Questões de Concurso para Médico em endoscopia

Q1662627

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662627 Medicina

A acalasia é um distúrbio motor esofágico em que se observa a ausência do relaxamento do esfíncter esofágico inferior associado à peristalse esofágica. Sobre este tema, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) As manifestações clínicas da acalasia são disfagia para sólidos e líquidos, refluxo alimentar causador de tosse crônica, pneumonia aspirativa e perda ponderal; ( ) O diagnóstico da acalasia é baseado nos resultados da esofagografia baritada, da manometria esofágica (padrão-ouro) e da endoscopia digestiva alta (EDA); ( ) As técnicas endoscópicas disponíveis para o tratamento da acalasia são as dilatações endoscópicas balonadas da cárdia, injeção endoscópica de toxina botulínica e miotomia endoscópica; ( ) A injeção endoscópica de toxina botulínica é contraindicada para pacientes idosos e/ou com alto risco cirúrgico.
A sequência correta de cima para baixo:

A

V, F, F, V;

B

V, V, V, F;

C

F, V, F, V;

D

F, F, V, V.

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Q1662626

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662626 Medicina

Sobre o tratamento endoscópico do Divertículo de Zenker (DZ), analise as afirmativas abaixo:
I. A cirurgia ainda é o tratamento de escolha, enquanto o tratamento endoscópico é o método preferencial em pacientes de alto risco e com limitação à hiperextensão cervical; II. O tratamento do DZ, em geral, está indicado mesmo em casos assintomáticos; III. O procedimento endoscópico somente poderá ser feito em pacientes internados e sob anestesia geral; IV. O local ideal para início da secção do septo é o seu ponto médio, e a extensão do corte vai variar de acordo com o tamanho do divertículo.
Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I e III;

B

Apenas as afirmativas II e III;

C

Apenas as afirmativas I e IV;

D

Apenas as afirmativas II, III e IV.

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Q1662625

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662625 Medicina

Hemorragia digestiva baixa (HDB) é o sangramento agudo originário de lesão intestinal situada abaixo do ângulo de Treitz. Sobre a HDB, assinale a afirmativa correta:

A

É evento mais frequente que a hemorragia digestiva alta, acometendo preferencialmente indivíduos idosos, com idade média ao redor dos 80 anos;

B

Na maioria dos casos o sangramento não cessa espontaneamente;

C

As hemorroidas e a neoplasia de cólon são responsáveis pelas causas mais comuns de HDB aguda em adultos;

D

A maioria das HDB se origina no cólon direito, onde as ectasias vasculares e a maioria dos divertículos que sangram estão localizados.

Q1662624

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662624 Medicina

O tratamento da Hemorragia Digestiva Alta Varicosa (HDAV) deve ser feito idealmente em unidade de terapia intensiva ou em local apropriado com monitorização contínua. A respeito deste tema, assinale a afirmativa correta:

A

A transfusão de hemácias deve ser feita para manter o nível de hemoglobina em torno de 11 g/dL.

B

A profilaxia antibiótica não está indicada nos casos de HDAV;

C

Pacientes com suspeita de HDAV devem ser submetidos à Endoscopia Digestiva Alta logo após a estabilização hemodinâmica (dentro de 12 horas);

D

A escleroterapia, em relação a Ligadura elástica, apresenta maior índice de erradicação das varizes e menor recidiva hemorrágica.

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Q1662623

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662623 Medicina

Inúmeros fatores clínicos e fisiológicos são úteis para predizer o risco de hemorragia por varizes em pacientes com cirrose, como localização, tamanho, aparência e pressão das varizes, além das características clínicas do paciente. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo:
I. As Varizes Esofágicas na junção gastroesofágica têm a camada menos fina de mucosa e têm menor probabilidade de ruptura e sangramento; II. O risco de hemorragia por varizes se correlaciona de forma independente com o diâmetro (tamanho) da varize; III. Algumas características morfológicas das varizes foram correlacionadas com um risco aumentado de hemorragia, sendo os “sinais vermelhos” de grande importância, como os vergões vermelhos, as manchas vermelhas cor de cereja, os hematocistos e o eritema difuso.
Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I e II;

B

Apenas as afirmativas II e III;

C

Apenas as afirmativas I e III;

D

Todas as afirmativas.

