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Q4059092 Medicina
Qual dos seguintes anticoagulantes são inibidores seletivos reversíveis do fator Xa, metabolizados pelo sistema do citocromo P450, e são substrato para a glicoproteína P?
Alternativas
Q4059091 Medicina
Homem, 68 anos, internado na UTI do hospital municipal após fratura de fêmur direito, submetido à osteossíntese. Antecedentes pessoais de hipertensão arterial sistêmica, ex-tabagista, sem histórico prévio de trombose. Sem histórico de alterações hematológicas prévias. No pós-operatório imediato, iniciou profilaxia para tromboembolismo venoso com heparina não fracionada (5000 UI subcutâneo a cada 8h), fez dose profilática de antibiótico cefazolina, administrou seus medicamentos anti-hipertensivos e demais cuidados habituais de um pós-operatório. Evoluiu no primeiro dia da internação com Hemoglobina: 13,5 g/dl, Leucócitos totais: 7000/mm³ sem alterações nas séries, Plaquetas: 230000/mm³. Seguiu estável, contudo, já quase de alta da unidade de terapia intensiva, no sexto dia, apresentou plaquetas de 90000/mm³, sem demais alterações no hemograma. No dia seguinte (sétimo dia na UTI), apresentou dor e edema em membro inferior contralateral. Doppler venoso confirma trombose venosa profunda.
Qual é a melhor conduta nesse momento? 
Alternativas
Q4059090 Medicina
Um medicamento quimioterápico é usado no tratamento de doença falciforme: a hidroxiureia. Qual é o mecanismo de ação desse medicamento na doença falciforme?
Alternativas
Q4058849 Medicina
Em um paciente vítima de lesão cervical penetrante em zona II, que se apresenta hemodinamicamente estável, sem evidências de sangramento externo maciço e sem instabilidade de via aérea, qual é a estratégia diagnóstica mais recomendada para descartar lesões em estruturas vitais?
Alternativas
Q4058848 Medicina
Um homem de 68 anos, com histórico de fibrilação atrial (sem uso de anticoagulante), tabagismo e dislipidemia, é levado à emergência com queixa de dor súbita e intensa no membro inferior esquerdo há 5 horas. Relata que a dor começou abruptamente, acompanhada de dormência e incapacidade de mover o pé. Ao exame físico, o membro inferior esquerdo encontra-se pálido e frio, desde o joelho até os pododáctilos. Os pulsos femoral, poplíteo, tibial posterior e pedioso estão ausentes. Há déficits sensitivo e motor importantes. O membro inferior contralateral não apresenta alterações. Considerando o quadro clínico e a urgência da situação, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada e imediata para esse paciente. 
Alternativas
Q4058847 Medicina
Qual dos seguintes fatores da cascata de coagulação é ativado pela via extrínseca e é essencial para o início da via comum, atuando diretamente na ativação do fator X?
Alternativas
Q4058846 Medicina
A crossa da veia safena interna (junção safeno-femoral) é uma região anatômica crucial no tratamento da insuficiência venosa crônica, caracterizada pela confluência de diversos ramos na veia femoral comum. Qual dos seguintes conjuntos de ramos é tipicamente encontrado drenando diretamente nessa junção?
Alternativas
Q4058845 Medicina
Sobre a etiopatogenia dos aneurismas de artérias viscerais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4058844 Medicina
Uma mulher de 55 anos, submetida, há 5 anos, a mastectomia radial modificada e linfadenectomia axilar para tratamento de câncer de mama, apresenta edema progressivo persistente no membro superior ipsilateral. Inicialmente o edema era compressível e melhorava com a elevação, mas agora a pele se tornou espessada, com sinais de fibrose. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta acerca do linfedema secundário e seu manejo.
Alternativas
Q4058843 Medicina
Uma criança de 6 meses apresenta lesão avermelhada na face que cresceu rapidamente nos primeiros meses de vida e agora está regredindo espontaneamente. Não é pulsátil nem tem frêmito audível. Qual é o diagnóstico mais provável e a característica que o diferencia?
Alternativas
Q4058842 Medicina
Uma adolescente de 15 anos é encaminhada para investigação após episódios recorrentes de hematúria macroscópica indolor, acompanhados de dores abdominal e pélvica crônicas. A ultrassonografia renal com doppler revela compressão da veia renal esquerda entre a artéria mesentérica superior e a aorta, com dilatação pré-estenótica e aumento do fluxo nessa porção da veia.
Considerando o diagnóstico provável de síndrome de Nutcracker, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.
