Questões de Concurso para Médico endocrinologista

Q3240232

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Endocrinologia |

Q3240232 Português

Texto associado

O texto a seguir deve ser lido com atenção para responder à questão.

Querido 2025

Já adianto que não prometo nada a você, a não ser nunca desistir de tentar, independentemente do tamanho da queda

Juraciara Vieira Cardoso|Professora da Universidade Federal de Lavras, graduada em Direito, mestre em Direito Constitucional e doutora em Filosofia do Direito|30/12/2024

Enquanto todos se despedem do ano que se passou, olho com um misto de temor e esperança para sua chegada. Quero chegar até você de branco, como em todos os anos, pois nada é mais precioso que a paz. Você, querido 2025, é rotineiramente comparado a uma página em branco, e nutro em mim o desejo de te escrever apenas com minhas letras e versos, o que significa ser cada vez mais eu e menos os que os outros esperam que eu seja.

Já adianto que não prometo nada a você, a não ser nunca desistir de tentar, independentemente do tamanho da queda. Extrair do peso de qualquer realidade que você me apresentar, sua dimensão de aprendizado e potencial para me transformar em um ser humano melhor, mais capaz de ter empatia e sentir verdadeiramente a dor do meu semelhante. Que você me ensine, caro 2025, a1 ouvir mais e falar menos, guardando mais tempo para a reflexão do que para a falação, que muito diz, mas pouco ensina.

Que a paz perpétua idealizada por Kant seja alcançada. Não uma paz utópica, construída com sonhos, mas fruto de uma obrigação racional de seres humanos vulneráveis, que não devem se deixar guiar pela violência ou pela barbárie, mas sim para a superação do caos. Nos ajude a nos reconhecermos como parceiros de uma mesma jornada existencial, ________ fim irremediavelmente é a morte, que a2 todos une, mas que não deve ser encontrada nos conflitos armados.

Espero que, ao longo dos seus dias, você seja zeloso em ensinar para toda a humanidade que somos cada vez mais interdependentes e que o voo de uma borboleta no Brasil pode causar um tornado no Texas. Ou seja, nossas ações TEM/TÊM consequências que não podemos prever exatamente, de modo que é preciso ser cauteloso quando se está a3 falar em permissão para tirar vidas de pessoas inocentes, seja lá em nome de qual justificativa for. Em vez disso, nos ensine a importância de construir pontes que nos CONECTA/CONECTAM.

Que, em um mundo repleto de informação, consumismo e individualismo, você, Caro 2025, nos mostre o valor de um sorriso inesperado, a beleza de acompanhar uma flor desabrochando ou o êxtase de assistir ao pôr do sol. Nos faça perceber que é no agora que a vida acontece, não no passado nostálgico ou no futuro que nos traz ansiedade. Nos DÊ/DEEM suas mãos em direção a4 percepção de que a felicidade possível requer que vejamos beleza na nossa vida nua, sem os disfarces que nos AFASTA/AFASTAM de quem somos.

E por falar em "quem somos", que você nos encha de coragem para lidarmos com nossas sombras, nos ensinando a acolher em nós não somente a parte que nos agrada, mas também aquela com a qual temos dificuldade em conviver. Que possamos olhar para os nossos erros, hesitações e limitações, sem fugirmos do incômodo de aceitar essas realidades como partes inerentes do conflituoso processo de existir.

Nos 365 dias em que estaremos sob seus auspícios, nos ajude a criar conexões onde antes havia divergências, nos ensinando que quando um perde, todos nós perdemos. Que consigamos perceber que as grandes modificações começam em gestos cotidianos simples de gentileza, nos quais consideramos o outro ser humano em igualdade de condições e não com superioridade moral.

Querido 2025, desejo que você seja um ano de reconciliação, de aprendizado e de harmonia para toda a humanidade, não deixando que nossa indiferença e egoísmo nos roubem a chance de construirmos um futuro que inclua a todos. Que seja um ano no qual tenhamos coragem de romper com as barreiras invisíveis que nos separam em nome da construção de algo verdadeiramente novo!

CARDOSO, Juraciara Vieira. Querido 2025. Estado de Minas, 30 de dezembro de 2024. Disponível em: https://www.em.com.br/colunistas/vitalidade/2024/12/7022362-querido-2025.html. Acesso em: 04 jan. 2025. Adaptado.

