Analise as seguintes afirmativas sobre o uso de medicações antipsicóticas e seus potenciais efeitos colaterais e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Hipotensão postural causada pelo uso de antipsicóticos está associada ao bloqueio alfa-adrenérgico.

( ) O uso de ziprasidona, tioridazina e pimozida está associado a ocorrência de taquicardia ventricular secundária ao aumento do intervalo QT no eletrocardiograma.

( ) O bloqueio dopaminérgico do eixo neuro-hipofisário causado pelo uso de antipsicóticos está associado a disfunções sexuais, alterações do ciclo menstrual e ganho de peso.

Assinale a sequência correta.

Várias reações adversas podem ocorrer na vigência de uso de psicofármacos, por vezes levando o paciente ao serviço de urgência.

Considerando as possíveis manifestações, numere a coluna II de acordo com coluna I, associando os distúrbios do movimento a suas respectivas descrições..

COLUNA I

1. Distonia aguda

2. Parkinsonismo

3. Acatisia

4. Discinesia tardia

COLUNA II

( ) Sensação subjetiva de inquietação motora e ansiedade.

( ) Movimentos involuntários dos lábios, língua e mandíbula. Podem, ainda, ocorrer movimentos coreiformes ou atetoides de extremidades e tronco.

( ) Contrações musculares tônicas dolorosas, principalmente músculos do pescoço, mandíbula, língua e face.

( ) Rigidez muscular, hipersalivação, bradicinesia, e tremores finos de extremidades.

Assinale a sequência correta.

Em 2017, o Ministério da Saúde divulgou o primeiro boletim de suicídio no país, indicando que se trata da quarta causa de morte entre jovens. A avaliação do risco para suicídio constitui um verdadeiro desafio para a clínica psiquiátrica, porém, ao longo do tempo, uma série de preditores para o suicídio foram descritos e devem ser considerados.

São preditores para o suicídio, exceto:

A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma emergência médica decorrente do uso de neurolépticos, com desfecho potencialmente fatal.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

Quando um indivíduo é acometido por uma doença neuropsiquiátrica ou sofre um traumatismo cranioencefálico que atinge a função da memória, os conteúdos tendem a não ser perdidos como um todo, obedecendo a uma série de regularidades, descritas inicialmente por Ribot.

A Lei de Ribot diz que o indivíduo perde primeiro os conteúdos

São indicadores que sugerem transtorno mental orgânico:

I. História pessoal de abuso ou dependência de substâncias psicoativas.

II. Alucinações auditivas.

III. Mudanças bruscas de traços de personalidade.

IV. Curso episódico, recorrente ou cíclico.

Estão corretos os indicadores

Humor elevado e aumento na atividade e na velocidade da atividade física e mental são características comuns de quadros de hipomania e de mania. Algumas diferenças, no entanto, podem ser encontradas.

Acerca desse tema, é correto afirmar que

Delirium é um transtorno psiquiátrico agudo, frequente em pacientes internados em hospital geral e que é, por vezes, subdiagnosticado. Classicamente, o delirium é dividido em três tipos clínicos (subtipos motores): hiperativo, hipoativo ou misto.

Sobre esse assunto, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Um exemplo de delirium hipoativo é o delirium tremens.

( ) Em pacientes com delirium hiperativo, o diagnóstico de delirium é menos exuberante, podendo ser erroneamente diagnosticados com depressão.

( ) Para o diagnóstico de qualquer tipo de delirium, a comparação deve ser feita com o próprio paciente em seu estado basal pré-delirium.

Assinale a sequência correta.

Agitação, associada ou não a comportamento agressivo, é comum em serviços de urgência. Pode ocorrer em inúmeros transtornos mentais e clínicos, sendo imperativo seu correto manejo.

Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta.

A cocaína é uma droga psicoestimulante com efeitos anestésicos, utilizada recreativamente e cujo uso está associado a diferentes efeitos no organismo.

Sobre os possíveis efeitos associados ao uso e abuso de cocaína, assinale a alternativa incorreta.

Leio o trecho abaixo e complete a lacuna:

O século XIX caracterizou São Luiz do Paraitinga – SP como “Celeiro do Vale” por ter se dedicado à agricultura de_________________, enquanto o resto do estado priorizava a cultura do café. A variedade dos gêneros produzidos e a boa localização geográfica faziam da cidade um centro agitado pelas tropas, com estabelecimento de ferreiros e comerciantes que viviam em função da circulação de pessoas.

Paciente do sexo masculino, com 24 anos de idade, apresenta, segundo relato familiar, desconfiança difundida e persistente em relação a terceiros, há muitos anos (não sabem precisar quantos). Ele afirma que as pessoas querem prejudicá-lo, explorá-lo ou enganá-lo. Questiona familiares sobre suas lealdades e intenções, mantém-se reservado, dizendo que tem “medo de ser traído”. Não há relato de alterações da sensopercepção e nunca fez uso de substâncias ilícitas ou álcool. A hipótese diagnóstica mais provável é:

Sobre a síndrome de Burnout, analise as afirmativas abaixo.

1) Tem como fator desencadeante um evento estressor agudo.

2) Professores, policiais e profissionais de saúde estão entre as profissões com maior risco de adoecimento.

3) Não existe nexo causal com o trabalho autônomo.

Está(ão) correta(s):

Acerca da sintomatologia delirante, analise as proposições abaixo.

1) Os conteúdos e detalhes dos delírios não sistematizados variam de momento para momento e costumam ser encontrados em indivíduos com baixo nível cognitivo.

2) Usualmente, os delírios surgem após um período pré-delirante, denominado humor delirante ou trema.

3) O verdadeiro delírio, é um fenômeno primário, portanto incompreensível e impenetrável, ou seja, incapaz de ser atingido pela relação intersubjetiva ou empática.

Está(ão) correta(s):

Considere um quadro psiquiátrico com delírios de referência, mudanças corporais e de ciúme. Além disso, estão presentes alucinações auditivas (vozes ameaçadoras, assobios e risos), bem como olfativas. O diagnóstico provável é:

Antipsicóticos típicos produzem mais efeitos indesejáveis que os atípicos. Dentre esses efeitos, o menos frequente é:

Um dos sintomas que auxilia o médico a diagnosticar depressão maior em um paciente com doença clínica é:

São fatores de risco menos prováveis para o suicídio:

Mulher de 22 anos foi levada à emergência por sua mãe. Há dois dias não se levanta da cama, não responde às perguntas ou solicitações. Recusa toda e qualquer alimentação. O exame físico revelou leve desidratação e pseudoflexibilidade cérea. Os exames laboratoriais foram normais e o screening para drogas, negativo. O diagnóstico mais adequado para essa paciente é a síndrome:

Acerca do transtorno de somatização, analise as proposições a seguir.

1) Pacientes portadores desse transtorno apresentam elevada comorbidade psiquiátrica para diagnósticos do eixo I e baixa frequência do eixo II.

2) A somatização persistente distingue-se da somatização transitória, pois a última se dá como parte da resposta aguda a estresse significativo na vida do paciente, incluindo o luto.

3) O transtorno somatoforme indiferenciado é um desdobramento do transtorno de somatização hipocondríaca.

Está(ão) correta(s):