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Q3731609 Medicina
O uso racional de medicamentos é definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como a prescrição, dispensação e utilização de fármacos de forma adequada à necessidade clínica do paciente, nas doses corretas, pelo tempo apropriado, ao menor custo possível para o paciente e para a comunidade. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I. A prescrição de antibióticos apenas quando indicado clinicamente e seguindo protocolos baseados em evidências é uma prática central do uso racional de medicamentos, contribuindo para a prevenção da resistência bacteriana.
II. A educação do paciente sobre posologia, efeitos adversos e interação medicamentosa é parte integrante do uso racional de medicamentos, promovendo adesão terapêutica e segurança no tratamento.
III. O uso racional de medicamentos permite que todos os pacientes tomem múltiplos fármacos profiláticos de forma preventiva, independentemente da presença de doença ou fatores de risco, para garantir a máxima proteção à saúde.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3731608 Medicina
A prática médica não se limita à análise da doença isoladamente, mas considera o estado de saúde global, o bem-estar do paciente e a aplicação de medidas de promoção, prevenção, diagnóstico e tratamento, de forma ética e humanizada. Em relação à avaliação integral do paciente na medicina clínica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3731607 Medicina
A Atenção Básica à Saúde (ABS) é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) e tem como um de seus objetivos o manejo clínico das doenças mais prevalentes na comunidade, como diabetes mellitus, hipertensão arterial, hanseníase, dengue e infecções respiratórias comuns. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) No Diabetes Mellitus tipo 2, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do SUS, a insulina deve ser iniciada como tratamento de primeira linha em todos os pacientes recém-diagnosticados, independentemente do grau de hiperglicemia.
(__) Na hanseníase, o diagnóstico clínico pode ser feito pelas equipes de Atenção Básica observando lesões de pele com alteração de sensibilidade e/ou nervos periféricos comprometidos; o tratamento gratuito via SUS usa poliquimioterapia, com duração de 6 meses para formas paucibacilares e 12 meses para formas multibacilares.
(__) Todas as pneumonias adquiridas na comunidade em crianças menores de cinco anos devem ser radiografadas antes de iniciar antibiótico, mesmo em quadros leves, para confirmar a etiologia bacteriana.
(__) Em casos de dengue sem sinais de alarme, o manejo ambulatorial em atenção básica inclui hidratação oral, uso de analgésicos não-anti-inflamatórios, orientação sobre sinais de agravamento e acompanhamento até resolução dos sintomas. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3731606 Medicina
O Conselho Federal de Medicina (CFM) estabelece normas e resoluções que regulamentam a prática médica no Brasil, incluindo direitos e deveres do médico, sigilo profissional, consentimento informado, urgência/emergência e atuação em pacientes vulneráveis. O conhecimento dessas normas é essencial para garantir condutas éticas, legais e seguras na prática clínica. Considerando as normas do CFM, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3731605 Medicina
As ações preventivas são fundamentais para reduzir morbimortalidade, otimizar recursos e aumentar a qualidade de vida da população. Considerando os princípios e práticas da Medicina Preventiva, analise as afirmativas a seguir.

