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Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324969
Nutrição
Paciente do sexo masculino, 56 anos, cirrótico por uso
abusivo de álcool, internou por quadro de encefalopatia
hepática (EH), ascite e icterícia. Refere redução de ingestão
alimentar na última semana (consumindo 50% do habitual),
perda de peso > 5% em 1 mês e constipação. Na avaliação
nutricional: peso seco = 50kg; estatura = 170cm;
circunferência do braço (CB) = 27cm; e força do aperto de
mão (FAM) = 20kg. De acordo com o caso exposto, assinale a
alternativa que melhor corresponde às recomendações
nutricionais para pacientes com doença hepática
descompensada.
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324968
Nutrição
Assinale a alternativa que preenche as lacunas abaixo
CORRETAMENTE.
A utilização de ferramentas empregadas para avaliação do estado nutricional à beira do leito, como antropometria e bioquímica, encontra muitas limitações no paciente em estado crítico. Nos pacientes obesos críticos, a meta calórica não deve ultrapassar _________________ do alvo, aferido por _________________, considerada “padrão-ouro” para aferição do consumo energético real. Na indisponibilidade do exame, devem-se utilizar _________________ do peso real para pacientes com _________________.
A utilização de ferramentas empregadas para avaliação do estado nutricional à beira do leito, como antropometria e bioquímica, encontra muitas limitações no paciente em estado crítico. Nos pacientes obesos críticos, a meta calórica não deve ultrapassar _________________ do alvo, aferido por _________________, considerada “padrão-ouro” para aferição do consumo energético real. Na indisponibilidade do exame, devem-se utilizar _________________ do peso real para pacientes com _________________.
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324967
Nutrição
A imobilização, a inflamação e a reduzida ingestão de
nutrientes contribuem para o hipercatabolismo muscular na
presença de doença crítica. Inúmeras publicações mostram
que existe um efeito associativo entre terapia nutricional
(TN) precoce e melhora de mortalidade e morbidade de
pacientes críticos. De acordo com Toledo e Castro, a
estratégia ideal para amenizar a perda de massa magra em
pacientes com sarcopenia adquirida na UTI engloba:
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324966
Nutrição
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais
doenças neurológicas agudas, causa esta de incapacidade e
morte em todo o mundo. Pacientes após AVC são propensos
à desnutrição e à desidratação, em decorrência,
principalmente, de disfagia, comprometimento da
consciência, déficits de percepção e disfunção cognitiva.
Com base na Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no
Paciente com Doenças Neurodegenerativas, analise as
afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
I. Os principais fatores de risco são idade avançada, hipertensão, tabagismo, doenças cardíacas, diabetes, ataques isquêmicos transitórios, inatividade física, álcool, dieta inadequada e obesidade.
II. Quando o paciente apresentar disfagia e não conseguir tolerar com segurança líquidos orais ou alimentos, o uso de NPT deve ser considerada dentro de 24h.
III. Na fase de reabilitação nutricional pós-AVC, recomendase a oferta calórica de 30 a 35kcal/kg/dia e proteica de 1,2 a 1,5g de proteína/kg/dia, levando em consideração o grau de atividade física de reabilitação, atrofia muscular, plegia de membros e particularidade de cada paciente.
I. Os principais fatores de risco são idade avançada, hipertensão, tabagismo, doenças cardíacas, diabetes, ataques isquêmicos transitórios, inatividade física, álcool, dieta inadequada e obesidade.
II. Quando o paciente apresentar disfagia e não conseguir tolerar com segurança líquidos orais ou alimentos, o uso de NPT deve ser considerada dentro de 24h.
III. Na fase de reabilitação nutricional pós-AVC, recomendase a oferta calórica de 30 a 35kcal/kg/dia e proteica de 1,2 a 1,5g de proteína/kg/dia, levando em consideração o grau de atividade física de reabilitação, atrofia muscular, plegia de membros e particularidade de cada paciente.
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324965
Nutrição
No processo de digestão e absorção, as proteínas e os
carboidratos compartilham várias características em comum.
Ambos são polímeros inicialmente quebrados em
componentes menores por enzimas secretadas no lúmen
intestinal, principalmente pelas enzimas pancreáticas. Sobre
a digestão e a absorção de carboidratos e proteínas,
conforme Oliveira, Silva e Dall’Alba, avalie se as afirmativas
são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência
correspondente.
( ) Em adultos normais, após 24h de jejum, a gliconeogênese é responsável por aproximadamente 100% do total da glicose liberada pelo fígado.
( ) Indivíduos saudáveis que consomem uma alimentação balanceada estão geralmente em balanço nitrogenado.
( ) Em resposta à chegada de quimo no estômago, é secretado o pepsinogênio das células principais e ácido clorídrico das células parietais.
