Questões de Concurso Para médico psiquiatra

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Q3249354 Legislação Federal
A Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh) é uma empresa pública vinculada ao Ministério da Educação, criada pela Lei Federal nº 12.550/2011.
A respeito de suas finalidades, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Oferecer suporte ao Sistema Único de Saúde (SUS): a empresa contribui para o atendimento da população por meio dos hospitais universitários.
( ) Administrar hospitais universitários federais: a Ebserh gerencia e aprimora a infraestrutura e os serviços dos hospitais vinculados às universidades federais que estabeleceram contrato com ela.
( ) Apoiar o ensino e a pesquisa: a empresa valoriza e ampara o ensino-aprendizagem e a formação de pessoas no campo da saúde pública em instituições federais de ensino superior e em instituições congêneres.

Assinale a opção que indica a sequência correta, segundo a ordem apresentada.
Alternativas
Q3249353 Português
Atenção. O Texto 3 a seguir refere-se à próxima questão.

A personalização dos cuidados médicos é um desafio, mas também uma perspectiva promissora. Cada indivíduo é único, com características genéticas, histórico médico e estilo de vida distintos, e a Medicina está se movendo em direção a uma abordagem mais personalizada.

Isso caminha lado a lado com a Medicina humanizada e a compreensão de que os pacientes não são doenças a serem tratadas, mas sim indivíduos com particularidades e estilos de vida que os levam a ter necessidades também variadas.

No entanto, a implementação prática dessa abordagem requer o acesso a tecnologias avançadas de diagnóstico, uma melhor compreensão dos fatores genéticos e ambientais e a capacidade de adaptar os tratamentos de acordo com as necessidades individuais.
As frases a seguir mostram um termo sublinhado que se refere a um termo anterior (coesão).
Assinale a frase em que esse termo sublinhado se refere a um termo posterior. 
Alternativas
Q3249352 Português
Atenção. O Texto 3 a seguir refere-se à próxima questão.

A personalização dos cuidados médicos é um desafio, mas também uma perspectiva promissora. Cada indivíduo é único, com características genéticas, histórico médico e estilo de vida distintos, e a Medicina está se movendo em direção a uma abordagem mais personalizada.

Isso caminha lado a lado com a Medicina humanizada e a compreensão de que os pacientes não são doenças a serem tratadas, mas sim indivíduos com particularidades e estilos de vida que os levam a ter necessidades também variadas.

No entanto, a implementação prática dessa abordagem requer o acesso a tecnologias avançadas de diagnóstico, uma melhor compreensão dos fatores genéticos e ambientais e a capacidade de adaptar os tratamentos de acordo com as necessidades individuais.
Sobre a estruturação do Texto 3, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3249351 Português
Assinale a frase que se mostra inteiramente coerente. 
Alternativas
Q3249350 Português
Observe a seguinte frase: “Um corpo débil debilita o espírito”. A mesma correspondência entre débil / debilita aparece, respectivamente, em
Alternativas
Q3249349 Português
As frases a seguir se iniciam por uma metáfora, ou seja, uma comparação figurada entre dois termos. Assinale a frase em que essa comparação não aparece explicada.
Alternativas
Q3249348 Português
Texto 1
Problemas da Medicina
Um dos principais desafios da Medicina é a digitalização da saúde. Com o avanço da tecnologia, os prontuários eletrônicos se tornaram comuns, permitindo uma gestão mais eficiente das informações dos pacientes.
No entanto, a implementação e a integração de sistemas digitais em larga escala podem ser complexas e demandam recursos significativos. Sem contar a necessidade de especialização e qualificação por parte de profissionais que, outrora, não lidavam com questões tecnológicas.
Além disso, a segurança dos dados de saúde é uma preocupação constante, pois é necessário garantir a proteção das informações sensíveis dos pacientes contra violações e ataques variados, além de possíveis perdas de materiais essenciais para a vida dessas pessoas.




Texto 2
A distribuição de médicos

O Brasil enfrenta desafios na distribuição de médicos, especialmente em áreas rurais e remotas. A falta de profissionais de saúde nessas regiões resulta em dificuldades de acesso aos cuidados médicos básicos.
Medidas estão sendo adotadas para incentivar a ida de médicos para áreas carentes, como o Programa Mais Médicos. No entanto, o desafio persiste em garantir uma distribuição equitativa e justa dos serviços de saúde em todo o país.
Em grandes centros, como é o caso da cidade de São Paulo, há uma grande oferta de profissionais nas mais diversas especialidades. Em cidades menores, como as regiões ribeirinhas, é difícil encontrar até mesmo médicos generalistas, ou especializados em áreas como Clínica Geral e Pediatria. Assim, estabelecer um equilíbrio nesse assunto é uma demanda urgente para os órgãos governamentais.