Com base na leitura geral do artigo, é possível afirmar que o sentimento da autora perante o ano que se inicia é de:

A

Pessimismo.

B

Esperança.

C

Indiferença.

D

Impaciência.

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Q3239707

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239707 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à doença de Paget (DP).

A

É uma doença do metabolismo ósseo, caracterizada por uma excessiva reabsorção óssea, seguida de um aumento exagerado na formação óssea.

B

Os principais sítios ósseos acometidos são vértebras, ossos dos membros superiores, pelve e crânio.

C

Frequentemente surge antes dos 25 anos de idade.

D

A anormalidade primária na DP é a formação localizada e descontrolada de grandes osteoblastos altamente ativos.

E

A maioria dos pacientes é sintomática.

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Q3239706

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239706 Medicina

Quais as características presentes em meninos com atraso puberal secundário a retardo constitucional do crescimento e desenvolvimento?

A

Volume testicular > 4 mL.

B

Gonadotrofinas elevadas.

C

Estatura reduzida para a idade cronológica, porém adequada para idade óssea (que é tipicamente atrasada).

D

Estatura reduzida para a idade cronológica, porém superior a idade óssea.

E

Volume testicular > 6 mL.

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Q3239705

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239705 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à função tiroidiana durante a gravidez.

A

A tiroidogênese se completa na oitava semana de gestação.

B

A capacidade de organificação do iodo se completa na décima semana de gestação.

C

O aumento dos níveis circulantes de estrógeno durante a gestação leva ao aumento do catabolismo da globulina ligadora de tiroxina

D

Na gestação, ocorre aumento do clearance renal de iodo materno e da depuração dos hormônios tiroidianos maternos pela desiodase tipo 3 placentária.

E

Na gestação, ocorre aumento do clearance renal de iodo fetal e redução da depuração dos hormônios tiroidianos maternos pela desiodase tipo 2 placentária.

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Q3239704

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239704 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos nódulos tiroidianos.

A

A conduta recomendada para nódulos com citologia Bethesda V é cirúrgica.

B

A indicação dos testes moleculares na avaliação de nódulos tiroidianos recai sobre os nódulos com citologia Bethesda II ou III.

C

Um nódulo classificado com TI-RADS 3 deve ser puncionado se ≥ 1,5 cm.

D

Um nódulo classificado com TI-RADS 5 deve ser encaminhado à cirurgia.

E

Um nódulo classificado com TI-RADS 4 deve ser encaminhado à cirurgia.

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Q3239703

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239703 Medicina

Mulher, 25 anos, comparece ao pronto-socorro referindo agitação, palpitações, tremores e calor intenso. Ao exame físico, apresenta FC: 120 bpm, fibrilação atrial, T: 38 ºC, tiroide difusamente aumentada (4 vezes o volume normal), tremores intensos nas mãos e exoftalmia bilateral.

Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

A

A paciente deve ser encaminhada urgentemente para cirurgia antes da administração de qualquer medicação para controle da tirotoxicose.

B

Antes de se administrar qualquer medicação, deve-se solicitar e aguardar os resultados dos níveis séricos dos hormônios tiroidianos para a confirmação do provável quadro clínico de tirotoxicose grave.

C

Caso se opte por usar lugol, ele deve ser administrado antes da administração do antitiroidiano.

D

O uso de hidrocortisona está formalmente contraindicado.

E

O betabloqueio com propranolol está indicado pela redução na conversão de T4 a T3 induzida por essa medicação.

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Q3239702

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239702 Medicina

Quais as causas de tirotoxicose que apresentam captação normal ou elevada de iodo radioativo?

A

Struma ovarii e doença trofoblástica.

B

Adenoma hipofisário produtor de TSH e tireoidite de Quervain.

C

Doença trofoblástica e adenoma hipofisário produtor de TSH.

D

Tiroidite induzida por amiodarona e ingestão factícia de hormônio tiroidiano.

E

Ingestão factícia de hormônio tiroidiano e tireoidite aguda.

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Q3239701

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239701 Medicina

Mulher, 75 anos, com quadro de hipertensão e dislipidemias controladas com losartana 50 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, anlodipina 5mg/ dia e rosuvastatina 20 mg/dia, apresenta inicialmente TSH: 7 mUI/L. Três meses após, TSH: 6,9 mUI/L e AntiTPO positivo. Ao exame físico, a tiroide não é palpável; peso: 65 Kg; altura: 1,57 m.
A conduta nesse caso é

A

iniciar imediatamente levotiroxina (LT4) 100 mcg/dia.

