Questões de Concurso Para médico

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Q3580235 Medicina
Paciente do sexo feminino, 52 anos, sem histórico de patologias prévias e acompanhamento médico, apresenta-se no hospital com quadro súbito de dispneia, sudorese, taquicardia e tosse produtiva com secreção róseo-clara. Ao exame clínico apresenta taquidispneia, sudorese, estertores pulmonares, terceira bulha cardíaca, sem edemas de membros inferiores. Pressão arterial = 170 x 100 mmHg; frequência cardíaca = 140 bpm; Saturação de oxigênio em ar ambiente estimada em 87%. Com base no quadro descrito, o perfil hemodinâmico de insuficiência cardíaca no qual a paciente se enquadra         
Alternativas
Q3580234 Medicina
Sobre o fluxo coronariano e sua regulação durante o ciclo cardíaco, analise as afirmativas apresentadas a seguir:

I.Durante a sístole, o fluxo arterial coronariano é reduzido, ocorrendo menor perfusão subendocárdica.
II.A compressão sistólica reduz o diâmetro de vasos da microcirculação intramiocárdica.
III.Durante a sístole, o fluxo venoso coronariano aumenta.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3580233 Medicina
Nos pacientes com fibrilação atrial, é necessário prevenir fenômenos tromboembólicos. A respeito disso, é correto afirmar que:
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Q3580232 Medicina
Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão de 2020, as metas ideais de controle da pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD) indicadas para um paciente com diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial são, respectivamente:
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Q3580231 Medicina
Mulher jovem, 25 anos, sem comorbidades, procura atendimento por apresentar palpitações e desconforto torácico iniciados há 10 minutos. Não faz uso de medicação regular. Ao exame físico, pressão arterial: 110x70 mmHg, frequência cardíaca maior que 180 bpm, eupneica, com ausculta cardiopulmonar sem alterações. Apresenta o eletrocardiograma a seguir.
  Imagem associada para resolução da questão
Qual a conduta terapêutica inicial mais adequada para este caso?
Alternativas
Q3580230 Medicina
A respeito da insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada (ICFEp), assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3580229 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o critério indicador de alto risco cardiovascular que pode aumentar a probabilidade de eventos cardíacos, como infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral:
Alternativas
Q3580228 Medicina
Homem de 56 anos, com antecedente familiar positivo para doença coronariana, queixa-se de dor torácica anginosa há 30 minutos. Hemodinamicamente estável. Eletrocardiograma revela supradesnivelamento do segmento ST de 2 mm nas derivações V2, V3 e V4. A troponina de alta sensibilidade dosada logo na chegada foi positiva. No pronto-socorro de chegada não há serviço de hemodinâmica, o paciente deverá ser transferido. Nesse caso, o tempo limite recomendado para a realização da estratificação invasiva após a admissão do paciente é de:
Alternativas
Q3580227 Medicina
O manejo de pacientes que fazem uso de anticoagulantes (como a varfarina) gera muita dúvida quando os pacientes serão submetidos a algum procedimento cirúrgico. Indique em qual das situações a seguir a varfarina deve ser descontinuada ou realizada ponte com heparina antes do procedimento cirúrgico:
Alternativas
Q3580226 Medicina
Um paciente relata que aos 18 anos de idade apresentou episódio de febre reumática e cardite leve. Hoje ele está com 22 anos de idade e assintomático. Realizou ecocardiografia, sem lesões valvares, com boa função sistólica ventricular. Sobre esse caso, é correto dizer que:
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Q3568980 Medicina
A abordagem diagnóstica e terapêutica da hepatite autoimune envolve a integração de parâmetros clínicos, laboratoriais e histopatológicos, exigindo acurada distinção entre as diversas formas de hepatopatias crônicas imunomediadas. Considerando os critérios diagnósticos propostos pela International Autoimmune Hepatitis Group (IAIHG), bem como as implicações terapêuticas do uso de imunossupressores de primeira e segunda linha, qual alternativa descreve com maior precisão a conduta médica diante de um quadro compatível com hepatite autoimune tipo 1 com atividade necroinflamatória intensa e resistência à terapia padrão?
Alternativas
Q3568979 Medicina
No manejo das doenças reumatológicas autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES), a integração entre os critérios clínicos, imunológicos e laboratoriais é fundamental para o diagnóstico precoce e estratificação prognóstica. Considerando as manifestações multissistêmicas do LES e os critérios classificatórios atuais, qual proposição descreve de forma adequada uma manifestação típica e sua implicação clínica?