A seguir, aparecem segmentos dos Textos 1 e 2, compostos por elementos ligados pela conjunção aditiva “e”.
O exemplo em que os termos ligados podem ser considerados sinônimos, é:
Alternativas
Q3249347 Português
Atenção. O Texto 2 refere-se à próxima questão.

Texto 2
A distribuição de médicos

O Brasil enfrenta desafios na distribuição de médicos, especialmente em áreas rurais e remotas. A falta de profissionais de saúde nessas regiões resulta em dificuldades de acesso aos cuidados médicos básicos.
Medidas estão sendo adotadas para incentivar a ida de médicos para áreas carentes, como o Programa Mais Médicos. No entanto, o desafio persiste em garantir uma distribuição equitativa e justa dos serviços de saúde em todo o país.
Em grandes centros, como é o caso da cidade de São Paulo, há uma grande oferta de profissionais nas mais diversas especialidades. Em cidades menores, como as regiões ribeirinhas, é difícil encontrar até mesmo médicos generalistas, ou especializados em áreas como Clínica Geral e Pediatria. Assim, estabelecer um equilíbrio nesse assunto é uma demanda urgente para os órgãos governamentais.

Sobre a distribuição de profissionais médicos pelo território nacional, é correto afirmar, segundo as informações presentes no texto, que
Alternativas
Q3249346 Português
Atenção! O Texto 1 refere-se à próxima questão.

Texto 1

Problemas da Medicina

Um dos principais desafios da Medicina é a digitalização da saúde. Com o avanço da tecnologia, os prontuários eletrônicos se tornaram comuns, permitindo uma gestão mais eficiente das informações dos pacientes.

No entanto, a implementação e a integração de sistemas digitais em larga escala podem ser complexas e demandam recursos significativos. Sem contar a necessidade de especialização e qualificação por parte de profissionais que, outrora, não lidavam com questões tecnológicas.

Além disso, a segurança dos dados de saúde é uma preocupação constante, pois é necessário garantir a proteção das informações sensíveis dos pacientes contra violações e ataques variados, além de possíveis perdas de materiais essenciais para a vida dessas pessoas.
Assinale a frase na qual o termo sublinhado desempenha o papel de agente e não de paciente.
Alternativas
Q3249345 Português
Atenção! O Texto 1 refere-se à próxima questão.

Texto 1

Problemas da Medicina

Um dos principais desafios da Medicina é a digitalização da saúde. Com o avanço da tecnologia, os prontuários eletrônicos se tornaram comuns, permitindo uma gestão mais eficiente das informações dos pacientes.

No entanto, a implementação e a integração de sistemas digitais em larga escala podem ser complexas e demandam recursos significativos. Sem contar a necessidade de especialização e qualificação por parte de profissionais que, outrora, não lidavam com questões tecnológicas.

Além disso, a segurança dos dados de saúde é uma preocupação constante, pois é necessário garantir a proteção das informações sensíveis dos pacientes contra violações e ataques variados, além de possíveis perdas de materiais essenciais para a vida dessas pessoas.
Sobre a estruturação do Texto 1, assinale a afirmação correta.
Alternativas
Q3249344 Português
Atenção! O Texto 1 refere-se à próxima questão.

Texto 1

Problemas da Medicina

Um dos principais desafios da Medicina é a digitalização da saúde. Com o avanço da tecnologia, os prontuários eletrônicos se tornaram comuns, permitindo uma gestão mais eficiente das informações dos pacientes.

No entanto, a implementação e a integração de sistemas digitais em larga escala podem ser complexas e demandam recursos significativos. Sem contar a necessidade de especialização e qualificação por parte de profissionais que, outrora, não lidavam com questões tecnológicas.

