Questões de Concurso para Médico dermatologista

Q2299135

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Provas: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Assessor Jurídico | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Analista em Administração e Planejamento | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Analista em Informática | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Assistente Social | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Enfermeiro | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Farmacêutico Bioquímico | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Fonoaudiólogo | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Odontólogo | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Psicólogo | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Contador | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião Vascular | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Alergista e Imunologista | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cardiologista | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Pneumologista | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Proctologista | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Psiquiatra | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Radiologista/Ultrassonografista | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Reumatologista | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Urologista | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Nutricionista | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Fisioterapeuta | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Terapeuta Ocupacional | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião Geral | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião Pediátrico | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Oftalmologista | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Dermatologista | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Endocrinologista | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Endocrinologista Infantil | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Endoscopista | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Gastroenterologista | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Geriatra | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Infectologista | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Nefrologista | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ortopedista e Traumatologista | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Otorrinolaringologista | CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Pediatra |

Q2299135 Português

Texto associado

Texto 1

MULTILINGUISMO

Os povos indígenas sempre conviveram com situações de multilinguismo. Isso quer dizer que o número de línguas usadas por um indivíduo pode ser bastante variado. Há aqueles que falam e entendem mais de uma língua ou que entendem muitas línguas, mas só falam uma ou algumas delas.

Assim, não é raro encontrar sociedades ou indivíduos indígenas em situação de bilinguismo, trilinguismo ou mesmo multilinguismo.

É possível nos depararmos, numa mesma aldeia, com indivíduos que só falam a língua indígena, com outros que só falam a língua portuguesa e outros ainda que são bilíngues ou multilíngues. A diferença linguística não é, geralmente, impedimento para que os povos indígenas se relacionem e casem entre si, troquem coisas, façam festas ou tenham aulas juntos. Um bom exemplo disso se encontra entre os índios da família linguística tukano, localizados em grande parte ao longo do rio Uaupés, um dos grandes formadores do rio Negro, numa extensão que vai da Colômbia ao Brasil.

Entre esses povos habitantes do rio Negro, os homens costumam falar de três a cinco línguas, ou mesmo mais, havendo poliglotas que dominam de oito a dez idiomas. Além disso, as línguas representam, para eles, elementos para a constituição da identidade pessoal. Um homem, por exemplo, deve falar a mesma língua que seu pai, ou seja, partilhar com ele o mesmo grupo linguístico. No entanto, deve se casar com uma mulher que fale uma língua diferente, ou seja, que pertença a um outro grupo linguístico.

Os povos tukano são, assim, tipicamente multilíngues. Eles demonstram como o ser humano tem capacidade para aprender em diferentes idades e dominar com perfeição numerosas línguas, independente do grau de diferença entre elas, e mantê-las conscientemente bem distintas, apenas com uma boa motivação social para fazê-lo.

O multilinguismo dos índios do Uaupés não inclui somente línguas da família tukano. Envolve também, em muitos casos, idiomas das famílias aruak e maku, assim como a língua geral amazônica ou nheengatu, o português e o espanhol.

Às vezes, nesses contextos, uma das línguas torna-se o meio de comunicação mais usado (o que os especialistas chamam de língua-franca), passando a ser utilizada por todos, quando estão juntos, para superar as barreiras da compreensão. Por exemplo, a língua tukano, que pertence à família tukano, tem uma posição social privilegiada entre as demais línguas orientais dessa família, visto que se converteu em língua geral ou língua franca da área do Uaupés, servindo de veículo de comunicação entre falantes de línguas diferentes. Ela suplantou algumas outras línguas (completamente, no caso arapaço, ou quase completamente, no caso tariana).

Há casos em que é o português que funciona como língua franca. Em algumas regiões da Amazônia, por exemplo, há situações em que diferentes povos indígenas e a população ribeirinha falam o nheengatu, língua geral amazônica, quando conversam entre si.

Nos primeiros tempos da colonização portuguesa no Brasil, a língua dos índios tupinambá (tronco tupi) era falada em uma enorme extensão ao longo da costa atlântica. Já no século XVI, ela passou a ser aprendida pelos portugueses, que de início eram minoria diante da população indígena. Aos poucos, o uso dessa língua, chamada de brasílica, intensificou-se e generalizou-se de tal forma que passou a ser falada por quase toda a população que integrava o sistema colonial brasileiro.

