Questões de Concurso para Residência

Q3303389

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303389 Medicina

De acordo com Jotz et al. (2018), no Tratamento de Resgate, a cirurgia tem sido reservada aos pacientes que não respondem adequadamente ao tratamento conservador e aos que apresentam recidivas quando submetidos ao tratamento com quimioterapia e radioterapia. Os pacientes que não apresentam redução de pelo menos da doença (resposta parcial) em um período entre a semanas do tratamento proposto deveriam ser encaminhados para o tratamento cirúrgico.

Assinale a alternativa que apresenta os termos que completam, correta e respectivamente, as lacunas do excerto.

A

10% ... 9^a e 10^a

B

20% ... 7^a e 8^a

C

30% ... 6^a e 7^a

D

40% ... 5^a e 6^a

E

50% ... 4^a e 5^a

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Q3303388

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303388 Medicina

Leia a descrição de uma sonda de descompressão:

“Com apenas uma via, possui uma ponta de metal que é lubrificada e introduzida através do nariz. É usada para sucção e irrigação. Geralmente, uma sonda em Y é presa no final desta, para que de um lado seja acoplado o aparato de sucção e, do outro, uma saída com uma pinça para irrigação”.

O excerto refere-se à Sonda de

A

Levin.

B

Anderson.

C

Moss.

D

Sengstaken-Blakemore.

E

Harris.

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Q3303387

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303387 Fonoaudiologia

Após um pedido de avaliação fonoaudiológica de pacientes no leito em estados mais graves, que necessitam de monitoramento, somente por meio do conhecimento das taxas de normalidades dos diferentes parâmetros é que se pode verificar o momento mais adequado para a atuação, ou a necessidade de solicitação de outro profissional da equipe para a correta intervenção.

Assinale a alternativa que indica um parâmetro dento da normalidade ao se considerar um paciente adulto.

A

Oximetria: 85 02/min.

B

Frequência respiratória: 8 rpm.

C

Frequência cardíaca: 73 bpm.

D

Escala de Glasgow: 8.

E

Pressão arterial: 70x40 mmHg.

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Q3303386

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303386 Medicina

A maior parte dos pacientes disfágicos chega para a avaliação fonoaudiológica com algum tipo de via alternativa de alimentação. As sondas nasoenterais ou nasogástricas são as mais utilizadas. Assinale a alternativa que aponta para um momento em que as sondas podem ser removidas.

A

Quando for detectado que o paciente consegue manter seu peso adequado por mais de 15 dias.

B

Após seguras avaliações, quando o paciente não apresentar alterações importantes das funções respiratórias.

C

No momento em que o paciente consiga fazer a ingestão por via oral da forma mais segura possível e manter o suporte nutricional.

D

Quando o paciente for capaz de realizar determinado tipo de ingesta (líquida, pastosa ou sólida) a despeito do suporte nutricional.

E

Quando o paciente apresentar casos de hemorragia digestiva alta devidamente comprovado por exames.

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Q3303385

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303385 Fonoaudiologia

O idoso pode apresentar dificuldades de alimentação devido ao processo natural do envelhecimento. A seguir, são listados os sinais comumente apresentados na presbifagia (1, 2, 3) e estágios da deglutição (a, b e c):

1. redução da massa muscular com declínio da força, mobilidade e propulsão do bolo.
2. Diminuição do diâmetro de abertura do esfíncter esofágico superior (EES).
3. Duração aumentada devido ao maior tempo de relaxamento do EES.

a. Estágio faríngeo.
b. Estágio oral.
c. Estágio esofágico.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre os sinais apresentados na presbifagia e os respectivos estágios de deglutição.

A

1-a; 2-b; 3-c.

B

1-b; 2-a; 3-c.

C

1-c; 2-a; 3-b.

D

1-b; 2-c; 3-a.

E

1-a; 2-c; 3-b.

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Q3303384

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303384 Fonoaudiologia

Jotz et al (2018) citam que quando o fonoaudiólogo avalia um indivíduo com queixa de deglutição, primeiramente se realiza a anamnese seguida da avaliação clínica, na qual se pode utilizar o estetoscópio para ausculta cervical. Segundo eles, nesse tipo de avaliação clínica pode-se pedir ao paciente que realize respirações rápidas e curtas.