B

iniciar associação de LT4 75 mcg/dia e LT3 25 mcg/dia.

C

iniciar 50 mcg/dia de LT4 para inibir a produção de AntiTPO.

D

continuar monitorizando TSH sem introduzir LT4 nesse momento.

E

iniciar 25 mcg/dia de LT4 para inibir a produção de AntiTPO.

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Q3239700

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239700 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à dosagem de prolactina (PRL).

A

Reduções discretas podem ocorrer devido à atividade física intensa.

B

A secreção de PRL é contínua e estável. Sendo assim, pode-se ter como base um único exame para se estabelecer o diagnóstico de hiperprolactinemia.

C

Não se deve ter como base um único exame para se estabelecer o diagnóstico de hiperprolactinemia, a menos que a PRL esteja inequivocamente elevada (p. ex., > 100 ng/mL).

D

O padrão-ouro para o diagnóstico de macroprolactinemia é a precipitação com polietilenoglicol (PEG).

E

O método de triagem mais empregado, por sua simplicidade, boa reprodutibilidade e correlação com o método de referência é a cromatografia em gel de filtração.

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Q3239699

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239699 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta situações que podem cursar com redução dos níveis séricos de globulina ligadora de tiroxina (TBG).

A

Uso de glicocorticoides e de andrógenos.

B

Gravidez e cirrose.

C

Infecção pelo HIV e hepatite infecciosa aguda.

D

Gravidez e uso de tamoxifen.

E

Uso de raloxifeno e de tamoxifen.

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Q3239698

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239698 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 21-hidroxilase.

A

Resulta de alterações no gene da CYP11B1, com consequente elevação de corticosterona.

B

Na forma clássica perdedora de sal, a deficiência de aldosterona resulta de conversão insuficiente de progesterona em desoxicorticosterona devido à deficiência da enzima 21-hidroxilase.

C

Dentre todas as formas de hiperplasia adrenal congênita, a forma clássica perdedora de sal é a mais prevalente

D

A forma clássica perdedora de sal manifesta-se no recém-nascido como genitália ambígua no sexo masculino.

E

A forma clássica virilizante simples se manifesta no recém-nascido como genitália ambígua no sexo masculino.

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Q3239697

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239697 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento de dislipidemias.

A

Fitosteróis são esteroides encontrados exclusivamente em vegetais com estrutura bastante semelhante à estatina.

B

Em adição às estatinas, os fitosteróis reduzem o LDL-colesterol em torno de 30%.

C

Em caso de intolerância ou falha no alcance de metas, em casos de risco baixo, sem antecedente familiar, o evolocumabe é indicado como segunda opção terapêutica.

D

Sinvastatina está aprovada para uso pediátrico a partir dos 3 anos de idade.

E

As estatinas inibem a HMG-CoA redutase e aumentam a atividade do receptor de LDL.

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Q3239696

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239696 Medicina

Com relação às neoplasias endócrinas múltiplas (NEM), é correto afirmar que a manifestação mais prevalente da

A

NEM 1 é o hiperparatireoidismo primário.

B

NEM 2 é o hiperparatireoidismo primário.

C

NEM 1 é o carcinoma medular da tiroide.

D

NEM 1 é o feocromocitoma.

E

NEM 2 é o feocromocitoma.

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Q3239695

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239695 Medicina

Mulher, 42 anos, apresenta quadro de amenorreia, cansaço e fraqueza intensa. Refere que, há 3 anos, não conseguiu amamentar seu último filho. Na ocasião, apresentou hemorragia intensa após o parto.

A

O teste de estímulo de GnRH, CRF e TRH é imprescindível para elucidação etiológica do caso.

B

Trata-se de um caso de Síndrome de Sheehan, que é causada por necrose hipotalâmica pós-hemorrágica.

C

Trata-se de um caso de menopausa precoce, sendo desnecessária a avaliação dos eixos corticotrófico e tiroidiano.

D

Caso se constate um quadro de pan-hipopituitarismo, os hormônios tiroidianos devem ser administrados inicialmente, ou seja, antes do corticoide para melhora rápida do quadro.

E

Trata-se de um caso de Síndrome de Sheehan; dosagens basais de cortisol, FSH, LH, estradiol, prolactina, IGF-1, TSH e de T4 livre são indicadas.

