Questões de Concurso para Médico | Qconcursos.com

Q4059105

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Hematologista |

Q4059105 Medicina

Sobre provas imuno-hematológicas realizadas na preparação do hemocomponente a ser transfundido, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O Ditiotreitol é usado nas provas imuno-hematológicas com a quebra das ligações dissulfeto e ajuda na eliminação da interferência do anti-CD38.
( ) A história clínica deve ser de conhecimento da equipe para poder realizar as provas imunohematológicas, pois a gravidez ABO incompatível, assim como a transfusão incompatível, pode determinar a aloimunização eritrocitária.
( ) A tipagem ABO deve ser realizada com Prova direta e Prova reversa.
( ) Presença de autoaglutinina fria na amostra não é um problema que pode ocorrer na prova reversa.
( ) Enzimas proteolíticas, como papaína e bromelina, são reagentes utilizados obrigatoriamente nas provas reversas da fenotipagem ABO.

A

F – V – V – F – V.

B

F – V – F – V – V.

C

V – V – V – F – V.

D

V – F – V – V – F.

E

V – V – V – F – F.

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Q4059104

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Hematologista |

Q4059104 Medicina

Qual doença está relacionada às seguintes imagens de esfregaço sanguíneo?

Imagem associada para resolução da questão

A

Malária

B

Chagas

C

Babesiose

D

Leishmaniose

E

Elefantíase

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Q4059103

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Hematologista |

Q4059103 Medicina

Considerando que você trabalha em um banco de sangue municipal onde há doações de sangue todos os dias no período matutino, e recebe um doador de sangue que relata, na triagem clínica, que utilizou maconha como droga recreativa na noite anterior. Qual deve ser sua conduta nessa situação?

A

Explicar que usuários de drogas não podem doar sangue e fazer recusa definitiva.

B

Orientar que o doador deve aguardar 03 dias do uso, que é o tempo que o THC demora a sair do corpo.

C

Liberar para a doação se já tiver completado 12 horas da última vez que fez uso.

D

Liberar para a doação, já que maconha, assim como cigarro, não contraindica doação.

E

Alertar o doador sobre o uso e descartar a bolsa após ter feito a doação, já que, pela legislação, a doação não pode ser bloqueada.

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Q4059102

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Hematologista |

Q4059102 Medicina

Qual das seguintes mutações representa um prognóstico pior nas leucemias mieloides agudas?

A

Mutação NPM1.

B

Fusão RUNX1/RUNX1T1.

C

Mutação CEBPA.

D

Fusão DEK-NUP214.

E

Fusão CBFB-MYH11.

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Q4059101

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Hematologista |

Q4059101 Medicina

Relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Caracterizada por febre ≥ 1 °C (ou ≥ 38 °C) durante ou até 4h após a transfusão, na ausência de causa infecciosa ou hemolítica.
2. Hipersensibilidade a proteínas plasmáticas do doador.
3. Ocorre durante ou até 6h após transfusão de hemocomponente, causada por anticorpos anti-HLA/antineutrófilos do doador ou ativação de neutrófilos do receptor.
4. Excesso de volume ou velocidade de infusão acima da capacidade cardiovascular do paciente.
( ) Reação febril não hemolítica.
( ) Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão.
( ) Sobrecarga volêmica relacionada à transfusão.
( ) Reação alérgica.

A

1 – 2 – 3 – 4.

B

4 – 2 – 1 – 3.

C

1 – 3 – 4 – 2.

D

1 – 2 – 4 – 3.

E

1 – 4 – 3 – 2.

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Q4059100

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Hematologista |

Q4059100 Medicina

Hematologista recém-contratado por determinada prefeitura é orientado a avaliar como anda o perfil de transfusões do hospital estadual. Ao solicitar à equipe da agência transfusional os pedidos de transfusão de concentrados de hemácias nos últimos três meses, ele percebe que há um grande volume de solicitações que podem causar danos ao paciente. Nesse contexto, qual dos casos a seguir o hematologista avaliou como uma indicação correta de transfusão?

A

Paciente de 35 anos com quadro de leucemia mieloide aguda com hemoglobina de 6,0 g/dl. Levemente cansada. Solicitado 01 concentrado de hemácia a ser infundido em 2 a 3 horas.