( ) Em adultos normais, após 24h de jejum, a gliconeogênese é responsável por aproximadamente 100% do total da glicose liberada pelo fígado.
( ) Indivíduos saudáveis que consomem uma alimentação balanceada estão geralmente em balanço nitrogenado.
( ) Em resposta à chegada de quimo no estômago, é secretado o pepsinogênio das células principais e ácido clorídrico das células parietais.
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324964
Nutrição
Considerando as recomendações da campanha “Diga
Não à Lesão por Pressão”, assinale a alternativa que
corresponde à terapia nutricional indicada para o estágio de
lesão de pressão descrito abaixo:
Há perda de pele em toda a espessura, na qual o tecido adiposo é visível na lesão e no tecido de granulação, e há bordas enroladas da ferida.
Há perda de pele em toda a espessura, na qual o tecido adiposo é visível na lesão e no tecido de granulação, e há bordas enroladas da ferida.
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324963
Nutrição
O protocolo de tratamento da criança com desnutrição
aguda grave é dividido em três fases: estabilização,
reabilitação e acompanhamento. Sobre o assunto, avalie se
as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a
sequência correspondente.
( ) Para desnutridos graves, não é recomendado realizar recuperação nutricional nos primeiros dias de internação. Neste período, deve-se ficar atento ao risco de síndrome de realimentação, que é caracterizado por distúrbios hidroeletrolíticos (hiperpotassemia, hiperfosfatemia e hipermagnesemia).
( ) Na fase de reabilitação, o intuito é otimizar a terapia nutricional, a fim de corrigir o déficit nutricional. Assim, nessa fase, o alvo nutricional deve ser de 150 a 220 kcal/kg/dia e de 4 a 5g de proteína/kg/dia.
( ) A OMS preconiza o ganho de 5 a 10g/kg/dia para recuperação nutricional. Atenção deve ser dada ao exame físico e ao acompanhamento clínico do paciente, a fim de diferenciar edema de ganho de peso por anabolismo.
( ) Para desnutridos graves, não é recomendado realizar recuperação nutricional nos primeiros dias de internação. Neste período, deve-se ficar atento ao risco de síndrome de realimentação, que é caracterizado por distúrbios hidroeletrolíticos (hiperpotassemia, hiperfosfatemia e hipermagnesemia).
( ) Na fase de reabilitação, o intuito é otimizar a terapia nutricional, a fim de corrigir o déficit nutricional. Assim, nessa fase, o alvo nutricional deve ser de 150 a 220 kcal/kg/dia e de 4 a 5g de proteína/kg/dia.
( ) A OMS preconiza o ganho de 5 a 10g/kg/dia para recuperação nutricional. Atenção deve ser dada ao exame físico e ao acompanhamento clínico do paciente, a fim de diferenciar edema de ganho de peso por anabolismo.
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324962
Nutrição
Paciente do sexo feminino, com 1 ano e 2 meses de
idade, peso de 10kg e comprimento igual a 75cm, eutrófica e
que vai se alimentar exclusivamente com fórmula cetogênica
industrializada (na proporção de 4:1).
• Recomendação de energia para idade (VET): 80 kcal/kg/dia • Recomendação de proteína: 1,3g/kg/dia • Unidade dietética da dieta cetogênica 4:1 = 40 kcal
Qual das seguintes alternativas corresponde à quantidade de gramas diárias de gorduras, proteínas e carboidratos, respectivamente, que devem compor uma dieta cetogênica na proporção 4:1?
• Recomendação de energia para idade (VET): 80 kcal/kg/dia • Recomendação de proteína: 1,3g/kg/dia • Unidade dietética da dieta cetogênica 4:1 = 40 kcal
Qual das seguintes alternativas corresponde à quantidade de gramas diárias de gorduras, proteínas e carboidratos, respectivamente, que devem compor uma dieta cetogênica na proporção 4:1?
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324961
Nutrição
Em situações especiais de nascimento, como
prematuridade, malformação do bebê, gemelaridade ou
intercorrências durante o parto, é comum a necessidade de
cuidados de uma unidade neonatal. Nesses casos, a equipe
de saúde deve estar atenta e capacitada para realizar ações
de sensibilização, de estímulo e de manutenção da lactação,
a fim de evitar que a amamentação seja descartada como
primeira opção de nutrição. Com base nisso, analise as
afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
I. O leite da mulher que teve parto prematuro apresenta maior teor de imunoglobulinas e fatores de proteção, vitaminas e minerais, ácidos graxos e aminoácidos essenciais, como taurina, glicina, leucina e cistina, quando comparado à mulher que teve o parto a termo.
II. É comum o recém-nascido com síndrome de Down apresentar inicialmente sucção débil, sonolência, incoordenação motora oral, engasgos, regurgitações durante as mamadas, cansar rápido e ainda pode apresentar apneia.
