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Q3965486
Medicina
Pacientes que serão submetidos a cirurgias necessitam de exames
diagnósticos e laboratoriais pré-operatórios adequados,
condizentes com seu histórico médico e o procedimento cirúrgico
proposto. A realização arbitrária de exames pré-operatórios de
rotina não se justifica, pois é dispendiosa e, muitas vezes,
clinicamente inadequada. Portanto, a avaliação pré-operatória da
anestesia é a base clínica para orientar o manejo perioperatório do
paciente, reduzindo a morbidade perioperatória e melhorando o
desfecho da cirurgia para o paciente.
O médico que está numa posição privilegiada para avaliar os riscos associados à anestesia ou a cirurgia e discutir esses riscos com o paciente é o
O médico que está numa posição privilegiada para avaliar os riscos associados à anestesia ou a cirurgia e discutir esses riscos com o paciente é o
Q3965485
Medicina
Os carreadores sintéticos de hemoglobina podem ser uma opção
terapêutica para pacientes que não podem receber transfusões de
sangue alogênico padrão, seja qual for o motivo, ou mesmo
quando, eventualmente, não houver disponibilidade de sangue e
se buscar estabilizar pacientes hemodinamicamente instáveis.
Apesar de úteis em algumas situações, entretanto, esses produtos devem ser utilizados com cautela e com indicação precisa, pois podem acarretar principalmente riscos adicionais significativos
Apesar de úteis em algumas situações, entretanto, esses produtos devem ser utilizados com cautela e com indicação precisa, pois podem acarretar principalmente riscos adicionais significativos
Q3965484
Medicina
A hipertermia maligna fulminante é rara. Porém, pode ocorrer com
os sinais clínicos iniciais de forma sutil e devem ser diferenciados
de outras doenças que possam apresentar sinais semelhantes.
Quando o diagnóstico é óbvio, isto é, hipertermia maligna
fulminante ou rigidez induzida por succinilcolina com rápidas
alterações metabólicas, ocorre hipermetabolismo acentuado e o
diagnóstico pode ser mais fácil.
Os sinais clínicos iniciais que, contrastando com os sinais clínicos tardios, comumente levam ao diagnóstico de hipertermia maligna são:
Os sinais clínicos iniciais que, contrastando com os sinais clínicos tardios, comumente levam ao diagnóstico de hipertermia maligna são:
Q3965483
Medicina
As estratégias modernas de ressuscitação volêmica no choque
circulatório estão se afastando da administração empírica de
volumes intravenosos e se voltando para uma abordagem racional.
Há muitos marcadores indiretos utilizados como indicadores de
perfusão de órgãos-alvo, mas todos apresentam limitações e
fatores de confusão.
Sabe-se, atualmente, que os marcadores mais comumente utilizados no choque são a verificação de
Sabe-se, atualmente, que os marcadores mais comumente utilizados no choque são a verificação de
Q3965482
Medicina
A monitorização do débito cardíaco por termodiluição é
considerada como gold standard para a medição do débito
cardíaco (DC) devido à sua facilidade de implementação e à longa
experiência clínica com a sua utilização em diversos contextos,
sendo a técnica clínica mais utilizada atualmente com este
objetivo. Porém está sujeita a erros de aferição.
Uma causa frequente para erros é
Uma causa frequente para erros é
Q3965481
Medicina
A cirurgia vascular de grande porte representa um desafio
particular para o anestesiologista, pois se trata de operações de
alto risco em populações de pacientes com diversas
comorbidades.
A principal causa de mortalidade não só perioperatória, mas também no pós-operatório, independentemente de prazo após cirurgia, seja ela manifesta ou oculta, é a doença
A principal causa de mortalidade não só perioperatória, mas também no pós-operatório, independentemente de prazo após cirurgia, seja ela manifesta ou oculta, é a doença
Q3965480
Medicina
Os procedimentos e contextos em que a monitorização
neurofisiológica é tipicamente aplicada compartilham a
característica de que as alterações detectadas nos sinais
monitorizados podem ser corrigidas ou minimizadas, seja
modificando a abordagem cirúrgica, seja manipulando parâmetros
fisiológicos e farmacológicos sob o controle do anestesiologista.