B

Paciente com 85 anos internado em Unidade de Terapia Intensiva com quadro de pneumonia e apresentando hemoglobina de 7,9 g/dl, confortável em ventilação mecânica e sem uso de drogas vasoativas. Solicitado 01 concentrado de hemácia a ser infundido em 2 a 3 horas.

C

Paciente neurocirúrgico com suspeita diagnóstica de meningioma. Nos exames admissionais, apresentou hemoglobina de 9,9 g/dl. Solicitados 02 concentrados de hemácias a ser infundidos antes da cirurgia em 3 a 4 horas.

D

Paciente de 5 anos de idade com 25 kg com história de chupar gelo e comer arroz cru (informações contadas pela mãe) com hemograma de 6,5 g/dl e volume corpuscular médio baixo. Ativo e comunicativo em toda a consulta. Solicitados 250 ml de concentrados de hemácias a ser infundido em 2 a 3 horas.

E

Paciente de 18 anos hígido doou sangue pela manhã e, no período vespertino, teve um desconforto em frente ao pronto-socorro enquanto caminhava. Desmaiou e chegou pálido à triagem. O médico indicou 02 concentrados de hemácias, sendo o primeiro com extrema urgência.

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Q4059099

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Hematologista |

Q4059099 Medicina

Um indivíduo com leucemia mieloide crônica que possua a mutação BCR::ABL T315I tem qual inibidor de tirosina quinase mais recomendado?

A

Bosutinibe.

B

Dasatinibe.

C

Imatinibe.

D

Ponatinibe.

E

Ibrutinibe.

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Q4059098

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Hematologista |

Q4059098 Medicina

O PBM (Patient Blood Management) propõe uma abordagem centrada no paciente para melhorar resultados clínicos através do uso seguro e racional de sangue, minimizando a exposição desnecessária aos produtos sanguíneos. São características do PBM, EXCETO

A

otimizar a massa eritrocitária.

B

minimizar a perda de sangue.

C

melhorar a tolerância à anemia.

D

otimizar hemostasia do paciente.

E

captar mais doadores de sangue.

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Q4059097

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Hematologista |

Q4059097 Medicina

Qual das seguintes mutações representa um melhor prognóstico nas síndromes mielodisplásicas?

A

del(7q).

B

del(3q).

C

del(11q).

D

i(17q).

E

Cariótipo complexo.

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Q4059096

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Hematologista |

Q4059096 Medicina

Você trabalha em um ambulatório de hematologia geral e, na triagem, chega um encaminhamento escrito: “paciente encaminhado com pancitopenia (Hemoglobina: 8,2 g/dl; Leucócitos: 2700 mm³, Plaquetas: 45000/mm³)”. O paciente é um homem com 40 anos de idade que, na consulta, se queixa de aumento em região axilar e relata calafrios à noite. Ao exame, linfonodos em região axilar de cerca de 7 cm. Coletada medula óssea com imunofenotipagem. Retorna em 7 dias e o mielograma foi inespecífico, com predomínio de células de tamanho médio. A imunofenotipagem foi positiva para os seguintes marcadores: CD20, CD3, CD10, bcl2, bcl6, MUM-1, Ki67. O diagnóstico mais provável desse paciente é

A

Linfoma não Hodgkin B de alto grau.

B

Linfoma não Hodgkin B de pequenas células.

C

Leucemia linfocítica crônica.

D

Linfoma de zona marginal.

E

Linfoma de Hodgkin clássico.

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Q4059095

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Hematologista |

Q4059095 Medicina

A doação de sangue no Brasil é regulamentada pelo Ministério da Saúde. A respeito da doação, assinale a alternativa correta.

A

O doador de plaquetaférese pode realizar doações, no máximo, 4 vezes por mês e 24 vezes por ano.

B

O doador de plaquetaférese com alcoolismo crônico pode doar sangue se estiver abstinente há 24 horas.

C

Doadores de sangue total que tiveram dengue nos últimos 12 meses não podem doar sangue.

D

Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca de valvoplastia não devem doar sangue em até 01 ano após a cirurgia, mas quando estáveis sem anticoagulantes podem voltar a doar.

E

Cirurgia de catarata contraindica doação de sangue de forma definitiva, pois essa é uma área altamente exposta à contaminação.