III. A hipotonia é típica no recém-nascido prematuro e gera atraso no desenvolvimento motor. Neste caso, para facilitar a amamentação, deve-se orientar as posições “cavaleiro” e “invertida”.
I. O leite da mulher que teve parto prematuro apresenta maior teor de imunoglobulinas e fatores de proteção, vitaminas e minerais, ácidos graxos e aminoácidos essenciais, como taurina, glicina, leucina e cistina, quando comparado à mulher que teve o parto a termo.
II. É comum o recém-nascido com síndrome de Down apresentar inicialmente sucção débil, sonolência, incoordenação motora oral, engasgos, regurgitações durante as mamadas, cansar rápido e ainda pode apresentar apneia.
III. A hipotonia é típica no recém-nascido prematuro e gera atraso no desenvolvimento motor. Neste caso, para facilitar a amamentação, deve-se orientar as posições “cavaleiro” e “invertida”.
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324960
Nutrição
A qual erro inato do metabolismo (EIM) se refere o
tratamento nutricional que envolve o fracionamento de
refeições com alto teor de carboidratos complexos (60 a
70% do valor calórico total) e de fibras, consumo diário de
amido cru diluído em água e restrição de sacarose e lactose,
evitando-se, assim, hipoglicemia, hiperlactatemia,
hipertrigliceridemia e hepatomegalia?
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324959
Nutrição
Em relação à alimentação de lactentes de 6 a 12 meses
de idade hospitalizados e/ou em uso de via alternativa,
avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e
assinale a sequência correspondente.
( ) Considerando o recente posicionamento da Organização Mundial de Saúde, o leite de vaca poderia ser utilizado em lactentes hospitalizados de 6 a 12 meses de idade.
( ) A utilização de fórmulas infantis é recomendada para lactentes hospitalizados de 6 a 12 meses de idade, independentemente da via de alimentação.
( ) A oferta de dieta artesanal (alimentos liquidificados) não apresenta riscos a lactentes hospitalizados de 6 a 12 meses de idade, em uso de via alternativa para alimentação.
( ) Considerando o recente posicionamento da Organização Mundial de Saúde, o leite de vaca poderia ser utilizado em lactentes hospitalizados de 6 a 12 meses de idade.
( ) A utilização de fórmulas infantis é recomendada para lactentes hospitalizados de 6 a 12 meses de idade, independentemente da via de alimentação.
( ) A oferta de dieta artesanal (alimentos liquidificados) não apresenta riscos a lactentes hospitalizados de 6 a 12 meses de idade, em uso de via alternativa para alimentação.
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324958
Nutrição
Considerando as atualizações sobre alergia alimentar
não IgE mediada, assinale a alternativa CORRETA.
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324957
Nutrição
Em relação às recomendações atuais sobre alimentação
complementar para lactentes saudáveis, assinale a
alternativa CORRETA.
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324956
Nutrição
Valores reduzidos do perímetro da panturrilha (PP)
estão relacionados à diminuição da massa muscular, que,
por sua vez, está relacionada ao maior risco de quedas,
dependência funcional, complicações clínicas e
hospitalizações entre pessoas idosas. Conforme o guia para
organização da Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção
Primária à Saúde, qual dos valores de PP abaixo exige, como
uma das condutas de acompanhamento, realizar plano de
cuidado para recuperação do estado nutricional?
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324955
Nutrição
De acordo com Toledo e colaboradores, acerca do
material “Diga não à desnutrição: 11 passos importantes
para combater a desnutrição hospitalar”, assinale a
alternativa CORRETA.
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324954
Nutrição
Conforme Kachani e Cordas, sabe-se que a anorexia
nervosa (AN) é um transtorno alimentar que se caracteriza
por perda de peso voluntária, acompanhada por distorção
da imagem corporal, levando a um peso significativamente
baixo. Sobre a conduta nutricional na doença, avalie se as
afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a
sequência correspondente.
( ) A recuperação do peso deve ser separada em fases, controlada e planejada. Para pacientes em regime ambulatorial, deve-se atingir ganho semanal de 200 a 450g e o ganho deve ser de 500 a 900g semanais para aqueles em regime parcial de internação, e de 900 a 1.300g por semana para regimes em enfermaria.
( ) A síndrome de realimentação é caracterizada pela hipocalcemia, intolerância à glicose, disfunção gastrintestinal e arritmias cardíacas, que ocorrem em razão da repentina sobrecarga em ingestão calórica, principalmente advinda de gorduras.
( ) Para os critérios de internação, o baixo peso deve ser considerado como único fator de gravidade.
( ) A recuperação do peso deve ser separada em fases, controlada e planejada. Para pacientes em regime ambulatorial, deve-se atingir ganho semanal de 200 a 450g e o ganho deve ser de 500 a 900g semanais para aqueles em regime parcial de internação, e de 900 a 1.300g por semana para regimes em enfermaria.