Alternativas
Q4058841 Medicina
Um paciente com pé diabético apresenta úlcera infectada na porção medial do antepé, com osteomielite do primeiro metatarso, isquemia crítica e sepse em progressão. Após estabilização e controle da infecção com antibióticos, a equipe decide por uma amputação maior devido à extensão da doença. Qual é o nível de amputação que oferece a melhor combinação de erradicação de infecção, cicatrização e potencial para deambulação protética funcional em um paciente com boa reabilitação? 
Alternativas
Q4058840 Patologia
Em relação à etiopatogenia da aterosclerose, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4058509 Medicina
Paciente masculino, 56 anos, nunca tabagista, iniciou quadro de sinusopatia importante há 4 meses. Foi avaliado inicialmente pelo pneumologista, o qual indicou tratamento com levofloxacin e broncodilatador. Apresentou melhora apenas transitória e evoluiu com persistência de tosse seca, sendo submetido à tomografia computadorizada de tórax que mostrou infiltrado pulmonar com disseminação broncogênica no lobo inferior direito e lesão escavada no lobo médio. Foi encaminhado, então, à cirurgia torácica para avaliação e propedêutica. Em relação ao caso exposto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4058508 Medicina
Sobre os princípios do tratamento cirúrgico do câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4058507 Medicina
Paciente masculino, 42 anos, tem achado acidental de massa mediastinal anterior em tomografia para escore de cálcio. Queixa-se de dispneia grau II. Na TC de tórax, são encontrados massa mediastinal bem delimitada de 7 cm de diâmetro com mínimas calcificações periféricas e plano de clivagem bem delimitado com o pericárdio. A respeito desse caso clínico, assinale até a alternativa correta.
Alternativas
Q4058506 Medicina
Paciente feminina, 83 anos, nunca tabagista, apresenta achado de nódulo semissólido no segmento posterior do lobo superior direito (medindo 1 cm no total com parte sólida de 0,6 cm) durante propedêutica de sinusopatia crônica. PET-CT com captação leve na lesão e sem outros achados. Após discussão multidisciplinar, foi submetida à segmentectomia anatômica robótica bem-sucedida que mostrou adenocarcinoma invasivo de 0,6 cm, margens livres e sem acometimento linfonodal mediastinal. Sobre o seguimento dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4058505 Medicina
Paciente masculino, 28 anos, que sofreu acidente automobilístico (motorista do carro, sem cinto de segurança), dá entrada no serviço de emergência em Glasgow 11, com afundamento malar esquerdo, frequência respiratória de 36 irpm, estável hemodinamicamente, queixando-se de muita dor torácica. No exame clínico, mostra tatuagem traumática peitoral e discreto afundamento da parede no lado direito. A tomografia de tórax mostra contusão pulmonar leve com derrame pleural pequeno à direita, fraturas múltiplas de costelas do terceiro ao oitavo arcos costais à direita, com desvio importante no quarto, no quinto e no sexto arcos. Após avaliação inicial, foi submetido à analgesia com dipirona e morfina, com melhora da dor torácica, porém mantendo taquipneia. Considerando o caso clínico exposto, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4058504 Medicina
Paciente, 22 anos, foi encaminhado à cirurgia torácica para avaliação de hiperidrose. Relata início dos sintomas há 6 meses com sudorese intensa na face e no tronco, principalmente no fim do dia e mesmo em dias de clima mais frio. Teve quadro gripal recente com tosse seca esporádica e leve, sem alterar a sudorese. Refere perda ponderal discreta de 2 kg no período. Ao exame, não há alterações importantes e o paciente não apresenta sudorese aumentada na consulta. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4058503 Medicina
Paciente, 32 anos, que se envolveu em acidente de moto grave, tem traumatismo cranioencefálico importante (sendo intubado na cena do trauma) acompanhado de múltiplas fraturas nos membros inferiores e costelas. Foi extubado 8 dias após o trauma e após correção cirúrgica de fratura femoral esquerda. Apresentou boa evolução até o 18º dia de internação, quando iniciou quadro de dispneia progressiva, acompanhado de chieira moderada. Iniciou uso de broncodilatadores com melhora parcial do quadro. Recebeu alta no 21º dia de internação. Retorna ao pronto-socorro 3 dias após a alta com queixa de dispneia progressiva e manutenção da chieira apesar do uso correto do broncodilatador, apresentando esforço respiratório moderado. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
13321: B
13322: A
13323: C
13324: C
13325: C
13326: C
13327: D
13328: A
13329: E
13330: C
13331: B
13332: C
13333: D
13334: D
13335: A
13336: E
13337: B
13338: C
13339: E
13340: B