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Q4059094

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Hematologista |

Q4059094 Medicina

Considerando que você trabalha em um ambulatório municipal de pacientes com mieloma múltiplo, assinale a alternativa que apresenta o caso com pior prognóstico.

A

Mulher, 70 anos, anemia leve e osteopenia, beta-2-microglobulina 3,0 mg/L, albumina 3,8 g/dL, desidrogenase lática normal.

B

Homem, 72 anos, insuficiência renal e anemia moderada, beta-2-microglobulina 6,2 mg/L, albumina 3,0 g/dL, deleção 17p presente.

C

Homem, 62 anos, dor lombar crônica, beta-2-microglobulina 2,9 mg/L, albumina 4,0 g/dL, desidrogenase lática normal.

D

Mulher, 59 anos, dor torácica por lesões líticas, beta-2-microglobulina 4,8 mg/L, albumina 3,7 g/dL, desidrogenase lática levemente aumentada.

E

Homem, 65 anos, fraturas vertebrais múltiplas, beta-2-microglobulina 3,2 mg/L, albumina 3,2 g/dL, desidrogenase lática normal.

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Q4059093

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Hematologista |

Q4059093 Medicina

No Brasil, são estimados cerca de 50000 a 80000 pacientes com doenças falciformes, uma anemia hemolítica crônica hereditária. Além disso, aproximadamente 1400 recém-nascidos têm o diagnóstico de doença falciforme a cada ano. Sobre a anemia falciforme, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O diagnóstico das síndromes falciformes depende, fundamentalmente, da comprovação da hemoglobina S pela eletroforese de hemoglobinas. São utilizados conjuntos complementares de suportes e tampões que permitam a distinção das diferentes hemoglobinas anormais.

B

Em algumas regiões do Brasil em que houve grande aporte concomitante de imigrantes originários da Itália e, devido à escravização, imigrantes forçados com origem na África, são frequentes filhos de portadores de HbS e de β-talassemia, originando uma forma de doença S/β talassemia.

C

Os níveis de hemoglobina em pacientes falciformes na fase estável da anemia falciforme variam entre 6 g/dL e 10 g/dL. Em geral, a anemia é normocrômica e normocítica, embora os níveis de reticulócitos sejam elevados (entre 5% e 20%). Ocasionalmente, podem ser observados eritroblastos circulantes.

D

As provas de coagulação nos pacientes falciformes são, em geral, anormais durante a fase estável e pioram durante os episódios vaso-oclusivos. É imprescindível que esses pacientes tenham prescritos anticoagulantes em boa parte de suas vidas.

E

O emprego de eritrocitoferese limita a intensidade do acúmulo de ferro em pacientes falciformes multitransfundidos.

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Q4059092

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Hematologista |

Q4059092 Medicina

Qual dos seguintes anticoagulantes são inibidores seletivos reversíveis do fator Xa, metabolizados pelo sistema do citocromo P450, e são substrato para a glicoproteína P?

A

Rivaroxabana, dabigatrana e edoxabana.

B

Rivaroxabana, apixabana e edoxabana.

C

Rivaroxabana e dabigatrana.

D

Rivaroxabana, dabigatrana e apixabana.

E

Dabigatrana e apixabana.

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Q4059091

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Hematologista |

Q4059091 Medicina

Homem, 68 anos, internado na UTI do hospital municipal após fratura de fêmur direito, submetido à osteossíntese. Antecedentes pessoais de hipertensão arterial sistêmica, ex-tabagista, sem histórico prévio de trombose. Sem histórico de alterações hematológicas prévias. No pós-operatório imediato, iniciou profilaxia para tromboembolismo venoso com heparina não fracionada (5000 UI subcutâneo a cada 8h), fez dose profilática de antibiótico cefazolina, administrou seus medicamentos anti-hipertensivos e demais cuidados habituais de um pós-operatório. Evoluiu no primeiro dia da internação com Hemoglobina: 13,5 g/dl, Leucócitos totais: 7000/mm³ sem alterações nas séries, Plaquetas: 230000/mm³. Seguiu estável, contudo, já quase de alta da unidade de terapia intensiva, no sexto dia, apresentou plaquetas de 90000/mm³, sem demais alterações no hemograma. No dia seguinte (sétimo dia na UTI), apresentou dor e edema em membro inferior contralateral. Doppler venoso confirma trombose venosa profunda.
Qual é a melhor conduta nesse momento?