( ) A síndrome de realimentação é caracterizada pela hipocalcemia, intolerância à glicose, disfunção gastrintestinal e arritmias cardíacas, que ocorrem em razão da repentina sobrecarga em ingestão calórica, principalmente advinda de gorduras.
( ) Para os critérios de internação, o baixo peso deve ser considerado como único fator de gravidade.
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324953
Nutrição
Conforme o material “Diretriz ACERTO de intervenções
nutricionais no perioperatório em cirurgia geral eletiva”, de
Aguilar-Nascimento, analise as afirmativas abaixo e assinale
a alternativa CORRETA.
I. Terapia nutricional pré-operatória por via oral, enteral ou parenteral deve ser instituída aos pacientes candidatos à operação de moderado a grande porte que apresentem risco nutricional moderado a alto, acessado por qualquer um dos métodos disponíveis.
II. Em pacientes de maior risco e submetidos à operação de grande porte, a terapia nutricional não deve incluir imunonutrientes, tanto pelo uso de suplementos orais como por via enteral.
III. A realimentação oral ou enteral após operação abdominal eletiva deve ser precoce (em até 24h de pósoperatório), independentemente de o paciente estar hemodinamicamente estável.
I. Terapia nutricional pré-operatória por via oral, enteral ou parenteral deve ser instituída aos pacientes candidatos à operação de moderado a grande porte que apresentem risco nutricional moderado a alto, acessado por qualquer um dos métodos disponíveis.
II. Em pacientes de maior risco e submetidos à operação de grande porte, a terapia nutricional não deve incluir imunonutrientes, tanto pelo uso de suplementos orais como por via enteral.
III. A realimentação oral ou enteral após operação abdominal eletiva deve ser precoce (em até 24h de pósoperatório), independentemente de o paciente estar hemodinamicamente estável.
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324952
Nutrição
Conforme o I Consenso Brasileiro de Nutrição
Oncológica, a necessidade nutricional do paciente em
tratamento paliativo modifica-se de acordo com a
expectativa de vida, o estado nutricional e o estresse
metabólico relacionado com a inflamação. A respeito das
condutas consensuadas sobre as necessidades nutricionais
para esse tipo de paciente, qual seria a estimativa de
indicação diária de calorias e proteínas para o tratamento de
uma paciente mulher em cuidados paliativos, com
expectativa de vida maior que 90 dias, com peso recente de
70kg?
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324951
Nutrição
Conforme o I Consenso Brasileiro de Nutrição
Oncológica, o câncer promove alterações na condição
nutricional da criança, por ação de citocinas inflamatórias,
alterações metabólicas, terapia antineoplásica e resposta do
próprio organismo. Sobre a terapia nutricional de paciente
pediátrico, adulto ou idoso, submetido a tratamento
oncológico, quimioterapia, radioterapia, cirurgia, transplante
de células-tronco hematopoiéticas e em cuidados paliativos,
avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e
assinale a sequência correspondente.
( ) No período pré-operatório, a terapia nutricional deve contribuir para manter o bom estado nutricional, o que minimiza os agravos metabólicos decorrentes da doença e da quimioterapia prévia.
( ) Para crianças, há evidências que justifiquem indicar a imunonutrição perioperatória, além da indicação de suplementos orais pediátricos, corrigindo déficits na ingestão e garantindo oferta de nutrientes para o desenvolvimento da criança.
( ) No período pós-operatório, a realimentação oral ou enteral não deve ser precoce (em até 24h de pósoperatório), inclusive para os submetidos a cirurgias abdominais. O início precoce da dieta não favorece a cicatrização.
( ) No período pré-operatório, a terapia nutricional deve contribuir para manter o bom estado nutricional, o que minimiza os agravos metabólicos decorrentes da doença e da quimioterapia prévia.
( ) Para crianças, há evidências que justifiquem indicar a imunonutrição perioperatória, além da indicação de suplementos orais pediátricos, corrigindo déficits na ingestão e garantindo oferta de nutrientes para o desenvolvimento da criança.
( ) No período pós-operatório, a realimentação oral ou enteral não deve ser precoce (em até 24h de pósoperatório), inclusive para os submetidos a cirurgias abdominais. O início precoce da dieta não favorece a cicatrização.
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |
Q4324950
Nutrição
De acordo com o protocolo de uso do Guia Alimentar
para a População Brasileira na orientação alimentar de
gestantes, a alimentação saudável na gestação favorece o
bom desenvolvimento fetal e a saúde e o bem-estar da
gestante, além de prevenir o surgimento de agravos, como
diabetes mellitus gestacional, hipertensão arterial sistêmica
e ganho de peso excessivo. Sobre as orientações adicionais
contida nesse material, é CORRETO afirmar que:
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