Grande parte dos colonos vinha da Europa sem mulheres e acabavam tendo filhos com índias, de modo que essa era a língua materna dos seus filhos. Além disso, as missões jesuítas incorporaram essa língua como instrumento de catequização indígena. O padre José de Anchieta publicou uma gramática, em 1595, intitulada Arte de Gramática da Língua mais usada na Costa do Brasil. Em 1618, publicou-se o primeiro catecismo na língua brasílica. Um manuscrito de 1621 contém o dicionário dos jesuítas, Vocabulário na Língua Brasílica.

A partir da segunda metade do século XVII, essa língua, já bastante modificada pelo uso corrente de índios missionados e não-índios, passou a ser conhecida pelo nome língua geral. Mas é preciso distinguir duas línguas gerais no Brasil-Colônia: a paulista e a amazônica. Foi a primeira delas que deixou fortes marcas no vocabulário popular brasileiro ainda hoje usado (nomes de coisas, lugares, animais, alimentos etc.) e que leva muita gente a imaginar que “a língua dos índios é (apenas) o tupi”.

A língua geral paulista teve sua origem na língua dos índios tupi de São Vicente e do alto rio Tietê, a qual diferia um pouco da dos tupinambá. No século XVII, era falada pelos exploradores dos sertões conhecidos como bandeirantes. Por intermédio deles, a língua geral paulista penetrou em áreas jamais alcançadas pelos índios tupi-guarani, influenciando a linguagem corriqueira de brasileiros.

Essa segunda língua geral desenvolveu-se inicialmente no Maranhão e no Pará, a partir do tupinambá, nos séculos XVII e XVIII. Até o século XIX, ela foi veículo da catequese e da ação social e política portuguesa e luso-brasileira. Desde o final do século XIX, a língua geral amazônica passou a ser conhecida, também, pelo nome nheengatu (ie’engatú = língua boa).

Apesar de suas muitas transformações, o nheengatu continua sendo falado nos dias de hoje, especialmente na bacia do rio Negro (rios Uaupés e Içana). Além de ser a língua materna da população cabocla, mantém o caráter de língua de comunicação entre índios e não-índios, ou entre índios de diferentes línguas. Constitui, ainda, um instrumento de afirmação étnica dos povos que perderam suas línguas, como os baré, os arapaço e outros.

Fonte: https://pib.socioambiental.org/pt/L%C3%ADnguas. Adaptado conforme o acordo ortográfico vigente. Acesso em:

Assinale a alternativa que apresenta um dos objetivos do enunciador do Texto 1 acima.

A

Avaliar o desempenho linguístico de indígenas que falam duas ou mais línguas.

B

Caracterizar a etnia do povo nheengatu.

C

Tecer comentário críticos acerca da colonização portuguesa.

D

Apresentar fatos sobre o desenvolvimento da língua nheengatu.

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Q2277668

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia |

Q2277668 Medicina

Paciente, sexo feminino, 2 anos, é trazida pela mãe à consulta médica apresentando lesões extensas com rash eritematoso escarlatiniforme; bolhas e áreas ulceradas exsudativas em axilas, região cervical e ao redor da boca. Mãe revela que a criança está no quinto dia de tratamento de nasofaringite aguda. Sobre a síndrome da pele escaldada estafilocócica, assinale a afirmativa correta.

A

A histopatologia típica demonstra clivagem subepidérmica com necrose da epiderme.

B

O tratamento envolve a internação hospitalar para antibioticoterapia; controle hidroeletrolítico; e, manejo de sintomas.

C

A terapêutica local consiste no uso de antissépticos; permanganato de potássio; e, pomada à base de mupirocina, neomicina ou bacitracina.

D

Consiste na infecção secundária de glândulas sudoríparas écrinas e deve ser tratada com antibioticoterapia tópica ou oral, a depender da gravidade do caso.

E

A maior parte dos pacientes apresenta boa resposta à administração intramuscular de penicilina para controle da infecção e da progressão da doença, sendo a internação hospitalar reservada para os casos graves.

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Q2277667

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia |

Q2277667 Medicina

O conhecimento das infecções fúngicas é de extrema relevância na prática médica dermatológica para adoção de medidas preventivas e instituição de tratamento adequado, evitando o uso desnecessário de medicamentos e o risco de complicações. Sobre micoses, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A zigomicose subcutânea é uma doença inflamatória crônica e de progressão lenta, caracterizada pela formação de granuloma eosinofílico.

