O Ministério da Saúde estrutura a organização do SUS por meio de políticas e programas estratégicos, que definem diretrizes para áreas ou populações específicas, visando à integralidade e à equidade. Dado o contexto das políticas públicas de saúde no Brasil, analise as afirmativas a seguir.

I.A Rede Cegonha tem como objetivo principal organizar o cuidado materno-infantil, assegurando à mulher o direito ao planejamento reprodutivo, à atenção humanizada na gestação, parto e puerpério, e à criança o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e desenvolvimento saudáveis.

II.A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) define a Estratégia Saúde da Família (ESF) como o único modelo possível de Atenção Primária no SUS, extinguindo e proibindo a organização de Unidades Básicas de Saúde no formato tradicional.

III.A Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo, da Floresta e das Águas (PNSIPCF) tem como diretriz principal a organização da Rede de Urgência e Emergência (RUE) para essas populações, com foco na implementação do SAMU 192 fluvial.

Está correto o que se afirma em:

A abordagem familiar e comunitária é um pilar da Atenção Primária à Saúde, permitindo uma compreensão ampliada do processo saúde-doença. O uso de ferramentas específicas auxilia a equipe a visualizar a estrutura, a dinâmica e o contexto social em que as famílias estão inseridas. Sobre as ferramentas de abordagem familiar, analise as afirmativas a seguir.

I.O genograma é uma representação gráfica da estrutura familiar que registra informações sobre seus membros e suas relações ao longo de, no mínimo, três gerações, permitindo a identificação de padrões de doenças, eventos de vida e dinâmicas relacionais.

II.O ecomapa tem como objetivo principal detalhar a dinâmica interna da família, representando graficamente as hierarquias, os padrões de comunicação e as alianças e conflitos entre os membros que vivem no mesmo domicílio.

III.O modelo FIRO (Fundamental Interpersonal Relations Orientation) pode ser aplicado para a análise da funcionalidade familiar, avaliando como a família lida com as necessidades interpessoais de inclusão (estar dentro ou fora), controle (poder e responsabilidade) e afeição (proximidade emocional).

Está correto o que se afirma em:

 A vigilância do desenvolvimento infantil durante as consultas de puericultura é uma ferramenta poderosa para a detecção precoce de possíveis atrasos ou desvios. A avaliação dos marcos do desenvolvimento permite ao médico identificar sinais de alerta que demandam investigação aprofundada ou intervenção oportuna. Com base nos marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, assinale a alternativa que descreve um sinal de alerta inequívoco para o desenvolvimento de uma criança. 

A atenção à saúde do adolescente na Atenção Primária requer uma abordagem que considere suas especificidades biopsicossociais, respeitando sua autonomia progressiva e garantindo seus direitos. A relação de confiança e a confidencialidade são pilares para o cuidado eficaz. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)De acordo com o Código de Ética Médica e o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), o médico é proibido de realizar qualquer consulta ou orientação a um paciente menor de 18 anos sem a presença e o consentimento explícito dos pais ou responsáveis legais.

(__)A escala de Tanner é um método objetivo e universalmente utilizado para classificar os estágios de maturação sexual durante a puberdade, avaliando o desenvolvimento de mamas e pelos pubianos nas meninas, e o desenvolvimento genital e de pelos pubianos nos meninos.

(__)O Programa Nacional de Imunizações (PNI) recomenda a vacina contra o HPV exclusivamente para o sexo feminino, uma vez que o principal objetivo da vacinação é a prevenção do câncer de colo do útero.

(__)A abordagem do uso de substâncias psicoativas com o adolescente deve ser pautada na escuta ativa, sem julgamentos, e pode incluir estratégias de redução de danos, que se mostram mais eficazes do que abordagens puramente impositivas ou punitivas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A avaliação da saúde da pessoa idosa na Atenção Primária deve ser multidimensional, indo além do diagnóstico de doenças e focando na preservação da funcionalidade e autonomia. A identificação de síndromes geriátricas é um passo fundamental nesse processo. Sobre os conceitos relacionados à avaliação do idoso, analise as afirmativas a seguir.
I.As Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs), por sua maior complexidade, são geralmente as primeiras a serem afetadas no contínuo da perda funcional, e incluem tarefas como utilizar o telefone, gerenciar as próprias finanças e fazer compras.
II.A polifarmácia, definida como o uso de três ou mais medicamentos, é considerada uma prática invariavelmente iatrogênica, devendo ser combatida com a suspensão imediata de todos os fármacos que não sejam para condições de risco de vida iminente.
III.O "Timed Up and Go Test" (TUG) é um teste rápido e eficaz para avaliar a mobilidade funcional e o risco de quedas, no qual um tempo de execução superior a 20 segundos sugere um alto risco de quedas e demanda uma avaliação mais aprofundada.
Está correto o que se afirma em:

 A avaliação da dor torácica aguda na Atenção Primária à Saúde é um desafio que exige uma abordagem sistemática para diferenciar causas benignas de condições potencialmente fatais, como a Síndrome Coronariana Aguda (SCA). Considerando a abordagem inicial de um paciente com dor torácica na UBS, analise as afirmativas a seguir.