A monitorização neurofisiológica realizada durante uma craniotomia com o paciente acordado para a ressecção de um tumor tem como objetivo a localização e identificação funcional do
A monitorização neurofisiológica realizada durante uma craniotomia com o paciente acordado para a ressecção de um tumor tem como objetivo a localização e identificação funcional do
Q3965479
Medicina
Existem evidências de que o principal fator determinante da dose
necessária em uma anestesia peridural no paciente idoso pode ser
Q3965478
Medicina
A raquianestesia tem sido cada vez mais utilizada para cirurgias
tanto em crianças sob sedação como em adultos. É fundamental
para o sucesso da anestesia, sem complicações neurológicas
grosseiras, que o anestesiologista domine a anatomia da região
onde realizará o bloqueio.
Portanto, ele deve saber que a terminação distal da medula espinhal varia, para quase a totalidade de bebês e de adultos, respectivamente, em
Portanto, ele deve saber que a terminação distal da medula espinhal varia, para quase a totalidade de bebês e de adultos, respectivamente, em
Q3965477
Medicina
A cocaína e a metanfetamina são dois exemplos de substâncias
estimulantes ilícitas, de comum abuso, que atuam no sistema
nervoso central, aumentando a concentração de
neurotransmissores.
Usuários crônicos podem apresentar, agudamente, no pré-operatório de cirurgias de urgência, sinais clínicos de
Usuários crônicos podem apresentar, agudamente, no pré-operatório de cirurgias de urgência, sinais clínicos de
Q3965476
Medicina
Na monitorização de bloqueio neuromuscular em uma paciente
submetida a colecistectomia videolaparoscópica, se a recuperação
do bloqueio neuromuscular não for adequada ao final da cirurgia,
o bloqueio deve ser antagonizado.
Portanto, para excluir bloqueio neuromuscular residual clinicamente significativo, a relação TOF, quando medida mecanicamente ou eletromiograficamente e aceleromiograficamente, ao final da cirurgia, deve ser
Portanto, para excluir bloqueio neuromuscular residual clinicamente significativo, a relação TOF, quando medida mecanicamente ou eletromiograficamente e aceleromiograficamente, ao final da cirurgia, deve ser
Q3965475
Medicina
A primeira medida a ser tomada, uma vez diagnosticada parada
cardiorrespiratória (PCR) súbita, sem causa hipóxica, é realizar
Q3965474
Medicina
O aumento do tônus simpático pode resultar em estresse
miocárdico e incapacidade de o paciente eliminar eficazmente as
secreções pulmonares.
Portanto, para a recuperação cardíaca e pulmonar do paciente, é essencial um bom controle, no período pós-operatório, da
Portanto, para a recuperação cardíaca e pulmonar do paciente, é essencial um bom controle, no período pós-operatório, da
Q3965473
Medicina
Pacientes que serão submetidos a ressecção pulmonar devem ter
sua função respiratória avaliada em 3 áreas no pré-operatório que
formam o “tripé da avaliação respiratória”.
A atenção do anestesiologista deve estar voltada para a avaliação cuidadosa desse tripé, que está relacionado com a avaliação de
A atenção do anestesiologista deve estar voltada para a avaliação cuidadosa desse tripé, que está relacionado com a avaliação de
Q3965472
Medicina
O uso de barbitúricos está respaldado pela experiência em
unidades de terapia intensiva, já tendo demonstrado eficácia no
controle da pressão intracraniana (PIC).
