saúde no Trabalho
De acordo com as diretrizes vigentes da Norma Regulamentadora n° 7 (NR-7), о Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) deve possuir caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho. No planejamento do PCMSO, a definição dos exames médicos a serem realizados e de sua periodicidade deve fundamentar-se obrigatoriamente na:
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Q4293069 Medicina
Na intoxicação por monóxido de carbono (CО), a principal indicação para oxigenoterapia hiperbárica (OHB) em ambiente ocupacional, além da perda de consciência e déficits neurológicos focais, é a presença de:
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Q4292056 Medicina
Mulher de 48 anos é levada ao departamento de emergência com desconforto respiratório agudo. Ela tem histórico de miastenia grave e está passando por uma crise miastênica. Decide-se intubar a paciente por meio de intubação de sequência rápida (ISR) com etomidato e succinilcolina. Após a administração desses medicamentos, a paciente evolui com parada cardiorrespiratória. Ela é intubada de forma rápida e fácil, mas, apesar dos esforços de ressuscitação, a paciente evolui a óbito.
Qual das reações adversas aos medicamentos de ISR listadas a seguir é a que mais provavelmente resultou em sua parada cardíaca?
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Q4292055 Medicina
Homem de 64 anos com diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e doença renal crônica em estágio 3 dá entrada no pronto-socorro de um centro sem capacidade para realizar cateterismo cardíaco, apresentando dor torácica anginosa típica e eletrocardiograma com elevação do segmento ST em parede inferior. Os sinais vitais são estáveis e não há congestão pulmonar, turgência venosa jugular ou arritmias. O paciente é tratado com aspirina, clopidogrel e heparina intravenosa e evolui sem intercorrências. O centro mais próximo com capacidade para realizar intervenção coronariana percutânea (ICP) fica a 40 minutos de distância de ambulância.

Nesse momento, a melhor medida a ser tomada no manejo desse paciente é
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Q4292054 Medicina
Mulher de 32 anos é contratada para um trabalho no serviço de alimentação de um refeitório local. Como parte de seu exame físico pré-admissional, ela realiza um teste cutâneo de derivado proteico purificado (PPD). Ela retorna à clínica de saúde ocupacional 48 horas depois com uma bolha desnudada de 22 mm, além de induração e eritema que envolvem a maior parte da superfície volar do seu braço direito. Uma biópsia é feita e a cultura da ferida não mostra crescimento bacteriano em 48 horas.
Qual o achado que, mais provavelmente, deve ser encontrado nessa biópsia da lesão cutânea?
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Q4292053 Medicina
Criança de 3 anos de idade procedente de uma área de baixas condições sanitárias é levada à unidade de saúde por sua mãe. Os pés e tornozelos da paciente estão inchados e há uma erupção cutânea extensa nos pés, tornozelos e joelhos. A paciente parece edemaciada e, após a realização de exames, verifica-se que seu nível de hemoglobina é de 5 g/dL.
A infecção parasitária que, mais provavelmente, constitui a causa do quadro descrito é
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Q4292052 Medicina
Homem de 50 anos é atendido em consulta de retorno por fibrilação atrial recente, sem cardioversão elétrica, atualmente em uso de amiodarona, varfarina, aspirina, hidroclorotiazida, carvedilol e lisinopril. Ele se queixa de náuseas intensas após cada dose de amiodarona e gostaria de experimentar um antiarrítmico diferente. O médico decide que o sotalol seria uma boa alternativa.
Considerando especificamente as interações farmacocinéticas da amiodarona, qual medicamentos em uso exigirá ajuste de dose nas semanas seguintes à sua interrupção?
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Q4292051 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente de 16 anos, submetido a transplante de medula óssea, possui um cateter venoso central e um cateter urinário, colocados há duas semanas. Ele apresenta febre, embora sua contagem de leucócitos esteja muito baixa e o enxerto do transplante ainda não tenha se estabelecido. São realizadas três hemoculturas periféricas e todas isolam Staphylococcus epidermidis.

De acordo com o quadro descrito, considerando a bactéria isolada, é provável que esses organismos
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Q4292050 Medicina
Homem de 80 anos é levado ao serviço de saúde devido a um quadro agudo de confusão, de 1 dia de evolução. Ao ser questionado, o cuidador menciona que ele apresenta alguns sintomas de déficit de memória há vários meses, mas que o episódio atual é diferente. Ele tem tido alguma dificuldade para dormir, e o acompanhante acredita que ele possa ter tomado algum medicamento para isso. O cuidador não notou nenhuma fraqueza ou espasmos, mas não tem certeza se ele teve febre.
Qual achado semiológico, se presente, constitui, com maior acurácia, um achado clínico de alerta de maior gravidade (red flag)?
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Q4292049 Medicina
Um estudo clínico é realizado para determinar a evolução temporal da secreção de ácido e do pH gástrico em voluntários saudáveis após uma refeição composta por 10% de gordura, 30% de proteína e 60% de carboidratos. Os resultados mostram um aumento imediato no pH do suco gástrico após a refeição, seguido, alguns minutos depois, por um aumento secundário na taxa de secreção de ácido.
A diminuição de qual substância é mais provável de facilitar o aumento secundário na taxa de secreção ácida nesses voluntários?
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Q4292048 Medicina
Mulher de 56 anos apresenta quadro de 1 semana de evolução com edema agudo e doloroso no tornozelo esquerdo. Ela foi atendida na unidade básica de saúde e tratada com codeína/paracetamol, colchicina e naproxeno. Cerca de dois dias depois, ela retorna ao serviço de saúde por piora do quadro, sendo prescrito cefalexina oral. Desde então, ela passa a apresentar dispneia de esforço cada vez mais intensa, sendo levada ao pronto-socorro com insuficiência cardíaca descompensada. O histórico médico é positivo para sarcoidose cardíaca e disfunção ventricular esquerda grave, tratadas com lisinopril, metoprolol, espironolactona e furosemida.
Nessa paciente, qual o medicamento que, mais provavelmente, deve ter contribuído para descompensação cardíaca da paciente?
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Q4292047 Patologia
Homem de 66 anos apresenta-se ao serviço de saúde com queixa de desconforto opressivo em região precordial, que se irradia para o membro superior esquerdo. Nota-se que o paciente está diaforético. Os antecedentes médicos incluem hipercolesterolemia e tabagismo (3 maços/dia por 40 anos). A avaliação laboratorial evidencia uma concentração de troponina I de 2,63 ng/mL (normal: < 0,1). O eletrocardiograma de 12 derivações demonstra infradesnivelamento do segmento ST e inversões da onda T nas derivações laterais.
Considerando o processo patológico subjacente ao quadro apresentado, assinale a alternativa que corresponde à sua etapa inicial.
Alternativas
Respostas
21: C
22: D
23: B
24: B
25: D
26: E
27: A
28: C
29: B
30: E
31: D
32: E
33: A
34: B
35: E
36: A
37: C
38: C
39: D
40: B