I. A prevenção primária inclui vacinação, promoção de hábitos saudáveis, políticas de saneamento básico e medidas de educação em saúde, visando reduzir a incidência de doenças na população.
II. A prevenção secundária é caracterizada pelo diagnóstico precoce de doenças assintomáticas, por meio de rastreios populacionais, exames periódicos e acompanhamento de grupos de risco, com o objetivo de reduzir morbidade e mortalidade.
III. A prevenção terciária envolve intervenções que limitam complicações e sequelas de doenças já estabelecidas, incluindo reabilitação, acompanhamento crônico e estratégias para melhorar a funcionalidade e qualidade de vida do paciente.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3731604 Saúde Pública
O Programa Nacional de Imunizações (PNI), criado em 1973 e coordenado pelo Ministério da Saúde, é responsável por organizar, padronizar e garantir o acesso universal e gratuito às vacinas em todo o território nacional, como parte das ações do Sistema Único de Saúde (SUS). Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A imunização no calendário nacional do SUS não inclui vacinas para adultos ou gestantes: essas populações somente são vacinadas em campanhas ou de forma complementar, via setor privado.
(__) O Programa Nacional de Imunizações permite que cada município estabeleça seu próprio calendário vacinal, definindo diferentes vacinas obrigatórias, distintas das do calendário nacional, de acordo com sua realidade local, sem necessidade de pactuação com estado ou União.
(__) A vacinação escolar, no Brasil, é um mecanismo obrigatório pela lei federal para todas as vacinas do calendário infantil, sem possibilidade de recusa pelos pais, salvo por contraindicação médica expressa, e aplicada sempre em ambiente escolar antes dos seis anos de idade.
(__) A cobertura vacinal de uma vacina é avaliada considerando-o número de doses aplicadas em relação à estimativa da população-alvo no tempo recomendado, inclusive observando se o esquema vacinal foi completado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3731603 Direito Sanitário
O Sistema Único de Saúde (SUS), instituído pela Constituição Federal de 1988 e regulamentado pelas Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, organiza-se segundo os princípios de universalidade, integralidade, equidade, descentralização, regionalização, hierarquização e participação social. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O SUS é financiado de forma tripartite, cabendo à União, aos Estados e aos Municípios contribuírem para o custeio das ações e serviços de saúde, sendo a repartição de recursos regulamentada pela Lei Complementar nº 141/2012.
(__) A regionalização do SUS tem como objetivo ordenar a rede de ações e serviços de saúde em territórios definidos, de forma hierarquizada e integrada, garantindo acesso universal e igualitário à população.
(__) O controle social no SUS é exercido exclusivamente pelos Conselhos de Saúde municipais, sendo que Estados e União não possuem instâncias de deliberação e participação social em saúde.
(__) As Comissões Intergestores Tripartite e Bipartite são instâncias permanentes de negociação e pactuação entre gestores do SUS, sendo responsáveis por definir diretrizes e responsabilidades entre os entes federativos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo
Alternativas
Q3731602 Medicina
A abordagem humanizada no atendimento médico busca colocar o paciente como sujeito de cuidado, respeitando sua dignidade, valores, crenças, autonomia, privacidade e individualidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) É vedado ao médico abandonar paciente que está sob seus cuidados, inclusive em casos de moléstia crônica ou incurável, devendo assegurar continuidade do cuidado, ainda que seja para cuidados paliativos.
(__) O médico é obrigado, segundo o Código de Ética Médica do CFM, a obter consentimento informado por escrito sempre que realizar qualquer procedimento diagnóstico ou terapêutico, mesmo em casos de pequena intervenção de rotina e baixo risco, sem exceção.
(__) O sigilo profissional obriga o médico a nunca revelar informações sobre o paciente, nem mesmo para fins de defesa legal, sem a autorização do paciente ou seu representante, salvo nos casos previstos em lei ou risco iminente de morte.
(__) O respeito à autonomia implica que o paciente pode recusar tratamento recomendado, mesmo quando esse tratamento seja considerado padrão de cuidado, e o médico não deve prosseguir com ele sem o consentimento, salvo em situações de urgência ou emergência em que o paciente esteja incapacitado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3731601 Saúde Pública
Em uma cidade de médio porte, a vigilância epidemiológica identificou aumento significativo de casos de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 em adultos entre 40 e 65 anos. A população apresenta hábitos alimentares inadequados, sedentarismo e alto consumo de bebidas alcoólicas. O setor de saúde local planeja implementar estratégias para redução do risco cardiovascular e prevenção de complicações, considerando diferentes níveis de prevenção (primária, secundária e terciária) e a promoção da saúde em nível populacional.

Com base no cenário acima, assinale a alternativa correta sobre as estratégias de promoção da saúde e prevenção de doenças.
Alternativas
Q3718735 Medicina
Acerca da doença inflamatória intestinal, uma das doenças crônicas mais comuns e com maior impacto na gastroenterologia pediátrica, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3718734 Medicina
    Paciente criança, 6 anos de idade, é levada ao atendimento médico com dor abdominal em cólica, diarreia líquida com muco e sangue, além de febre baixa há 4 dias. A criança, que mora em zona rural, não apresenta outros sintomas e estava previamente hígida. Ao exame, apresentou anemia, abdome com leve distensão e dor à palpação profunda, sem visceromegalias. Sem sinais de irritação peritonial. Exames indicam anemia leve, leucocitose sem desvio à esquerda e sem eosinofilia. Coprocultura negativa. Rotavírus negativo. Parasitológico com E. histolytica.