Assinale a alternativa que justifica a solicitação descrita para esse tipo de avaliação.

A

Detecção de estalidos em nível de ATM.

B

Identificação de modificações pulsáteis nas artérias cervicais.

C

Avaliação sonora da excursão laríngea.

D

Localizar sons atípicos na região das valéculas.

E

Ampliação de ruído indicativo de resíduos no nível das pregas vocais.

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Q3303383

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303383 Fonoaudiologia

De acordo com Jotz et al. (2018), a fonoterapia pode ser iniciada antes e durante a radioterapia, com intenção de reduzir e/ou adaptar as alterações da comunicação oral e/ou deglutição decorrentes da radiação. Embora ainda não haja estudos de efetividade dessa proposta de tratamento, a prática clínica sugere benefícios aos pacientes, em temos de melhor adaptação às sequelas ao término do tratamento radioterápico.

De acordo com os autores, além dos registros das avaliações vocais e de deglutição na fase pré-radioterapia, a principal estratégia utilizada é

A

diagnosticar o paciente.

B

conhecer o prognóstico do paciente.

C

a orientação fonoaudiológica.

D

ensinar as técnicas que serão utilizadas na fase pós-radioterapia.

E

estabelecer um vínculo emocional (rapport) entre terapeuta e paciente.

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Q3303382

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303382 Fonoaudiologia

A disfagia decorrente do câncer de cabeça e pescoço em geral é multifatorial e pode ser tratada por meio de diferentes abordagens, sejam elas , que modificam a função de deglutição apenas durante a sua utilização, ou , que são utilizadas para melhorar a função de deglutição por meio da mudança da fisiologia e do funcionamento muscular.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do excerto.

A

indiretas ... compensatórias

B

compensatórias ... técnicas ativas

C

técnicas ativas ... indiretas

D

compensatórias ... indiretas

E

indiretas ... compensatórias

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Q3303381

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303381 Medicina

Não há contraindicações específicas de indicação de videoendocoscopia (nasofibroscopia) e videofluoroscopia da deglutição para os pacientes oncológicos, diferentemente de outras doenças de base da disfagia. Porém, deformidades anatômicas do tumor ou decorrentes do tratamento oncológico podem limitar a possibilidade de execução desses exames.

Assinale a alternativa que corrobora com o excerto.

A

Investigações longitudinais da função da deglutição, especialmente quando houver suspeita de resíduos em faringe e hipofaringe, por meio de nasofibroscopia, por se tratar de um método muito invasivo, não podem ser indicadas para pacientes oncológicos.

B

As desvantagens concernentes à realização da nasofibroscopia, ainda que como método muito invasivo, sempre serão menores para os pacientes oncológicos do que as de qualquer outro método radiológico investigativo de disfagia para esses pacientes.

C

Os questionários de qualidade de vida, doenças específicas ou funções específicas, devem ser aplicados aos pacientes com câncer de cabeça e pescoço em substituição a qualquer exame investigativo de disfagia.

D

A videofluoroscopia é o exame padrão-ouro na avaliação da deglutição. A eleição desse exame, a despeito de qualquer desvantagem, sempre se converterá na melhor opção para as investigações dos pacientes oncológicos.

E

A videofluoroscopia é um exame radiológico de radiação cumulativa. Para pacientes que fizeram a radioterapia, as reavaliações por meio desse tipo de exame devem ser indicadas com critério.

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Q3303380

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303380 Estatística

O conceito de Prática Baseada em Evidência (PBE) refere-se ao uso consciente, responsável, explícito e cuidadoso da melhor evidência disponível para a tomada de decisão relacionada com o cuidado de um indivíduo. Por meio de indicadores de performance diagnóstica é possível investigar uma condição de saúde com instrumentos de rastreamento ou avaliação que gerem resultados válidos e confiáveis para a tomada de decisão.
Um dos tipos de indicadores de performance diagnóstica utilizado na área da saúde é a verificação matemática de como duas ou mais variáveis se relacionam e representam um recurso útil para a tomada de decisão ao permitir a identificação dos fatores que trazem mais impacto a uma determinada questão de saúde. Esse modelo tem o intuito de realizar previsões sobre o comportamento de algum fenômeno ou determinar os efeitos sobre a variável resposta ou de interesse em decorrência de alterações introduzidas nas covariáveis.
Esse tipo de indicador refere-se

A

aos modelos de regressão.

