O aumento da obesidade entre os brasileiros já provoca refle...

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Q2717432
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Endoscopia Digestiva |
Q2717432 Medicina

O aumento da obesidade entre os brasileiros já provoca reflexo, aumentando o índice de mortalidades, especialmente porque está intimamente relacionada às doenças coronarianas e cerebrovasculares. Dentre as medidas para a redução de peso, destacam-se as comportamentais, as cirúrgicas e as endoscópicas minimamente invasivas, entre as quais, o balão intragástrico figura como a mais relevante.


Sobre o balão intragástrico (BIG), assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é a contraindicação do balão intragástrico na presença de doença ulcerosa péptica ativa: como a alternativa E afirma que mesmo com úlcera péptica por H. pylori não há contraindicação, ela contraria o conhecimento consolidado em endoscopia bariátrica de que a lesão ulcerosa deve ser tratada e cicatrizada antes do implante, pelo risco de piora da mucosa, dor, sangramento e outras complicações.

Tema central: Contraindicações do BIG
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa não é a incorreta da questão porque o conteúdo médico central está compatível com o método: o BIG é introduzido por via endoscópica e promove perda de peso por ocupação de espaço gástrico e saciedade precoce. A impropriedade vocabular mencionada na base não invalida a assertiva do ponto de vista técnico.
B
Errada
A alternativa é compatível com as características gerais do dispositivo. A base sustenta que os BIGs clássicos são feitos de silicone e que houve modelo gasoso, como o Heliosphere Bag. Portanto, não há erro médico específico que a elimine.
C
Errada
A alternativa está de acordo com a evolução clínica esperada após o implante. Intolerância inicial com náuseas, vômitos, dor epigástrica e cólicas é frequente, e a perda ponderal tende a ser mais intensa nos primeiros meses. Logo, o enunciado descreve achados clínicos plausíveis do BIG.
D
Errada
A alternativa é aceitável dentro da indicação histórica do método. A base informa que o BIG foi historicamente indicado para obesidade, especialmente em pacientes com IMC maior ou igual a 30 kg/m². Ainda que haja variações conforme época e contexto, isso não a torna a alternativa incorreta.
E
Certa
A alternativa E é a incorreta porque úlcera péptica ativa constitui impedimento técnico-clínico ao implante do balão intragástrico. O dispositivo permanece em contato prolongado com a mucosa gástrica e pode agravar inflamação ou ulceração pré-existente, aumentando risco de dor, sangramento e complicações. Por isso, diante de úlcera associada a H. pylori, a conduta correta é tratar a lesão e reavaliar depois, e não afirmar ausência de contraindicação.
Pegadinha da questão
A banca mistura a presença de H. pylori com a existência de úlcera péptica, mas o ponto decisivo não é a bactéria isoladamente: é a lesão ulcerosa ativa, que contraindica o implante do BIG até tratamento e resolução.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre BIG, primeiro procure contraindicações de mucosa gástrica, especialmente úlcera péptica ativa e lesões erosivas relevantes.
  • Não descarte uma alternativa correta por detalhe histórico ou de redação se o conteúdo técnico principal estiver compatível com o método.
  • Após o implante, intolerância inicial e maior perda de peso nos meses iniciais são achados esperados e costumam reforçar a plausibilidade da alternativa.

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