Um paciente de 39 anos apresenta amígdalas
hipertróficas
de
coloração
laranja-amarelada,
hepatoesplenomegalia e neuropatia periférica. O perfil
lipídico revela níveis indetectáveis de Lipoproteína de
Alta Densidade (HDL) e níveis muito baixos de
Apolipoproteína A-I (ApoA-I). Qual é o diagnóstico?
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Uma mulher de 32 anos relata incapacidade de
amamentar após um parto complicado por hemorragia
pós-parto severa e hipotensão. Nos meses seguintes,
desenvolveu amenorreia secundária, fadiga, perda de
pelos pubianos e axilares. Qual é a hipótese
diagnóstica?
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No manejo inicial da cetoacidose diabética, a
reposição de insulina em infusão venosa contínua
é um dos pilares do tratamento. A condição
metabólica que deve obrigatoriamente ser
corrigida antes do início da infusão de insulina,
para evitar complicações cardíacas graves, é:
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Em uma família com diagnóstico de Neoplasia
Endócrina Múltipla tipo 2A, a intervenção
cirúrgica profilática para prevenir o carcinoma
medular de tireoide é recomendada com base nos
resultados do teste genético. O gene cuja
mutação germinativa justifica essa conduta e o
momento usual indicado para a tireoidectomia
total são, respectivamente:
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Em um paciente com hipogonadismo
hipogonadotrófico congênito, a presença de
anosmia ou hiposmia associada a malformações
do sulco olfatório na ressonância magnética de
crânio é sugestiva de uma variante específica
dessa condição. Essa variante, frequentemente
relacionada a mutações no gene KAL1, é
denominada:
Casal em investigação de infertilidade apresenta
espermograma normal do parceiro. A paciente
tem 35 anos, ciclos regulares, hormônio
antimülleriano baixo e contagem de folículos
antrais reduzida ao USG. O fator etiológico mais
provável da infertilidade é:
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Mulher de 28 anos, previamente com ciclos
regulares, evolui com ausência de menstruação
há 7 meses. Beta-hCG é negativo; prolactina e
TSH são normais; FSH e LH estão
persistentemente baixos, com perda ponderal
recente importante e prática intensa de
exercícios. O diagnóstico mais provável é:
Mulher de 24 anos, com ciclos espaçados,
hirsutismo e acne, apresenta ovários aumentados
com múltiplos folículos periféricos ao USG
transvaginal e testosterona total discretamente
elevada, com TSH e prolactina normais. O
quadro é mais compatível com:
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Menina de 11 anos, baixa estatura e vel. de
crescimento reduzida, apresenta IGF-1 baixo
para a idade e teste de estímulo com pico de GH
< 5 ng/mL em dois protocolos distintos. Esse
padrão é mais compatível com:
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No seguimento pós-cirúrgico de pacientes
submetidos à cirurgia bariátrica tipo bypass
gástrico em Y de Roux, a deficiência nutricional
que requer suplementação vitalícia devido à
exclusão do duodeno e jejuno proximal (sítio
primário de absorção) é a deficiência de:
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O hipoparatireoidismo pós-operatório após
tireoidectomia total manifesta-se por
hipocalcemia aguda. A manifestação clínica
neuromuscular clássica de hipocalcemia aguda
severa, caracterizada por espasmo carpopedal
involuntário com flexão do punho e articulações
metacarpofalângicas, denomina-se:
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No hiperparatireoidismo primário, a
hipercalcemia resulta de hipersecreção autônoma
de paratormônio (PTH). O órgão-alvo onde o
PTH age aumentando a reabsorção tubular de
cálcio e inibindo a reabsorção de fosfato,
contribuindo para hipercalcemia e
hipofosfatemia, é:
No hipotireoidismo primário, a elevação do TSH
precede a redução dos hormônios tireoidianos
periféricos. O hipotireoidismo subclínico
caracteriza-se por TSH elevado associado a
níveis de T4 livre:
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Um paciente apresenta bócio difuso, taquicardia
e perfil laboratorial com T4 livre e T3 elevados
associados a TSH não suprimido (normal ou
discretamente alto). Para diferenciar um
Adenoma Hipofisário Secretor de TSH
(TSHoma) da Síndrome de Resistência ao
Hormônio Tireoidiano (RTH), o achado que
favorece fortemente o diagnóstico de TSHoma é:
(A) Níveis séricos normais de Globulina
Ligadora de Hormônios Sexuais (SHBG).
Um paciente pós-operatório de neurocirurgia
para craniofaringioma evolui com hipernatremia
grave (Na+ 168 mEq/L) e osmolaridade
plasmática elevada, mas nega sensação de sede e
não solicita água espontaneamente. A diurese é
variável. Este quadro de Diabetes Insipidus
Adípsico sugere lesão específica e destrutiva dos
osmorreceptores centrais localizados na região:
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Uma paciente de 34 anos investiga amenorreia e
cefaleia. A RM de sela túrcica evidencia um
macroadenoma hipofisário de 2,8 cm com
compressão do quiasma óptico. A dosagem de
prolactina sérica é de 85 ng/mL (Valor de
referência: até 25 ng/mL), sem diluição.
Considerando a discordância entre o volume
tumoral e o nível de prolactina, o diagnóstico
etiológico mais provável é:
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Um lactente apresenta quadro de baixa estatura
severa, hipotireoidismo central e hipoplasia
hipofisária à ressonância magnética. A avaliação
laboratorial revela deficiência combinada de
Hormônio do Crescimento (GH), Prolactina
(PRL) e Hormônio Tireoestimulante (TSH), com
preservação inicial do eixo corticotrófico e
gonadotrófico. O defeito molecular mais
provável, considerando a ontogênese das
linhagens celulares hipofisárias acometidas,
envolve o fator de transcrição:
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De acordo com Lei Federal nº 8.8080/1990, que
dispõe sobre as condições para a promoção,
proteção e recuperação da saúde, os níveis de
saúde da população refletem diretamente a
organização social e econômica do País, sendo
influenciados por diversos fatores que atuam
como determinantes e condicionantes da saúde.
Nesse contexto, assinale a alternativa correta,
conforme a previsão legal:
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Nos termos da Lei Federal nº 8.080/1990 (Lei
Orgânica da Saúde), que dispõe sobre a
organização e o funcionamento do Sistema
Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa
correta acerca da cooperação entre Municípios
para a execução de ações e serviços de saúde:
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O indicador de incidência de Raiva Humana é
utilizado para monitorar a frequência de casos
confirmados da doença na população.
Considerando suas características e
interpretação, assinale a alternativa correta:
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