B

aos testes de hipótese.

C

aos testes não paramétricos.

D

ao alcance e foco limitado da pesquisa.

E

aos testes paramétricos.

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Q3303379

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303379 Fonoaudiologia

Assinale a alternativa que corretamente descreve o fenômeno “White out” nos procedimentos de execução da Videoendoscopia da Deglutição (VED).

A

Refere-se à pausa temporária de visualização pelo nasofibroscópio como consequência da passagem do corante adicionado ao bolo alimentar pela estrutura avaliada.

B

Refere-se à pausa permanente de visualização pelo nasofibroscópio como consequência da grande quantidade de muco nas regiões oronasais, o que determina o fim do procedimento.

C

É o momento em que o nasofibroscópio tem a imagem bloqueada pelo movimento da região velofaríngea, com perda parcial da visão endoscópica.

D

O VED é iniciado pela fossa nasal mais pérvia, com anestésico tópico. É possível que o uso do anestésico interfira na sensibilidade laríngea e altere o resultado do exame, ou seja, o efeito “White out”.

E

Durante o procedimento da VED iniciam com consistência líquida engrossada, seguida pela líquida rala e, por fim, a pastosa sólida. O efeito “White out” refere-se ao momento da terceira oferta.

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Q3303378

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303378 Fonoaudiologia

A interpretação dos resultados da Videofluoroscopia da deglutição (VFD), considerando a motilidade da orofaringe, permite: i) uma análise qualitativa de presença e grau de estase, penetrações e aspirações; ii) caracterizar o momento (antes, durante ou após a deglutição) de suas ocorrências, o grau e a sistematicidade.

Com base no excerto, é correto afirmar que, na fase oral, a alteração na mobilidade da mandíbula tem como consequência a

A

perda prematura do bolo.

B

incontinência oral.

C

estase na cavidade oral e na valécula.

D

estase nos recessos piriformes.

E

alteração na formação do bolo.

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Q3303377

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303377 Medicina

Segundo Magalhães e Magnoni (2022), nos pacientes oncológicos, principalmente com câncer de cabeça e pescoço, há modificações na anatomia e é importante conhecê-las para melhor avaliação.
Observe o exame a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

O resultado do exame apresentado é compatível com um exemplo de

A

presença de pseudo-valécula.

B

barra cricofaríngea.

C

presença de fístula.

D

estenose esofágica.

E

anatomia após laringectomia.

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Q3303376

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303376 Fonoaudiologia

A Videofluoroscopia da Deglutição (VFD) possibilita a avaliação completa e dinâmica de todas as fases da deglutição, bem como apresenta grande sensibilidade e especificidade na detecção de aspiração. Observe a figura a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta uma descrição compatível com o exame apresentado.

A

Fechamento velofaríngeo, contração dos músculos constritores faríngeos com geração de pressão para o trânsito faríngeo na fase oral da deglutição.

B

Abertura velofaríngea, relaxamento dos músculos constritores faríngeos com geração de pressão para o trânsito faríngeo na fase faríngea da deglutição.

C

Caracteriza a fase esofágica da deglutição, com onda peristáltica automática que leva o bolo para o estômago com abertura do esfíncter da cárdia (no estômago).

D

Fechamento laríngeo, elevação da laringe e hioide em direção à base da língua e abertura do músculo cricofaríngeo na fase faríngea da deglutição.

E

Abertura laríngea, abaixamento da laringe e hioide em direção à base da língua e fechamento do músculo cricofaríngeo na fase esofágica da deglutição.

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Q3303375

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303375 Medicina

Nos pacientes com Acidente Vascular Encefálico (AVE) hemorrágico, além da escala de Glasgow, é importante ter conhecimento do quão grave pode ser a hemorragia. A hemorragia subaracnóidea (HSA) representa de 5% a 10% de todos os tipos de AVE. As alterações das funções cerebrais parecem estar relacionadas com o sangue nesse espaço.