Outros fármacos vêm sendo utilizados na busca de outras e até melhores opções para o controle da pressão intracraniana tanto no per-operatório como em pacientes nas unidades neurointensivas. Uma síndrome frequentemente fatal, cursando com acidose metabólica e rabdomiólise foi, entretanto, observada em pacientes que receberam, em unidades neurointensivas, infusões prolongadas de
Outros fármacos vêm sendo utilizados na busca de outras e até melhores opções para o controle da pressão intracraniana tanto no per-operatório como em pacientes nas unidades neurointensivas. Uma síndrome frequentemente fatal, cursando com acidose metabólica e rabdomiólise foi, entretanto, observada em pacientes que receberam, em unidades neurointensivas, infusões prolongadas de
Q3965471
Medicina
Homem, 35 anos, sofre acidente e é encaminhado à emergência
com traumatismo cranioencefálico, alternando acentuadamente o
nível de consciência.
A resultante da equação pressão arterial média menos pressão intracraniana deve ser mantida, nas primeiras 48 a 72 horas, após traumatismo cranioencefálico em adultos, na faixa alvo de
A resultante da equação pressão arterial média menos pressão intracraniana deve ser mantida, nas primeiras 48 a 72 horas, após traumatismo cranioencefálico em adultos, na faixa alvo de
Q3965470
Medicina
Gestante, 34 anos, a termo, chega à maternidade com muito
sangramento e um descolamento da placenta é diagnosticado. Ela
é imediatamente encaminhada ao centro obstétrico para ser
submetida a cesariana de urgência sob anestesia geral. Informa
que já foi operada duas vezes com anestesia geral, em cirurgias
não obstétricas, sem apresentar problemas relacionados à
anestesia.
Não possui qualquer comorbidade classificada como ASA 1. Para o relaxamento muscular na indução da anestesia e intubação traqueal, o anestesiologista optou por um bloqueador neuromuscular que é tão eficiente quanto a succinilcolina e, quando revertido, pode ter uma ação mais curta que uma dose equipotente da succinilcolina.
Nesse caso, o anestesiologista optou por utilizar
Não possui qualquer comorbidade classificada como ASA 1. Para o relaxamento muscular na indução da anestesia e intubação traqueal, o anestesiologista optou por um bloqueador neuromuscular que é tão eficiente quanto a succinilcolina e, quando revertido, pode ter uma ação mais curta que uma dose equipotente da succinilcolina.
Nesse caso, o anestesiologista optou por utilizar
Q3965469
Medicina
Gestante a termo, em início de trabalho de parto, opta por não ser
submetida a analgesia via neuroeixo. Já no segundo estágio do
trabalho de parto refere maior intensidade da dor, pergunta por
alguma opção analgésica, mas insiste em não aceitar analgesia no
neuroeixo.
A anestesiologista que a acompanha oferece uma técnica venosa, sob monitorização intensiva da paciente, além de avisá-la que esta técnica venosa é inferior, em qualidade analgésica, a analgesia espinhal.
O fármaco melhor indicado para a técnica que a anestesiologista propôs é a(o)
A anestesiologista que a acompanha oferece uma técnica venosa, sob monitorização intensiva da paciente, além de avisá-la que esta técnica venosa é inferior, em qualidade analgésica, a analgesia espinhal.
O fármaco melhor indicado para a técnica que a anestesiologista propôs é a(o)
Q3965468
Medicina
Uma avaliação completa do paciente, a aplicação de testes
diagnósticos rápidos e a ativação precoce de recursos são vitais
para garantir os melhores resultados possíveis em pacientes com
lesões traumáticas graves.
Os pacientes que, em uma observação rápida e inicial após trauma, possuem provavelmente lesões graves com alto risco para a vida são os que apresentam
Os pacientes que, em uma observação rápida e inicial após trauma, possuem provavelmente lesões graves com alto risco para a vida são os que apresentam
Q3965467
Medicina
O anestésico utilizado para indução inalatória em crianças que
causa alterações epileptiformes no EEG quando administrado em
altas concentrações, apesar de a etiologia dessas alterações ainda
não estar bem estabelecida, é o
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