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Q1662622

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662622 Medicina

A terapia endoscópica está associada à redução nas transfusões sanguíneas e no tempo de hospitalização ou internação em unidade de terapia intensiva no caso das Hemorragias Digestivas Altas não varicosas (HDAnv). A respeito deste assunto, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) Pacientes com alto risco de sangramento beneficiamse de endoscopia realizada em até 36 horas após a apresentação clínica; ( ) Em pacientes de alto risco com instabilidade hemodinâmica, bem como naqueles apresentando hematêmese volumosa sem proteção de via aérea, a endoscopia deve ser idealmente realizada assim que eles adquirirem estabilidade hemodinâmica e segurança das vias aéreas; ( ) Agentes disponíveis para causar tamponamento incluem solução fisiológica e epinefrina diluída; ( ) A terapia com eletrocauterização bipolar possui como desvantagem a maior dissipação de calor quando comparada à monopolar, estando mais associada a complicações como perfuração.
A sequência correta de cima para baixo é:

A

V, V, F, F;

B

F, V, F, V;

C

V, V, V, F;

D

F, V, V, F.

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Q1662621

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662621 Medicina

A classificação de Forrest utiliza características endoscópicas para descrever estigmas de sangramento das úlceras. Um paciente com endoscopia digestiva alta que mostra úlcera com ausência de sangramento, mas com vaso visível é classificado como Forrest:

A

IA;

B

IB;

C

IIA;

D

IIB.

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Q1662620

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662620 Medicina

A impactação de bolo alimentar no esôfago é a causa mais comum de obstrução esofágica nos adultos e nas crianças, a maioria dos corpos estranhos é representada pelas moedas. Sobre este tema, assinale a afirmativa correta:

A

Vômitos e tosse são os sintomas mais comuns nos pacientes com história de ingestão de corpo estranho;

B

A radiografia simples da região cervical, do tórax e do abdome identifica a maioria dos corpos estranhos e ajuda no diagnóstico das complicações, mostrando pneumomediastino, pneumoperitôneo e enfisema de subcutâneo;

C

A tomografia computadorizada de abdome é indicada como primeiro exame quando há suspeita de impactação de bolo alimentar;

D

Em nenhuma circunstância um corpo estranho pode ficar por mais de 08 horas na luz esofágica, por conta do alto risco de formação de úlcera e perfuração.

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Q1662619

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662619 Medicina

Em relação a passagens de sondas via endoscópica, analise as afirmativas abaixo:
I. O preparo para a passagem de sonda nasoenteral é similar ao exame de endoscopia padrão e requer um jejum mínimo de 6 horas; II. O endoscópio é utilizado para direcionar corretamente a passagem da sonda nasoenteral, desde a altura da hipofaringe, evitando a sua entrada inadvertida na traqueia e ao longo de sua progressão no esôfago até o local desejado, em geral o estomago; III. No método Drag and pull uma sonda de menor calibre é passada diretamente através do canal de trabalho e requer endoscópio terapêutico; IV. O uso do fio-guia está indicado em casos de estenose ou neoplasias suboclusivas que não permitem a passagem da sonda acoplada ao aparelho ou que impedem completamente a progressão do endoscópio.
Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I e III;

B

Apenas as afirmativas II e III;

C

Apenas as afirmativas I, II e IV;

D

Apenas as afirmativas II, III e IV.

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Q1662618

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662618 Medicina

O crescimento da endoscopia como especialidade terapêutica passa pelo aprimoramento dos acessórios utilizados durantes os procedimentos. Em relação aos dispositivos mais utilizados nas lesões hemorrágicas do trato digestivo, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) Nas varizes de esôfago, os cateteres são utilizados para a injeção intravasal de soluções esclerosantes, induzindo à trombose do vaso e parando o sangramento; ( ) Nas varizes de esôfago, a ligadura elástica parece ser o tratamento-padrão no tratamento profilático e apresenta excelentes resultados no tratamento de urgência de hemorragias varicosas; ( ) Comparada com a injeção de cianoacrilato, a ligadura elástica de varizes gástricas tem maiores taxas de controle de sangramento e menores taxas de ressangramento.
A sequência correta de cima para baixo:

A

V, F, F;

B

F, V, V;

C

V, V, F;

D

F, F, V.