Assinale a alternativa que denomina corretamente a escala que mede o conteúdo hemático realizada por meio da tomografia computadorizada (TC).

A

Rass.

B

Gessel.

C

Fisher.

D

Bristol.

E

Braden.

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Q3303374

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303374 Fonoaudiologia

Antes da avaliação fonoaudiológica e diariamente durante todo o processo terapêutico, é importante verificar em que nível da escala de coma de Glasgow o paciente se encontra, uma vez que, dependendo do escore encontrado, não é possível iniciar a avaliação ou prosseguir com os atendimentos. A escala se baseia em três indicadores: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, uma resposta observada para cada um dos indicadores mencionados.

A

Estímulos dolorosos, confuso e padrão flexor.

B

Orientado, ausente e não testável.

C

Não testável, padrão extensor e estímulos verbais.

D

Orientado, obedece a comandos verbais e espontânea.

E

Estímulos dolorosos, retirada inespecífica e palavras inapropriadas.

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Q3303373

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303373 Fonoaudiologia

A disfagia em pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA) apresenta prevalência de 25% e é citada por Magalhães e Magnoni (2022) como uma das mais frequentes e debilitantes comorbidades de ELA, causada pela progressiva degeneração da passagem córtico- -nuclear e/ou dos núcleos motores dos pares craneanos IX, X, XI e XII, que acarreta acometimento secundário da contração faringolaríngea.

Assinale a alternativa que apresenta uma característica da ELA, segundo a afirmação dos autores.

A

A dificuldade de abaixamento do véu e o refluxo nasal, ocorrem na fase final da ELA.

B

Pacientes com ELA apresentam dificuldades prevalentes na descida da laringe.

C

A peristalse esofagiana acentuada é o agente patogênico primário da disfagia na ELA.

D

A presença de refluxo gastroesofágico acentuado é o primeiro sintoma da disfagia na ELA.

E

A língua é acentuadamente mais afetada em comparação às demais musculaturas.

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Q3303372

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303372 Fonoaudiologia

Magalhães e Magnoni (2022) relatam sobre um estudo que realizou visualização das imagens de ressonância magnética em tempo real e videoendoscopia da deglutição em 10 jovens saudáveis. O estudo identificou uma sequência de fechamento glótico que envolve os movimentos a seguir.

1. Aproximação vertical das aritenoides em direção à epiglote.
2. Contração do soalho da boca com fechamento do ádito laríngeo.
3. Adução das pregas vocais com aproximação horizontal das cartilagens aritenoides em direção à epiglote.
4. Levantamento da laringe.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos movimentos de fechamento glótico descrito pelos autores.

A

3, 1, 4 e 2.

B

4, 2, 1, e 3.

C

4, 3, 2 e 1.

D

1, 2, 4 e 3.

E

1, 3, 2 e 4.

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Q3303371

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303371 Fonoaudiologia

O músculo estiloglosso puxa a língua para cima e para trás e o hioglosso abaixa a língua ao mesmo tempo em que retrai e comprime transversalmente. Tais ações promovem a compressão da raiz da língua contra o palato mole e parede faríngea posterior.

Os movimentos citados ocorrem na fase

A

antecipatória.

B

preparatória oral.

C

oral, propriamente dita.

D

faríngea.

E

esofágica.

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Q3303370

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303370 Fonoaudiologia

Observe a descrção do exercício a seguir.

Utiliza-se um chiclete envolto na gaze; o terapeuta deve segurar a ponta da gaze e o paciente deve tentar passar o chiclete de um lado para o outro. Conforme o paciente vai evoluindo, o exercício torna-se mais complexo: coloca-se uma consistência pastosa grossa, coesa, no meio da língua e se pede que o paciente movimente o alimento pela boca, sem engolir e sem perdê-lo. Colocá-lo na ponta da língua, do lado esquerdo, do lado direito, contra o palato e cuspir coesamente sem deixar resíduos na cavidade oral.

Assinale a alternativa que aponta corretamente o objetivo do exercício apresentado.

A

Vedamento labial.

B

Mobilidade na subida e descida do palato mole.

C

Amplitude de abertura e lateralização de mandíbula.

D

Funcionalidade e precisão de movimentação de língua.

E

Elevação de abaixamento faríngeo.

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