I.Uma dor descrita como aperto ou pressão retroesternal, com irradiação para membro superior esquerdo ou mandíbula, e associada a sintomas como sudorese, náuseas ou dispneia, aumenta significativamente a probabilidade de se tratar de uma dor de origem isquêmica.

II.Diante da suspeita clínica de SCA em uma Unidade Básica de Saúde, as medidas iniciais e imediatas incluem, se não houver contraindicações, a administração de 150 a 300 mg de ácido acetilsalicílico (AAS) para ser mastigado e a organização do transporte de emergência para um serviço hospitalar.

III.A realização de um único eletrocardiograma (ECG) que se apresente normal, sem alterações isquêmicas, no momento da avaliação inicial do paciente com dor torácica suspeita, é suficiente para excluir com segurança o diagnóstico de Síndrome Coronariana Aguda.

Está correto o que se afirma em:

A organização do Sistema Único de Saúde (SUS) em uma rede hierarquizada e regionalizada de serviços é fundamental para garantir a integralidade e a racionalidade do cuidado. A definição clara das competências de cada nível de atenção − primária, secundária e terciária − orienta os fluxos e a organização da assistência. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada a porta de entrada preferencial do sistema e o centro de comunicação da rede, sendo responsável pela resolução da maioria dos problemas de saúde da população e pela coordenação do cuidado nos outros pontos de atenção.

(__)A Atenção Terciária é composta por serviços de média complexidade, como os ambulatórios de especialidades e os hospitais locais, sendo responsável pelo atendimento de condições que não podem ser resolvidas na APS, mas que não exigem alta tecnologia.

(__)Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) são exemplos de serviços que compõem o nível de atenção secundária, oferecendo cuidados especializados sob regulação.

(__)O adequado funcionamento da rede de atenção depende da existência de um sistema de referência e contrarreferência eficaz, que assegure a comunicação entre os diferentes serviços e a continuidade da informação e do plano terapêutico do usuário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

 A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o modelo prioritário para a expansão e consolidação da Atenção Primária no Brasil, baseando-se no trabalho de equipes multiprofissionais em um território definido. O conhecimento das atribuições de cada membro da equipe é essencial para o seu funcionamento. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__) É atribuição legal do Agente Comunitário de Saúde (ACS), sob supervisão do enfermeiro, realizar a administração de medicamentos por via oral, intramuscular e subcutânea nos domicílios dos pacientes acamados, a fim de ampliar o acesso à terapêutica.

(__) Constitui-se como uma atribuição comum a todos os membros da equipe de Saúde da Família a realização do diagnóstico demográfico, social, sanitário e epidemiológico do território, para o planejamento e a programação das ações de saúde.

(__)Na equipe, cabe exclusivamente ao médico a realização de ações de promoção da saúde e de prevenção de doenças, enquanto os demais membros da equipe, como enfermeiros e técnicos, devem se concentrar nas atividades de assistência curativa e de reabilitação.

(__)É condição legal para o exercício das atividades de Agente Comunitário de Saúde que o profissional resida na área da comunidade em que atuar, a partir da data da publicação do edital do processo seletivo público, sendo este um requisito para garantir o vínculo com a população.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

 A utilização correta de indicadores epidemiológicos é crucial para o diagnóstico da situação de saúde de uma comunidade, o planejamento de ações e a avaliação do impacto dos serviços. A compreensão dos conceitos de incidência e prevalência é a base para essa análise. Acerca desses indicadores, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A prevalência de uma doença é a medida que expressa o risco de um indivíduo desenvolver essa doença ao longo de um determinado período, sendo calculada pela divisão do número de casos novos pelo total da população sob risco.

(__)O coeficiente de mortalidade por uma causa específica é calculado dividindo-se o número de óbitos por essa causa, em um dado local e período, pela população total no mesmo local e período, sendo geralmente expresso por 100.000 habitantes.

(__)A incidência é a medida que representa a proporção de casos existentes (novos e antigos) de uma doença em uma população em um ponto específico no tempo, sendo a melhor medida para descrever a carga da doença na comunidade.

(__)Em condições estáveis, doenças de longa duração e baixa letalidade (como a hipertensão arterial controlada) tendem a apresentar uma prevalência alta em relação à sua incidência, enquanto doenças de curta duração (como a gripe) tendem a ter uma prevalência baixa.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Um médico da Estratégia Saúde da Família atende, em uma mesma manhã, cinco trabalhadores de uma única fábrica de laticínios local, todos apresentando quadro agudo de náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal, com início dos sintomas poucas horas após o almoço servido no refeitório da empresa no dia anterior. O médico suspeita de um surto de doença transmitida por alimentos (DTA). Diante dessa situação, assinale a alternativa que descreve a articulação prioritária e imediata com os componentes da Vigilância em Saúde. 

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) busca promover a melhoria das condições de saúde da população masculina, enfrentando os fatores de morbimortalidade e as barreiras que dificultam o acesso e a continuidade do cuidado. A compreensão dessas barreiras é essencial para a organização de serviços de saúde mais equitativos e eficazes. Com base nos pressupostos da PNAISH, assinale a alternativa que descreve corretamente uma barreira sociocultural ou institucional significativa para o acesso dos homens à Atenção Primária.

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