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Q3239694

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239694 Medicina

Homem, 25 anos, apresenta quadro de poliúria. Apresenta glicemia: 90mg/dL; osmolalidade urinária: 900 mOsm/Kg após o teste de restrição hídrica.

Qual o diagnóstico desse caso?

A

Diabetes mellitus tipo 2.

B

Diabetes insipidus central.

C

Diabetes insipidus nefrogênico.

D

Polidipsia psicogênica.

E

Secreção inapropriada de hormônio antidiurético.

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Q3239693

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239693 Medicina

Qual síndrome inclui displasia fibrosa poliostótica, puberdade precoce e manchas café com leite?

A

McCune-Albright.

B

Turner.

C

Noonan.

D

Nelson.

E

Sheehan.

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Q3239692

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239692 Medicina

Na fase inicial da síndrome do eutireoideo doente, encontra-se:

A

elevação de T3 reverso por aumento de desiodase tipo 3.

B

elevação de T3 reverso por aumento de desiodase tipo 1.

C

aumento de T3 por aumento de desiodase tipo 1.

D

redução de T3 reverso por aumento de desiodase tipo 3.

E

redução de T3 reverso por aumento de desiodase tipo 1.

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Q3239691

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239691 Medicina

Homem, 50 anos, desenvolveu quadro de pan-hipopituitarismo após cirurgia transesfenoidal para ressecção de macroadenoma não funcionante de hipófise. Mantém tratamento com 5 mg/dia de prednisona, 125 mcg/dia de levotiroxina e undecanoato de testosterona a cada 90 dias.
Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico e ao tratamento do pan-hipopituitarismo.

A

O ajuste da dose de reposição de prednisona deve ser realizado através da dosagem de cortisol sérico às 11:00h pelos métodos laboratoriais atuais.

B

O ajuste da dose de reposição de levotiroxina deve ser realizado através da dosagem de TSH pelos métodos laboratoriais atuais.

C

O diagnóstico de deficiência de GH pode ser firmado com uma única dosagem de IGF-1, não havendo a necessidade de teste de tolerância à insulina, na maioria dos casos de pan-hipopituitarismo.

D

Os níveis de testosterona sérica sofrem a influência dos níveis de prolactina em usuários de undecanoato de testostosterona. Dessa forma, os níveis de prolactina devem ser mantidos no limite inferior dos valores de referência.

E

Os níveis de T4 Livre devem ser mantidos no limite superior dos valores de referência.

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Q3239690

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239690 Medicina

Mulher, 30 anos, apresenta hirsutismo, acne e irregularidade menstrual. IMC: 27Kg/m² ; PA: 13 × 8 mmHg. Testosterona total: 90 ng/dL (VR < 60 ng/dL); SDHEA: 490 mcg/dL (VR 99 a 407 mcg/dL); 17- hidroxiprogesterona (17OHP) 90 ng/dL (VR <100 na fase folicular).
Assinale a alternativa correta sobre esse caso.

A

Um teste de estímulo com cortrosina está indicado diante da elevação de SDHEA.

B

Níveis de 17OHP inferiores a 300 ng/dL descartam hiperplasia adrenal congênita forma não clássica. Sendo assim, não há necessidade de solicitar um teste de estímulo com cortrosina.

C

Trata-se de um caso de síndrome de ovário policístico (SOP) que cursa com hiperandrogenismo devido à produção elevada de testosterona pelas células da teca e à elevação da SHBG.

D

Trata-se de um caso de SOP na qual ocorre inibição no recrutamento inicial de folículos primários devido à produção excessiva do hormônio antimülleriano (AMH) pelas células da granulosa.

E

Trata-se de um caso de SOP que cursa com elevação dos níveis de aromatase, insulina e SHBG.

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Q3239689

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239689 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à lipoproteína (a) – Lp(a).

A

Intervenções no estilo de vida exercem um impacto significante na redução dos níveis de Lp(a).

B

É uma partícula semelhante a VLDL-colesterol com uma apoproteína ligada à apo B100.

C

Segundo estudos de randomização mendeliana, é um fator de risco causal independente para estenose de valva aórtica.

D

Sua dosagem sérica é recomendada de rotina para avaliação de risco cardiovascular na população geral.

E

As estatinas de alta potência são efetivas na redução de Lp(a). Promovem reduções em torno de 50% nos níveis séricos iniciais.

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