B

A estomatite moriforme, típica da paracoccidioidomicose, consiste em lesões mucosas eritematoexulceradas com pontilhado finamente hemorrágico.

C

A forma mais prevalente da esporotricose é a cutânea localizada, caracterizada por lesões papulosas; placas verrucosas; e, áreas eritematosas com descamação.

D

Para obter um resultado confiável em um exame micológico da lesão suspeita de Tinea corporis, recomenda-se coletar a amostra na periferia da lesão circinada.

E

Hiperplasia pseudoepiteliomatosa; abscessos intraepidérmicos; e, inflamação dérmica supurativa e granulomatosa são os achados histológicos da cromomicose.

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Q2277666

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia |

Q2277666 Medicina

A estratégia de Tratamento Diretamente Observado (DOTS) contribui para o efetivo controle da tuberculose e auxilia na identificação precoce de reações adversas que podem indicar suspensão temporária ou definitiva das medicações utilizadas pelos pacientes. Conforme as orientações do Ministério de Saúde sobre as reações adversas às drogas anti-tuberculose, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O aumento da sudorese deve ser orientado como possível efeito adverso à rifampicina.

B

A ocorrência de exantema indica a suspensão do tratamento até a resolução do quadro.

C

As principais drogas associadas à reação exantemática são estreptomicina e rifampicina.

D

Em caso de neuropatia periférica recomenda-se a substituição da isoniazida por estreptomicina.

E

Prurido cutâneo pode ser desencadeado pela isoniazida e tratado com o uso de anti-histamínicos.

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Q2277665

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia |

Q2277665 Medicina

As riquetsioses são doenças provocadas pelos membros da ordem das riquétsias, cocobacilos pequenos e intracelulares obrigatórios, que residem no hospedeiro artrópode por parte do seu ciclo de vida. Em muitas delas, as manifestações cutâneas são um fundamental achado clínico para suspeita diagnóstica. Sobre o tratamento da febre maculosa brasileira orientado pelo Ministério de Saúde, assinale a afirmativa correta.

A

É uma doença de notificação compulsória semanal em casos suspeitos ou confirmados.

B

A terapia de primeira linha é a doxiciclina via oral, sendo o cloranfenicol endovenoso indicado em casos graves.

C

Entre o segundo e o quarto dia da infecção pelo Rickettsia rickettsii surge o exantema eritrodérmico predominantemente palmoplantar.

D

A forma grave da doença apresenta mortalidade de até 20%, sendo caracterizada pela evolução do exantema para petéquias e equimoses; insuficiência renal aguda; e, edema pulmonar.

E

A doença se inicia com sintomas inespecíficos como febre, cefaleia e mialgia, seguidos do aparecimento do sinal de Koplik na mucosa oral cerca de 48 horas antes do exantema.

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Q2277664

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia |

Q2277664 Medicina

O sistema ceratinocítico é responsável pela função estrutural da epiderme e de seus anexos (pelos; unhas; e, glândulas). Sobre os distúrbios ungueais, analise as afirmativas a seguir.

I. Depressões puntiformes de distribuição irregular na superfície da lâmina ungueal são características do pitting encontrado na psoríase.

II. Onicólise distal em forma de V com listras longitudinais vermelhas e brancas na lâmina ungueal é característica da doença de Darier.

III. Digitalizações filiformes provenientes da matriz ungueal e hipercurvatura transversal são manifestações do onicomatricoma.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

II, apenas.

D

I e II, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q2277663

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia |

Q2277663 Medicina

Em relação às doenças de glândulas sudoríparas écrinas e apócrinas, analise as afirmativas a seguir.

I. A hidradenite supurativa estágio II de Hurley é caracterizada pela presença de fístulas e formação de cicatriz.

II. As placas eritematosas pruriginosas da miliária profunda resultam da obstrução da glândula sudorípara na epiderme espinhosa.

III. Pápulas perifoliculares individualizadas e pruriginosas compõem a manifestação clínica comum da miliária apócrina ou doença de Fox-Fordyce.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q2277662

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia |

Q2277662 Medicina

A infecção humana pelo Mycobacterium leprae é tratada através da poliquimioterapia em esquema-padrão de acordo com a classificação operacional do paciente em paucibacilar e multibacilar. Sobre o tratamento da hanseníase, de acordo com o Ministério da Saúde, assinale a afirmativa correta.