A

Suspender imediatamente a heparina e substituir por fondaparinux.

B

Trocar por heparina de baixo peso molecular 1 mg/kg.

C

Transfundir plaquetas.

D

Dobrar a dose de heparina que o paciente vinha utilizando.

E

Abrir investigação para câncer.

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Q4059090

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Hematologista |

Q4059090 Medicina

Um medicamento quimioterápico é usado no tratamento de doença falciforme: a hidroxiureia. Qual é o mecanismo de ação desse medicamento na doença falciforme?

A

Inibidor da P-selectina.

B

Análogo da purina.

C

Indutor da hemoglobina fetal.

D

Inibidor de polimerização da hemoglobina S.

E

Anti-inflamatório.

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Q4058859

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058859 Medicina

Uma paciente de 23 anos, leucodérmica, em bom estado geral, sem passado mórbido, procura atendimento com queixa de massa palpável subcostal esquerda indolor, porém com desconforto abdominal que limitava as suas atividades. O exame ultrassonográfico revelou um cisto com paredes finas uniformes, sem traves internas e conteúdo líquido límpido no polo inferior do baço, medindo 18 cm em seu diâmetro, e parênquima esplênico reduzido. Nesse caso, a conduta mais adequada é

A

puncionar o cisto transcutâneo e esvaziá-lo, em seguida, esclerose por alcoolização.

B

manter a paciente em acompanhamento clínico, apenas orientando suas atividades.

C

descapsulação parcial do cisto, deixando-o aberto no peritônio, por via laparoscópica.

D

retirada completa do cisto por esplenectomia parcial laparoscópica com grampeador.

E

esplenectomia total e implante de tecido esplênico no omento maior por laparoscopia.

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Q4058858

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058858 Medicina

Em um acidente automobilístico, um homem de 23 anos teve lesão de face e pescoço, com fraturas múltiplas de ossos da face, incluindo mandíbula. Ele foi levado ao hospital com dor na face e pescoço; tinha dificuldade para falar devido a edema da língua. Ao examinar o pescoço, percebeu-se aumento do perímetro cervical. A conduta correta para prevenir obstrução de vias aéreas é

A

manter o paciente em observação contínua.

B

sedar e introduzir um tubo por via nasotraqueal.

C

entubar por via orotraqueal com broncoscópio.

D

realizar traqueostomia sob anestesia local.

E

puncionar a cricoide com agulha grossa.

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Q4058857

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058857 Medicina

Uma senhora leucodérmica de 29 anos foi internada com doença de Crohn em atividade e múltiplas fístulas perianais, apesar de o trânsito gastrointestinal e evacuatório estar preservado. A paciente queixava-se de grande desconforto anal em decorrência das fístulas e dificuldade em sua higiene. Não havia sinais de sepse, infecção regional ou abscesso. A conduta adequada nesse caso é

A

manter o tratamento somente clínico de suporte da doença, para controlá-la.

B

suspender a dieta oral, iniciar nutrição parenteral e curativos locais.

C

tratamento clínico e tratamento das fístulas com injeção de esclerosantes.

D

tratamento clínico e colostomia, para desviar o trânsito fecal da ferida.

E

tratamento clínico e retirada das fístulas, para aliviar o desconforto.

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Q4058855

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058855 Medicina

Uma senhora melanodérmica com 68 anos de idade procurou o serviço de urgência hospitalar por dispneia decorrente de grande ascite provocada por cirrose hepática associada à hipertensão porta crônica. A paciente já havia sido submetida a operações para tratar diverticulite sigmóidea e peritonite por apendicite perfurada. Apresentava ainda uma protrusão umbilical sugestiva de hérnia. Qual é a conduta inicial correta na urgência, antes do tratamento definitivo?

A

Realizar paracentese abdominal de alívio, com punção guiada por ultrassonografia.

B

Operar a hérnia umbilical, pelo risco de estrangular, e drenar a ascite no mesmo ato.

C

Tratar a paciente com diuréticos e inscrevê-la no protocolo para transplante hepático.

D

Drenar a ascite por laparoscopia, sob visão direta, e avaliar o fígado e o abdome.

E

Internar a paciente no centro de tratamento intensivo e controlar distúrbios metabólicos.

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