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Q1662617

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662617 Medicina

A endoscopia digestiva alta (EDA) continua sendo o exame de eleição para o diagnóstico das lesões ulcerosas. Sobre ulcera péptica, assinale a afirmativa correta:

A

A EDA só́ estabelece o diagnóstico da úlcera, mas não determina a sua natureza e nem permite a definição da etiologia;

B

As úlceras pépticas podem ser encontradas em qualquer parte do estômago e duodeno, porém, particularmente nas lesões gástricas, mais de 80% são localizadas na zona pilórica;

C

Nas úlceras gástricas, são necessárias múltiplas biopsias no intuito de distinguir lesões benignas de malignas;

D

No caso de úlceras duodenais, a regra é realizar novo exame endoscópico após 4 a 6 semanas de tratamento para avaliar a sua cicatrização e coletar novas biopsias.

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Q1662616

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662616 Medicina

O Esôfago de Barrett (EB) é uma complicação pré-maligna da doença do refluxo gastroesofágico, afetando de 2 a 8% dos pacientes com esofagite erosiva. Em relação ao EB analise as afirmativas abaixo:
I. O controle endoscópico não é necessário; II. A incidência de carcinoma epidermoide é a complicação mais comum; III. Os pacientes que mais provavelmente apresentam EB são homens brancos acima de 50 anos com história de refluxo gastroesofágico (RGE) há mais de 10 anos.
Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I e II;

B

Apenas as afirmativas II e III;

C

Apenas as afirmativas I e III;

D

Todas as afirmativas.

Q1662615

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662615 Medicina

A respeito das drogas utilizadas na sedação e anestesia na prática endoscópica, analise as afirmativas abaixo:

A

No caso da Meperidina, recomenda-se reduzir a dose em 50% ou mais em pacientes idosos e deve ser usada com cautela em pacientes com DPOC ou outras patologias que diminuem a capacidade respiratória;

B

O Fentanil, que tem como princípio ativo o citrato de fentanila, é um opioide sintético e altamente lipossolúvel e é aproximadamente 100 vezes mais potente do que a morfina em potência analgésica;

C

O Diazepan é 1,5-3,5 vezes mais potente do que o Midazolam, causa menos tromboflebite e mais amnésia;

D

O Flumazenil é um antagonista opioide estruturalmente semelhante à oximorfina e antagoniza todos os efeitos no sistema nervoso central (depressão ventilatória, sedação excessiva e analgesia), mas é ineficaz em reverter efeitos de drogas não opiáceas, como benzodiazepínicos e barbitúricos.

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Q1662614

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662614 Medicina

A qualidade do preparo intestinal interfere diretamente na precisão diagnóstica e terapêutica da colonoscopia. Sobre este tema, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) O Manitol é laxativo osmótico derivado da manose que, quando administrado via oral como solução hipertônica, é absorvido no trato gastrointestinal; ( ) O Polietilenoglicol (PEG), por ser osmoticamente neutro, reduz risco de distúrbios hidroeletrolíticos, tornando-o mais seguro, porém, o volume necessário para limpeza adequada do cólon é cerca de 4 L, o que dificulta seu uso em alguns pacientes, como idosos, crianças e indivíduos com sequelas ou distúrbios neurológicos; ( ) O Fosfato de sódio (fosfossoda) tem melhor tolerância dado seu menor volume necessário para preparo adequado (cerca de 200 mL), apresentando ótimos resultados; ( ) O Manitol deve ser evitado em pacientes com doenças renais, pois as alterações hidroeletrolíticas mais associadas são hiperfosfatemia e hipocalcemia assintomáticas.
A sequência correta de cima para baixo:

A

V, F, F, V;

B

F, V, V, F;

C

V, V, F, V;

D

F, F, V, V.

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Q1662613

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662613 Medicina

Em relação ao preparo do paciente que irá se submeter a exame endoscópico, analise as afirmativas abaixo:
I. A maioria dos procedimentos endoscópicos exige jejum de 6 a 8 horas, tempo necessário para o esvaziamento gástrico; II. A maioria das medicações pode ser mantida e geralmente ingerida com pequena quantidade de água; III. No geral, a maioria dos procedimentos endoscópicos exige antibioticoprofilaxia, porém para pacientes submetidos à endoscopia por sangramento varicoso ou gastrostomia endoscópica percutânea ela é contraindicada.
Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I e II;

B

Apenas as afirmativas II e III;

C

Apenas as afirmativas I e III;

D

Todas as afirmativas.