A partir dessa situação hipotética, é correto concluir que o tratamento mais adequado para o caso precedente é a administração de 
Alternativas
Q3718733 Medicina
A morbimortalidade por diarreia aguda ainda é causa importante de infecção em crianças menores de 5 anos de idade. Acerca da diarreia aguda, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3718732 Medicina
No que se refere à alergia alimentar, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3718731 Medicina
A hemorragia digestiva em crianças é uma condição potencialmente fatal que representa um desafio para pediatras e cirurgiões pediátricos. Acerca da hemorragia digestiva, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3718730 Medicina
    Paciente criança, com 9 anos de idade, tem se queixado de vômitos, dor retroesternal e disfagia para alimentos sólidos. Submetido a endoscopia digestiva alta, evidenciou sulcos verticais, apagamento da trama vascular e leve traqueização do esôfago. A biópsia revelou 60 eosinófilos por campo de grande aumento e hiperplasia da camada basal. Mesmo após iniciado o uso de inibidor de bomba de prótons (2 mg/kg/dia), o paciente não apresentou melhora clínica ou endoscópica.

Para o caso clínico em apreço, o próximo tratamento indicado consiste na administração de 
Alternativas
Q3718729 Medicina
Acerca da infecção por Helicobacter pylori, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3718728 Medicina
    Bebê de 7 meses apresenta, desde o nascimento, distensão abdominal importante e dificuldade de evacuar, tendo necessidade de estímulo retal, com eliminação de fezes explosivas e líquidas, evoluindo para fezes endurecidas e com esforço após estímulo retal. Nasceu de parto normal, a termo, com 3 kg. Eliminou mecônio no 5.º dia de vida. Teste do pezinho normal. Permaneceu em aleitamento materno exclusivo até os 5 meses de vida e apresenta, desde então, boa aceitação de dieta complementar. Ao exame, apresentou-se sem dismorfias, com importante distensão abdominal, sem lesões perianais, com ânus tópico. Peso abaixo do percentil 3 nas curvas antropométricas e desenvolvimento neuropsicomotor adequado.

A partir dessas informações, assinale a opção em que é apresentado o método diagnóstico indicado para o caso clínico precedente. 
Alternativas
Q3718727 Medicina
A doença celíaca é uma doença comum que ocorre em todas as faixas etárias e com uma variedade de sinais e sintomas. A respeito da doença celíaca, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3718726 Medicina
    Paciente bebê, com 2 meses de vida, lactente em aleitamento materno exclusivo, apresenta regurgitações frequentes após quase todas as mamadas desde os seus 15 dias de vida. Os genitores negam outros sintomas associados. Ao exame físico, não apresentou anormalidades. Tem ganhado 48 g/dia de peso desde o nascimento.

Na situação hipotética apresentada, conforme as diretrizes internacionais, deve-se 
Alternativas
Q3718725 Medicina
    Adolescente de 14 anos de idade, residente em área rural e com histórico de contato frequente com água de açude desde a infância, apresenta, há dois anos, episódios de fadiga e desconforto abdominal recorrente. Ao exame físico, observa-se hepatoesplenomegalia discreta. Resultado de hemograma atual revela anemia leve e plaquetopenia. Recentemente, o paciente evoluiu com hematêmese volumosa, necessitando de atendimento hospitalar. A função hepática está preservada.

Nesse caso, o mecanismo fisiopatológico mais diretamente relacionado à complicação apresentada é 
Alternativas
Respostas
14981: C
14982: D
14983: B
14984: A
14985: B
14986: D
14987: A
14988: D
14989: A
14990: C
14991: D
14992: C
14993: B
14994: B
14995: B
14996: B
14997: D
14998: D
14999: E
15000: B