A

O tratamento da forma multibacilar deverá ser concluído com doze doses supervisionadas em até nove meses.

B

Casos de hanseníase neural pura devem ser tratados em esquema quimioterápico semelhante à forma multibacilar.

C

Pacientes que evoluem com a reação hansênica tipo 1 com eritema nodoso necrotizante devem ser precocemente tratados com talidomida.

D

A ocorrência da reação hansênica tipo 2 grave durante o tratamento deve indicar a suspensão temporária das medicações e início do uso da talidomida.

E

No adulto portador da forma multibacilar, a clofazimina deverá ser administrada diariamente na dose de 50 mg e mensalmente na dose de 300 mg.

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Q2277661

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia |

Q2277661 Medicina

A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) pode se apresentar por pápulas, que evoluem para úlceras indolores com fundo granuloso e bordas infiltradas em moldura, além de placas verrucosas ou nodulares localizadas ou difusas. De acordo com o Ministério da Saúde, sobre o diagnóstico e o tratamento da LTA, assinale a afirmativa correta.

A

A anaeosinofilia é uma alteração laboratorial frequentemente encontrada.

B

A forma mucosa da doença apresenta maior possibilidade de recidiva ao tratamento.

C

A terapia de escolha para a forma cutânea é o uso do antimoniato de N-metil-glucamina por trinta dias consecutivos.

D

O antimoniato de N-metil-glucamina deve ser evitado em gestantes, sendo recomendado o isotionato de pentamidina.

E

O tratamento de segunda linha consiste na administração IV semanal do isotionato de pentamidina até a dose total de 4 g.

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Q2277660

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia |

Q2277660 Medicina

O granuloma anular, descrito em 1902 por Radcliffe-Crocker, é uma dermatose de incidência superior em indivíduos do sexo feminino e com faixa etária inferior a trinta anos. Apresenta inúmeras variantes clínicas e, com isso, diversas possibilidades de diagnósticos diferenciais. Sobre o granuloma anular, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Sua variante generalizada apresenta início clínico tardio e resposta terapêutica inferior.

B

O acompanhamento clínico é a terapia de escolha para a doença assintomática localizada.

C

Pode derivar da reação paraneoplásica de tumores sólidos, linfoma de Hodgkin e não Hodgkin.

D

O infiltrado linfo-histiocitário produz placas arciformes a anulares localizadas principalmente em extremidades.

E

Histologicamente é caracterizado pela degeneração focal de colágeno e de elastina com deposição de fibrina na derme.

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Q2277659

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia |

Q2277659 Medicina

A psoríase é uma doença cutâneo-articular desencadeada em indivíduos predispostos por fatores como traumas, infecções ou medicamentos, provocando ativação imunológica, aceleração do ciclo evolutivo dos queratinócitos e hiperplasia epidérmica. A partir do gatilho inicial, a psoríase tem evolução crônica, com ciclos de remissão e exacerbação. Em 2020, a Sociedade Brasileira de Dermatologia publicou o Consenso Brasileiro de Psoríase. Considerando tal documento, é INCORRETO afirmar que:

A

Na triagem para uso de agentes imunobiológicos, devem ser solicitados HBsAg; anti-HBs; anti-HBc total; e, sorologia para hepatite C.

B

A ciclosporina é uma droga eficaz em todas as formas de psoríase; porém, é de uso reservado para a psoríase em placa moderada a grave com falha à terapia sistêmica.

C

O tratamento tópico está indicado para todas as formas de psoríase, podendo ser usado isoladamente nos casos leves ou combinado com a terapia sistêmica em casos graves.

D

A acitretina apresenta como contraindicações absolutas a alergia aos componentes da fórmula; infecções ativas; insuficiência cardíaca classes funcionais III e IV; e, doenças desmielinizantes.

E

Achados histológicos na psoríase em placas incluem acantose regular; papilas dérmicas alongadas contendo capilares dilatados e tortuosos; e, infiltrado predominante linfocitário na derme papilar.

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Q2277386

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277386 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.

São indicações de ventilação não invasiva preventiva para o desmame da ventilação mecânica invasiva, EXCETO:

A

Idade maior que 65 anos.