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Q2717433

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Endoscopia Digestiva |

Q2717433 Medicina

No mercado, existem diversas drogas e substâncias químicas para uso em endoscopia digestiva, cada uma delas para situações específicas e que devem ser conhecidas pelos endoscopistas no diagnóstico, no estadiamento e no tratamento. Além de cumprir esses objetivos, o profissional deve conhecer perfeitamente o princípio de ação técnica, indicações, contraindicações e complicações das substâncias utilizadas.

Sobre as drogas e substâncias medicamentosas empregadas em endoscopia, assinale a alternativa incorreta.

A

O soro fisiológico é muito indicado no diagnóstico de lesões potencialmente infiltrativas.

B

A adrenalina é utilizada na hemostasia endoscópica nas hemorragias digestivas baixas.

C

O álcool é utilizado nas úlceras pépticas.

D

A hidroxipropilmetilcelulose é utilizada para estenoses refratárias à dilatação de etiologia química, péptica, actínica ou anastomótica.

E

O ácido acético é indicado ao esôfago para detecção de metaplasia intestinal no esôfago.

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Q2717432

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Endoscopia Digestiva |

Q2717432 Medicina

O aumento da obesidade entre os brasileiros já provoca reflexo, aumentando o índice de mortalidades, especialmente porque está intimamente relacionada às doenças coronarianas e cerebrovasculares. Dentre as medidas para a redução de peso, destacam-se as comportamentais, as cirúrgicas e as endoscópicas minimamente invasivas, entre as quais, o balão intragástrico figura como a mais relevante.

Sobre o balão intragástrico (BIG), assinale a alternativa incorreta.

A

O BIG foi desenvolvido em 1985 e deve ser locado endoscopicamente no estômago para gerar saciedade.

B

O material do BIG é o silicone, um tipo deles é o “Heliosphere Bag” que possui um conteúdo gasoso.

C

Após a implantação do BIG, observa-se vários fatores, alguns deles são a intolerância inicial e pico de perda de peso.

D

O BIG originalmente era indicado para perda de peso em pacientes com índice de massa corpórea (IMC) maior ou igual a 30.

E

Mesmo se o paciente estiver acometido por úlcera péptica por infecção por H. pylori, não há contraindicação para aplicação do balão intragástrico.

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Q2717431

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Endoscopia Digestiva |

Q2717431 Medicina

Os procedimentos endoscópicos gastrointestinais podem levar a quadros infecciosos em duas situações principais: (1) Na infecção local associada à violação de sítios estéreis (via biliar proximal, lesões císticas, parede abdominal); (2) Na infecção à distância (endocardite bacteriana, peritonite bacteriana, infecção de próteses sintéticas).

Na profilaxia antimicrobiana, quais são o antibiótico e o esquema terapêutico para profilaxia de endocardite bacteriana?

A

Ceftriaxona 1g, IV, 12/12h durante 7 dias.

B

Amoxicilina 2g, VO, 1h antes do procedimento, para adultos.

C

Cefazolina 1g, IV, 30 min. Antes do procedimento.

D

Cefotaxima 2g, IV, 30 min. Antes do procedimento.

E

Ampicilina 2g, 30 min. Antes do procedimento.

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Q2717430

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Endoscopia Digestiva |

Q2717430 Medicina

A ecoendoscopia (EE), também conhecida como ultrassonografia endoscópica, teve seus primórdios na década de 1980. A presença de um transdutor ultrassonográfico na ponta do aparelho permite que a EE avalie detalhadamente toda a superfície alcançada pelos endoscópios convencionais, permitindo, portanto, a avaliação de lesões epiteliais, subepiteliais e de estrutura adjacente.

Devido a permitir o acesso ecográfico, qual é o órgão ou anexo que melhor será avaliado por esse método?

A

Intestino delgado.

B

Intestino grosso.

C

Estômago.

D

Pâncreas.

E

Apêndice.

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Q2717429

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Endoscopia Digestiva |

Q2717429 Medicina

Sedação compreende um estado contínuo que inclui sedação mínima (ansiólise), sedação moderada (consciente), sedação profunda e anestesia geral.

Assinale a alternativa que indica um fármaco utilizado na sedação que seja um antagonista específico dos benzodiazepínicos, que reverte ou reduz os efeitos da sedação e amnésia.

A

Flumazenil.

B

Propofol.

C

Diazepam.

D

Midazolam.

E

Fentanil.

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