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Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193418
Medicina
Idoso de 67 anos, hipertenso há 4 anos e em
uso de atenolol 50mg/dia, vem a consulta
para avaliação de rotina. Pai falecido por
infarto agudo do miocárdio (IAM) aos 74 anos,
irmão diabético não insulinodependente.
Nega tabagismo. Nega complicações
cardiovasculares conhecidas até esta
consulta. Ao exame: média de 3 aferições
de pressão arterial (PA) em consultório de
138/84 mmHg; frequência cardíaca= 50 bpm,
frequência respiratória= 16 rpm, afebril;
IMC= 31,97kg/m2
, circunferência abdominal
de 104 cm, exame físico segmentar sem
alterações. Exames laboratoriais: creatinina=
0,9mg/dL; potássio= 4,3mEq/L; glicemia de
jejum= 113mg/dl; HbA1c= 5,9%; teste oral
de tolerância à glicose 75g (TOTG)= 168mg/
dl, após 2 horas; colesterol total= 228mg/
dl; HDL-c= 38 mg/dl; LDL-c= 154 mg/dl;
triglicerídeos= 180 mg/dl; microalbuminúria=
10 mcg/mg (Valor de Referência: <30); parcial
de urina sem alterações; ECG= bradicardia
sinusal; Rx tórax= dentro dos limites da
normalidade. Diante do quadro clínico,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193417
Medicina
A respeito do manejo de multimorbidades,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193416
Medicina
A osteoartrite é uma doença prevalente na população idosa e, quando grave, pode ter impacto na
funcionalidade e qualidade de vida. A respeito da osteoartrite, assinale a alternativa correta.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193415
Medicina
Idosa de 66 anos, hipertensa com bom controle medicamentoso, sem complicações, IgG
(imunoglobulina G) positiva para hepatite A, HBsAg negativo (não reagente) e Anti-HBs positivo
(reagente) para hepatite B. Em sua carteira de vacinação, consta vacinação para influenza nesse ano
e dTPa (difteria, tétano e coqueluche) realizada há 3 anos. Diante do caso, assinale a alternativa que
apresenta a vacina indicada para essa idosa.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193414
Medicina
Homem de 66 anos e tabagista de 20 anos/maço apresenta dispneia, não consegue mais fazer caminhadas longas e tem tosse com expectoração eventual clara, além de sibilância. Quadro de início há 1 ano e vem recorrendo com maior número de crises nos últimos 4 meses com sintomas ao menos 3 vezes por semana. Refere melhora parcial não sustentada após atendimentos em pronto-socorro, sendo que necessitou de 3 atendimentos no último ano. Realizada espirometria, obteve o seguinte resultado:
Diante do caso clínico, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. O paciente apresenta doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tabágico e o tratamento inicial necessita de beta-2 agonista de longa duração.
II. O tratamento inicial contém dose baixa de corticoide inalatório e beta-2 agonista de curta duração de resgate para alívio dos sintomas.
III. O paciente apresenta distúrbio ventilatório obstrutivo leve com prova broncodilatadora positiva.
IV. O tratamento de uma exacerbação/crise aguda deverá conter antibiótico, beta-2 agonistas de
curta duração, anticolinérgicos, xantinas e corticoide endovenoso.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193413
Medicina
Um dos aspectos mais relevantes da
consulta geriátrica é a promoção de saúde.
Nesse sentido, a detecção precoce de
doenças e o seu correto tratamento são de
extrema importância para reduzir o impacto
dessas morbidades com o objetivo de evitar
complicações futuras. A respeito do rastreio
a partir de exames complementares em
idosos, assinale a alternativa correta.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193412
Medicina
A infecção pulmonar é de grande incidência
na população geriátrica e pode se apresentar
de forma indolente nesses indivíduos, além
de ser responsável por grande número de
internações. Assinale a alternativa correta a
respeito da pneumonia no idoso.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193411
Medicina
A respeito das “Grandes Síndromes
Geriátricas”, assinale a alternativa
INCORRETA.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193410
Medicina
Paciente masculino, 63 anos, apresenta-se
ao ambulatório de geriatria queixando-se de
tremor de 9 meses de evolução em repouso
++/4 e +/4 postural e de intenção no membro
superior direito (MSD) e +/4 de repouso e
postural em membro superior esquerdo
(MSE), bradicinesia ++/4 em MSD e +/4 em
MSE; rigidez em roda denteada bilateral,
pull teste negativo. Apresenta, ainda,
marcha com passos curtos e hipomimia.
Diante do diagnóstico, assinale a alternativa
INCORRETA.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193409
Medicina
Senhora de 71 anos comparece ao pronto
atendimento devido à tontura tipo vertigem.