B

Paciente com insuficiência cardíaca.

C

Pacientes com mais de uma comorbidade.

D

APACHE maior que 8 no dia da extubação.

E

Pacientes com hipercapnia após extubação (pCO2 > 45 mmHg).

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Q2277385

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277385 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.

Após 72h opta-se pelo desmame ventilatório, considerando as vias aéreas pérvias e a capacidade de protegê-las. Realizado tubo T por 30 minutos e gasometria que detectou PaO2 74 (FiO2 30%); PCO2 43; pH 7.37; FR 30 (mantida); Vt 250 ml; FC 120; PA 150 x 95; St: 93%. Qual a melhor conduta?

A

Extubar e monitorizar o paciente.

B

Reiniciar ventilação e tentar novamente em 12h.

C

Reiniciar ventilação e tentar novo desmame em 24h.

D

Reiniciar ventilação e tentar novo desmame em 48-72h.

E

Iniciar ventilação em SIMV com FR de 12 ipm e reduzir gradativamente.

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Q2277384

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277384 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.

Qual é o tipo de assincronia demonstrada na figura a seguir?

Imagem associada para resolução da questão

A

Duplo disparo.

B

Fluxo excessivo.

C

Ciclagem tardia.

D

Fluxo insuficiente.

E

Ciclagem prematura.

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Q2277383

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Q2277383 Medicina

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O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.

Qual dos critérios a seguir corresponde à ventilação mecânica invasiva protetora?

A

PEEP menor que 12 cmH2O.

B

Volume corrente menor que 10 ml/Kg.

C

Pressão de pico menor que 50 cmH2O.

D

Driving pressure menor que 15 cmH2O.

E

Pressão de platô menor que 25 cmH2O.

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Q2277382

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277382 Medicina

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O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 43 anos, com dor articular em punhos, articulações metacarpofalangeanas, joelhos, totalizando onze articulações. Fator reumatoide positivo em baixos títulos, proteína C reativa normal, com duração de oito semanas.

São considerados fatores de mau prognóstico para tal doença, EXCETO:

A

Tabagismo.

B

HLA-DRB1 positivo.

C

Doença periodontal.

D

Doença extra-articular.

E

Anti-CCP positivo em altos títulos.

Q2277381

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277381 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 43 anos, com dor articular em punhos, articulações metacarpofalangeanas, joelhos, totalizando onze articulações. Fator reumatoide positivo em baixos títulos, proteína C reativa normal, com duração de oito semanas.

Qual é a medicação de primeira escolha para o início do tratamento?

A

Prednisona.

B

Leflunomida.

C

Tocilizumabe.

D

Metotrexato.

E

Adalimumabe.

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Q2277380

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Q2277380 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 43 anos, com dor articular em punhos, articulações metacarpofalangeanas, joelhos, totalizando onze articulações. Fator reumatoide positivo em baixos títulos, proteína C reativa normal, com duração de oito semanas.

Considerando os critérios diagnósticos ACR/EULAR 2010, qual é a pontuação para o diagnóstico de artrite reumatoide dessa paciente?

A

6.

B

7.

C

8.

D

9.

E

10.

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Q2277379

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Q2277379 Medicina

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O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 18 anos, teve quadro de faringite há dez dias. Há dois dias evoluiu com hematúria e redução do débito urinário. Realizados exames laboratoriais que confirmaram a presença de hematúria e proteinúria de 1 g/24h e creatinina de 1,5 mg/dL.

São consideradas indicações de biópsia renal para pacientes com tal quadro clínico, EXCETO:

A

Anúria.

B

Hematúria macroscópica recidivante.

C

Complemento baixo após oito semanas.

D

Proteinúria nefrótica por mais de quatro semanas.

E

Oligúria ou insuficiência renal aguda por mais de sete dias.

Q2277378

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277378 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 18 anos, teve quadro de faringite há dez dias. Há dois dias evoluiu com hematúria e redução do débito urinário. Realizados exames laboratoriais que confirmaram a presença de hematúria e proteinúria de 1 g/24h e creatinina de 1,5 mg/dL.

Quais são os tipos de complemento consumidos nesse caso?

A

C3 e C4.

B

C4 e C1q.

C

C3 e CH50.

D

C4 e CH50.

E

C1q e CH50.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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