Alternativas
Q3568978 Medicina
A manifestação clínica da síndrome paraneoplásica neurológica decorre de uma resposta imunomediada contra antígenos expressos ectopicamente por tumores, repercutindo em diversos compartimentos do sistema nervoso central e periférico. Considerando os mecanismos imunopatológicos envolvidos e os principais anticorpos associados (como anti-Hu, anti-Ri e anti-Yo), qual alternativa expressa adequadamente um aspecto crítico da abordagem clínica e terapêutica dessas síndromes?
Alternativas
Q3568977 Medicina
A abordagem contemporânea do delirium em pacientes críticos hospitalizados demanda uma compreensão multifatorial do seu substrato fisiopatológico, envolvendo interações complexas entre inflamação sistêmica, neurotransmissão e fragilidade basal. À luz das recomendações das diretrizes do PADIS (Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption) da SCCM (Society of Critical Care Medicine), qual alternativa representa uma conduta alinhada ao manejo atual do delirium em UTI?
Alternativas
Q3568976 Medicina
As vasculites sistêmicas associadas a ANCA, notadamente a granulomatose com poliangeíte (GPA) e a poliangeíte microscópica (PAM), configuram entidades distintas no espectro das vasculopatias necrosantes de pequenos vasos, com diferenças histopatológicas, sorológicas e de acometimento orgânico. Considerando os critérios classificatórios EULAR/ACR 2022 e as revisões imunopatológicas de Jennette e Falk, qual proposição expressa com precisão uma diferenciação válida entre essas nosologias?
Alternativas
Q3568975 Medicina
A monitorização invasiva da pressão intracraniana (PIC) em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave constitui ferramenta fundamental para a prevenção de deterioração neurológica secundária à hipertensão intracraniana sustentada (HIC), que compromete a complacência cerebral, o fluxo sanguíneo cerebral (FSC) e a autorregulação hemodinâmica. Com base nas diretrizes da Brain Trauma Foundation e na fisiologia da pressão de perfusão cerebral (PPC), qual proposição traduz conduta válida diante de elevação persistente da PIC acima de 22 mmHg após falência das medidas convencionais de primeira linha?
Alternativas
Q3568974 Medicina
A diferenciação diagnóstica entre as glomerulopatias primárias exige integração entre o perfil clínico sindrômico (nefrótico vs nefrítico), os achados da biópsia renal em microscopia óptica e eletrônica, bem como os padrões imunofluorescentes de imunocomplexos. Tendo em vista os critérios da KDIGO (2021) e a tipificação histológica proposta por D’Agati e Couser, qual proposição sintetiza com exatidão as distinções anatomopatológicas e fisiopatológicas entre nefropatia por lesões mínimas, GESF e glomerulonefrite membranosa? 
Alternativas
Q3568973 Medicina
A supressão crônica do eixo hipotálamohipófise-adrenal (HHA) por glicocorticoides exógenos representa uma das principais causas de insuficiência adrenal central, exigindo avaliação laboratorial meticulosa com testes dinâmicos de função corticosuprarrenal. Considerando-se as diretrizes clínicas da Endocrine Society e os limites de sensibilidade dos métodos diagnósticos disponíveis, qual proposição reflete conduta diagnóstica tecnicamente válida para investigação de ejeção adrenocortical insuficiente em pacientes sintomáticos com história de corticoterapia?
Alternativas
Q3568972 Medicina
Na perspectiva da biogerontologia molecular contemporânea, o envelhecimento fisiológico é compreendido como produto de um acúmulo sincrônico de danos estocásticos e mecanismos programados de senescência celular, modulados por vias epigenéticas, inflamatórias e de manutenção da integridade proteica. Tendo em vista os postulados de Hayflick, Harman e os nove pilares conceituais propostos por López-Otín et al., qual proposição expressa com maior fidelidade uma síntese epistêmica da fisiopatologia do envelhecimento normativo? 
Alternativas
Q3568971 Medicina
O estado de mal asmático, condição de obstrução brônquica persistente e refratária à terapêutica padrão, configura emergência respiratória com risco iminente de exaustão muscular ventilatória e parada respiratória. Considerando as recomendações da Global Initiative for Asthma (GINA) e da American Thoracic Society, selecione a proposição que melhor representa conduta farmacológica ou suporte ventilatório em conformidade com o manejo avançado da crise grave. 
Alternativas
Respostas
16501: D
16502: B
16503: D
16504: A
16505: D
16506: E
16507: D
16508: C
16509: D
16510: A
16511: E
16512: D
16513: D
16514: B
16515: A
16516: C
16517: A
16518: A
16519: A
16520: E