Refere quadro de rápida duração (“cerca de
20 segundos”), além de náusea ao mudar de
decúbito. Houve nistagmo rotarório horizontal
geotrópico à manobra de Dix-Halpike. Não há
instabilidade postural. Assinale a alternativa
que apresenta o tratamento preconizado
diante do quadro referido.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193408
Medicina
Idosa de 76 anos apresenta-se com queixa de
insônia. Refere que dorme das 20:00 às 05:00,
porém deseja maior sono. Não apresenta
cansaço durante o dia, cochilo diurno,
alteração cognitiva ou outros sintomas
correlacionados. Nega uso de medicações
para o sono. Assinale, dentre as alternativas
a seguir, o diagnóstico correto.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193407
Medicina
O aumento da prevalência de doenças
crônicas degenerativas ou incuráveis é
resultado frequentemente associado ao
envelhecimento populacional. Diante desse
fato, assinale a alternativa correta acerca
dos conceitos e princípios dos Cuidados
Paliativos.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193406
Medicina
Paciente do sexo feminino de 81 anos e
sem história de fraturas prévias apresenta
densitometria óssea com T-score: L1-L4=
-2,3 Desvios-padrão (DP); Colo do fêmur=
-2,9 DP; Fêmur total= -2,5 (DP). Assinale a
alternativa que apresenta o diagnóstico e o
tratamento de primeira linha para esse caso.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193405
Medicina
O Delirium tem origem no latim “delirare”
e significa “sair dos trilhos”. Diante de um
paciente que se apresenta com Delirium
Hiperativo, assinale a alternativa que NÃO
contempla as medicações ou medidas
validadas para o tratamento.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193404
Medicina
A perda de peso não intencional é
definida por perda involuntária de peso
não consequente, portanto decorrente de
tratamento medicamentoso ou doença
conhecida. É importante causa de morbidade
e geralmente indica sério problema médico
subjacente. A respeito do tema, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193403
Medicina
Ainda quanto ao caso clínico da questão
anterior, n° 31, analise as assertivas e
assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. O paciente era candidato à trombólise endovenosa, devido ao tempo de chegada ao pronto atendimento menor que 4 horas e 30 minutos.
II. A cabeceira deve ser mantida a zero graus, se possível, e é imprescindível a avaliação da presença de disfagia devido ao risco de broncoaspiração decorrente dessa alteração.
III. Os distúrbios hidroeletrolíticos devem ser corrigidos, preferencialmente, com solução hipotônica, e a pressão arterial mantida abaixo de 160/80 mmHg nos candidatos à trombolítico e abaixo de 200/120 mmHg naqueles que não são candidatos à trombólise endovenosa.
IV. Se o paciente não for candidato a trombolítico, deve receber ácido acetilsalicílico 100-300mg/dia, idealmente nas primeiras 48 horas do início dos sintomas.
I. O paciente era candidato à trombólise endovenosa, devido ao tempo de chegada ao pronto atendimento menor que 4 horas e 30 minutos.
II. A cabeceira deve ser mantida a zero graus, se possível, e é imprescindível a avaliação da presença de disfagia devido ao risco de broncoaspiração decorrente dessa alteração.
III. Os distúrbios hidroeletrolíticos devem ser corrigidos, preferencialmente, com solução hipotônica, e a pressão arterial mantida abaixo de 160/80 mmHg nos candidatos à trombolítico e abaixo de 200/120 mmHg naqueles que não são candidatos à trombólise endovenosa.
IV. Se o paciente não for candidato a trombolítico, deve receber ácido acetilsalicílico 100-300mg/dia, idealmente nas primeiras 48 horas do início dos sintomas.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193402
Medicina
Paciente masculino, 65 anos, apresenta-se ao serviço de urgência/emergência com
quadro de início súbito de disartria e perda
de força em dimídio direito, com 2 horas de
evolução. Ao exame neurológico, evidenciou-se as seguintes alterações: hemianopsia
homônima direita, força motora em membro
superior direito grau 3/5 e em membro inferior
direito grau 4+/5, e redução da sensibilidade
em dimídio direito, principalmente em
membro superior direito. A tomografia de
crânio realizada durante a internação está
demonstrada a seguir. Diante do quadro
exposto, assinale a alternativa correta.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193401
Medicina
A avaliação geriátrica ampla (AGA) objetiva
a avaliação multidimensional do paciente
idoso, o que permite um melhor plano
terapêutico e controle de enfermidades, além
de reabilitação. Quanto à AGA, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193400
Medicina
Paciente masculino de 77 anos e com 5 anos
de escolaridade vem ao atendimento com o
filho que relata que seu pai apresenta, há 3
anos, perda de memória recente e dificuldade
de compreender o que lhe é dito, o que
tornou-se repetitivo. Além disso, apresenta,
há 1 ano, irritabilidade ao entardecer e
dificuldade para realizar compras e manejar
finanças. Não foram identificados sintomas
depressivos. Testes cognitivos: miniexame
do estado mental= 18 pontos, fluência verbal
semântica (animais)= 7 animais em 1 minuto,
teste do relógio= 4/10. Exames laboratoriais
e de tomografia de crânio sem alterações.
Clinical Dementia Rating (CDR)=1. Diante
do quadro clínico, assinale o tratamento
farmacológico indicado.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |
Q2193399
Medicina
Queda e instabilidade postural são condições
frequentes em geriatria, sendo classificadas
como um dos “Gigantes da Geriatria”. A
respeito do tema, assinale a alternativa
correta.
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