Além disso, a segurança dos dados de saúde é uma preocupação constante, pois é necessário garantir a proteção das informações sensíveis dos pacientes contra violações e ataques variados, além de possíveis perdas de materiais essenciais para a vida dessas pessoas.
O problema da digitalização na área da saúde traz consigo uma série de dificuldades, entre as quais podem ser citadas as seguintes, à exceção de uma. Assinale-a. 
Alternativas
Q3245292 Psiquiatria
Roger é um adolescente trans branco de 17 anos, solteiro. Há 1 mês teve seu primeiro episódio psicótico, sem gatilho esclarecido. Dizia que estava sendo perseguido pelo FBI porque queriam prender o demônio que estava dentro dele; também ouvia vozes que lhe davam ordens para se ferir. Buscou atendimento psiquiátrico acompanhado dos pais há 1 semana e lhe prescreveram Haloperidol 1 mg, 1 vez ao dia. Ele retorna hoje com você para reavaliação. Roger relata que as vozes já diminuíram bastante, já não o incomodam tanto. Porém, o que o mais tem incomodado é uma sensação intensa de inquietação que surgiu na última semana: não consegue ficar parado ou sentado em nenhum momento do dia e tem sido muito difícil para dormir. Nega uso de álcool ou outras drogas, faz uso contínuo apenas de bombinha para asma. Ao exame psíquico, paciente bastante agitado, levanta-se da cadeira algumas vezes durante a consulta, mexendo bastante as mãos e os pés; sem sinais indiretos de alteração de sensopercepção; discurso ainda com conteúdo delirante relacionado ao FBI. Diante da sua avaliação clínica, o mais adequado seria: 
Alternativas
Q3245291 Psiquiatria
Regina é uma criança preta de 7 anos que vem acompanhada da avó Mirtes na consulta. A avó traz de imediato a demanda por algum remédio para acalmar a criança. Ela refere que passou a ser cuidadora da neta há 8 meses, desde que as 2 mães da criança começaram a trabalhar em tempo integral. Nesse período, percebeu que a neta não para quieta, sempre correndo de um lado para o outro da casa e pulando no sofá. A Regina só se acalma quando fica no celular, mas fica muito tempo se deixarem, o que acaba resultando nas tarefas da escola ficarem para a última hora; a avó lamenta que nem sempre consiga parar os cuidados com a casa para dar atenção a isso. Mirtes queixa-se ainda de que a rotina com a criança tem sido exaustiva e gostaria de auxílio profissional. Você pergunta se a escola já fez alguma reclamação, a avó refere que apenas uma vez, porque a neta estava conversando muito durante a aula.
Durante a consulta, Regina fica sentada na cadeira ao lado da avó mexendo no celular durante toda a consulta. Quando Mirtes pede que pare de mexer no celular, a neta conversa brevemente com você sobre os desenhos que mais gosta, sem alterações notáveis de motricidade ou pressão de fala.
Qual seria a conduta mais adequada nesse contexto?
Alternativas
Q3245290 Psiquiatria
Júlia é uma adolescente cis parda de 16 anos, com parceria fixa no momento. Passou em consulta com você pela primeira vez há 2 semanas com queixa de que 3 meses antes havia começado a sentir muita tristeza, dormir demais, comer descontroladamente e sofrer com falta de prazer na vida e pensamentos de morte (sem ideação suicida). Na ocasião, recebeu prescrição de Venlafaxina e foi colocada na fila para psicoterapia. Retorna hoje acompanhada da namorada, relatando que está se sentindo muito melhor com a medicação, tem conseguido render muito mais na escola e que seguramente era a melhor da turma no momento - estuda até 4 horas da manhã e às 7 horas já está pronta para começar o dia. A namorada, no entanto, queixa-se de que tem sido difícil conversarem, sente que não tem vez porque "a Júlia não para de falar"; também pergunta a você se não tem algum remédio para reduzir a libido da Júlia, pois "tem sido impossível".
Você decide, então, substituir a Venlafaxina por uma outra medicação. Qual das prescrições abaixo não seria útil no manejo do quadro atual? 
Alternativas
Q3245288 Psiquiatria
Manuela é uma criança parda de 7 anos, na primeira série da escola, e vem à consulta acompanhada da sua mãe Jasmine, que traz preocupações com o rendimento escolar da filha. Embora não esteja tendo um mau desempenho acadêmico, já faz alguns meses que os professores reclamam que Manuela é muito distraída. Jasmine explica que várias vezes no meio da aula a filha para o que está fazendo e fica olhando para o nada, como se estivesse "no mundo da lua", e assim que volta a prestar atenção fica pedindo para o professor se repetir. Durante a aula de educação física isso acontece com ainda mais frequência: para no meio do jogo de futebol e fica parada, olhando para longe, e só volta para o jogo depois de alguns segundos, depois da professora muito chamar sua atenção. Além disso, Jasmine não recebeu nenhuma outra reclamação sobre a filha, e também não notou outros problemas.
Quando você se vira para conversar com a Manuela, ela fala bem sobre sua relação com os amigos da escola e sobre os desenhos de que gosta, embora tenha parado de gostar de futebol porque sempre leva bronca. Após algum tempo de conversa, você percebe que Manuela fica cerca de 20 segundos sem falar, apenas olhando fixamente para você, antes de voltar a conversar normalmente.
Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso e qual seria a próxima medida mais adequada para seguir a investigação?
Alternativas
Q3245285 Psiquiatria
José Carlos é um adolescente trans branco de 17 anos, solteiro, estudante do Ensino Médio no turno noturno, que vem à consulta com você hoje pela primeira vez, acompanhado da mãe. Ela relata que o filho sempre foi muito tímido, mas que no último ano começou a sair mais de casa. Entretanto, nos últimos 3 meses, a frequência com que sai de casa aumentou bastante, além de estar chegando sempre tarde. Não é raro que ele apareça agitado, com olhos arregalados, ofegante, irritado e até mesmo paranoico - a mãe chegou a presenciar crises sérias de ansiedade algumas vezes. Ela relata que, no dia seguinte, ele acorda no meio da tarde, letárgico e desanimado, e assim permanece até a hora de ir para a escola. A mãe teme que ele possa estar tendo problemas com dinheiro, pois recentemente vendeu seus vídeo-games e computador pela internet, mas ele não se abre muito com ela. Quando você pede a José Carlos a sua versão dos fatos, ele diz que anda estressado com algumas coisas, mas veio à consulta apenas para agradar a mãe insistente.
Diante do quadro apresentado, qual seria a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q3245284 Psiquiatria
Rafael é um adolescente cis branco de 15 anos, solteiro. É trazido à consulta pelo pai por solicitação da escola. O pai relata que há 3 dias Rafael tentou agredir seu colega de turma com um canivete depois que este se recusou a lhe emprestar uma caneta, mas foi impedido por outros colegas. Não é a primeira vez que o comportamento do filho o preocupa: com 13 anos já se envolvia em brigas na escola, chegou a ser suspenso por praticar bullying. Houve também episódios em que mentiu para os amigos para que lhe dessem dinheiro e chegou até mesmo a roubar dinheiro de um colega contra quem praticava bullying. O pai diz que acredita que isso possa ser uma reação de Rafael ao fato da mãe do adolescente ter sido presa por tráfico de drogas quando este tinha 11 anos, mas não sabe mais o que fazer. Quando você pergunta a Rafael o que ele acha que tem acontecido, ele apenas te encara e mantém mutismo aparentemente proposital.
Qual é o diagnóstico mais provável diante do quadro clínico descrito? 
Alternativas
Q3245283 Psiquiatria
Josué é um adolescente cis branco de 17 anos, solteiro. Vem acompanhado da mãe para consulta de retorno. Josué já está em acompanhamento no ambulatório de psiquiatria há 2 anos, desde que teve sua primeira crise psicótica. Após trocar de medicação diversas vezes, já tendo tentado Quetiapina, Risperidona e Aripiprazol, você e o restante da equipe conseguiram atingir um controle aceitável dos sintomas psicóticos com Olanzapina na dose de 20 mg ao dia, tendo o último ajuste de dose sido há 2 semanas. Josué relata que está feliz de quase não ser mais incomodado pelas vozes, mas a mãe percebeu que ele tem tido dificuldade de caminhar e está com tremores intensos nas mãos. À inspeção, você percebe tremor de extremidades acentuado quando ele move os braços, além de pronunciada rigidez nos movimentos. A marcha também é bastante lentificada. Apesar dessas alterações, o paciente se apresenta vigil e contactante. Dentre as alternativas abaixo, qual seria a abordagem mais adequada nesse cenário?
Alternativas
Q3245279 Medicina
O texto seguinte servirá de base para responder a questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria
Durante a consulta, o médico discutiu com Roberto a importância de comunicar suas parcerias sexuais sobre o diagnóstico, para que possam buscar tratamento e evitar a transmissão da doença. Considerando os princípios éticos que regem a prática médica, qual das seguintes atitudes seria mais adequada, levando em conta tanto o tratamento de Roberto quanto a responsabilidade ética em relação às parcerias? 
Alternativas
Q3245252 Psiquiatria
Eliana é uma adolescente cisgênera preta de 16 anos, com parceria fixa. Vem à consulta porque não aguenta mais se sentir tão no limite o tempo todo. Sente inquietação, dificuldade para começar a dormir, preocupação com o futuro e pensamentos catastróficos recorrentes, sempre tem medo de que o pior desfecho possível de uma situação irá ocorrer. Os sintomas já estão presentes há 1 ano, quase todos os dias. Nega comorbidades, uso de substâncias ou medicações de uso contínuo. Chegou a iniciar tratamento com Fluoxetina no passado, mas logo desenvolveu manchas vermelhas no corpo e parou por orientação de sua amiga enfermeira. Buscou novamente o psiquiatra, que lhe receitou então a Sertralina - dessa vez, sentiu que os medos e preocupações se intensificaram logo na primeira semana de uso, e decidiu parar por conta própria. Eliana, então, pede a você que arrume alguma solução para essa situação "de uma vez por todas".

Baseado na melhor evidência científica disponível, qual dos seguintes tratamentos propostos seria mais bem indicado?
Alternativas
Respostas
2441: E
2442: C
2443: A
2444: C
2445: B
2446: A
2447: C
2448: D
2449: B
2450: D
2451: E
2452: A
2453: E
2454: B
2455: A
2456: A
2457: E
2458: C
2459: B
2460: E